Соскоб на демодекс

Соскоб на демодекс

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

• не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
• за 1 сутки не умываться;
• проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

• Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
• При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
• Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Признаки, симптомы, причины

Демодекс обитает также и на здоровой жирной коже лица. На активизацию деятельности клеща и его размножение влияют ослабление иммунитета, заболевания ЖКТ, эндокринной системы, стресс, снижение иммунитета, а также употребление черного кофе, алкогольных напитков, острых приправ, частое посещение бани, солярия.

На увеличение клеща указывают следующие симптомы:

• краснота и шелушение кожи;
• зуд, усиливающийся после применения косметических средств, после контакта с холодом;
• появление угрей, язв, высыпаний на коже, похожие на розацею;
• появление прыщей на спине, груди, бедрах (запущенное состояние);
• зуд век, ушных раковин, тяжесть в глазах, блефарит;
• бугристая кожа лица;
• выпадение ресниц, появление на них белых чешуек.

Ощущения ползания и зуд усиливаются во второй половине дня, продолжая беспокоить всю ночь, когда клещ спаривается.

Демодекс может переместиться в фолликулы волос, вызывая частичное облысение. Питается отмершими клетками, кожным жиром и даже косметикой. Мужчины страдают демодекозом гораздо реже, чем женщины с белой и нежной кожей.

Заразиться демодекозом можно от человека (больного или носителя) и домашних животных. В основном, способны паразитировать у собак, лошадей, крупного рогатого скота.

Лечение

Демодекоз век лечит офтальмолог, если глаза — единственный очаг заболевания.

Для лечения демодекоза кожи головы следует обращаться к трихологу.

Дерматолог поможет избавиться от демодекоза лица. Лечить заболевание можно только после подтверждения диагноза.

Основная цель лечения — уничтожение демодекса, создание неблагоприятных для него условий, повышение иммунитета, устранение гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ и других факторов, которые влияют на его развитие и размножение.

Лечение кожного демодекоза

Пациенту назначают средства с содержанием метронидазола, цинка, ихтиола и многих других компонентов. Длительность терапии составляет до двух месяцев.

Внутрь назначаются витамины и антигистаминные препараты. Реже метронидазол. Больному прописывают соблюдение диеты.

Из рациона необходимо исключить:

• алкоголь;
• острую пищу;
• сладости.

Косметологические процедуры также очень эффективны против демодекса. При мезотерапии под кожу вводятся специальные препараты для его устранения. Криомассаж также способен быстро избавить от клеща.

Лечение демодекоза век

Терапия длительная, а преждевременное прекращение лечения может способствовать рецидиву. Необходимо проводить дезинфекцию постельного белья, предметов личной гигиены.

Очищают кожу век и ресницы настойкой календулы с помощью ватной палочки. После очищения кожи и ее высыхания наносят лечебный крем, прописанный врачом (Демалан, Демазол и другие). Обрабатываются все воспаленные участки кожи.

При наличии симптомов гнойного поражения слизистой оболочки глаза дополнительно закапываются антибактериальные глазные капли (Тобрекс, Ципромед и другие).

Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к присоединению разных инфекций и осложнениям: акне, розацеа, себорейный дерматит и другим заболеваниям.

Терапия будет эффективной только при правильной диагностике. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

Общая информация о соскобе кожи

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Процедура соскоба

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить

Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Показания

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Противопоказания и осложнения

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Подготовка

Сдавать анализ нужно не только для того, чтобы подтвердить наличие паразита, но и определить его вид. Перед лабораторным исследованием не следует умывать лицо на протяжении 3 дней. Кроме этого запрещается использование декоративной косметики или каких-либо средств для устранения болезни. Медикаменты для кожи лица и ресниц запрещается наносить за 10 дней до исследования.

Необходимо учитывать, что паразиты не переносят ультрафиолет, поэтому утром и днем находятся в глубоких слоях кожи. На поверхность для получения пищи они выходят ближе к вечеру и ночью. Поэтому если анализ берут рано утром, то он может ничего не показать, поскольку микроорганизмы находятся в глубоких слоях кожи.

Подавляющее число лабораторий принимают анализы только утром, поэтому даже после нескольких попыток обнаружить паразита не достигается желаемый результат. Это приводит к еще большему усугублению состояния пациента, поскольку должная помощь не оказывается.

Для предотвращения такой ошибки рекомендуется сдавать материал после 17.00. Сделать это можно в лаборатории Инвитро и в других местах, где оказывают подобные услуги. Выполнять данную процедуру могут только дерматологи или косметологи.

Другие диагностические мероприятия

Кроме соскоба, применяются и другие методики обследования:

Одним из часто применяемых способов диагностики является метод поверхностной биопсии, который по эффективности считается более информативным, чем микроскопия. Преимущества – простота и возможность исследовать любые участки пораженного эпидермиса.
Недостатки — трудность получения материала с определенных участков кожного покрова, вероятность травматизации. Проводится он таким образом: на стекло наносится клей цианоакрилат, после чего данное стекло прислоняют к пораженному участку эпидермиса. Если процедура была проведена в домашних условиях, предметное стекло с биоматериалом относят в лабораторию.

Акарограмма, основывается на подсчете яиц, личинок и других продуктов жизнедеятельности клеща

Это исследование важно, так как помогает оценить степень заражения. Повторные акарограммы часто назначаются для оценки проводимой терапии.
Взятие биоптата для гистологии – наиболее информативная, методика диагностики демодекоза, так как с ее помощью появляется возможность полностью обследовать состояние сальных желез (не только верхнего слоя)

Процедура осуществляется с использованием скальпеля или пункционной иглы. После получения биоматериала, проводят гистологическое исследование.

Дерматоскопия – диагностический метод, который выполняется при помощи дерматоскопа. Данное диагностическое мероприятие необходимо проводить для выявления клещей «демодекс» и других паразитов, в том числе вызывающих чесотку и лобковых вшей.
Проводится процедура таким образом: эпидермис окрашивается тушью, после чего прибор определяет местоположение клеща. Преимущество данного метода – быстрое обнаружение клеща в области поражения, отсутствие противопоказаний, нетравматичность.

Лазерная микроскопия проводится с помощью конфокального лазерного сканирующего микроскопа, который дает возможность визуализировать паразитов, обнаруженных в глубоких и недоступных для скарификации слоях эпидермиса. Преимущество метода – способность определить размер и количество клещей, глубину обнаружения.

Диагностика демодекоза глаз

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

• В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
• Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
• Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

Рис. 14. На фото демодекоз век.

Рис. 15. Процедура вытягивания ресниц.

Watch this video on YouTube

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Фото чесоточного клеща
• Лечение грибка кожи
• Фото заболеваний кожи головы
• Все про угревую сыпь
• Все про лечение акне
• Все про энцефалитных клещей
• Симптомы и фото чесотки
• Симптомы клещевого энцефалита
• Что такое саркома Капоши
• Фото болезни Лайма

Статьи раздела «Демодекоз»

• Диагностика демодекоза

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Демодекоз»

• Диагностика демодекоза

О микробах и болезнях 2019

Опыт пациентов

Светлана: «Поделюсь и я своей историей, связанной с этим заболеванием. Я всю жизнь ухаживаю за собой и люблю использовать различные косметические средства. Вначале пользовалась бюджетной (сетевой) косметикой, потом перешла на более дорогие марки.

Одной из самых любимых стала марка Lancome, все было хорошо, но крема, которыми я пользовалась постоянно, сняли с производства и заменили другими (другая линия). И тут понеслось… Сначала один прыщик, потом их становилось больше. Я была в панике. Обратилась к дерматологу, который направил меня на анализ и поставил такой диагноз. Причина – некачественная косметика.

Назначили мне лечение, но результата почти не было никакого. Ужасно расстроилась и начала искать народные рецепты, чтобы справиться с этой проблемой. Прочла о масле чайного дерева и решила попробовать делать примочки. Вроде становится лучше, но радоваться пока рано. Очень надеюсь, что будет какой-то результат».

Ирина: «Борюсь с демодекозом больше 6 лет. Анализ делала и дома, и в больнице, разными методами, но все они подтвердили диагноз. Что только я не предпринимала. Даже переливание крови мне делали, и в стационаре лежала – безрезультатно.

И таблетки, и уколы, и маски, и примочки, и косметологические услуги… Столько денег было потрачено на анализы и лечение, столько сил. Сейчас я собираюсь замуж и мне очень стыдно и неприятно, что у меня будет такой вид в день свадьбы. Будут свадебные фотографии, и я на них буду ужасно выглядеть».

Татьяна: «Уже несколько лет страдаю от демодекоза. Основную причину заболевания так не было выявлено. Сдала не один анализ, обращалась ко многим специалистам: косметологу, гастроэнтерологу, лору, гинекологу и дерматологу – все разводят руками, не называют основной причины, но у каждого свои гипотезы. Сейчас пробую рецепты народной медицины, некоторые немного облегчают состояние, но полностью все не проходит».

Демодекоз – это серьезное заболевание, которое сложно поддается лечению. Только своевременное диагностирование данной патологии поможет избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. Выбор более подходящего метода остается за лечащим врачом: трихологом (если поражению подвергается волосистая часть головы), дерматологом (при демодекозе кожи), офтальмологом (при демодекозе век).

Что делать если обнаружили

Когда диагноз на демодекс подтвердился необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии. Проблему с веками решает офтальмолог, при наличии паразита на коже головы нужно посетить трихолога, если болезнь затронула лицо, шею или иные участки тела, то с этим необходимо идти к дерматологу.

Чтобы избавиться от клеща врачи создают для него неблагоприятную сферу существования путем укрепления иммунитета, лечения патологий ЖКТ, нормализацией гормонального фона. Положительный результат ставится при выявлении более 5 особей, сомнительный – если имеются яйца или следы жизнедеятельности паразита, отрицательный вердикт возможен только при полном отсутствии яиц, личинок и взрослых клещей. Когда возникают сомнения, то анализ следует пересдать. Если клещ обнаружен, то проводится определение его вида. Причем Demodex folliculorum легче устранить нежели Demodex brevis.

Кожный клещ лечат метронидазолом, ихтиолом, цинком. Также нужно принимать витамины, антигистаминные средства. Из косметических средств прибегают к подкожному введению препаратов и криомассажу. Средняя продолжительность терапии 2 месяца. Если прекратить лечение при улучшении состояния, то проблема может повториться, так как устраняться лишь взрослые особи, а личинки через время начнут продуцировать и спровоцируют рецидив.

При лечении паразитов диета помогает создать благоприятную среду для выздоровления. Нужно исключить сладкое, жирное, острое, соленое, алкоголь. Косметикой в этот период также пользоваться не рекомендуется. Для лица берут одноразовые полотенца, а постель меняют ежедневно.

При демодекозе век веки и ресницы протирают настойкой календулы, далее наносят крем Демазол, Демалан. Если имеется гнойное поражение слизистых, то применяют антибактериальные капли для глаз Ципромед, Тобрекс. Эффективен массаж век, озонотерапия. Не менее важна в момент лечения иммуностимуляция и нормализация обменных процессов.

Клещ демодекс обитает в глубоких слоях кожного покрова, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Самым ведущим методом является забор ресниц и изучение их фолликулов. Если поражены участки кожи лица и других частей тела, то необходимо прибегнуть к соскобу пораженной зоны.

При угревой сыпи целесообразно изучить содержимое прыщика. Для увеличения шансов выявить паразита забор анализов лучше производить в вечерние часы, когда демодекс выходит на поверхность. Сделать это можно практически в каждой частной клинике. При наличии сомнительного результата анализ повторяют до выявления паразита или ищут иные причины болезни, так как длительное пребывание клеща на человеческом теле вызывает массу неприятных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Как бороться с паразитом

Лечение подкожного клеща характеризуется длительным периодом. Для каждого пациента подбирается индивидуально. Зависит от степени поражения участков, типа кожи, страдает ли больной другими провоцирующими демодекоз заболеваниями. В борьбе с подкожным клещом нужно применять комплексное лечение, принимая антипаразитарные лекарства широкого спектра действия внутрь и, в это же время, обрабатывать поврежденные участки тела приготовленными по специальной рецептуре «болтушками» с последующим нанесением крема на основе метронидазола.

Борьбу надо начинать, как можно раньше, тогда эффективность будет очень высокой

Начинать лечение нужно с очищения организма, выведения шлаков, если есть, то и паразитов. Одновременно усилить иммунитет поможет усиленное потребление овощей, фруктов, травяных чаев. Обязательно придерживаться правил соблюдения личной гигиены:

• ежедневно ополаскивать лицо отваром ромашки, использовать дегтярное мыло;
• протирать кожу спиртовыми настойками;
• при поражениях головы пользоваться специальными шампунями, губительно действующими на лицевого клеща.

Как сдавать анализ на демодекоз

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Демодекоз – это дерматологическое заболевание, которое возбуждает очень маленький клещ из рода Demodex. В теле человека паразитируют два вида Demodex brevis и Demodex folliculorum. Проживают они в сальных железах и волосяных фолликулах соответственно.

Когда в результате увеличения количества кожного сала демодексы начинают размножаться, то при ухудшении иммунной защиты это приводит к возникновению симптоматики кожного заболевания с гипертрофией тканей и появлением розовых угрей.

Как сдавать анализ на демодекоз

Подкожный клещ обитает в организме практически каждого человека, но симптомы, которые он вызывает, встречаются и у других подобных заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, что за паразит вызвал болезнь, необходимо сдать биологический материал в лабораторию. Сдавать его имеет смысл только при появлении симптомов болезни.

Сам паразит безобиден в небольших количествах. Более того, он даже в некоторых случаях является симбиотом, когда, например, помогает в урегулировании кислотно-щелочного или гормонального баланса клеток кожи. При развитии болезни, паразиты начинают активно перемещаться и размножаться в подкожном слое.

Соскоб в лабораторных условиях

Соскоб на демодекоз лучше сдать в лаборатории, где его возьмут квалифицированные специалисты и определят вид клеща, являющегося возбудителем болезни. В зависимости от типа клеща различается и место взятия образца:

• Demodex brevis обитает в сальных железах и потому берётся образец поражённой кожной ткани;
• Demodex folliculorum находится в волосяной фолликуле, поэтому берутся 3-4 ресницы.

Задать вопрос о том, где сдать анализ на демодекоз, можно своему лечащему врачу. Он посоветует подходящее учреждение, например лабораторию Инвитро, где анализ на демодекоз можно сдать быстро и совершенно безболезненно. В качестве биологического материала изымаются уже отмирающие клетки эпителия и выпадающие реснички.

Поместив образец в щелочной раствор, лаборант проанализирует его содержимое под микроскопом, и сосчитает количество особей в биологическом материале. Это происходит довольно быстро, поэтому результата долго ожидать не приходится. Так как клещ скрывается от солнца, образцы лучше сдавать ранним утром, когда он ещё не ушёл глубоко.

Но как сдать анализ на демодекоз лица, если клиники не работаю в наиболее подходящее для этой процедуры время? Следует самостоятельно договариваться с тем, кто может взять биологический материал у пациента и тут же провести диагностику

Важно подловить момент, когда паразит находится ближе всего к поверхности кожи

Самостоятельный анализ

Если не получается посетить клинику в наиболее подходящее время, то анализ ресниц на демодекоз, равно как и других тканей, вам могут предложить сделать в домашних условиях. С этой целью можно собирать выпавшие ресницы, или же на ночь положить поверх угрей кусочек клейкой ленты, а наутро зажать его между предметными стёклами.

Как подготовиться к анализу на демодекоз? В обоих случаях за двое суток до взятия анализов следует прекратить использование косметики, а также отказаться от применения средств личной гигиены с высоким содержанием щёлочи. Анализы на демодекоз можно сдать практически в любой кожно-венерологической клинике.