Флебэктомия — операция на венах при варикозе

Осложнения

Важное значение имеет правильная диагностика поверхностной венозной недостаточности. Вены следует лечить хирургическим способом, если они некомпетентны или если нормальный коллатеральный путь не функционирует как положено

Удаление подкожной вены с компетентным окончанием не поможет в управлении патологическими варикозными образованиями.

В условиях глубокой обструкции варикозной системы кровообращения поверхностные сосуды являются гемодинамически полезными, поскольку они обеспечивают обходной путь для венозного возврата. Поэтому в таких случаях варикозы не должны удаляться или склерозироваться. Абляция этих варикозов приведет к быстрому возникновению боли и отеку конечностей, что в конечном итоге вызовет образование новых обходных варикозных путей.

Наиболее раздражающими, хотя и незначительными, осложнениями любой венозной хирургии являются диестезии от повреждения нервного окончания или подкожного нерва.

Подкожная гематома является распространенным осложнением, независимо от используемой методики лечения. Справиться с возникшей проблемой можно с помощью теплого компресса, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или при использовании аспирации.

Случайное лечение бедренной вены неправильным размещением радиочастотного или лазерного катетера, распространением склерозанта или неправильным хирургическим лигированием могут привести к повреждению эндотелия в глубокой вене, вызывая образование тромбоза сосуда с потенциалом развития легочной эмболии и даже смерти.

Другие осложнения, такие как послеоперационная инфекция и травма артерии, являются менее распространенными и могут быть сведены к минимуму за счет тщательного выполнения положенных манипуляций.

Методы эндовенозного лечения (радиочастотной и лазерной терапии) имеют потенциал чрезмерного нагрева ткани, что может привести к ожогам кожи. Эта проблема может быть устранена, если вводится достаточное количество тумесцентной анестезии, что позволяет отдалить кожу от вены.

Тонкости восстановительного периода

На длительность стационарного лечения и последующей реабилитации влияет большое количество факторов. Сюда можно отнести:

• возраст больного;
• выраженность и запущенность варикозной болезни;
• тяжесть состояния пациента.

Обычно лечение в больнице не занимает больше 1 — 2 недель, после снятия швов происходит выписка на амбулаторное лечение.

Хирург поликлиники поможет правильно провести восстановительный период, обозначит пределы физической нагрузки, даст рекомендации по приему медикаментозных препаратов и различных мазей и кремов. Все это позволит больному сократить время нетрудоспособности и снизит риск развития послеоперационных осложнений. Реабилитация после подобных операций рассчитана на 1 — 2 месяца при условии отсутствия осложнений и соблюдении всех предписаний лечащего врача.

Безоперационные методы

Большие выступающие вены

Многие пациенты спрашивают специалистов, как вылечить варикоз без операции. До последнего считалось, что вылечить варикоз без операции довольно сложно, особенно если он запущен.

Но современные технологии позволяют это сделать. Наиболее популярная из них: склеротерапия. Эта процедура хорошо лечит заболевания вен, варикоз, новообразования в сосудах, геморрой

В больную вену вводится особое вещество, натрий тетрадецилсульфат, который вызывает разрушение  вены, она склеивается, затем засыхает. Поэтому кровоток идет по неповрежденным протокам (этот вид терапии называется «Склеротерапия»).

На сегодняшний день используют передовые медицинские технологии. Для полного контроля во время склеротерапии, используют УЗИ. Тонкой иглой делается прокол и вводится препарат в поврежденный сосуд.

Достаточно около 3 — 10 сеансов для каждой поврежденной конечности, в зависимости от  количества поврежденных вен. Успешно применяется метод “foam form”, когда препарат предварительно взбивают в пену, затем вводят в сосуд.

Микропена, имеет ряд преимуществ, не растворяется кровью, заполняет крупные вены, результат лечения более стабилен. После проведения процедуры, накладывают повязку и предлагают носить компрессионные чулки 2-3 дня. Полезны умеренные физические нагрузки, ходьба.

Как и любые медицинские манипуляции, склеротерапия имеет ряд противопоказаний и осложнений. Противопоказания к лечению этим способом:

• Сахарный диабет
• Беременность
• Непроходимость других сосудов и вен.
• Хронические заболевания почек и печени
• Индивидуальная непереносимость препарата
• Аллергия на обезболивающие средства
• Болезни сердца

При всей уникальности и эффективности, у склеротерапии есть осложнения. На месте укола образуется пигментация, которая сохраняется довольно долго. Возможно воспаление, уплотнения – флебит, особенно после лечения крупной вены.

При этом приходится постоянно носить компрессионные чулки. Аллергия на препарат, довольно серьезное последствие, склеротерапии.

Стоимость

Примерная стоимость данной процедуры от 14 000 — 40 000 т. р. по  городу Москве. На стоимость влияют дополнительные исследования, а так же применение криосклеротерапии, охлаждение зоны прокола.

Период реабилитации что нужно учесть после хирургического лечения

О программе восстановления после оперативного лечения варикоза сосудистый хирург начинает рассказывать пациенту еще до проведения вмешательства. Больной должен знать, какое лечение после операции варикоза потребуется и для чего необходимы проводимые мероприятия.

После хирургического лечения варикоза необходимо:

1. Принимать рекомендованные доктором лекарства – назначают препараты, которые регулируют венозный тонус и нормализуют отток крови в зоне вмешательства. При наличии показаний рекомендуют противомикробные средства, обезболивающие, кровоостанавливающие медикаменты.
2. Ношение компрессионного трикотажа – обязательно придерживаться рекомендаций доктора по виду изделия, классу компрессии, длительности применения (примеры изделий представлены на фото).

Виды компрессионного белья

1. Соблюдение рекомендаций по физическим нагрузкам – ходьба на длительные расстояния помогает добиться лучших результатов заживления и ускорить этот процесс

Хирургические методики в лечении варикоза приобретают все большую популярность – их результаты помогают пациентам надолго забыть о тягостных симптомах заболевания. При выборе методики вмешательства нужно ориентироваться не на цену операции, а на результаты проведенных исследований и рекомендации квалифицированного сосудистого хирурга.

Операционный метод лечения

Вену вытаскивают с помощью крючка

При сильных нарушениях кровотока, тромбах, расширенных вен с извилистым течением показана, операция от варикозного расширения вен на ногах. Операция назначается индивидуально, по показаниям, и финансовым возможностям клиента.

Людям, которым поставили диагноз варикоз, должны проконсультироваться у специалистов как делается операция. После проведения операций возможны разные последствия.

Поэтому нужно взвесить все за и против, прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство. Еще желательно узнать, сколько стоит операция, так как у клиник различный прейскурант цен.

При выраженном выпирании вен, угрозе отрыва тромба, и ухудшения общего состояния, назначают бесплатную операцию.

Существуют такие виды операций:

• Обычная операция по удалению вен. Традиционная операция, при которой удаляется большая подкожная вена. Часто применяется общий наркоз, после которого более длительное восстановление. Эта операция требует тщательного удаления всех притоков, погрешности приводят к рецидиву заболевания. Разрезы довольно глубокие, поэтому остаются рубцы.
• Минифлебэктомия. Более щадящая операция, при которой делаются проколы. Через них удаляются расширенные вены. Выполняется при местной анестезии.
• Короткий стриппинг. Удаление только пораженного участка вен. При операции применяется эндоскоп, который позволяет наблюдать повреждённую вену и не допускать ошибок.

После хирургических операций показана довольно длительная реабилитация, которая включает в себя целый комплекс лечебных мер. Компрессионные чулки, лечебное гимнастика, диета, ограничение нагрузки.

Склеротерапия за и против

Суть этой операции по варикозу заключается в разрушающем влиянии на внутреннюю поверхность стенки пораженного сосуда специальнымсклерозирующим веществом или физическим фактором. На месте образовавшейся раны активно разрастается соединительная ткань, которая спаивает сосудистые стенки.

Подобная операция варикоза проводится без специальной подготовки. После выполнения склерозирования в течение нескольких дней больному нужно носить компрессионное белье или выполнять эластическое бинтованиеног.

Склерозирование сосудов пеной

Влиять на сосудистые стенки можно с помощью химических веществ или физических факторов, которые вызывают термический ожог интимы вены. Применяются:

• Химические склерозанты:

  • жидкие склерозанты (жидкостная склеротерапия);
  • специальную пену (пенная склеротерапия), которая имеет большую площадь соприкосновения с внутренней поверхностью сосудистой стенки, поэтому может применяться даже для склерозирования крупных сосудов.

• Физическое воздействие:

  • луч лазера (лазерная облитерация);
  • токи высокой мощности (радиочастотная абляция).

Преимуществами применения любой методики склеротерапии являются:

• проведение процедур в амбулаторных условиях;
• отсутствие подготовительного этапа (требуются только диагностические процедуры);
• малотравматичность процедуры, поэтому отсутствует реабилитационный период;
• хороший косметический эффект;
• малоболезненность (манипуляцииделают под местным наркозом);
• быстрое возвращение к активной жизни.

Показаниями к склеротерапии являются:

• начальные стадии варикозного расширения;
• изолированный варикоз на ногах без признаков рефлюкса (заброса крови);
• кровотечения из варикознорасширенных сосудов.

Часто склеротерапию используют в сочетании с другими оперативными вмешательствами (минифлебэктомией, флебэктомией, перевязкой перфорантных вен).

Альтернативными вариантами для пациентов, которые страдают аллергиями, являются аппаратные методы. Разрушающим действием при этих методах обладает не склерозант, а луч лазера или ток высокой мощности. Эти методы склеротерапии являются менее болезненными, поэтому в последнее время все больше завоевывают рынок медицинских услуг при варикозе.

Как и другие методы лечения, склеротерапия имеет свои противопоказания:

• длительный постельный режим;
• аллергия, аллергический диатез, бронхиальная астма;
• беременность и кормление грудью;
• кожные заболевания в зоне операции;
• тромбоз глубоких вен нижнихконечностей;
• заболевания артерий на ногах с признаками ишемии;
• тромбофилия (склонность к тромбообразованию);
• тяжелые инфекционные или системные заболевания.

Операции склерозирования должен выполнять хирург, прошедший соответствующее обучение по флебологии и имеющий соответствующий опыт работы. При этом даже операции варикоза, проводимые с косметической целью, должны выполняться опытным врачом, поскольку имеется риск развития побочных эффектов и осложнений: от аллергии до тромбоэмболии.

Каждый пациент должен понимать, что после косметической операции варикоз может вернуться вновь, поскольку не устранена первопричина заболевания.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется

Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Стоимость операций при варикозе

Если рассмотривать такое заболевание, как варикозное расширение вен нижних конечностей: операция — цена  на нее, в частности, будет зависеть от того, о какой именно операции или, скажем, диагностики мы говорим. На сегодняшний день существуют несколько видов операций, которые проводятся для избавления пациентов от варикоза:

• флэбэктомия (хирургическое удаление вены);
• склеротерапия;
• операция, проводимая при помощи лазера.

Поскольку без диагностических процедур при лечении варикоза тоже никак не обойтись, учтите в стоимость операции и дуплексное сканирование вен или, проще говоря – УЗИ сосудов, которое будет стоить примерно 1700 рублей, плюс консультации врачей — флебологов в платных клиниках от 1000 до 1500 рублей. А теперь подробнее о ценах на различные виды операций.

Стоимость хирургической операции (флебэктомии)

Сама флебэктомия (хирургическое удаление вен) может стоить в зависимости от степени поражения сосудов от 22 тысяч до 55 рублей. Также может понадобиться восстановление или формирование сосудистого доступа, которое стоит в пределах 30 тысяч рублей.

То есть, легко подсчитать, сколько будет стоить операция варикозное расширение вен на ногах – цена представлена для частных клиник. В государственных медучреждениях эта операция будет стоить меньше.

Стоимость склеротерапии

Полный же курс лечения склеротерапии вен одной конечности под Веновизором стоит в пределах 35 тысяч рублей, а один сеанс 8-9 тысяч рублей.Если сравнить варикозное расширение вен операция – цена на хирургическую операцию и склеротерапию, то разница между процедурами не велика. Просто в государственных больницах вашего региона может не оказаться веновизора.

Стоимость операции лазером

Если нужно быстро вылечить варикозное расширение вен — операция лазером представляет собой эндовазальную лазерную облитерацию (коагуляция) и оценивается в 40-45 тысяч рублей (максимальное лечение). Фрагментарная же лазерная операция варикозное расширение вен – цена в пределах 7000 рублей.

Итак, подводя итоги исследования вопроса сколько стоит операция варикозное расширение вен, кто-то из читателей грустно вздохнёт. Поскольку для одних людей, это не такая большая сумма, но для других даже поиск 7000 рублей на операцию будет существенной проблемой.

Но, когда предстваляется выбор: жить полноценной, качественной жизнью или страдать от болезней ног, которые (как и любые заболевания) имеют свойство прогрессировать, то разумеется, лучше отдать предпочтение первому.

Стоимость оперативного лечения варикозного расширения вен, в зависимости от вида операции, может составлять от 7000 до 60000 рублей. В следующей статье: «Склеротерапия вен нижних конечностей: особенности и противопоказания«, Вы можете подробно узнать о таком методе лечения варикоза, как склеротерапия. 

В любом случае, сколько бы ни стоила варикозное расширение вен на ногах операция: цена критическая — это здоровье близкого человека или даже своя собственная жизнь. Но для решения на порой не простой вопрос о выборе метода лечения варикоза, необходимо хорошенько изучить всю информацию об этом заболевании.

И хорошим источником информации, на сегодняшний день, являются тематические форумы типа варикозное расширение вен на ногах операция – отзывы обо всех видах лечения здесь можно найти без труда.

Если же вы считаете, что столько сколько стоит операция на варикозное расширение вен для Вас совершенно «неподъемная» сумма, да плюс ещё соответствующее лечение после операции «влетит в копеечку», то возможно лучше и отказаться от операции совсем.

Что же, каждый имеет право на свой выбор. Можно добиться определённого улучшения состояния вен, даже очень значительного и без операции. И это действительно существующие факты — человек в самом деле может справится с варикозом и без операции, но для этого нужно, как говорится «пойти другим путем». А именно, придется поголодать, забыть про спиртное и курение, выполнять регулярные процедуры и не пренебрегать народными способами лечения варикоза.

Помните, что здоровые ноги – это фундамент без трещин и разрушений, который даёт возможность создавать, двигаться, любить, просто жить и быть свободным.

Как вести себя после операции

Полтора – два месяца после операции необходимо ежедневно бинтовать оперированную ногу (иногда обе ноги) с помощью эластичных бинтов. Их наложение необходимо проводить после нахождения ноги в горизонтальном положении в течение 15-20 минут. Накладывать бинт нужно, начиная от пальцев стопы и по направлению вверх, к области паха. Эластичный бинт нужно накладывать так, чтобы новый слой бинта на одну треть площади покрывал предыдущий. Чем выше накладывается повязка, тем она должна быть чуть слабее, чтобы не перетягивать ногу вверху. Пятку и колено необходимо полностью бинтовать.

Повышение температуры после операции

Несколько дней или даже недель может повышаться температура до 37-37,5 градусов. Причиной ее повышения может стать воспалительный процесс, возникший в месте удаления вен, а также рассасывание гематом. Невысокая температура большого дискомфорта больному не доставляет, но если она будет повышаться до высоких показателей, а в месте оперирования появиться покраснение, сопровождающееся резким болевым синдромом, необходимо сразу же, обратиться к флебологу. После того, как снимут швы, вместо эластичного бинта можно носить на изделия из компрессионного трикотажа (чулки, носки, колготки). Время ночного сна нужно проводить с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить валик или подушку. Но лучше всего поднять один край кровати. В течение полугода после флебэктомии нужно себя поберечь:

В послеоперационный период не рекомендуется ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.

Как ухаживать за швами?

Гигиенические процедуры можно принимать под теплым душем, после того как будут сняты швы. При купании, оперированную ногу нужно очень аккуратно обмывать не очень жесткой мочалкой с мылом, а затем бережно просушивать полотенцем. Линии, оставшиеся на месте снятых швов нужно смазывать настойкой йода, спиртом или зеленкой. Если на коже есть подсохшие корочки, их нельзя удалять. Им нужно дать хорошо зажить и самостоятельно отделиться. Следует пользоваться мазями, компрессами, проводить прогревающие процедуры необходимо только по согласию и назначению лечащего врача. Остающиеся на коже после операции синие пятна и плотные участки кожи не требуют принятия специальных мер.

Спустя некоторое время (несколько месяцев) они исчезнут самостоятельно. В специальном ускорении этого процесса нет необходимости. Одним из последствий операции по удалению вен является нарушение чувствительности кожи на внутренней поверхности голени или лодыжки. Это может произойти при проведении операции, когда повреждаются мелкие нервные окончания. Такие нарушения не должны вызывать тревоги, так как через определенное время чувствительность восстановится без постороннего вмешательства. В течение какого-то времени на оперированной ноге могут появляться отеки и болевые ощущения, причиной которых может быть:

Наблюдая за собой, вы поймете, что может приводить к появлению таких симптомов. Необходимо устранение провоцирующего фактора. Восстановление после удаления вен предполагает также выполнение комплекса лечебных упражнений, которые препятствуют застойным явлениям крови, рассасыванию гематомы и сокращают сроки выздоровления. Нужно также контролировать свой вес, избегать набора лишних килограммов, которые будут лишней нагрузкой на вены. Для сброса избыточного веса полезно заняться бегом, плаванием, ездой на велосипеде.

Питайтесь правильно!

Придерживайтесь определенного рациона и регулярно проходите профилактические осмотры у сосудистого хирурга. Если вы любите пить морковный сок, то после операции нужно исключить его из рациона, так как он действует на свертываемость крови, повышая ее. После операции это опасно. Съесть одну небольшую морковку можно, но от стакана сока придется отказаться. Включите в свой рацион вишню, помидоры, апельсины, гранаты. Они обладают хорошим разжижающим свойством и благотворно влияют на стенки сосудов.

Если больной перенес операцию при первичном варикозе, выполнения вышеназванных рекомендаций будет вполне достаточно для полного восстановления после хирургического лечения. После операции при острой форме варикотромбофлебита, трофических язв, восстановительный период может быть дополнен медикаментозной терапией.

Наш медицинский центр предоставляет медицинские услуги по оказанию помощи пациентам с заболеваниями вен. В комфортных условиях вы можете пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры. При необходимости, вам будет проведена операция. С вами будут работать квалифицированные врачи. Позвоните нам, запишитесь и приходите!

Как проходит операция

В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:

• Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
• Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.

Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.

В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.

Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.

Что могут предложить современные медицинские центры

Учитывая достаточно высокую степень повреждения тканей при флебэктомии и длительный восстановительный период, многие пациенты задаются вопросом, какая операция лучше при варикозе. Многие хирургические и косметологические центры давно отказались от подобной методики лечения варикозной болезни.

Для большинства пациентов с варикозом нижних конечностей в настоящее время существует большой выбор хирургических методов лечения. Все они обладают разными достоинствами и недостатками, но есть и общие черты.

К плюсам подобных методик относят максимальное сокращение пребывания в стационаре, отсутствие общей анестезии с ее непредсказуемым результатом и краткий период реабилитации. Недостатки малоинвазивных вмешательств – это часто высокая цена операции и запущенный процесс болезни, который не дает шанса воспользоваться услугой.

Чудодейственный укол или склеротерапия

Именно так многие благодарные пациенты называют один из основных методов лечения варикозной болезни – склеротерапию. Методика основана на процессе склеивания просвета поврежденного сосуда, образованию обходящих капилляров и коллатералей.

Техника подобной операции достаточно проста. В просвет поврежденной вены вводят специально разработанный клей — склерозант, который может быть жидкой или пенной консистенции. Просвет сосуда максимально сужается и в дальнейшем просто исчезает.

Склеротерапия

Склеротерапию используют у пациентов, страдающих варикозом поверхностных вен 1 и 2 степени. Длительность манипуляции не превышает 15 — 20 минут, обезболивания не требуется, пребывание в стационаре ограничивается 2 — 3 часами.

Лазерное удаление вен нижних конечностей

Самым распространенным способом лечения варикозной болезни по праву считается лазерная эндовенозная коагуляция. Метод достаточно эффективный, частота рецидивов после подобной операции не превышает 7 — 12%.

При проведении лечения варикоза при помощи лазера в просвет поврежденного сосуда вводится специальная толстая игла, позволяющая хирургу провести лазерный провод в вену. Под контролем УЗИ световод лазерного аппарата доставляется к проблемному участку, в полость сосуда вводится анестезирующее вещество, и вена коагулируется изнутри.

Эффект практически не отличается от использования склеротерапии, болевые ощущения при проведении операции минимальны, а процедура занимает не более 1 — 1,5 часов. Образованию обводных сосудов способствуют здоровые ткани вокруг вены.

Качественное оперативное лечение варикоза нижних конечностей при помощи лазера позволяет добиться и предварительное обследование пораженных сосудов при помощи сонографа. Этот метод обследования дает возможность локализовать место воздействия и не травмировать стенки здорового участка вены.

Помимо безболезненности и быстроты, данная манипуляция отличается от других операций на венах нижних конечностей своей относительно низкой стоимостью. Все вышеперечисленное делает лазерную эндовенозную коагуляцию методом выбора при варикозной болезни 1 и 2 стадий.

Минимальная хирургия вен

Помимо высокотехнологичных методик, в арсенале современных хирургов имеется и современное развитие операций на сосудах ног. Данный способ в медицинских кругах получил название микрофлебэктомия по Варди.

Суть операции состоит в удалении поврежденной вены через проколы кожи. Таких кусочков может быть несколько, и идут они на протяжении всего пораженного участка. В отличие от банальной флебэктомии, подобная операция не требует больших разрезов. Это позволяет проводить вмешательство под местной анестезией и максимально сократить время пребывания больного в стационаре.

Принцип операции по Варади

Довольно часто подобные операции делаются в условиях поликлиники или дневного стационара. Все зависит от квалификации хирурга и наличия соответствующего оборудования.

К отрицательным сторонам данного способа можно отнести образование гематом на месте прокола. Однако использование специальных рассасывающих мазей, типа гепариновой, поможет решить подобную проблему в течение нескольких дней.

Перечисленные выше методики относятся к числу наиболее востребованных, однако медицинская хирургическая наука может предложить еще много вариантов для лечения варикоза. В США наибольшей популярностью пользуется методика радиочастотной хирургии при подобной патологии.

Этот способ лечения позволяет иссекать даже вены, расположенные практически под самой кожей. В принципе, данная операция является модификацией эндовенозной лазерной коагуляции, однако требует значительных материальных затрат от пациента.

Способы оперативного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.