Перфорация носовой перегородки, последствия, к чему приводит отказ от лечения
Причины
Основные причины возникновения перфорации:
- Повреждения носа (травмы, переломы и т.п.).
- Деформация или ухудшения состояния слизистой.
- Сахарный диабет.
- Онкология.
- Остановка кровотечения прижиганием.
- Потребления наркотиков через нос.
- Болезни соединительных тканей (красная волчанка и т.п.).
- Вдыхание токсинов (работа с химическими агрессивными веществами т.п.).
- Атрофический ринит.
- Инфекции и воспаления, повреждающие кости и хрящи.
- Злоупотребление сосудосуживающими препаратами против насморка.
Перфорация носовой перегородки после септопластики тоже возможна. Операцию проводится в целях выпрямления носовой перегородки и назначается при кровотечениях, заболеваниях носа (синусит, ринит, гайморит и т.п.) и отеках.
В редких случаях септопластика провоцирует перфорацию.
Аэрозоли для носа и применение кокаина
Некоторые стероидные аэрозоли для носа очень раздражают слизистую оболочку носовой перегородки и, при длительно использовании, могут вызывать перфорацию. Обязанностью врача, назначившего пациенту такие аэрозоли, является периодическое обследование слизистой оболочки полости носа на предмет какого-либо неблагоприятного воздействия лекарств.
Применение кокаина как важная причина перфорации перегородки значительно увеличилось. Это вещество само по себе вызывает выраженную вазоконстрикцию, нарушающую кровоснабжение лоскутов. Так как уличный кокаин очень часто фальсифицирован добавками, например бурой или тальком, которые обладают сильным раздражающим действием, поражение перегородочной мембраны может быть более значительным, и известны случаи, когда даже однократное вдыхание носом уличного кокаина приводило к перфорации перегородки.
Хроническое применение кокаина может полностью разрушить внутренность носа, так как воспаление, раздражение и ухудшение кровоснабжения часто осложняются инфекцией. Некроз может вызвать не только перфорацию, но и полный коллапс носа, внутриносовой стеноз и рубцевание, а также седловидную деформацию. Так как кокаин вызывает выраженное привыкание, пациентов часто приходится охранять от продолжения приема, несмотря на их отказ употреблять кокаин. Попытки устранения перфорации носовой перегородки у лиц, продолжающих принимать кокаин, будут бесполезными.
