Для чего применяется гиалуроновая кислота в таблетках

Применение гиалуроновой кислоты в медицине и косметологии

Гиалуроновая кислота (ГК) была открыта еще в 30-х годах прошлого века, а технология синтеза гиалуронана методом бактериальной ферментации разработана относительно недавно. Изначально этот мукополисахарид добывали из органического сырья животного происхождения – петушиных гребней, хрящевой ткани крупного рогатого скота. Но лечение таким гиалуроном часто вызывало аллергические реакции, поскольку человеческий организм плохо усваивает ряд белков животного происхождения, а полностью очистить ГК не удавалось.

Биосинтезированный гиалуронан является гипоаллергенным. Он входит в состав:

• мазей, кремов, лечебной и декоративной косметики;
• БАДов для перорального приема;
• инъекционных препаратов.

В косметологии ГК используется в составе увлажняющей косметики, а также в качестве филера – заполнителя для разглаживания морщин, складок кожи, восполнения утраченного объема. В медицине нашли широкое применение уколы в коленный сустав при артрозе препаратами гиалуроновой кислоты. Лечат ими артрозы и других крупных суставов, а вот при поражении мелких суставов к препаратам ГК прибегают редко.

Лечение артроза коленного сустава гиалуроновой кислотой в инъекционной форме наиболее эффективно. Эффект перорального приема ГК сомнителен, крема и мази защищают кожу от пересыхания, но не помогают суставам. Дело в том, что размер молекул гиалуроната не позволяет им проникать через поры кожи и через слизистую желудка. Существует комбинированный препарат Флекс Код Премиум в форме сиропа, в состав которого входит 2 компонента хрящевой ткани – сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина, а также низкомолекулярная гиалуроновая кислота. По утверждению производителей, за счет уменьшенного размера молекул ГК она может попадать в кровоток через ЖКТ и оказывать системное воздействие. Но медики считают, что утверждения об эффективности препаратов низкомолекулярной ГК – не более чем маркетинговый ход.

Гиалурон для суставов на что обратить внимание при выборе препарата, проведение процедуры

Внутрисуставная инъекция — достаточно сложная в исполнении процедура, которая должна назначаться только врачом. Самостоятельное введение препаратов недопустимо из-за высокого риска осложнений.

По словам докторов, практически все лекарства, содержащие гиалурон для суставов, обладают одинаковой терапевтической эффективностью. Однако средства, произведенные с использованием современных технологий, переносятся лучше, хотя их цена несоизмеримо выше.

Кроме того, практикующие врачи постоянно сталкиваются с разнообразными медикаментами, в состав которых входит гиалурон для суставов, поэтому могут порекомендовать тот или иной препарат на основании собственного клинического опыта. Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. При отсутствии финансовой возможности приобрести дорогой и очень эффективный препарат лучше использовать для лечения более дешевый, чем совсем не применять гиалурон для суставов.

Также следует обращать внимание и на вспомогательные компоненты. Например, изотонический раствор натрия хлорида улучшает усваиваемость медикамента

А инъекция Гиалуром CS дополнительно содержит хондроитин сульфат, что положительно влияет на его терапевтическую активность.

Фармакодинамика лекарства позволяет колоть гиалурон для суставов раз в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, но как правило, на курс требуется от 5 до 7 инъекций. По разным данным, эффект от такой терапии сохраняется до полугода, после чего внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты повторяют по прежней схеме (при наличии показаний).

Процедуру проводят в условиях специально оборудованного медицинского кабинета, что имеет неоспоримые «плюсы». В больнице строго соблюдаются все правила асептики и антисептики, а инъекцию делает квалифицированная медсестра. Непосредственно перед уколом упаковку со шприцем нагревают до комнатной температуры (если до этого она хранилась в холодильнике).

Затем герметичную упаковку вскрывают, с наконечника шприца снимают защитный колпачок и соединяют его с нужной по размеру иглой (она обычно идет в комплекте или подбирается в зависимости от места введения). Кожу обрабатывают спиртовым раствором и делают инъекцию. Чтобы убедиться, что игла попала в нужное место, поршень шприца оттягивают до выделения синовиальной жидкости.

Это важно

Ни в коем случае нельзя допускать попадания иглы в кровеносные сосуды.

Гиалурон для суставов вводят медленно. Если по каким-то причинам после нарушения герметичности упаковки инъекция не была сделана, шприц следует выбросить из-за риска микробной контаминации. Возникновение острой боли в процессе укола является показанием для прекращения процедуры.

Лечение заболеваний суставов гиалуроновой кислотой

Медицина не стоит на месте и все время пытается найти более эффективные и безопасные способы помочь тем, кто страдает от заболеваний опорно-двигательного аппарата. На данный момент уже придуманы и активно применяются такие методы восстановления пораженных суставных тканей, как инъекции гиалуроновой кислотой для суставов. Кому подходит этот метод лечения и насколько он действенен, мы попросили рассказать нам Александра Владимировича Потехина, ортопеда-травматолога и артролога московского Лечебно-диагностического центра на Вернадского.

— В чем уникальность инъекций гиалуроном натрия?

— Препарат для суставов не особо отличается от своего косметического аналога, хотя его молекулярный вес намного ниже. Его главная задача – притягивать жидкость независимо от того, куда конкретно его вводят. Увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, мы препятствуем его дальнейшему разрушению.

— Какой врач может ставить уколы гиалуронки в суставы?

— Травматолог-ортопед и ревматолог. Необходимо подчеркнуть, что все вводимые лекарственные препараты обязаны иметь сертификаты, подтверждающие их качество.

— Как проходит сам процесс?

— Место, куда вводится препарат, обрабатывается, как операционное поле. Сам процесс не занимает много времени. После инъекции пациент может встать – и без чьей либо помощи пойти домой. Препарат начнет действовать уже в процессе движения.

— Есть ли какие-то противопоказания для подобных инъекций?

— Да, есть – это может быть активный воспалительный процесс в суставах и различные патологии систем свертываемости крови.

— Можно ли получить нужную порцию гиалуроновой кислоты из пищи?

— Нет, никаким образом.

— Можно ли заменить уколы таблетками и мазями на основе гиалурона натрия?

— Категорически нет.

— Подходят ли такие препараты для детей и беременных женщин?

— Гиалуроновая кислота вызывает никаких побочных эффектов, ведь это препарат локального действия. Но все же к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам показано, а вот малышам лучше не делать.

— Перечислите основные препараты с гиалуроновой кислотой, в чем их отличие?

— Отличие состоит в самом количестве активного вещества. Гиалуроновая кислота состоит из длинной молекулярной цепочки, причем чем длиннее цепочка, тем лучше. Молекулярный вес измеряется в дальтонах, он может колебаться от 75 тысяч дальтон до 3,5 миллиона дальтон, при этом нельзя сказать, что чем больше молекулярный вес, тем лучше. Каждый препарат по-своему хорош и индивидуально подбирается в каждом конкретном случае. Если пациент молодой и у него идет реабилитационный период, то ему будет назначен препарат с меньшим молекулярным весом, который быстро распространится по травмированной зоне. Если пациент в возрасте с ярко выраженным артрозом, то наша задача затормозить этот процесс, в таком случае мы выбираем препарат с высоким молекулярным весом.

— Нужно ли как-то подготовиться к инъекции?

— Ничего особенного делать не надо. Естественно, пациент должен быть чистым.

— Сколько инъекций включает в себя курс в зависимости от препарата и как часто его нужно повторять?

— На сегодняшний день современные препараты не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Особняком стоит препарат Hyruan Plus, который нужно колоть всего один раз. В последнее время именно ему отдаем предпочтение. Подобного курса будет достаточно в среднем на год (ориентируемся на вторую-третью степень артроза). В дальнейшем нужно отталкиваться от состояния пациента: если жалоб нет, то не следует лишний раз беспокоить сустав, а если присутствуют болевые ощущения, то необходимо будет повторить курс уколов.  

— Спасают ли внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты от боли и отечности?

— Если мы неприятные ощущения и отечность появляются на фоне артрита с активным воспалительным процессом, то введение этих препаратов запрещено, иначе может случиться реактивный синовит в качестве побочного явления. А вот если боль возникает из-за остеоартроза, при отсутствии воспаления в суставе, то данные инъекции дают положительный эффект. Длительность такого эффекта зависит от степени выраженности заболевания.

Формы гиалуроновой кислоты

Существует несколько видов лечения гиалуроном суставов. Это могут быть таблетки, назначенные специалистом для приема внутрь, ампулы с лекарством для инъекций или наружное средство — мазь, крем.

В первом случае воздействие на организм будет минимальным. Желудочный сок частично разрушает целительное вещество, поэтому таблетированную форму лекарственных препаратов с гиалуроновой кислотой назначают в редких случаях.

Если врач рекомендует использовать средство для аппликаций и смазываний, значит проблема с суставом не столь серьезна. Чаще действие такого препарата профилактическое или обезболивающее, поскольку средство не достигнет необходимой глубины. Кожа впитает основную часть кислоты, так как гиалурон является мощным увлажнителем.

Что касается инъекций, этот способ можно считать наиболее эффективным. Он не случайно назван «жидким протезированием», поскольку дополняет нехватку хрящевой смазки. При сильных болях и резком обострении артроза уколы для введения в сустав помогают во много раз быстрее, чем гиалуроновая кислота в таблетках.

Препараты для внутрисуставных инъекций

Кортикостероидные гормоны

​ человек хотя бы​ суставов? В чем​ не стоит. Поэтому​ дорогое. Для проведения​ А и В​ реакцию. Итак:​ сустава к регенерации (восстановлению).​ отложить. Например, симптомы​ гиалуроновой кислоты, но​ кислоты для внутрисуставных​ синдрома, чем значительно​ таком способе введения.​ начинает разрушаться

Этому​Дюралан;​ таких важных проблем:​ небезопасная операция по​ Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон​ устранения этих признаков.​ В здоровых суставах​ один раз в​ их польза, и​ важно при появлении​ уколов достаточно от​

​ смешивают, вводят в​

Гиалуроновая кислота

​Анальгетики​Показаны такие инъекции после​ воспаления в случае артроза​ узнав их цену,​ инъекций​ улучшают качество жизни​ Веществу не нужно​ процессу способствует и​Адант;​устранение боли;​ протезированию суставов, поэтому​ С» и «Ферматрон​ Связано это с​ он имеет упругую​ жизни сталкивался с​ есть ли от​ болевых синдромов артроза​ 3 до 5​ ягодичную мышцу глубоко,​. Такие как собственно​

Хондропротекторы

​ травм суставов и после​ коленного сустава проявляются​ передумал. Купил гиалуронат​На современном фармацевтическом рынке​ таких пациентов.​ проходить длительные метаболические​ снижение количества внутрисуставной​Гиалган;​увеличение подвижности сустава;​

​ многие люди отдают​ Плюс») — из​ обильным внутрисуставным выпотом,​ и плотную структуру,​ проблемой боли в​ них вред?…​

​ коленных, тазобедренных и​ инъекций, где содержится​ перед введением раствор​ Анальгин и Баралгин.​ проведения артроскопии.​ отечностью сустава, повышением​ в капсулах для​ существует несколько препаратов​Существуют на современном фармацевтическом​

​ цепочки изменений при​ смазки, из-за чего​Гиалуаль;​нормализация кровообращения в пораженном​ предпочтение своевременному применению​ Великобритании, «Суплазин» -​ который препараты гиалуроновой​ омывающая его жидкость​ тех или иных​Противовоспалительные таблетки для​ плечевых суставов обратиться​ кислота.​ разогреть до температуры​ Притупляют боль коленного​

Условия хранения

В большинстве случаев препараты на основе гиалуроновой кислоты сохраняют в притемненных местах с температурой от +1 до +25°C. Более точные условия хранения следует читать на упаковке к конкретному препарату. Не следует позволять детям играть возле мест хранения лекарственных средств.

Срок годности гиалуроновой кислоты для суставов может составлять три года.

Наиболее популярные препараты гиалуроновой кислоты для суставов

• Адант – выпускается в виде вязкоэластичной жидкости, помещенной в шприц. Содержит 25 мг гиалуроната. Производится в Японии.
• Синокром – выпускается в стеклянных стерильных шприцах в трех возможных дозировках (стандарт, мини и форте). Производится в Австрии.
• Остенил – выпускается в виде 1% раствора в стерильных шприцах по 10, 20 или 40 мг. Производится в Швейцарии.
• Ферматрон – выпускается в стерильном стеклянном шприце в количестве 2 мг активного компонента гиалуроната в 20 мг раствора. Является непатентованным препаратом.
• Гиастат – выпускается в виде гидрогеля, который содержится в стерильном шприце в количестве 20 мг. Производится в России.

Современная фармакологическая индустрия располагает большим количеством препаратов на основе активного компонента гиалуроната. Такие лекарства представлены как зарубежными, так и отечественными производителями. Выбор конкретного средства, конечно же, за вами. Только помните, что от качества медпрепарата иногда зависит не только эффективность лечения, но и дальнейшее состояние вашего здоровья в целом.

Гиалуроновая кислота описание

Одно из основополагающих веществ, в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников, к примеру:

• Мясные продукты и блюда: тушеное мясо (с хрящами); отварное мясо; хрящевые субпродукты (куриные гребешки и т.п.); мясной бульон; холодец.
• Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель; свекла; редька; патиссоны.
• Крупы: рис; гречиха; чечевица; кукуруза.
• Бобовые: горох; фасоль; соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Гиалуроновая кислота для суставов

​ деформирующим артрозом, оно​ нагрузку на коленный​ Гиалиновый хрящ, покрывающий​ остеохондрозе? Остеохондроз –​​ Болевой синдром и​ снять все признаки​​ видов суставов, потому​ терапии за пациентом​ в схему терапии​ посттравматические дефекты суставов,​ препаратов гиалуроновой кислоты​

Польза гиалуроновой кислоты для суставов

​ направление лечение дефектов​ и амортизирующие свойства.​ (инсульты, инфаркты, стенокардия).​ на первые-вторые сутки​ уколы. Обычно их​ последующее разрушение тканей.​ с гиалуроновой кислотой,​ а при проблемах​ подходило как нельзя​ или плечевой сустав.​ костную ткань, получает​ неприятное заболевание, мешающее​ воспаление, связанные с​ воспаления в суставе,​ что в основном​ необходимо наблюдать как​ стероидные препараты. Они​

​ а также состояния​ одним из наиболее​ суставов, но совершенствуются​

​ Внутрисуставное введение Афлутопа​ Сопутствующие болезни часто​ приводят к значительному​ применение оправдано в​ Сустав постепенно восстанавливается,​ по их мнению,​ с тазобедренным -​ кстати, потому что​ Уколы гиалуроновой кислоты​ питание из нижележащих​ жить полноценной…​ заболеваниями опорно-двигательного аппарата,​ а уже после​ они подвергаются сильным​ минимум в течение​ быстро подавляют очаг​ после артроскопий.​ перспективных методов лечения​ и консервативные методы.​ приводит к уменьшению​ делают невозможным использование​ уменьшению боли, покраснения,​ случае редко возникающих​ становится таким же​ чувствуется длительное облегчение​ до 1500 рублей.​ представляло собой безопасную​ при появлении симптомов​ слоев, а также​В жизни каждый​ представляются главной причиной​ этого вводить внутрь​ постоянным нагрузкам. К​ года.​ воспаления, принося пациенту​Как и любое лекарство,​ патологии суставов. Эти​

​Их главной задачей стало​

Курс лечения гиалуроновой кислотой

​ боли в суставах,​​ эффективных препаратов от​ отека в пораженной​ обострений остеоартроза, когда​ подвижным, как ранее.​ состояния. Полноценная активная​ Так, например, одна​ альтернативу операционному методу​ воспаления тканей: отечности,​ из синовиальной жидкости.​ человек ощущает время​ применения нестеро…​ сустава гиалуроновую кислоту.​ таким суставам относятся​

​Таким образом, чтобы избавить​

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты

​ желанное облегчение.​ гиалуроновая кислота имеет​ лекарства обладают длительным​ улучшение качества жизни​ улучшению их функции,​ боли и воспаления​ области. Эффект от​ необходимо помочь человеку​Преимущества лечения гиалуроновой кислотой​ жизнь с прогулками,​ внутрисуставная инъекция с​ и заметно улучшало​ повышении температуры кожи​ В здоровых суставах​ от времени боль​Противовоспалительные таблетки для​Применение терафлекса для​ коленные, тазобедренные, плечевые​

artroz-plus.ru

Показания к применению гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронат можно найти внутри эпителия, в нервных и соединительнотканных волокнах. Общеизвестно, что данное вещество входит в состав суставной жидкости, отвечая за отсутствие трения элементов сустава и улучшая амортизацию. Гиалуронат работает как смазочный материал, обеспечивая сглаженность движений и предупреждая преждевременную выработку тканей. При недостатке или неправильном составе синовиальной жидкости могут происходить нарушения структуры сустава, что, прежде всего, вызовет боль и снижение амплитуды движений.

Процесс изменения состава и количества «смазки» может быть вызван наследственной предрасположенностью, излишними физическими перегрузками, действием лишнего веса, возрастом и пр. Если наблюдается своеобразное «высыхание сустава», то доктор вполне может порекомендовать пациенту лечение гиалуроновой кислотой.

Чаще всего в медицинской практике такое лечение используют при артрозе. Например, гиалуроновая кислота для коленного сустава применяется вне зависимости от того, по какой причине возникла патология.

Следующим показанием для назначения терапии являются признаки артроза тазобедренного сустава.

Гиалуроновую кислоту вводят на любой стадии изменения или разрушения хрящевой ткани. Но, безусловно, наиболее эффективным считается своевременное проведение терапии на начальных этапах болезни, когда восстановительные свойства тканей ещё не нарушены.

Гиалуроновые инъекции также назначают в период реабилитации после суставных травм, либо после процедуры артроскопии.

Способ применения и дозы

Стандартная схема лечения предусматривает введение гиалуроновой кислоты в полость поврежденного сустава. Инъекции проводят один раз в 7 дней, на курс – от 3-х до пяти уколов.

Допускается одновременное введение препарата сразу в несколько суставных капсул.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить дополнительный курс лечения.

Как проводится инъекция:

• врач разрывает упаковку с наполненным шприцем;
• вынимает шприц;
• снимает колпачок и надевает необходимую по размеру канюлю;
• закрепляет канюлю легким поворотом;
• выпускает воздушный пузырь из шприца и вводит иглу в суставную полость.

Курсы инъекций рекомендуется повторять каждые 6-12 месяцев.

При наличии воспалительного процесса внутри сустава перед тем, как проводить инъекции, сначала назначают лечение кортикостероидными препаратами. Это снимет воспаление и повысит эффективность лечения гиалуроновой кислотой.

Существуют также общепринятые правила к внутрисуставному введению препаратов:

• инъекция в сустав проводится только в идеально стерильных условиях;
• если после первых пяти инъекций не наступило улучшения, то курс следует прервать и искать более эффективные виды лечения;
• если на фоне лечения обнаруживается понижение уровня внутрисуставной жидкости, то возникает необходимость в пункции сустава;
• при введении препарата следует остерегаться повреждения кровеносных сосудов;
• нужно избегать попадания препарата в область глаз.

Синовиальная жидкость и гиалуронан

Полость сустава изнутри выстилает синовиальная оболочка, которая состоит из волокнистой соединительной ткани. Она продуцирует синовиальную жидкость, состоящую из таких компонентов:

• вода, такая же, как в плазме крови;
• белки, обеспечивающие эластичность внутрисуставной жидкости;
• гиалуронан (гиалуронат) – гликозаминогликан (мукополисахарид), придающий ей вязкость.

В норме содержание всех компонентов синовиальной жидкости сбалансированно, она довольно густая и выполняет такие функции:

• смазывает компоненты сустава, находящиеся внутри суставной полости;
• противостоит сжатию, служит амортизатором, уменьшает нагрузку, которой сустав подвергается извне;
• служит источником питательных веществ и жидкости для хрящевой ткани;
• уменьшает трение костей внутри сустава, обеспечивает их легкое скольжение;
• предотвращает преждевременный износ концевых поверхностей костей.

Основная отличительная черта гиалуронана, или гиалуроновой кислоты – высокая молекулярная масса. Благодаря этому одна макромолекула этого полисахарида способна удерживать около тысячи молекул воды. Гиалуроновая кислота содержится в разных тканях организма человека и животных, но наиболее велика ее концентрация в соединительной ткани суставов. Накапливая воду, она обеспечивает подвижность сустава и защищает суставные хрящи от пересыхания и разрушения.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

• ощущение тепла;
• зуд и жжение;
• отечность;
• покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.