Медицинский портал — MedForce, новости медицины, медицинские статьи, консультация Что нужно знать, если Вам предстоит местная анестезия или общий наркоз

Последствия общего наркоза

В период адаптации, общая анестезия способна спровоцировать куда более серьезные последствия. Иногда они перетекают в самостоятельные заболевания. Например, после проведения оперативного вмешательства, возможно возникновение легочной инфекции.

Основанием для ее проявления может служить пристрастие к курению или наличие хронической патологии, связанной с данными органами. В этом случае необходимы профилактические мероприятия. Курильщикам рекомендуется заблаговременно отказаться от вредной привычки, а проявления хронической болезни подвергнуть лечению, тем самым снизить возможные риски.

После операции легочная инфекция может проявить себя в форме бронхита или пневмонии различной степени тяжести. Если у Вас есть опасения по этому поводу, следует обязательно проконсультироваться с анестезиологом.

Еще одним редким последствием анестезии является травмирование ротовой полости. Оно затрагивает язык, губы и зубы. В процентном соотношении риск невелик, однако следует учитывать такую вероятность и предупредить возникновение подобной ситуации. Перед операцией следует провести проверку состояния зубов и десен. Лучше позаботиться об этом заранее и нанести визит в стоматологическую клинику. Если в предыдущий раз при введении дыхательной трубки были нанесены повреждения, то об этом нужно предупредить заранее.

Пробуждение является кратковременным возвращением сознания, которое не несет никакой опасности для оперируемого. Возможно, человек сумеет вспомнить некоторые фрагментарные эпизоды проведения операции. Что касается восприятия болевых ощущений, то они практически отсутствуют. Такой вид осложнения относится к редким явлениям и не чреват последствиями.

После общего наркоза часто возникает тошнота. Опасаться не стоит. По мере того, как из организма будут выходить наркотические вещества, тошнота пройдет сама собой. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после наркоза, необходимо придерживаться несложных правил. Нельзя сразу же вставать с койки. В течении некоторого времени следует воздержаться от употребления воды и пищи. Можно использовать методику глубокого дыхания. Она заключается в чередовании глубокого вдоха с плавным выдохом.

Иногда тошнота возникает на фоне послеоперационных болей. Если появилась боль и начинает сильно тошнить, следует сообщить об этом врачу. Дополнительное местное обезболивание поможет снять эти осложнения.

Виды

Разновидности местного обезболивания принято классифицировать в зависимости от уровня медикаментозной блокады болевой чувствительности и методов ее осуществления. Выделяются следующие виды местного наркоза (анестезии):

• Блокада рецепторного аппарата и нервных веточек, которые от него отходят. В эту группу включен терминальный наркоз и любые инфильтрационные методы;
• Блокада определенных нервных проводников. В эту группу входят проводниковые методы обезболивания: анестезия сплетений, периферических нервов, корешков спинного мозга;
• Блокада чувствительного аппарата конкретной зоны конечности в целом за счет пропитывания препаратом тканей. Анестетик поступает в этом случае через микроциркулярное русло. Предполагается выполнение внутрикостной или внутривенной анестезии.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Сальмина

19.12.2017 23:38

Здравствуйте!Мне 32.В мае этого года мне удалили полипы в носу.Операция была под общим наркозом.Но уже прошло почти 7месяцев.а чувствительность в области носа и верхней губы так и не восстанавилась!Возможно ли что анастезия не пройдет и останется на всю жизнь??

Владимир

18.10.2017 10:25

Какова приблизительная длительность действия местной анестезии (новокаин) при проведении операции по удалению паховой грыжи (плановая операция)? Возраст больного 63 года.

Наталья

15.02.2017 12:09

Здравствуйте, доктор! Можно ли употреблять седативные препараты (например, «Новопассит») перед проведением удаления зубов под местной анестезией? Спасибо за ответ.

Анестезиолог Данилов С.Е.

13.02.2017 15:03

Юлия, всё это не связано с самим наркозом. Из вопроса непонятно по поводу чего была операция, возможно это связано с тем по поводу чего оперировали, либо есть ещё скрытые заболевания, тогда нужно обследоваться, чтобы установить причину.

Анестезиолог Данилов С.Е.

07.02.2017 09:34

Нужно смотреть причину, этот вопрос к хирургу, который делал операцию.

Азиз

15.01.2017 20:42

для выдергивание 5-6 зубов можно применит местный наркоз

Анестезиолог Данилов С.Е.

02.12.2016 08:26

Ирина, нужно понимать, что минимальный риск есть при любом вмешательстве, организм каждый индивидуален и вопрос «как может отреагировать организм» не совсем корректен. Операция плановая, детские анестезиологи профессионалы своего дела, всё будет хорошо, не волнуйтесь. Удачи!

Местный наркоз – это способ обезболивания, при котором анестетик вводится в нерв, иннервирующий место предполагаемой операции, или же им обкалываются ткани. Метод может использоваться в стоматологии, травматологии, гинекологии и других медицинских отраслях.

Чаще всего, локальную анестезию делают в стоматологии. С ее помощью можно проводить даже сложные стоматологические операции, во время которых пациенту совсем не больно.

Местная анестезия чаще всего используется в стоматологии

Кроме лечения зубов, местный наркоз можно делать при таких операциях:

• при выскабливании матки;
• при кесаревом сечении;
• при удалении аппендицита при беременности;
• при операциях на носе;
• при офтальмологических оперативных вмешательствах.

Методы местной анестезии

Инфильтрационная анестезия. Проводниковая (стволовая) анестезия. Плексусная анестезия. Спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия. Комбинированная (спинальная+эпидуральная) анестезия.

Несмотря на то, что все эти методы относятся к одной и той же местной анестезии, способы проведения различны. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Общим противопоказанием к проведению любого метода местной анестезии является непереносимость (аллергия) местных анестетиков.

Терминальная (аппликационная) анестезия.

Суть методики заключается в воздействии растворов местных анестетиков на слизистые оболочки с помощью аэрозолей или же на отдельные участки кожного покрова с помощью специального крема. Аппликационная анестезия широко применяется в:

Эндоскопической практике. ЛОР практике. Стоматологии. Офтальмологии. Дерматовенерологии. Гинекологии. Спортивной медицине.

Аэрозолями орошают (опрыскивают):

Слизистые оболочки носовых ходов во время назогастрального зондирования (установка зонда через нос в желудок); слизистые оболочки полости рта во время стоматологических процедур и малых ЛОР операциях; слизистые оболочки глотки и гортани во время эндоскопических исследований (ФГДС, бронхоскопии) и интубации трахеи; трахею при смене трахеостомических трубок; слизистые оболочки глаза при диагностических исследованиях; раны и ссадины; ожоги; аэрозоли с анестетиком используют при малых гинекологических вмешательствах, снятии швов и удаление поверхностно расположенных структур.

Наиболее распространённые и самые эффективные аэрозоли, используемые в рутинной практике, это растворы лидокаина 10 %
. Эффект наступает быстро, от 2 до 5 минут. Продолжительность действия в среднем составляет от 15 до 30 минут. После распыления на слизистые оболочки аэрозоль с местными анестетиками блокирует нервную передачу, в результате чего пациент чувствует холод и онемение, при этом болевых ощущений во время проведения вмешательств он не испытывает. Побочные действия или осложнения
развиваются крайне редко, так как в кровоток может попасть только малая часть анестетика.

Ещё один эффективный способ блокировки болевой чувствительности, преимущественно кожного покрова, это — специальный крем ЭСМА
(смесь местных анестетиков). Он наносится на кожу тонким слоем. Местные анестетики пропитывают слои кожи до 5 мм. Действие развивается через 45-60 минут и действует в среднем от 1,5 до 2 часов. Основное направление в использовании крема – это чрезкожные пункции и катетеризации сосудов, получение кожных трансплантатов, обрезания и т.д. Побочными действиями крема
являются: побледнение кожного покрова, развитие эритемы или отёка кожи.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога

Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное

Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Сравнение

При использовании местной или общей анестезии каждый пациент отходит от наркоза по-разному. Имеет значение вид и длительность операции, дозировка анестезии. На пробуждение от нескольких минут до трёх часов. После окончания процесса человека будят в операционной, но в сознание он приходит через некоторое время.

Для женщины важно знать, общий наркоз или эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения будет использоваться для снижения боли. Выбирают второй вид и готовятся к нему заранее

Лекарство вводят в область поясницы через катетер, чтобы в любой момент добавлять его по необходимости. Женщина видит, слышит акушера, но не чувствует боли. Обезболивание используют, если родовая деятельность началась раньше, для расслабления мышц таза, при длительном процессе, чтобы мама набралась сил.

Чем отличается местная анестезия от общей:

1. способом введения препарата;
2. показаниями;
3. противопоказаниями;
4. побочными эффектами;
5. используемыми лекарствами.

Безопасность местной и общей анестезии имеет отличия в зависимости от величины и тяжести рисков осложнений. Первый вид в этом случае выбирают чаще. При использовании общего метода пациент длительно время пребывает в наркозе, долго восстанавливается, часто необходима искусственная вентиляция лёгких. Эпидуральный вид безболезненный, малотравматичный, оказывает минимальное негативное влияние на организм.

Таблица — Сравнение методов обезболивания

Что лучше местная анестезия или общий наркоз? Если со стороны здоровья пациента нет противопоказаний, оптимальным видом является эпидуральное обезболивание. Часто применяемый метод при правильном выполнении не имеет серьёзных побочных эффектов, однако, при проведении длительных операций по пересадке органов, крупных травмах без общего наркоза не обойтись.

Выбирает вид обезболивания анестезиолог. Перед проведением оперативного вмешательства проводят лабораторное и инструментальное обследование, чтобы выявить противопоказания. Это позволит провести дополнительную подготовку и сделать инъекцию без негативных последствий для организма больного.

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами — седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.

Исходя из названия сразу же становится понятна суть данной методики — это комбинация, сочетание двух методов местной анестезии

Главное и самое важное отличие данной методики – это большая продолжительность действия анестезии с введением меньшего количества местных анестетиков. Достигается это за счёт снижения дозы местного анестетика на момент введения в субарахноидальное (спинальное) пространство

Техника выполнения точно такая же как при спинальной анестезии или же эпидуральной анестезии, за исключением только того, что данная анестезия может быть выполнена с помощью специального набора для комбинированной спинально-эпидуральной анестезии.

Показанияк проведению комбинированной анестезии те же самые, что и при спинальной анестезии или же эпидуральной. Дополнятся они лишь тем, что некоторые оперативные вмешательства, например в травматологии, могут быть более продолжительными, что потребует введения дополнительных доз анестетика. Именно для этого и существует продленная комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. Когда основное действие местный анестетиков, введённых в спинальное пространство, начинает подходить к концу, то тогда через эпидуральный катетер начинают вводить анестетики, что продлевает действие последнего.

Местная анестезия – это огромный раздел анестезиологии, сочетающий в себе множество методик и различных техник. Владение искусством местной анестезии врачом анестезиологом-реаниматологом подарит вам защищенность от боли при хирургическом воздействии с минимальным действием препарата на ваш организм.

И не забывайте, что главное – это Ваше здоровье. Будьте здоровы!

Местный наркоз — это временная потеря болевых ощущений на определенном участке тела. При данном виде анестезии пациент находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Используется местный наркоз при проведении несложных и недолгих по времени операций, а также при наличии противопоказаний к проведению

Местный наркоз: виды

Местный наркоз: противопоказания

1. Аллергия на лекарственные средства, применяемые при местной анестезии.
2. Наличие гнойных образований на месте пункции.
3. Шоковое состояние.
4. Гипотония.
5. В некоторых случаях ожирение и деформации позвоночника.

Местный наркоз: осложнения

1. Поражение нервной системы человека, которое сопровождается сонливостью, звоном в ушах и головокружением. Иногда могут наблюдаться судороги.
2. Аллергические реакции в виде проявления на теле больного высыпаний, сопровождающихся зудом. В тяжелых ситуациях возможен анафилактический шок.
3. Понижение артериального давления, которое может привести к сердечно-сосудистому коллапсу.
4. Появление брадикардии, которая может привести к остановке сердца.

На заметку: одним из самых популярных видов общей анестезии является эндотрахеальный наркоз, который выполняется путем подачи наркотического вещества и кислорода через трубку, введенную напрямую в трахею без вовлечения в данный процесс полости носа и рта.

Установление срока беременности для аборта

В недавнем прошлом наличие беременности женщина могла определить только по заключению результатов анализа мочи, после мучительного ожидания в течение нескольких часов, и то, объявлял ей об этом врач, так как результаты исследования приносили к нему в кабинет.

Сейчас все намного проще – существуют экспрессный метод тестирования тест — полосками. Реакция женщины на результат тестирования неоднозначна: две полосы, означающие наличие беременности, вызывают либо восторг, либо ужас и ступор. В любом случае, на определенное время вашим лучшим другом и доверенным лицом будет врач-гинеколог. Ему-то вы и расскажете о своих планах, а он посоветует, как быть. Расскажет, до какого срока аборт считается более безопасным. Вкратце это выглядит так:

• на ранних сроках беременности (до 3 недель) аборт делают медикаментозным способом и методом вакуумной аспирации (3–6 недель);
• на позднем сроке беременности аборт делают с помощью кюретажа (до 12 недель) и гистерэктомии (до 22 недель).

Давайте остановимся более подробно на каждом из этих вариантов.

На сегодняшний день самым безопасным видом аборта является медикаментозный, или фармакологический. Это самый щадящая процедура, но следует помнить об условиях выполнения этого вида аборта – до какого срока его делают. Эта процедура может выполняться на раннем сроке беременности (оптимально до трех недель), но возможно провести ее и в срок 4–5 недель.

Препарат действует на плодное яйцо и происходит самопроизвольное отделение его от стенки матки. Чем меньше у вас срок беременности, тем безболезненней пройдет операция. Консультируясь с врачом на более поздних сроках, не забудьте уточнить, каковы максимальные сроки проведения такого аборта и до какого срока эта процедура будет эффективна и безопасна.

Если фармакологический аборт сделать позже указанных сроков, яйцо может не выйти полностью. В этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и делать выскабливание матки. Как бы вам не хотелось быстро решить вашу проблему, необходимо обязательно принимать решение совместно с врачом-гинекологом. Именно он скажет, можно ли в принципе вам делать аборт, и на каком сроке это еще будет возможно.

На сроке от 3 до 6 недель можно провести мини-аборт, который еще называют вакуумным. Это оптимальные сроки, когда можно произвести эту процедуру. Операция выполняется под местной анестезией. В полость матки вводится вакуумный аспиратор (гибкая пластиковая трубка), соединенный с насосом. В результате создания разряжения при помощи вакуумного насоса плодное яйцо отрывается от стенки. Если операция прошла неудачно, то плодное яйцо придется удалять выскабливанием. Большую роль в успехе операции играет срок беременности. Не дожидайтесь критической цифры, узнайте, до какого срока мини аборт еще можно сделать.

На сроке до 12 недель проводят хирургический аборт. Эта достаточно болезненная и сложная операция проводится под общим наркозом. В современных клиниках весь процесс находится под контролем ультразвуковых датчиков.

После 12 недель аборт по желанию женщины не делают. Для прерывания беременности позднее этого срока необходимы серьезные причины. Это могут быть социальные, так и медицинские показания.

Уважаемые женщины! Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте информацией о вреде абортов, и если возникла ситуация, в которой вам все же необходимо сделать аборт, то лучше сделать это на ранних сроках. Для этого надо знать, до какого срока делают мини аборт или еще более безопасную процедуру – медикаментозный аборт.

Как проводится

Основной вопрос, который интересует женщин, нуждающихся в прекращении беременности, как же делают мини аборт? Собственно операция занимает 2–5 минут, иногда немного больше (но не более 10 минут). Ее проводят под местной либо общей анестезией. При применении общей анестезии женщине запрещается есть и пить жидкость в день процедуры. Чаще применяется локальная анестезия.

Манипуляция проводится с помощью вакуумного экскохлеатора. Для операции не требуется специальный абортарий, она проводится на обычном гинекологическом кресле. Ее порядок:

• Обработка половых органов девушки местным антисептиком.
• Введение во влагалище «ложки» (зеркала Симпса).
• Фиксация шейки матки специальными щипцами (пулевыми).
• Проведение местной анестезии путем инъекции в стенки шейки матки раствора лидокаина.
• Измерение матки специальным зондом для определения ее размера (длины) и положения (отклонения).

Основным достоинством мини аборта считается отсутствие необходимости в использовании металлических расширителей для открытия шейки матки. В маточную полость вводят одноразовый катетер (пластиковая трубка диаметром 5–12 мм). Эта часть инструмента прикреплена к отсосу. С его помощью зародыш полностью удаляется из матки. Оно буквально высасывается, благодаря отрицательному давлению в аппарате. Разница давления приводит к отделению эмбриона, где бы он ни был закреплен.

Благодаря прозрачности трубки достаточно легко заметить выход хориальной ткани. По завершении манипуляции, половые органы повторно обеззараживаются антисептиком.

На завершающем этапе, женщина после операции отдыхает в условиях стационара несколько часов (обычно 2–3 часа). В первые 30–40 минут девушке прикладывают лед на нижнюю часть живота. При необходимости ей проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие препараты. Их пациентка может принимать при появлении схваткоподобных болей.

Плюсы и минусы общего наркоза

Оперативное вмешательство проходит болезненно. Избежать этого помогают лекарственные препараты, с помощью которых вводят в глубокий сон. Человек ничего не чувствует, а впоследствии просыпается. Отличается общий наркоз от анестезии тем, что происходит не только обезболивание, но и отключается сознание пациента.

С помощью лекарств обеспечивают расслабление мышц, отсутствие боли, запоминание происходящего. Основное задание наркоза – ввести человека в состояние, при котором он не сможет двигаться, чувствовать вмешательства хирурга, получать эмоции. Делится на три вида, которые отличаются путём введения средств для анестезии: ингаляция через маску, внутривенно с помощью катетера и комбинированный вариант.

Проведение операции в течение получаса отсутствует риск, что в лёгкие попадёт желудочное содержимое и произойдёт аспирация. У пациента сохраняется нормальное дыхание, не понадобится устройство для дыхательных путей. В этом случае применяют маску или внутривенное введение лекарства.

Пунктируют вену с помощью катетера. Присоединяют клипсы на палец руки, чтобы контролировать дыханием. Располагают манжетку для измерения давления и электроды на груди, чтобы следить за сердцебиением. Только после этого вводят лекарство.

Общий наркоз отличает рядом побочных эффектов и осложнений:

1. головной болью;
2. тошнотой, рвотой;
3. заторможенным мышлением;
4. онемением конечностей;
5. зудом;
6. ознобом.

Чаще всего они сохраняются на протяжении действия наркоза, но могут быть и в течение двух суток. Иногда возникает остановка сердца, развивается лёгочная инфекция, нарушается чувствительность. Хирург поможет быстрее избавиться от них и восстановиться в послеоперационный период.

Среди возникающих осложнений панические атаки, неконтролируемые приступы страха. Дети забывают элементарный школьный материал. Использование медикаментов приводит к нарушениям в работе печени и почек. Влияние на мозг проявляется уменьшением концентрации внимания, ухудшением памяти. Состояние продолжается около года. У пациентов снижается работоспособность, возникает бессонница, часто меняется настроение.