Коагуляторы, аппараты электрохирургические и принадлежности

Аргоноплазменная коагуляция дорогостоящая, но эффективная процедура

Аргоноплазменная коагуляция является одной из самых дорогостоящих, ведь манипуляция проводится без прямого контакта электрода с шейкой матки. В процессе используется аргон — ионизированный газ, который и проводит высокочастотный электрический ток между зондом-катетером и тканью «мишенью».

Расстояние между зондом и тканью составляет примерно 3-5 мм. По сути, искра быстро передвигается от наконечника зонда к ткани и обратно. Врач может регулировать глубину обработки путем изменения мощности аппарата и скорости потока аргона.

Основные преимущества аргоноплазменной коагуляции:

• Минимальное поражение здоровых тканей;
• Риск перфорации стенок шейки матки также сведен к минимуму;
• Эффективное и оперативное устранение обширных областей кровотечения;
• Регулируемая глубина проникновения аргона;
• Отсутствие обугливания тканей.

К недостаткам можно отнести лишь высокую стоимость, а также ограниченное количество центров, где можно пройти процедуру.

Разновидности коагуляторов

На сегодняшний день существует два основных вида подобных медицинских препаратов – это стационарные и мобильные. Но и они, в свою очередь, делятся на подвиды. Разделение происходит по режиму воздействия биологической ткани с электродами прибора.
Монополярный коагулятор отличается активным электродом, который установлен отдельно от остальных. Этот электрод подкладывают под больного.

Также в медицинской практике используют электрохирургический коагулятор, но это происходит достаточно редко, так как во время процедуры электроды очень медленно пропускают необходимые импульсы, а иногда бывают ситуации, когда жизнь пациента зависит от каждой секунды. Было замечено, что подобные импульсы оказывали негативное влияние на другие электрические приборы.

При разработке последних моделей все недостатки были устранены, а вместо них появилась звуковая и световая сигнализация. Помимо этого, они легкие в управлении и сохраняют заданные параметры настроек.

Перед тем, как приступить к операции, необходимо правильно подобрать коагулятор. Медицинский прибор выбирается в зависимости от методики коагуляции.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для радиоволнового оперативного вмешательства предназначен бесконтактный коагулятор. В данном случае разрез мягких тканей будет осуществляться высокочастотными волнами до 4 МГц. Рассечение ткани происходит в результате теплового воздействия, которое образуется в процессе сопротивляемости тканей.

При проведении инфракрасной коагуляции бесконтактные коагуляторы не вызывают излишнее парообразование при температуре 100°С. Стоит отметить, что при использовании, не рассеиваются электромагнитные помехи, которые могут помешать работе других приборов.

Во время проведения различных оперативных вмешательств важно, чтобы кровь оперативно сворачивалась – только так можно добиться эффективного результата. Зачастую врачи настаивают, чтобы пациенты перед операцией переставали принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, а также просят соблюдать определенную диету

Но не всегда, соблюдая эти простые рекомендации, кровь сворачивается так, как нужно специалистам. Для этого современные изобретатели и придумали медицинский прибор, который называется коагулятором, и сейчас без него не обходится ни одна хирургическая операция.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Роль аппарата ЭХВЧ при проведении операций

Аппарат ЭХВЧ — электрохирургический высокочастотный генератор, применяемый для выполнения оперативных вмешательств в различных областях медицины. Оказывает направленное физико-механическое воздействие на биоткани, помогает регулировать биологические процессы, ускоряет заживление и снижает частоту осложнений.

Основным конструктивным элементом данного устройства является модуль генерации высокочастотного электротока, вызывающего при контакте с внутриклеточной жидкостью её испарение. При этом в зависимости от установленного режима действия прибора (степени нагрева, модуляции электронов) происходит коагуляция или рассечение тканей. Уровень термического воздействия обусловлен параметрами тока и площадью поверхности электрода. Режиму непрерывной подачи соответствует операция разрезания биоматериала; импульсной — его коагуляция. Чем меньше площадь электрода, тем более точным и локализированным может быть воздействие.

Разработчики предлагают разнообразные модификации генераторов с неодинаковыми техническими параметрами, встроенными программами и специальными режимами, поддерживающими различную интенсивность термической обработки ран и несколько типов рассечения.

Монополярные модели оснащаются парой электродов: активным, которым манипулирует хирург, и нейтральным, присоединяемым к телу пациента для замыкания электроцепи. В биполярных версиях электроды объединены внутри скальпеля, а маршрут прохождения тока ограничивается локальным участком тела больного. Таким образом, биполярные аппараты ЭХВЧ характеризуются минимальным риском травмирования и существенно выигрывают в безопасности для хирурга и пациента. В последнее время появились комбинированные модели, включающие оба режима, а также опцию радиоволнового воздействия.

В зависимости от особенностей комплектации высокочастотные аппараты могут иметь универсальное предназначение или узкую сферу применения, ограниченную конкретной хирургической дисциплиной. Применение ЭХВЧ аппаратов оправдано при оперировании брюшной области, грудной клетки, в оториноларингологии, дерматологии, гинекологии, косметологии, урологии и многих других областях.

Качественные надежные генераторы создают предпосылки для нормальной работы специалистов и благоприятного исхода оперативных вмешательств.

Электрокоагуляция самый распространенный тип процедуры

Электрокоагуляция (другое название диатермокоагуляция) — процедура при которой на шейку матки воздействуют электротоки. Поверхностный слой эпителия нагревается, а патологические новообразования усыхают.

Преимущество диатермокоагуляции заключается в дешевизне и массовой распространенности: прижигание шейки матки проводится даже в небольших региональных амбулаториях.

Сам прибор удобен и легок в использовании, поэтому не требует дополнительного обучения персонала. Манипуляция может проводиться прямо во время гинекологической операции для быстрой остановки кровотечения.

Недостатки ДЭК:

• Слишком глубокое повреждение тканей шейки матки;
• Болезненность процедуры;
• Возможное развитие интенсивных болей после окончания действия наркоза.

ЭХВЧ — 100 — 100 Вт МоноБиСпрей

Электрохирургический аппарат ЭХВЧ-100 (моно-би-спрей) 

(резание, коагуляция, биполярная коагуляция, спрей-коагуляция)

Область применения:

• амбулаторная хирургия
• ЛОР
• гинекология
• дерматокосметология
• ветеринария

Для биполярной коагуляции и спрей-коагуляции используется гнездо 3.

Комплектация аппарата

!!!  Для повышения безопасности врачей и пациента рекомендовано использовать Эвакуатор Дыма МТУСИ, а для улучшения постоперационного состояния больных и ускорения заживления — прибор NO-терапии «Холодная Плазма МТУСИ».  !!!

Преимущества и недостатки коагуляции

На сегодняшний день идеального способа коагуляции не существует, каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки.

1. Электрокоагуляция давно применяется для лечения новообразований, что объясняет её доступность. Аппаратура для прижигания электрическим током и специалисты с нужными знаниями наверняка есть даже в больницах небольших городов. Диатерморегуляция эффективно устраняет изменённые клетки и справляется даже с глубокими повреждениями. Но в настоящее время она считается все менее предпочтительным способом. Дело в её травматичности и высокой болезненности. Лишь небольшая часть пациенток переносит процедуру без обезболивания, так как ощущения от операции неприятные. В отдельных случаях может понадобиться даже общая анестезия. Помимо этого, диатермокоагуляция подходит не всем пациенткам. В результате воздействия образуется рубец, который делает шейку матки менее эластичной. Это может сильно затруднить роды. По этой причине нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует беременность в ближайшие несколько лет, электрокоагуляцию назначают крайне редко — только если другие, менее травматичные способы недоступны.
2. Лазерная коагуляция на данный момент считается наиболее эффективным способом воздействия. Она проходит практически безболезненно для пациентки и позволяет устранить только повреждённые клетки, не затрагивая здоровые. По этой причине подойдёт даже тем, кому противопоказана диатермокоагуляция, так как не приводит к образованию крупных рубцов. Но наличие болевых ощущений зависит от квалификации врача, а также от качества выполнения самой процедуры.
3. Криокоагуляция имеет неоспоримое преимущество. За исключением редких случаев, она проходит безболезненно, так как нарушаются нервные окончания, а также холод даёт некоторый обезболивающий эффект. В результате процедуры не образуются рубцы. К недостаткам можно отнести стандартную форму криозонда, из-за которой во время процедуры повреждаются здоровые ткани. Возможно образование рубцов при лечении глубоких поражений.
4. Химическое прижигание хорошо тем, что не требует специальной аппаратуры, проходит практически безболезненно. Но при этом эффективность способа весьма спорная. Высока вероятность, что химическое прижигание не даст нужного эффекта, а также существует возможность рецидива. Кроме того, в результате взаимодействия с кислотой остаётся опасность повреждения здорового эпителия.
5. Радиоволновая коагуляция шейки матки может применяться у молодых нерожавших девушек, так как после неё не образуются рубцы. Кроме того, радиоволны обладают обеззараживающим эффектом и не приводят к изменению формы шейки матки, практически не воздействуют на здоровые участки. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, болезненность.
6. Аргоноплазменная коагуляция является новым методом монополярной высокочастотной хирургии для терапии гинекологических патологий. Отличается высокой эффективностью и отсутствием осложнений. Во время процедуры происходит передача энергии электромагнитного поля высокой частоты на поражённый участок бесконтактным способом. Манипуляции практически безболезненны, образования рубцов не происходит. Недостатком является высокая стоимость.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
• анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Показания и противопоказания

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

• эрозия;
• псевдоэрозия;
• наличие доброкачественных новообразований;
• лейкоплакия;
• эндометриоз;
• неоплазии цервикального канала;
• рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
• образование полипов.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

• период лактации;
• острый цервицит;
• воспаление органов малого таза;
• карцинома;
• вагинит.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Основные функции коагулятора

Как уже упоминалось выше, данный прибор используется практически во всех отраслях медицины. С помощью него можно:

• разрезать ткани для более глубокого хирургического вмешательства;
• соединять ткани после операции;
• эпилировать ткани.

Во время процедуры медицинский аппарат начинает выпускать высокие частоты, которые проходят через локальное пространство кожных покровов. Как только ткань максимально нагреется, то начнется процесс испарения лишней жидкости внутри клеток. Также в это время начинает сворачиваться белок, именно в том месте, где ткани соприкасаются с активными электродами.

Как правило, коагуляторы имеют точечное воздействие, но если врач начнет перемещать электрод, то площадь воздействия значительно увеличится. Благодаря этому, данное медицинское оборудование используется с целью девитализации патологических очагов.

Прибор используют специалисты разных отраслей, в том случае, когда необходимо проведение оперативного вмешательства. Как правило, это дерматологи, хирурги, гинекологи, урологи, косметологи, офтальмологи и другие.

Рекомендации пациентам перед коагуляцией

Подготовка к коагуляции для пациентки определяется видом процедуры. В целом рекомендаций не так много. Если планируется использовать криотерапию, химическое прижигание и другие безболезненные способы, то врач может дать следующие указания:

• за 5–7 дней до процедуры нужно полностью исключить интимные контакты;
• перед процедурой нельзя переедать, проводить её лучше натощак или после лёгкого завтрака;
• обязательно пройти все предписанные анализы и обследования;
• проводить коагуляцию рекомендуется на 4–7 день цикла, так как в это время проходят интенсивные процессы, способствующие более быстрому восстановлению;
• перед процедурой рекомендуется принять душ, нежелательно использовать гигиенические средства с красителями и отдушками.

Непосредственно перед манипуляцией пациентке дают ватку с нашатырным спиртом, так как при некоторых видах лечения возможно головокружение.

Возможные проблемы после процедуры

Все виды коагуляции, кроме радиохирургической, безопасны для здоровья женщины. Из-за того, что процедуры малоинвазивные, осложнений практически не бывает. Но лучше заранее узнать обо всех потенциальных проблемах.

Так, например, после криотерапии может развиться кровотечение. Все остальные типы коагуляций, наоборот приведут к появлению сухих сгустков.

Большинство женщин избавляются от патологий уже после первой процедуры. Однако всегда есть риск рецидива (особенно после проведения криокоагуляции). Поэтому стоит посетить гинеколога через месяц после процедуры и придерживаться индивидуального графика дальнейших проверок.

Если пациентка испытывает ощутимый дискомфорт после процедуры, то допускается прием обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена. Также нельзя забывать об усиленной ежедневной гигиене.

Примерно через двое суток из влагалища может начать выделяться беловатая слизь (иногда с кровавыми сгустками), поэтому нужно носить ежедневные прокладки и подмываться с применением мягкого мыла.

Поделитесь записью

▲
error: Кто здесь?

В чем преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Такая методика, как лазерная коагуляция варикозных вен – это современный способ, который позволяет избавиться от проявлений варикозной болезни нижних конечностей при помощи тепловой энергии лазерных лучей.

Такой метод лечения не требует госпитализации человека в хирургический стационар, а может выполняться амбулаторно.

Еще несомненным достоинством лазерного безоперационного лечения варикоза является отсутствие необходимости хирургических разрезов, что значительно сокращает восстановительный период и не оставляет послеоперационных рубцов на ногах.
Под действием лазерного излучения стенки вен склерозируются и патологический кровоток в них прекращается. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений.

https://youtube.com/watch?v=ddmzhgmKrMc

Так как эндовенозная лазерная коагуляция является хирургической методикой, то она имеет и свой послеоперационный период. Сразу после выполнения облитерации вен, пациенту накладывают компрессионную повязку (можно использовать специальный компрессионный трикотаж). Такая круглосуточная компрессия должна составлять 5 дней. Это является профилактикой возобновления патологического кровотока в обработанной вене, тромбофлебита и тромбоза. Дальше компрессия необходима на протяжении 2 месяцев, но только в дневное время.

На 2-3 сутки нужно обязательно обратиться в клинику для контрольного осмотра. При этом обязательно проведение УЗИ с цветным доплером для подтверждения отсутствия кровотока в коагулированных венах.

Как правило, результаты манипуляции хорошие, но у некоторого числа пациентов через определенное время происходит реканализация коагулированных вен.

Вновь возобновляется кровоток, и возвращаются симптомы болезни, что требует повторения процедуры. Причин такого явления может быть несколько: недостаточная послеоперационная компрессия, развитие тромбофлебита, тромбоза.

Аппаратная коагуляция имеет большой потенциал, и не только в косметологии. Еще недавно такие дефекты, как капиллярные или кавернозные гемангиомы убрать можно было только посредством хирургической операции, после чего оставались искажающие лицо рубцы. Но сегодня благодаря лазерной коагуляции такие дефекты корректируются не только без последствий, но и безболезненно. О остальных современных методах лечения варикоза без операции читайте в нашей отдельной статье.