Мастопексия Т-образная особенности пластической операции

Результат

Первое время увидеть эффект во всей полноте мешают отечность и заметные швы. Очевидным будет, что грудь изменила свое положение на более высокое. По мере восстановления и уменьшения отеков, обнаруживаются следующие признаки эффективности проведения вертикальной мастопексии:

обвисания и дряблости груди больше нет;

перераспределение тканей внутри молочных желез даст иллюзию их увеличения;

сосок и ареола оказываются переведенными в более высокое положение.

Благоприятные внешние изменения более полно можно увидеть на 3-й месяц после операции. Эффект подтяжки груди избавит и от психологического дискомфорта.

Профилактика

Что требуется от пациентки для предотвращения осложнения:

оперироваться у хорошего, способного оценить и устранить все риски врача;

выбрать качественные импланты;

быть к моменту проведения вмешательства здоровой, убедившись в этом с помощью обследования;

выполнять все рекомендации доктора.

Дабл бабл после маммопластики не возникнет, если хирург и при проблемной груди у пациентки выберет правильную технику операции. Это комбинированный способ, при котором только верхняя часть эндопротеза устанавливается под большую грудную мышцу. Если же поместить его туда полностью, нижний полюс выдавит имплант наверх, образуя два лишних полушария. Значение для результата имеют верный выбор мест разрезов при вмешательстве, техника наложения швов.

Варианты установки грудных имплантов

Требования в послеоперационном периоде, способные избавить от развития дабл бабл:

носить качественное компрессионное белье (лучше бесшовное) не менее 2 месяцев;

ограничивать физические нагрузки, то есть не наклоняться, не тянуть руки кверху, не таскать тяжестей, избегать резких движений;

ухаживать за швами и кожей груди в соответствии с назначениями врача;

спать первые 2 — 4 недели только на спине;

отказаться от вредных привычек, чтобы не нарушать процесса заживления тканей и адаптации их к импланту.

Рекомендуем прочитать о силиконовой груди. Вы узнаете о видах имплантов, методике проведения операции, сроках приживления, неудачных результатах, стоимости.
А здесь подробнее об осложнениях после маммопластики.

Если осложнения избежать не удалось, не стоит бояться его коррекции. Повторное вмешательство переносится легче, восстановление после него идет быстрее. Но все же профилактика, начиная с этапа подготовки к маммопластике, является наилучшим выходом.

Техника выполнения операции мастопексии

Методика проведения операции мастопексии

ВСЕ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ — PLASTYSURGERY.RU

Операция по подтяжке груди не предполагает отделение соска, а лишь его перемещение в другую позицию (более высокое положение, соответствующее эстетическим нормам) и удаление излишков кожи. Вид разреза зависит от степени опущения и состояния кожи. Выделяют 4 степени птоза груди, в зависимости от которых и выбирается техника выполнения операции. Пседвоптоз – начальная степень опущения груди, при которой сама молочная железа опускается ниже суббамарной складки, а сосок выше складки. Птоз первой степени (сосок опущен ниже суббамарной складки на 1 см), птоз второй степени (сосок опущен ниже суббамарной складки на 1-3 сантиметра) и птоз третьей степени (сосок ниже подгрудной складки более чем на 3 сантиметра).

Разработано несколько техник выполнения операции мастопексии:

• Разрез «полумесяцем» выполняется женщинам с незначительным птозом груди, в том случае, если сохраняется хороший тонус кожи. Разрез идет от верхней части ареолы. В ходе операции удаляются лишние кожные лоскуты. Сосок может быть перемещен на 2-4 сантиметра
• Циркулярная (периареолярная) техника с уменьшением ареол подразумевает расположение разреза вокруг наружного края ареолы. Обычно данная методика применяется при первой степени птоза. В ходе операции удаляются лишние кожные лоскуты. Техника подходит женщинам с вытянутой грудью, так как после операции грудь будет выглядеть более плоской. Шов накладывается вокруг ареолы, стягивается – таким образом, подтягивается грудь. После операции у женщины могут образоваться складки на груди. Через несколько месяцев они разгладятся. Шрам практически незаметен, это техника, дающая наиболее хороший эстетический результат. Одновременно можно выполнить увеличение груди силиконовыми имплантатами: длина рубца в складке под грудью составляет не более 4,5 сантиметров. Эндопротезы позволяют добиться необходимой высоты груди, что без них (с помощью одних только швов) сделать очень трудно.
• Т-образная техника включает в себя нанесение горизонтального и вертикального разрезов и разреза вокруг ареолы, довольно сложная операция. Разрез идет вокруг ареолы, вниз по центру груди, у подгрудной складки пересекается с горизонтальным разрезом. Эта техника особенно эффективна при второй и третьей степенях опущения груди, дает хороший результат. Одновременно можно выполнить уменьшение груди. Недостаток этого метода в большом количестве видимых швов.
• Вертикальная методика (короткого шва) – щадящая техника, применяется в случае умеренного опущения груди. Разрез идет от ареолы по центру груди к складке под грудью. Наиболее простая техника, обеспечивает сохранение чувствительности соска, короткие сроки реабилитации. В данном случае грудь сохраняет наиболее естественную форму.

При наложении швов используется саморассасывающаяся нить, что избавит вас от необходимости снятия швов: нить сама рассосется. После операции на грудь накладывают поддерживающий бандаж: это может быть легкая марлевая повязка, эластичный бинт или компрессионное поддерживающее белье. В целом же существует более 20 техник выполнения операции подтяжки груди.

Подтяжка груди не восстанавливает структуру груди, а только придает груди форму: грудь выглядит более молодой, красивой. Мастопексия в сочетании с установкой имплантатов дает просто отличные результаты, считается весьма эффективной операцией, восстанавливающей прекрасную форму и объем груди.

Запись на консультацию и операцию: 8 (495) 66-44-888

Противопоказания

Способ вертикальной мастопексии щадящий. Но это все равно операция, для которой требуется общий наркоз. Происходит она с повреждением тканей, то есть организм должен обладать ресурсами для их восстановления. Отсюда необходимость отказаться от проведения вмешательства при некоторых заболеваниях. Противопоказаниями к ней являются:

множественные фиброзные участки в молочных железах, требующие постоянного контроля или лечения;

рубцы на коже груди или в более глубоких тканях;

эндокринные патологии в тяжелой форме;

заболевания крови;

онкология;

инфекции общего характера и развивающиеся в области молочных желез;

заболевания внутренних органов, достигшие серьезной стадии;

склонность к заживлению тканей с формированием гипертрофических или келоидных рубцов;

завершившаяся менее чем за год до мастопексии лактация;

возраст до 18 лет.

Не стоит делать операцию вертикальной подтяжки, если имеется лишний вес, который женщина намерена сбросить.
В этом случае, несмотря на вмешательство, грудь после избавления от лишних килограммов вновь обвиснет. Отложить мастопексию вертикальным способом следует и планирующим беременность. Вызываемые ею и последующей лактацией изменения в молочных железах тоже могут свести эффект операции к нулю.

Причины возникновения

Есть несколько факторов, способных вызвать появления осложнения.

В зависимости от причин возникновения осложнение проявляется на раннем послеоперационном этапе или позже. Первые два фактора могут вызвать дефект практически сразу.

Техника проведения

Операция мастопексия с вертикальным доступом делается в определенной последовательности манипуляций:

На молочных железах производят разметку. Для точности определения и нанесения линий, от которых зависит эффект, пациентка должна стоять прямо, а не лежать или сидеть.

Далее ее помещают на операционный стол и дают наркоз. Анестезия общая, так что женщина ничего не ощутит, пока препараты действуют.

Кожу молочных желез тщательно обрабатывают антисептиком. Далее врач делает разрезы скальпелем. Одно рассечение идет вокруг соска, другое – от ареолы вниз до субмаммарной складки.

Если есть избыток железистой ткани, она удаляется. Иссекается и лишняя кожа. При чрезмерно большой ареоле часть ее врач тоже может удалить.

Края раны соединяются. На них, используя рассасывающиеся или бионедеградируемые нити, накладывают швы. Первые даже не нуждаются в последующем извлечении. Для оттока жидкости из раны устанавливают дренажные трубки, которые спустя сутки убирают.

Операция полностью займет 1,5 — 3 часа.

О том, как проводят вертикальную мастопексию, смотрите в этом видео:

Реабилитация. Сложный первый месяц

После операции я увидела себя такой. В симпатичном на вид компрессионном бюстгальтере. Застежка спереди, широкие лямки, удобный покрой — кажется, ничто не могло омрачить предстоящего месяца нахождения в нем. Бюстгальтер прижимал грудь очень сильно, чтобы окружающие не заметили мой «уплостившийся» вид, приходилось подбирать одежду определенного покроя.

Бетадин — еще один мой друг на ближайший период. Этим слабеньким раствором йода мне нужно было смазывать ранки и швы. Очень хороший антисептик, рекомендуется использовать для обеззараживания и всяких бытовых ранок.

Сначала покупала 30-миллилитровые флакончики, потом 100-мл, потом купила литровый. Оказалось, гораздо выгоднее. Весь не израсходовала.

Такой в первый раз после операции я увидела свою грудь. Кровотечение несильное, выглядит устрашающе только. Обработала. Прикрыла стерильной салфеткой. Заклеила пластырем. Даже не больно было. Совсем.

На следующий день картина была поприличней. Крови уже не было совсем. Кожи стало значительно меньше, она собралась «солнышком» вокруг ареолы, кое-где торчит леска, на которую присбирали кожу. Со временем должна отвалиться.

От вида своей груди я была в неописуемом восторге. Синяки — ведь это фигня! Отек еще не спал, и я думала: «зачем импланты предлагали, и так все классно!»

Любоваться удавалось недолго. Компрессионное белье надо было носить постоянно. Дважды в день я делала перевязку. Бетадин, стерильная салфетка, пластырь, бюстгальтер

Мыться можно, только осторожно

Даааа, было время. Форма груди мне казалась почти совершенной. Правда, через 10 дней она начала опадать, по мере того, как спадал отек. Гематомы становились меньше.

Через 3 недели, 20 декабря, только эдакая оборка вокруг ареолы напоминала о сделанной мастопексии.

Кожа на соске подсушивалась постоянно, стала шелушиться. Но самый больший дискомфорт доставляли полоски пластыря. Клей, нанесенный на них, вызывал раздражение, нежная кожа постоянно зудела. Мне приходилось пробовать разные виды пластыря, использовать специальные салфетки клеяшиеся, но мучения продолжались.

Говорили, что можно, вроде бы, ускорить рассасывание рубцов с помощью Контратубекса, нанося его раз 5-6 в день. Потрясающая чепуха. Вообще эффекта не было никакого.

К новому году можно было расстаться уже с ненавистным, надоевшим лифчиком. По прошествии месяца грудь выглядела так. Очень и очень мне нравилась.

Что такое мастопатия

Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

• отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
• половое созревание до 12 лет;
• наступление менопаузы после 55 лет;
• ненаступление беременности до 30 лет;
• выкидыши и, особенно, аборты;
• гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
• половые инфекции, особенно хронические;
• йододефицит и болезни щитовидной железы;
• опухоли гипофиза, гипоталамуса;
• патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
• отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

• ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
• вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
• загар на солнце или в солярии;
• ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
• травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
• постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
• самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
• нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

Особенности ткани молочной железы женщины

Молочная железа — это скопление железистой (выделяющей секрет – молоко) ткани, которая разделена перегородками из соединительной ткани и заключена в капсулу из соединительной ткани. В молочной железе нет ни одной мышцы, поэтому никакие физические упражнения не способны восстановить ее форму.

Часто с возрастом или после родов грудь опускается и теряет свою форму, восстановить ее можно только с помощью пластической операции или ношения белья, скрадывающего недостатки фигуры.

Мастопексия: показания и противопоказания к ней

Мастопексия – это подтяжка молочной железы. Во время операции молочная железа поднимается вверх, что улучшает ее внешний вид, возвращая груди ее первоначальный вид. Часто мастопексия сочетается с пластической операцией соска и окружающей его ареолы. Это необходимо в тех случаях, когда изменена форма соска (он уплощен или втянут) или слишком увеличена ареола.

Мастопексия показана:

• если у женщины опустилась грудь, но объем ее не пострадал (чаще всего это бывает после родов);
• при маленькой опустившейся груди — после операции визуально (на глаз) она увеличится в объеме.

Противопоказанием для мастопексии являются:

• ожирение (при мастопексии не удаляется жир, и операция будет неэффективна);
• любые острые заболевания и обострения хронических заболеваний;
• нарушения свертываемости крови (могут быть кровотечения во время операции);
• сахарный диабет (нарушается иммунитет, могут возникать послеоперационные нагноения);
• тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;
• заболевания молочной железы;
• слишком большая опустившаяся грудь.

Осложнения

Любая хирургическая операция – это риск для жизни. Даже если он совсем незначителен и составляет доли процента, тем не менее, он есть, потому что никому точно не известно, как именно отреагирует ваш организм на хирургическое вмешательство. Три самые главные опасности – кровотечение, инфекция и формирование грубых рубцов. Первые два осложнения вполне преодолимы, что касается формирования рубцов, то здесь имеет значение не только искусство хирурга, но и индивидуальные особенности человека.

Результаты мастопексии остаются надолго, повторная операция обычно требуется в том случае, если мастопексия проводилась на большой груди. После мастопексии остаются незначительные рубцы, скрытые в складках кожи. Через полтора месяца розоватые рубцы становятся тонкими и почти незаметными, что позволяет женщине носить открытые платья и купальники.

Для того чтобы свести осложнения к минимуму, необходимо тщательно выбирать клинику пластической хирургии. Такая клиника, прежде всего, должна иметь лицензию на право занятия медицинской деятельностью.

Галина Романенко

Метки статьи:

операции на груди

Показания к применению

Рассматриваемый тип операции на молочных железах, устраняющий птоз, целесообразно проводить не во всех случаях. Если изменения глубокие, вертикальная методика может оказаться бессмысленной, так как улучшит положение груди незначительно. Ее применяют в следующих случаях:

птоз соска достиг не более чем 2-й степени развития, то есть он опустился до линии подгрудной складки или чуть ниже;

связки молочных желез сильно растянулись после грудного вскармливания;

ареола переместилась вниз или была так расположена изначально;

площадь кожи груди больше объема железистой ткани;

есть растяжки, сформировавшиеся из-за сильного похудения или после периода лактации.

Эти проблемы решаемы с помощью вертикальной методики при определенных условиях. Кожа должна быть достаточно эластичной, если объем желез сократился. Либо она ослаблена и растянута, но величина груди практически не изменилась.