Особенности развития и лечения идиопатической крапивницы

Почему возникает идиопатическая крапивница

Если бы медики знали точные причины этой болезни, они давно научились бы излечивать ее полностью. Но пока сложно говорить об этом. Сегодня ученые и врачи констатируют факт: крапивница – это одна из форм дерматоза, а развиться она может вследствие воздействия на организм множества самых разнообразных неблагоприятных факторов.

Можно рассказать лишь о механизме возникновения болезни, но остается неясным, почему у одних людей она развивается в полную силу, а других никогда не затрагивает, несмотря на проживание приблизительно в одинаковых условиях.

Главная роль в формировании условий, дающих толчок к запуску болезни, принадлежит тучным клеткам. Повреждаясь, они выделяют гистамин. Это биологически активное вещество влияет на организм неоднозначным образом. В норме оно находится в клетках в неактивном состоянии, но при некоторых условиях (стрессах, травмах, вредных факторах окружающей среды) выбрасывается в общий кровоток. Активный гистамин непосредственно связан с причинами возникновения аллергических реакций. В частности, он вызывает:

• спазмы гладкой мускулатуры;
• расширение мелких кровеносных сосудов;
• сужение крупных сосудов.

Все это провоцирует отеки, которые, будучи проигнорированными, могут привести к весьма печальным последствиям вплоть до шокового состояния.

Далее, когда тучные клетки разрушаются, в кровь выбрасываются простагландины. Это гормоноподобные вещества, которые принимают участие в развитии воспалительных процессов. В место воспаления немедленно устремляются клетки иммунной системы, блокирующие «зловредную» деятельность гистамина и простагландинов. Таким образом, организм начинает словно разрушать самого себя, борясь с собственными клетками.

Поэтому идиопатическую крапивницу относят в аутоиммунным заболеваниям. На тех участках кожи, где скопилось много «противоборствующих» клеток, появляется реакция, схожая с аллергией, которую и называют крапивницей. Кстати, название ей дал Гиппократ, отметивший явное сходство волдырей от укусов насекомых и других раздражающих кожу факторов и волдырей от контакта кожи с крапивой.

Классификация болезни

По виду течения процесса хроническая уртикария бывает двух типов:

• Хроническая рецидивирующая крапивница. В этом случае периоды обострения сменяются эпизодами затишья.
• Хроническая прогрессирующая крапивница. По мере развития заболевания сыпь на теле обновляется, поражая новые кожные участки.

По степени распространенности по телу выделяют два вида хронической крапивницы:

• Локализованная. Волдыри располагаются на одном участке тела, чаще всего на руках, спине, лице.
• Генерализованная. Сыпь распространяется по всему телу и слизистым. Это состояние несет прямую угрозу для жизни.

В зависимости от патогенетического механизма, вызвавшего появление хронической крапивницы, недуг имеет следующие формы:

1. Идиопатическая. Причины возникновения невозможно установить.
2. Аутоиммунная. Самая сложная форма, плохо поддающаяся лечению. Проявляется как симптом тяжелого аутоиммунного заболевания (васкулита, системной красной волчанки). При этом проявления не исчезают после приема антигистаминных препаратов.
3. Спонтанная. Появляется неожиданно без связи с какими-то патологиями.
4. Наследственная. Человек наследует подобную реакцию на воздействие провоцирующих факторов (укусы насекомых, лекарства, холод).
5. Папуллезная. Реакция проявляется после укусов насекомых.
6. Физическая. Возникает вследствие внешнего воздействия на кожу. Эта форма подразделяется на следующие виды:
   • холодовая (реакция на воздействие низких температур);
   • контактная (сыпь появляется после соприкосновения с аллергенами, например, с шерстью животного);
   • психогенная (кожную реакцию вызывает стресс);
   • холирнергическая (проявляется после физического давления на кожу, например, после проведения по коже ногтем).

Способы лечения заболевания

После того как специалистом были установлены причины появления крапивницы, а также поставлен диагноз, можно приступать к лечению.

Важно учесть, что при лечении крапивницы основное внимание следует уделять не столько борьбе с покраснением, как симптомом, сколько причине его появления. Именно на этом и основан принцип терапии идиопатической крапивницы
С учетом этого, принципы и формы лечения зависят от выявленных первичных заболеваний, которые должны получить лечение в первую очередь

В этом деле важно установить причины, а также условия заболевания.
Далее, проводятся мероприятия по купированию обострений с применением препаратов антигистаминного, глюкокортикостероидного, и дезинтоксикационного типов.
На следующем этапе подбираются терапевтические средства, способные противостоять заболеванию, и только после того, как удалось снизить активность болезни, происходит лечение главных сопутствующих заболеваний, к которым относится и неаллергическая крапивница. После подавления заболевания пациентам назначаются профилактические мероприятия, которые позволяют избегать повторного возникновения болезни, а также способствуют более легкому прохождению периодов обострения заболевания.

Для большинства пациентов, которые столкнулись с проблемой идиопатической крапивницы, главной панацеей становится один или несколько антигистаминных препаратов, которые подавляют аллергию. До недавнего времени, прием большинства таких препаратов сопровождался серьезными последствиями, поскольку они имели массу противопоказаний и побочных эффектов. Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарств, которые не оказывают негативного воздействия на сердце и другие органы. Процесс их абсорбции не связан с потреблением пищи. Одним из основных недостатков таких лекарств является невозможность их длительного приема по причине их воздействия на печень. В большинстве случаев, применение одной группы препаратов осуществляется в течении шести дней, после чего необходимо оценить целесообразность дальнейшего их приема. Тяжелые формы крапивниц лечатся с использованием таких препаратов, как преднизолон, способствующий борьбе с ощущением зуда. Следует помнить, что наличие заболевания любого внутреннего органа требует от врача особого внимания во время приема больным антигистаминных препаратов для борьбы с крапивницами. В таких случаях, для повышения уровня эффективности, пациентам может быть назначены:

• субаквальная ванна;
• ПУВА – терапии;
• ультразвуковые процедуры;
• а также облучение ультрафиолетом.

Причины, по которым невозможно полностью излечить идиопатическую крапивницу, кроются в природе заболевания. Для неаллергического хронического типа крапивницы характерным является смена периодов, когда острые фазы переходят в определенное «затихание», когда исчезает зуд и практически полностью уходят высыпания. Такие периоды носят название «ремиссии», и их продолжительность зависит от того, насколько вовремя и правильно начали лечить болезнь.

Субаквальная ванна повышает эффективность лечения крапивницы

Лечение и терапия эпилепсии

Лечение идиопатической эпилепсии у детей и взрослых может начинаться только после точной и обоснованной постановки диагноза. Для назначения нужных препаратов важен именно тип эпилепсии.

Противосудорожные лекарства чаще всего назначаются с самой малой дозировки. Один вид лекарства применяется длительное время, пока специалист не отметит, появились ли улучшения. Если улучшений не произошло, частота и тяжесть припадков не снизилась, тогда рекомендуемую дозу медикаментов увеличивают.

В некоторых случаях медикаментозная терапия противопоказана либо не дает существенных результатов. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Но это остается крайней мерой терапии, основная методика – длительное и непрерывное применение лекарств.

Параллельно при медикаментозной терапии может назначаться кетогенная диета. Это особый режим питания для эпилептиков, который заключает в себе пониженное употребление углеводов и повышенное содержание жиров. Диета назначается врачом-эпилептологом и строго контролируется диетологами.

На время лечения эпилептикам нужно соблюдать и рекомендации специалиста относительно режима дня. Необходимо придерживаться одного распорядка дня, просыпаться и засыпать в одно и то же время. Следует избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок, учиться расслабляться при плохом самочувствии.

При некоторых видах заболевания необходимо ограничить просмотр телевизора, избегать помещений с ярким и резким светом. Некоторые эпилептики с фотосенситивностью должны носить солнечные очки при ярком дневном свете.

Полная ремиссия достигается в том случае, если припадки не регистрировались на протяжении года. Даже в отсутствие приступов необходимо соблюдать некоторые рекомендации и не подвергать себя излишним нагрузкам.

Эффективность лечения напрямую зависит от вида заболевания. Некоторые типы эпилепсии почти во всех случаях закачиваются ремиссией, но некоторые типы не реагируют на терапию, в этом случае врачи пытаются просто снизить тяжесть и частоту симптоматики до возможного минимума.

Прибегать к лечению народными средствами стоит лишь в том случае, если вы уверены, что травяные сборы, мази, отвары не навредят ходу медикаментозной терапии. Народные методы не являются основным лечением, их можно применять как дополнения, например, чтобы расслабить организм после приступа, облегчить ощущения после перенесенного припадка.

В случае, если у эпилептика регистрируется развивающаяся идиопатическая эпилепсия с генерализованными припадками, ему присваивается статус инвалида. Он ограничивает больного в некоторых видах деятельности, так как они могут быть сопряжены с риском. Таким больным нельзя водить автомобиль, работать на опасных производствах, ведь в любой момент может произойти неконтролируемые приступ, во время которого риску подвергается больной и окружающие люди.

Распространенность идиопатической эпилепсии у детей и взрослых растет с каждым годом, вместе с этим развивается диагностика и лечение этого недуга. Если вы или ваш близкий человек услышал данный диагноз – не паникуйте. Тщательно подобранное лечение, выполнение всех рекомендаций в большинстве случаев приводит к полной ремиссии, больной сможет вернуться к прежней насыщенной и активной жизни.

Чем опасно заболевание

Идиопатическая пурпура в запущенной форме при длительном течении болезни может иметь достаточно серьезные, отрицательные последствия для здоровья человека.

Так к основным осложнениям данного заболевания относятся следующие факторы:

1. Развитие тяжелых форм анемии.
2. Общее истощение организма.
3. Кровоизлияние в суставы и внутренние органы, которые могут стать причиной инвалидности.
4. Тяжелые кровотечения во время хирургических операций, стоматологических процедур, родового процесса.
5. Геморрагический криз.
6. Кровоизлияние в головной мозг.
7. Тяжелые проявления, вызванные этой болезнью, могут стать причиной летального исхода.

Крапивница у деток

К сожалению, в последние годы это заболевание все больше поражает детей. В некоторых случаях его можно встретить даже у грудничка. Причем в этой категории пациентов отмечается спонтанное начало болезни. Больно смотреть на фото заболевшего ребенка, но современная терапия этого заболевания у детей, позволяет довольно быстро облегчить его состояние. Основные симптомы:

• Интенсивный зуд не только на коже тела, но и на лице.
• Волдыри образуются на эпидермисе, губах, слизистых оболочках.
• Отек, который очень опасен для младенцев и малышей.

Острая форма нередко перерастает в хроническую, требующую кропотливой и продолжительной терапии

Именно поэтому так важно обнаружить начальные признаки заболевания

В детском возрасте можно заболеть такими видами крапивницы:

• Демографическая, возникающая при механическом повреждении кожи элементами одежды или другими предметами. Такое воспаление может длиться от 0,5 до 9 часов.
• Вибрационная, появляющаяся у детей после массажа, поездки на машине, тряски или бега.
• Холодовая, которая проявляется при переохлаждении ребенка. Она довольно опасна для новорожденных, поскольку они не могут сказать о том, что их беспокоит.
• Пигментная, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.
• Холинергическая, являющаяся следствием перегрева ребенка при повышении температуры тела. Она имеет очень характерную сыпь. Холинергическая форма легко определяется у детей при осмотре.
• Солнечная, которая возникает под действием ультрафиолетовых лучей.

Лечение детей зависит от формы болезни, возраста и состояния ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и терапией самостоятельно, поскольку это может привести к плачевным результатам. Только опытный педиатр может назначить правильный курс лечения.

С какими видами геморрагических диатезов необходимо дифференцировать идиопатическую пурпуру

Болезнь Верльгофа у детей следует отличать от других геморрагических тромбоцитопатий.

Среди них гетероиммунные — тоже связанные с антитромбоцитарными антигенами. Специалисты считают, что они диагностируются недостаточно часто и правильно. Для детского организма возможны 4 варианта:

1. алиментарно-аллергический — вызывается пищевыми продуктами, искусственными добавками в прикорм коровьего молока, фруктовых соков, цитрусовых;
2. медикаментозный — чрезмерное аллергическое воздействие лекарственных препаратов;
3. постинфекционный — проявляется на фоне перенесенных инфекций, чаще вирусной природы, и после них;
4. постпрививочный.

Восстановление лабораторных показателей происходит через 2–4 недели при отмене лекарственного препарата, исключения продукта-аллергена.

Из других диатезов необходимо исключить:

Еще почитать:Причины тромбоцитопении у детей

• геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха);
• гемофилии;
• несколько геморрагических синдромов (Фишера-Эванса, Олдрича, Казабаха-Меррита), связанных с наследственной патологией в комбинации с заболеванием крови, каждый имеет отличительные признаки в биохимических тестах, дополнительных аномалиях развития;
• врожденную амегакариоцитарную тромбоцитопению — сопровождается аномалиями лучевых костей;
• тромбоцитопатии — имеется геморрагический синдром, но уровень тромбоцитов не снижен;
• вторичные тромбоцитопении при различных заболеваниях;
• болезни кожи.

У новорожденных следует предположить 2 вида геморрагических диатезов:

• аллоиммунную тромбоцитопеническую пурпуру;
• трансиммунная тромбоцитопеническая пурпуру.

Аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура похожа на гемолитическую, обусловлена иммунным конфликтом специфических антигенов-тромбоцитов, полученных от отца и не имеющихся у матери. Появление антител через плаценту способствует гибели тромбоцитарных клеток ребенка. Петехии на коже и слизистых появляются в первые дни жизни. Типичны носовые кровотечения, кровавый стул. Смертельный исход наблюдается в 10–15% случаев.

Лечение проводят с помощью кормления донорским молоком, кортикостероидов, Дицинона, переливания крови от постороннего донора (не матери). Результат тем эффективнее, чем позже проявляется несовместимость.

Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура передается от больной тромбоцитопенией матери с первичным заболеванием или другими, сопровождающимися пониженным уровнем тромбоцитов. Клинические проявления аналогичны предыдущему описанию, но переносятся легче, редко доходит до смертельного поражения.

Диета

Из дневного рациона следует исключить продукты-аллергены:

Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.

Следует полностью исключить такие продукты:

• жирные блюда;
• острые продукты и специи;
• шоколад;
• цитрусы;
• консервы;
• газированные напитки.

Дополнительные рекомендации пациентам

Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:

Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений

Меры терапевтической коррекции должны включать как этиотропное, так и симптоматическое лечение. Нужно помнить, что при несоблюдении предупреждающих мер обострение крапивницы может застать в любое время, поэтому следует быть более внимательным к особенностям своего организма.

А вам встречалась крапивница фото симптомы и лечение у взрослых вызывают вопросы? Поделитесь на форуме, оставьте отзывы

Когда идет поиск причины болезни, специалист может назначить специальную диету. Такой метод применяется еще в том случае, когда известно, что проблему вызвал пищевой аллерген.

Рацион может содержать такие блюда и продукты:

Post Views:
2 496

Причины развития

Основной причиной появления кожного воспалительного проявления на данного вида считается своеобразная реакция на аллерген. Хроническая идиопатическая крапивница может быть самостоятельной болезнью или проявлением одного из симптомов какого-либо другого заболевания. Провоцирующими факторами могут выступать солнечный свет, холод, стрессовые ситуации, продукты питания или же лекарственные препараты.

Истинная причина данного недуга кроется гораздо глубже. Ее появление могут провоцировать следующие болезни внутренних органов и систем:

• нарушение функции почек;
• ревматоидный артрит;
• злокачественные образования;
• заболевание желчного пузыря инфекционного характера;
• синдром Шегрена;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• лимфогранулематоз;
• волчанка.

Кроме того, нередко идиопатическую крапивницу диагностируют у людей с алкогольной интоксикацией или наркотическим опьянением, при нарушении обменных процессов в организме и различного рода инфекциями.  Отмечались также случаи возникновения сыпи, связанные с заболеваниями десен и зубов (кариес).

У медиков существует предположение, что данная форма крапивницы (идиопатическая, рецидивирующая крапивница) может спровоцировать такие заболевания, как лейкемия, миелома и лимфома. Именно это должно насторожить пациентов при появлении сыпи на теле и заставить обратиться к врачу. Своевременное лечение заболевания значительно снижает риск серьезных осложнений.

Результатом  возникновения данного недуга является выработка антител, разрушающих иммунную систему. Другими словами можно сказать, что в организме происходят аутоиммунные процессы.

Лечение идиопатической эпилепсии

Существуют международные рекомендации по лечению ИГЭ. Назначается антиэпилептическая терапия.

Во время стартовой монотерапии, в использовании при лечении данного вида эпилепсии одного лекарственного препарата – следует принимать вальпроевую кислоту.

Генерализованные тонико-клонические приступы вальпроевая кислота излечивает в 70% случаев, также она эффективно излечивает миоклонию век, купирует субклинические эпилептиформные разряды, феномены катамениальности и фотосенситивности.

Однако следует обратить внимание на возможные побочные эффекты, чаще всего встречающиеся у женщин: косметические, эндокринологические и другие явления. Стартовая терапия идиопатической эпилепсии также лечится леветирацетамом и топираматом

Леветирацетам чаще всего используется в терапии идиопатической эпилепсии с миоклонусом

Стартовая терапия идиопатической эпилепсии также лечится леветирацетамом и топираматом. Леветирацетам чаще всего используется в терапии идиопатической эпилепсии с миоклонусом.

Обобщенные результаты рандомизированных клинических исследований показывают, что леветирацетам является, в первую очередь, препаратом, успешно лечащим ювенильную миоклоническую эпилепсию и отдельные формы идиопатической эпилепсии.

Также, этим препаратом можно лечить ИГЭ с миоклонусом, которые не внесены в классификацию

Ламотриджин может назначаться лечащим врачом, однако применять его нужно особенно осторожно, так как это лекарство иногда обладает промиоклонической активностью

В некоторых случаях бензодиазепины (клоназепам) и барбитураты очень эффективны.

Если монотерапия не оказывает должного эффекта, рекомендуется перейти к рациональным комбинациям: вальпроату вместе с леветирацетамом, ламотриджином или клоназепамом, леветирацету и ламотриджину, ламотриджину и клоназепамам, при абсансахнеплоха комбинация с это суксимидом.

Врачи не рекомендуют использование карбамазепина, окскарбазепина, фенитоина, габапентина, прегабалина, тиагабина и вигабатрина (это может быть опасно или просто неэффективно).

Пациент, возможно, переживёт проявление идиопатической эпилепсии несколько раз в течении короткого промежутка времени, или напротив, наступит длительный приступ (более 30 минут), что может привести к осложнениям.

Эти осложнения, в свою очередь, приводят к возрастанию длительности каждого приступа, к возможному затруднению дыхания и полной остановке сердца, коме и смерти.

После подобного припадка обязательно нужно несколько дней отдохнуть и восстановить здоровье. Правильное лечение значительно улучшит состояние пациента и уменьшит риск его здоровью.

Что запрещено при идиопатической эпилепсии?

Идиопатическая эпилепсия не позволяет водить автомобиль, следует оградить бесконтрольное плавание в водоёмах, физические нагрузки и по необходимости соблюдать некоторые дополнительные ограничения.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Назначение лечения и профилактика

При возникновении идиопатической крапивницы в первую очередь необходимо учитывать наличие первичной причины заболевания. Лечение будет зависеть именно от него, так как предварительно нужно будет диагностировать, и исследовать его.

В случае выявления именно аллергии, процесс избавления пациента от заболевания должен включать в себя следующую схему действий:

• Диагностирование причин хронической крапивницы;
• Купирование течения болезни;
• Подбор терапевтических методов;
• Лечение главного заболевания, из-за которого и произошло развитие аллергии;
• Профилактика и избегание повторных рецидивов.

Лечебный процесс должен работать в комплексе, с подключением нескольких различных способов:

1. Попытка исключения из ежедневного рациона высокоаллергенных продуктов. Диета в данном случае не поможет, так как не всегда при идиопатической крапивнице можно найти и обозначить аллерген, влияющий на появление и разрастание пятен на теле. Отказ от продуктов должен быть оговорен с лечащим врачом, так как недостаток каких-либо питательных веществ и микроэлементов может привести к истощению организма. Полезным советом станет начало работы над дневником, в котором будут вестись ежедневные записи о потребляемой пище и напитках в течение всех 24 часов. Именно эти заметки помогут в дальнейшем выявить и обозначить проявление аллергена и соответственно возникновение крапивницы;

2. Лечение при помощи прописанных медикаментов. Терапевтическое воздействие препаратов работает над снижением чувствительности иммунитета, проведением работы над выводом токсинов и профилактические работы над основной болезнью, установленной в начале лечебного процесса.

Для избавления от хронической крапивницы доктором рекомендуются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты;
• Сорбенты, например, активированный уголь;
• Противовоспалительные лекарства;
• Антиоксиданты;
• Преднизолон, рекомендованный при нестерпимом зуде.

Также лечение может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, включающими субаквальные ванны, диагностику ультразвуком, облучение ультрафиолетом, ПУВА – терапию, электрофорез.

При помощи переработанных статистических данных, появились сведения, что почти 60% людей, болеющих хронической крапивницей, получили облегчение и симптомы отступили. Это стало возможным при соблюдении правил, помогающих избежать рецидивных состояний. Получается, главной целью пациента становится соблюдение рекомендаций и установок доктора и профилактические меры, принимаемые самостоятельно на постоянной основе.

Предотвращение обострения

• Сбалансированное правильное питание даже в случае хорошего самочувствия;
• Соблюдение мер по профилактике возможных вирусных инфекций;
• Использование гипоаллергенных средств бытовой химии и косметики;
• Регулярные профилактические посещения наблюдающего специалиста, а также стоматолога, так как запущенные болезни зубов и десен также могут спровоцировать обострение;
• Не стоит при остром течении болезни ходить в баню и парить тело;
• Порошок для стирки вещей должен быть исключительно гипоаллергенным.

Лечение народными средствами

1. Использование содовых ванночек;
2. Местные компрессы при помощи настойки календулы;
3. Аккуратное протирание спиртовым настоем ментола.

Советы по питанию что можно, а что нельзя

Правильное питание играет большую роль в терапии идиопатической крапивницы. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Что можно:

• Кисломолочные продукты,
• Творог (с минимальной жирностью),
• Зерновой хлеб,
• Зелень, овощи,
• Фрукты зеленого либо желтого цвета,
• Нежирное мясо и птица,
• Растительное масло,
• Несладкие компоты,
• Каши из разных круп.

Существует список продуктов, от которых следует отказаться при крапивнице.

Что нельзя:

• Цитрусовые, фрукты красного цвета,
• Морепродукты,
• Яйца,
• Орехи, мед,
• Молоко,
• Томаты,
• Специи, соусы,
• Колбасные изделия,
• Газированные напитки, кофе,
• Алкоголь.