Назначение и суть использования винтовых имплантатов

Противопоказания

К любому гормональному препарату существуют серьезные противопоказания. Обычно это бывает индивидуальная непереносимость противозачаточного импланта или веществ, входящих в его основу. Исключено введение такого контрацептива при наличии беременности или сильных внециклических кровотечений. Нельзя применять его при онкологических заболеваниях, повышенном содержании тромбоцитов или печеночной недостаточности.

Препятствием к имплантированию служат также внутренние инфекционные процессы или эндокринные болезни.

Важно помнить также, что этот контрацептив находится в организме постоянно и может вступать в негативные реакции с некоторыми фармакологическими препаратами. Поэтому следует полностью отказаться от приема:

Поэтому следует полностью отказаться от приема:

• Рифампицина;
• Финлепсина;
• Дифенина;
• Фенобарбитала;
• Барбитала;
• Бутизола;
• Этаминала-натрия;
• Циклобарбитала;
• Метарбитала;
• Барбамила;
• Тиопентала натрия;
• Фиоренала;
• Лотузата;
• Суртала;
• Бревитала и др.

При контакте с ними у женщины могут развиться тяжелые аллергические реакции, нарушения обмена веществ, возникнуть печеночная недостаточность или отказать другие органы. Поэтому необходимо обязательно предупреждать врача о введенном противозачаточном средстве, чтобы он учитывал его при назначении других лекарственных препаратов.

Плюсы и минусы

Этот контрацептив обладает многочисленными достоинствами. Он является удобным, эффективным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности.

К его положительным свойствам относятся:

• длительность действия (от двух до пяти лет);
• необходимость лишь в одном посещении специалиста;
• эффективность;
• стабилизация гормонального фона организма;
• минимум побочных действий;
• отсутствие потребности в ежедневном уходе.

Следует также заметить, что это средство является одним из лидеров по надежности. Если капсула имплантирована правильно, пациентка соблюдает все рекомендации и не имеется никаких побочных реакций, то эффективность его приближается к ста процентам. Исключения случаются только у одной женщины на тысячу.

Это делает такой контрацептив настолько привлекательным, что очень многие дамы останавливают свой выбор на нем. Тем не менее, перед его имплантацией все же лучше посетить гинеколога, чтобы избежать негативных реакций организма.

Несмотря на то, что подобное средство считается одним их лучших, все же и оно имеет некоторые минусы. В частности оно не слишком показано к применению женщинам, еще не имеющим детей.

Следует учитывать также то, что:

• противозачаточный пластырь негативно влияет на функцию яичников;
• создает угрозу бесплодия;
• приводит к нарушениям менструального цикла;
• при его использовании возникает риск исчезновения месячные;
• ощущается боль в молочных железах;
• он отличается высокой ценой, а также дороговизной установки и удаления;
• возможны частые мигрени;
• случаются приступы слабости;
• уменьшается либидо.

Эти явления тесно связаны с постоянным воздействием гормонов на женский организм. Поэтому и рекомендуется предварительно пройти полное обследование перед установкой противозачаточного импланта. Если после его введения возникают резкие изменения менструального цикла, также желательно показаться гинекологу.

Кроме того, следует учитывать, что женщины с избыточным весом получают меньшее количество вещества в пересчете на их массу. Принцип действия контрацептива основан на взаимодействии единицы гормона с одним килограммом. С течением времени, когда количество препарата в капсуле снижается, концентрация может оказаться недостаточной.

Поэтому в этих случаях при отсутствии очередных месячных необходимо срочно обратиться к гинекологу. Возможно, если беременность отсутствует, речь пойдет о замене капсулы на новую до истечения ее срока действия.

Цена и производители

В нашей стране существует два основных варианта этих противозачаточных имплантов.

Это Норплант, содержащий левоноргестрел и Импланон, в основе которого лежит этоногестрел.

Механизм действия у обоих препаратов совпадает. Он заключается в:

• изменении овуляторной фазы;
• препятствии выхода яйцеклетки в маточную трубу;
• значительной концентрации влагалищной слизи;
• закупоривании ею входа в матку;
• препятствии продвижения сперматозоидов по направлению к ее шейке;
• невозможность прикрепления яйцеклетки;
• ослабление двигательных функций труб.

Эти эффекты делают невозможным осуществление зачатия.

Норплант продается в капсулах, расфасованных по шесть штук, для подкожного введения. Срок их действия пять лет. Существует также Норплант-2, который содержит две капсулы, срок действия каждой из которых составляет три года. Желательно выбрать для внедрения этого препарата внутреннюю поверхность плеча.

Сейчас в розничных аптечных сетях начали появляться контрацептивы марки Nexplanon. Он продается по одной капсуле сроком на три года.

Это средство в наши дни стало популярным. В своей основе оно содержит прогестерон. Срок его действия доходит до трех лет.

Такой контрацептив представляет собой эластичную трубку, которая помещается в подкожную клетчатку. Он очень подходит тем женщинам, которые не готовы обсуждать со своим партнером вопросы о рождении детей.

Стоимость Ипланона и Некспланона составляет свыше десяти тысяч рублей. Норплант обойдется значительно дешевле.

Поэтому позволить себе это средство способна не каждая женщина. Наилучшее время для введения Импланона приходится на период с первого по пятый день менструального цикла, а Норпланта – с первых по седьмые сутки от начала месячных или после проведения хирургического аборта.

После рождения ребенка контрацептив такого типа любой фирмы рекомендуется вводить не ранее, чем через полтора-два месяца.

После его имплантиирования пациентке в клинике выдается специальный бланк, в котором указывается:

• название препарата;
• его доза;
• серия выпуска;
• срок действия;
• фирма-производитель;
• время и место имплантации;
• медицинское учреждение, осуществившее эту процедуру;
• ФИО специалиста, ее проводившего;
• дата предполагаемого изъятия противозачаточного средства из организма.

Этот бланк нельзя терять, так как он бывает необходим при посещении врача для того, чтобы он мог точно поставить диагноз и назначить лекарственные препараты, совместимые с данным имплантом.

Несмотря на безопасность применения такого контрацептива, нужно все же регулярно проходить осмотр у гинеколога и терапевта. Первый визит следует сделать уже спустя три месяца после осуществления процедуры, а затем каждые шесть месяцев требуется плановое обследование.

Возможные осложнения

Даже у тех женщин, у которых изначально не было выявлено противопоказаний к применению этого контрацептива, могут развиться различные осложнения. Наиболее часто случаются тромбозы, воспаление печени, аутоиммунные заболевания, хорея, холангит, снижение слуха или гемолитико-уремический синдром.

Зафиксировано возникновение избыточного оволосения или, наоборот, выпадения волос. У некоторых женщин происходит образование кисты яичника. Могут развиться сильные мигрени. Пациентки иногда жалуются на перепады настроения, тошноту, возникновение прыщей на лице, шее и теле.

Поэтому перед проведением процедуры введения импланта необходимо всестороннее обследование. У некоторых женщин в результате его использования развивается гипертония, дерматит, повышенная кровоточивость.

Кроме того, этот контрацептив не всегда способен защитить от внематочной беременности. Это связано с тем, что фаза овуляции отсутствует и при развитии яйцеклетки, она может попасть в другой орган, а не прикрепиться к эндометрию.

Такие случаи очень редки и, как правило, являются наследственно обусловленными или объясняющимися физиологическими и анатомическими особенностями пациентки. Поэтому при возникновении сильных болей в животе или пояснице рекомендуется пройти ультразвуковое исследование с целью исключения этой ситуации.

После удаления противозачаточного импланта иногда остается шрам или развивается инфекция. В редких случаях наблюдается поражение периферического нерва в месте внедрения препарата.

Какие материалы используются для создания имплантов

Титан — на сегодняшний день единственный материал, из которого массово изготавливаются импланты зубов. Виды («под ключ» в том числе) можно подобрать в индивидуальном порядке после консультации специалиста. Главной причиной использования упомянутого материала является абсолютная инертность, что полностью исключает появление аллергических реакций и сводит к минимуму риски в послеоперационный период.

Кроме того, титан — один из самых крепких материалов, способный выдержать колоссальные нагрузки. Именно это свойство и дало возможность Всемирной организации дантистов прийти к выводу, что протезирование с помощью титана — самый эффективный способ восстановления зубного ряда.

Несмотря на это, многие пациенты после процедуры все же отмечают некое неудобство. Нередко появляется припухлость десны, покраснения и даже образуются пятна. Но и такое явление легко объяснить.

Дело в том, что протезирование — это не только вживление титанового импланта, но и установка искусственной коронки, которая делается преимущественно из никеля. Он, в свою очередь, обладает нулевой инертностью, а потому вполне может стать причиной появления аллергии и раздражений на слизистой.

К счастью, проблема с никелем легко устранима. Современная стоматология уже давно его заменяет более «щадящими» материалами — керамикой и цирконием.

Стоит сказать, что и процесс создания самих имплантов в данный момент переживает трансформацию. Совсем недавно одна из швейцарских компаний — Straumann — предложила использовать в качестве основного материала для имплантов зубов сплав из циркония и титана.

Такой ход позволит свести стоимость иплантации зубов к минимуму без ущерба качеству.

Когда нужна имплантация

Избежать пагубных последствий поможет установка имплантов зубов. Виды их определяются специалистом, который будет основываться на индивидуальных характеристиках организма.

Имплантация необходима, если:

• существуют нарушения прикуса, который провоцирует повышенную стираемость зубов;
• между зубами есть промежуток, из-за которого ряд расходится или деформируется;
• появились ощутимые дефекты речи ввиду потери зуба;
• нарушена жевательная функция;
• после потери зуба изменилась внешность пациента (опустились уголки губ или появились морщинки в носогубной области);
• пациент чувствует явный дискомфорт из-за отсутствия зубов.

Как вводить и удалять контрацептивный имплантат

Перед имплантацией необходимо пройти осмотр у гинеколога, а также:

• сделать ультразвуковое исследование;
• сдать анализ на ХГЧ;
• провести коагулограмму;
• установить ВСК и ДК;
• посетить маммолога;
• сдать клинический и биохимический анализ крови;
• пройти кожные пробы с веществами, входящими в состав импланта;
• провести липидограмму.

Эти исследования дадут возможность врачу сделать заключение о возможности введения такого контрацептива, убедиться, что отсутствуют какие-либо противопоказания, понять, а также выяснить, какие осложнения способны возникнуть.

Такое противозачаточное средство имплантируется в указанное пациенткой место на анатомически удобный участок

Важно, чтобы он не подвергался излишним нагрузкам или угрозе травмы

Введение осуществляется опытным врачом, имеющим все необходимые лицензии и сертификаты, в стерильной процедурной. Желательно проводить его в первую неделю начала нового менструального цикла.

Женщина ложится на кушетку и специалист делает ей местную анестезию. Затем осуществляется микроразрез, куда с помощью специального медицинского инструмента помещается капсула. Продолжается процедура лишь несколько минут, не более пяти. Затем врач при помощи пальцев проверяет правильность расположения противозачаточного импланта.

В тех случаях, когда внедрение этого средства производится позднее, чем на седьмые сутки менструального цикла, то в течение тридцати дней необходимо пользоваться дополнительными контрацептивами.

В принципе ввести противозачаточный имплант можно в любой день. Единственное, о чем обязан предупредить врач и что должна знать сама женщина, это то, что не будет твердой гарантии предохранения от нежелательной беременности. Поэтому понадобятся, так же, как и в предыдущем случае, дополнительные средства, такие как презерватив, прерванный половой акт или применение спермицидов.

Извлекается противозачаточный имплант таким же способом по прошествии  необходимого срока или ранее по желанию пациентки. Кроме того, он подлежит извлечению при возникновении тяжелых побочных реакций, острых нарушений зрения, хирургических вмешательствах или угрозе развития тромбоза.

Если нет никаких осложнений, то процедура также занимает несколько минут. При необходимости специалист вводит новый имплант.