Дерматоскопия меланомы кожи, прикладное значение и перспективыДерматоскопя меланоми шкри, прикладне значення перспективиDermosopy of melanoma, applied relevance and prospects
Содержание:
- Применение дерматоскопа
- Проведение дерматоскопии
- Какую опасность таят в себе родинки
- Зачем нужна дерматоскопия
- Удаление родинки
- Виды дерматоскопов
- Как проводится диагностика кожи
- Особенности проведения процедуры
- Описание диагностического метода
- Принцип работы
- Дерматоскопия особенности и эффективность
- Точность дерматоскопии
- Противопоказания
- Применение дерматоскопии
- Краткий обзор лучших дерматоскопов
- Самодиагностика рака кожи
- Диагностика цифровым дерматоскопом
- Как проводится дерматоскопия
Применение дерматоскопа
Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.
Этот же прибор полезен для диагностирования:
- разных видов кожных заболеваний не связанных с онкологией (экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, склеродермия, красная волчанка);
- паразитарных болезней (педикулез, демодекоз, чесотка);
- кожных заболеваний вирусной природы (бородавки, кондиломы, папилломы);
- состояния волосяных покровов и ногтей.
Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.
Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.
Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа. Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки. А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.
Проведение дерматоскопии
Если описать процесс дерматоскопии родинки кратко, то это – обычный визуальный осмотр образования, однако благодаря специальному прибору его изображение будет увеличено в несколько раз, что даст возможность специалисту не упустить ни одной детали.
Дерматоскопия проводится при помощи специального электронного оборудования, но так было не всегда. Ранее для оценки состояния родинки использовалась обычная лупа. И только через некоторое время появились специальные дерматоскопы. Проще говоря, это устройства сродни микроскопу, способные увеличить изображение примерно раз в десять. Во время проведения дерматоскопии врач прикладывает прибор к родинке специальным контактным стеклом, после чего видит увеличенное изображение на экране.
Как проводится дерматоскопия
Современные дерматоскопы имеют не только увеличительную оптику, но и камеру, которая дает возможность снять видео или сфотографировать образование. Полученное изображение попадает на компьютер, и специалист может изучать родинку уже на мониторе, что несравненно удобнее, чем ее визуальный осмотр на маленьком экране. В этом случае увеличить изображение можно даже не в 10, а в 100 раз при необходимости.
Дерматоскоп-трихоскоп для iPhone and iPod
Процедура дерматоскопии безболезненная и максимально комфортная для пациента. Исследуемая поверхность предварительно смазывается особым гелем, который позволит избавиться от бликов и других помех. Далее на это место прикладывается дерматоскоп, врач изучает родинку, делает снимки. Визуально родинка делится на несколько участков, каждый из которых изучается очень подробно. Некоторые приборы имеют специальную шкалу, с которой сразу же можно согласовать некоторые параметры образования. После изучения родинки гель удаляется и пациент может отправляться по своим делам. Врач может назначить и повторное обследование спустя какой-то временной промежуток.
Какую опасность таят в себе родинки
Родинки есть у многих людей, независимо от возраста. К онкологам все чаще обращаются пациенты с меланоцитарными невусами на коже, которые отличаются повышенным пигментированием клеток, но относятся они к доброкачественным образованиям.
Эти и другие виды родинок могут перерождаться в злокачественную опухоль, то есть в меланому при воздействии таких факторов:
- солнечная активность при загорании;
- вирусные инфекции, травмы и раздражение кожи;
- эндокринные и иммунные нарушения;
- гормональные изменения.
Любая родинка, от влияния этих факторов, может стать злокачественной меланомой. Люди боятся выпуклых невусов, а надо бояться плоских, которые похожи на коричневые или черные пятна. Они могут быть неравномерной окраски, иметь неправильную форму, такие диспластические невусы, часто появляются на спине, или других участках кожи, открытых для солнца.
Диспластическая родинка может быть стабильна многие годы. Но за невусами надо вести постоянное наблюдение. Если они растут или уменьшаются, меняют цвет, нужно срочно обращаться к специалистам – это первые признаки меланомы. Если не начать своевременное лечение, меняющие свое состояние родинки превратятся в рак кожи – так образовывается 75% всех меланом
Поэтому, имея много разных образований, нужно относиться к ним с особым вниманием и проходить периодическое обследование у дерматолога
Врачи советуют людям, у которых на теле много родинок, самим постоянно осматривать их, внимательно изучая все пятнышки даже в недоступных местах, прибегнув к помощи зеркала. При обнаружении любых изменений необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Многие интересуются, как проверить родинку без хирургического вмешательства. Сделать это очень просто ведь существуют современные цифровые дерматоскопы, которые способны помочь диагностировать ткани образований с высокой точностью.
Зачем нужна дерматоскопия
Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).
С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.
Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.
Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран. Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни. Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.
Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.
Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии. Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках. С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).
Удаление родинки
Как правило, если в течение какого-то времени родинка меняет размеры, цвет и другие физические параметры, то врачи рекомендуют удалить ее. В этом случае можно предотвратить риск появления меланомы.
Способы удаления родинок
Также родинка может быть удалена только из-за эстетических соображений. Как правило, на такую процедуру приходят женщины, комплексующие из-за портящих их внешний вид образований на коже. Удаление производится различными методами:
- традиционное иссечение, когда врач пользуется скальпелем и вырезает родинку, но при этом повреждается часть других клеток, где пигментация отсутствует;
- криодеструкция – воздействие на родинку холодом, в частности, используется жидкий азот. Метод травматичен, заживает поврежденная кожа долго;
- использование лазера считается самым быстрым и безболезненным методом. Луч просто срезает родинку. Заживление происходит быстро;
- электрокоагуляция – метод, функционирующий на основе электрического тока. Единственный риск – возможность появления ожога;
- радиохирургия – использование технологии «радионож». Проще говоря, это воздействие на родинку радиоволнами с высокой частотой.
Виды дерматоскопов
Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.
«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы. Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше. Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.
Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.
С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.
Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).
По габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.
По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.
В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.
Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.
Как проводится диагностика кожи
В зависимости от расположения родинки, вы садитесь или ложитесь на кушетку. На изучаемый участок наносится спиртовой раствор, минеральное масло или гель, используемый при ультразвуковом исследовании. Это блокирует отраженный свет и улучшает визуальную картинку. После наведения дерматоскопа, врач осматривает и измеряет объект исследования.
Выявленные в процессе обследования дерматоскопические особенности невуса оцениваются в баллах. С помощью специальных алгоритмов врач клиники проводит дифференциальную диагностику для исключения онкологической патологии и определения дальнейшей тактики.
Особенности проведения процедуры
Дерматоскопия – визуальная процедура, абсолютно безболезненная и безопасная, так как используемые в ней оптические приборы не производят никакого излучения. Проведение дерматоскопии не требует никакой предшествующей подготовки.
Методика проведения дерматоскопии состоит в следующем: на исследуемое кожное образование наносится несколько капель масла или другой жидкости (например, геля) для создания условий, устраняющих отражение света от кожной поверхности и делающего роговой слой светопроницаемым. Затем с помощью дерматоскопической фотоустановки (с люминесцентной подсветкой и увеличением в 10-30 раз) врач получает серию изображений пигментного образования и по дерматоскопическим признакам оценивает характер его пигментации, глубину залегания, структуру кожи под поверхностью и др. При дерматоскопии все участки кожного образования оценивают в баллах.
Меланома – это агрессивный вид злокачественных опухолей кожи. В структуре онкологической патологии является одним из лидеров по росту заболеваемости. Ее особенностью является быстрое прогрессирование и метастазирование. В большинстве случаев она развивается из невусов (родинок, родимых пятен), на ранних стадиях маскируясь под доброкачественные кожные образования.
Своевременная диагностика меланомы чрезвычайно важна, так как многократно повышает шансы пациента на выздоровление. Дерматоскопия кожи – действенный, доступный и простой метод оценки пигментных новообразований, позволяющий вовремя выявлять и успешно лечить не только меланому, но и другие виды злокачественных опухолей кожи, такие как плоскоклеточный рак и базальноклеточная карцинома.
Описание диагностического метода
Дерматоскопия — это аппаратный неинвазивный метод диагностики, благодаря которому появилась возможность визуального осмотра новообразования под многократным увеличением. Она позволяет видеть окраску и структуру эпидермиса, соединения дермы с эпидермальным и сосочковым слоями, а также сосудистую сеть и характер распределения меланина.
Все это рассмотреть просто «невооруженным» взглядом невозможно. При наличии опыта и необходимых навыков достоверность дерматоскопического метода диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований достаточно высокая. Она позволяет определиться с дальнейшей тактикой: сразу удалить подозрительный участок или провести предварительно его биопсию.
Существуют два вида дерматоскопов:
- Электронные
- Ручные
Электронный дерматоскоп
С помощью электронных аппаратов осуществляется цифровая дерматоскопия. Она представляет собой способ организации и оценки осмотров, основанный на использовании дерматоскопа, видеокамеры, компьютера и программного обеспечения. Суть ее состоит в том, что самим прибором оцениваются параметры кожных патологических изменений — размеры участка поражения, характер его краев и структура.
- белая — отсутствие опасности;
- желтая — сомнительная опасность, или относительная безопасность;
- красная, означающая наличие опасности.
Кратность увеличения различных цифровых систем составляет 20-70 и более. Диагностика посредством электронной дерматоскопии осуществляется быстро, достаточно точно и независимо от субъективного фактора, то есть опыта врача в интерпретации дерматоскопической картины. Это позволяет сразу определиться с тактикой:
- дальнейшее динамическое наблюдение;
- хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием;
- окончательное решение о необходимости и объеме дальнейшего лечения, в связи с возможным наличием метастазов.
С помощью электронного оборудования появилась возможность не только документировать морфологическое строение пигментных образований, сравнивать их в процессе развития, оценивать любые происходящие изменения, но и передавать данные на различные расстояния в целях получения консультации более опытного специалиста.
Кроме того, дерматоскопия родинок может быть «привязана» к стандартизированным изображениям поверхности кожных покровов, что позволяет посредством современных цифровых систем создавать «карту» пигментных образований и отслеживать эволюционное развитие всех родимых пятен на теле пациента. Таким образом, появилась реальная возможность динамического наблюдения за всей (!) кожной поверхностью и отслеживания с течением времени даже самых минимальных изменений структуры новообразований.
Дерматоскопией является диагностическая методика, с помощью которой исследуется строение поверхностных кожных образований путем их многократного увеличения. С этой целью используется дерматоскоп оптического или цифрового типа.
Перед удалением образования проводится дерматоскопия, чтобы охарактеризовать его цвет, размеры, очертания, строение и, при необходимости, динамику изменений.
- Ежегодно в нашей клинике получают консультацию более 5 тысяч пациентов с различными заболеваниями.
- Консультативно-диагностический прием проводят ведущие специалисты, которые считаются признанными авторитетами в своей сфере. Каждый из наших врачей блестяще владеет более чем сотней методик.
- В нашей клинике при лечении новообразований кожи применяются самые современные методики, реабилитационный период после лечения либо отсутствует, либо весьма короткий.
- Мы одними из первых ввели в практику лечение с помощью ФДТ — методики, эффективной даже в тех случаях, когда другие варианты лечения неприемлемы.
Принцип работы
На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.
В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.
Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.
Дерматоскопия особенности и эффективность
Современные диагностические приборы позволяют выявить наиболее опасные заболевания на ранних стадиях, что подразумевает также и онкологию. Рак кожи сегодня можно диагностировать при помощи дерматоскопии – специального оборудования, которое позволяет исследовать образования на коже человека, при этом не прибегая к инвазивным методам.
Что может дать медицине дерматоскопия?
Дерматоскопия в качестве метода скрининга рака кожи используется уже больше 10 лет. Дерматоскоп позволяет врачу получить изображение подозрительных образований на коже в десятикратном увеличении и более подробно изучить их структуру.
Существует закономерность: при наличии ассиметричной структуры родинки или подобного образования, отсутствии ее четких границ, речь в большинстве случаев идет о злокачественности образования.
Ранее диагностика подобных образований проводилась только после их непосредственного удаления, но с появлением дерматоскопа подход к диагностике меланомы был изменен в корне.
При помощи дераматоскопа можно провести оценку опасности новообразований на коже непосредственно после его определения и не допустить развития рака до последних стадий с активным метастазированием, когда помочь человеку становится уже невозможно. Дерматоскопия – это визуальный метод исследования кожи: по характеру и структуре родинки можно выяснить, имеет она злокачественную природу или нет.
Дерматоскопия – диагностическая методика, которая не имеет противопоказаний.
Особенности и эффективность дерматоскопии
О дерматоскопии можно говорить как о довольно информативном и эффективном методе исследования, который в 80% случаев является достоверным и подтверждается дальнейшими клиническими исследованиями (гистологией, анализом на онкомаркеры). Но его проведение также имеет и некоторые ограничения: дерматоскопия не будет эффективной при диагностике безпигментных и узелковых родинок.
Также нужно понимать, что только на наиболее ранних стадиях меланомы есть смысл проведения данного исследования. Поэтому нужно обращаться к врачу как можно раньше и не ждать, когда подозрительные симптомы и проявления на коже начнут сливаться в единую патологическую картину.
Как часто следует проходить скрининг на наличие рака кожи? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного организма.
Также в группе риска находятся люди, которые имеют наследственную предрасположенность и отягощенный семейный анамнез. Представителям перечисленных категорий рекомендуют периодически проходить профилактические осмотры и исследования у дерматолога.
Остальным категориям населения беспокоиться нужно, только после того как родинки начнут подавать признаки перерождения: смена цвета, наличие неравномерной окраски, появление неоднородных краев, воспалительные процессы вокруг родинки, уплотнение и увеличение образования, в области родинки появляется жжение или зуд. Все перечисленные признаки являются поводом немедленного обращения к врачу.
Особое внимание нужно уделять родинкам в летнее время, когда наиболее выражено патологическое воздействие солнечных лучей на человеческую кожу, которое может поспособствовать появлению новообразований. Дерматоскопия – это отличный современный метод определения меланомы на ранних стадиях, когда она еще может быть вылечена
Дерматоскопия – это отличный современный метод определения меланомы на ранних стадиях, когда она еще может быть вылечена.
Благодаря широкому использованию дерматоскопов в последние 5 лет смертность от злокачественных образований кожи снизилась на 15%.
Таким образом, теперь можно заявить, что ответственность за собственное здоровье ложится только на самого пациента, поскольку только от его бдительности зависит своевременность начала лечения.
Точность дерматоскопии
Качество диагностики меланомы с помощью дерматоскопии сильно зависит от квалификации врача, выпоняющего исследование
Поэтому важно, чтобы дерматолог проходил специализированное обучение. Таким образом, если специалист хорошо подготовлен, то процент точности при обнаружении меланом и доброкачественных образований значительно выше, по сравнению с осмотром невооруженным глазом
Это дает возможность уменьшить частоту ненужных иссечений поражений кожи, когда они являются доброкачественными.
Точность благодаря дерматоскопии была увеличена до 20% в случае диагностики меланом и до 10% – доброкачественных образований, по сравнению с обследованиями невооруженным глазом. Хотя большинство дерматологов в таких случаях при отсутствии дерматоскопа не осматривают пациента «невооруженным глазом», а используют различные лупы.
Но не только для этого диагностики опухолей может быть применен дерматоскоп.
Противопоказания
Особенное внимание уделяется пигментным новообразованиям на светлой коже, при наличии генетической предрасположенности к меланоме, в пожилом возрасте, при беременности и большой численности доброкачественных невусов
Микроскопия выполняется перед плановым иссечением пигментных очагов в возрасте до 20-ти лет, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную структуру. Однако стоит заметить, что в таком возрасте риск малигнизиции очень невелик, поэтому удаление образования может быть неоправданно.
Обязательное проведение исследования требуется при наличии изменений в онкообразовании, например, при его увеличении, появлении асимметрии, окружающего воспаления, шелушения, ощущения зуда, покалывания, изменении окраски или нарушения целостности. Все эти признаки могут свидетельствовать и предрасполагать к озлокачествлению.
Стоит акцентировать внимание, что дерматоскопия кожи не имеет противопоказаний со стороны здоровья. Однако необходимо заметить, что узелковые новообразования не исследуются подобной методикой
Кроме того, очаги, не имеющие окраски (то есть пигмента), также невозможно проверить с помощью микроскопии.
В связи с отсутствием противопоказаний, процедура безопасна для выполнения у малышей и беременных.
Дерматоскопия должна быть обязательным исследованием, проводимым перед удалением (хирургическим, лазерным, радиоволновым, электрокоагуляцией или криодеструкцией) любого кожного образования (невуса, бородавки, папилломы и др.)
Консультация дерматоонколога и выполнение дерматоскопии показаны пациентам с пигментными образованиями, имеющим светлую (I- II фототип) кожу; наследственно отягощенный анамнез (случаи меланомы у близких родственников или у самого пациента в прошлом); большое количество доброкачественных невусов; кожные образования размером более 0,5 см; а также в период беременности и в пожилом возрасте.
Перед планированием биопсии или иссечения пигментных образований молодым людям (младше 20 лет) обязательно предварительно выполняют дерматоскопию, чтобы предупредить неоправданные инвазивные вмешательства у пациентов этой возрастной группы, имеющих низкий риск появления диспластических невусов или меланомы.
Дерматоскопия может применяться для уточнения диагноза при атипично протекающих кожных заболеваниях, не связанных с выработкой меланина.
Применение дерматоскопии
- Типичное применение – раннее выявление меланомы.
- Цифровая дерматоскопия (видеодерматоскопия) используется для наблюдения за подозрительными поражениями кожи на предмет наличия меланомы. Цифровые дерматоскопические изображения сохраняются и сравниваются с изображениями, полученными во время следующего обследования пациента. Подозрительные изменения являются показанием для удаления. Кожные образования, которые остаются неизменными в течение времени, считаются доброкачественными.
- Помощь в диагностике различных типов доброкачественных и злокачественных образований на коже, таких как базалиома, плоскоклеточный рак, цилиндрома, дерматофиброма, ангиома, себорейный кератоз и многих других.
- Помощь в диагностике чесотки и лобковых вшей. При окрашивании кожи тушью дерматоскоп может помочь определить местоположение клеща в норе, облегчая проведение соскоба в нужном месте. Увеличение лобковых вшей позволяет быстро осуществить диагностику трудно заметных мелких насекомых.
- Помощь в диагностике бородавок. Позволяет врачу визуализировать структуру бородавки, чтобы отличить ее от мозоли, натоптыша, травмы или инородного тела. Исследование бородавки на поздних стадиях лечения дает возможность убедиться, что лечение не нужно останавливать преждевременно из-за того, что это может быть другое образование.
- Помощь в диагностике грибковых инфекций. Например, чтобы отличить на гладкой коже стригущий лишай от болезни Жибера или лишая розового.
- Помощь в диагностике заболеваний волосистой кожи головы, таких как очаговая алопеция, женская андрогенная алопеция, бусовидные волосы, синдром Нетертона и врожденный неопухолевый невус.
- Более точное определение краев для хирургического удаления в случаях с некоторыми типа рака кожи, при которых сложно это сделать. Примерами могут быть болезнь Боуэна, поверхностная базалиома и злокачественное лентиго. Эти опухоли имеют очень нечеткие края. А дерматоскопия позволяет хирургу правильно определить истинную степень опухоли и часто уменьшает вероятность проведения повторно операции.
Краткий обзор лучших дерматоскопов
Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.
Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.
KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами. Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания. Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.
Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.
Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.
Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Самодиагностика рака кожи
Шаг 1
Следует регулярно со всем вниманием осматривать тело, кожные покровы. Появление новых родинок или изменение формы старых должно насторожить и послужить поводом обращения к врачу
Регулярно осматривайте кожу
Шаг 2
Требуется обязательно обращать внимание на имеющиеся родинки и следить за динамикой их изменений. Притом учитывать нужно все факторы, начиная от формы и заканчивая цветом
Следите за родинками на теле
Шаг 3
При наличии проблемных родинок важно изучить информацию о них, ознакомиться с основными параметрами, характеризующими нормальную и патологически развивающуюся родинку
Изучите всю необходимую информацию
Шаг 4. Даже при наличии малозаметных изменений требуется проводить осмотры родинок как можно чаще – не реже раза в месяц.
Минимум раз в месяц проводите осмотры
Шаг 5
Важно помнить о мерах профилактики меланомы – требуется защищать родинки от повреждений и солнечных лучей, носить одежду, которая не будет тереть их
Помните о профилактических мерах
Шаг 6. В любом случае, следует понимать, что визит к врачу лишним не будет. Специалист назначит необходимые исследования и будет контролировать динамику изменений родинки.
При необходимости посетите врача
Дерматоскопия – процедура не опасная, быстрая и легкая для пациента. Поэтому бояться ее не стоит. А вот проводить ее рекомендуется регулярно, если человек находится в группе риска.
Диагностика цифровым дерматоскопом
Цифровая дерматоскопия происходит при помощи электронного аппарата, видеокамеры, компьютера, программы рассчитывающей зоны риска рака кожи. В данной процедуре все выводы делает компьютер, а не врач. При обследовании подозрительную родинку условно подразделяют на участки, и каждый участок оценивается по медицинской шкале. Затем происходит суммирование, и компьютер определяет: опасно ли это кожное образование. В заключение выводится шкала:
- Белая (все в порядке);
- Желтая (возможная опасность);
- Красная (наличие меланомы).
Более чем в 90% случаев, диагноз, полученный с помощью дерматоскопа, подтверждается клиническими анализами. Цифровая дерматоскопия, определенно не может поставить злокачественный диагноз, но дает возможность отобрать людей для последующего уточнения диагноза.
Удаление родинок
Как проводится дерматоскопия
Существуют электронные дерматоскопы высокой точности диагностики. Проникая в глубокие слои дермы, они «изучают» кожные образования с помощью компьютерных программ. Эти инструменты делают качественные снимки и выводят цветные изображения результатов на монитор, хранят и накапливают информацию в базе данных. Это дает возможность врачу сравнивать состояние родинок в разные периоды времени, видеть изменения, которые происходят до и после лечения. Результаты, выданные таким прибором, подтверждаются клиническими исследованиями, но заключительную оценку дает только врач.
Перед началом процедуры пациента размещают на кушетке. Место, которое надо исследовать, смазывают гелем, затем на родинку наводят дерматоскоп, делая ее увеличенную съемку не только вида сверху, но при необходимости и со сторон. Это дает возможность тщательно исследовать родинку, зафиксировать ее цвет, размер, рельеф, структуру, форму и границы.
Врач дает потенциальную оценку опасности новообразования, которая производится в балах. Делает снимки и для пациента. После завершения процедуры убирают остатки геля с кожи
На основании этих данных врач дает заключение и советует, какие принять меры предосторожности. При необходимости, пациента отправляют на дополнительную консультацию к онкологу
Прибор дорогостоящий, поэтому и цена за проведенное обследование высокая, ее средняя стоимость составляет от 300 до 500 рублей. Она включает цифровую дерматоскопию и консультацию дерматолога. Поэтому все родинки, которые присутствуют на теле нужно обследовать. Посоветоваться с врачом и своевременно убрать с проблемных мест кожного покрова все неусы, вызывающие сомнения, только это даст шанс избежать хирургического рассечения, позволив использовать для их удаления другие методы, которые пациент может выбрать сам.
Остальные родинки, если они еще остались на коже необходимо научиться контролировать. Все светлокожие люди должны знать, что они входят в группу риска, поэтому надо прятать от прямых солнечных лучей свои пятнышки, беречь их от травм и царапин. Любителей позагорать, с кожей укрытой множеством неусов, это тоже касается.
Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?