Ринопластика кончика носа

Разновидности операции

В настоящее время существует множество методик пластической коррекции носа. Операции делятся на две большие группы — эстетическая ринопластика и восстановительная.

Основные виды ринопластики следующие:

• Реконструкция (восстановление серьёзных анатомических нарушений, возникших в период внутриутробного развития или приобретённых в течение жизни);
• Уменьшение либо увеличение носа;
• Пластика крыльев носа;
• Выравнивание спинки носа — устранение седловидного углубления или горбинки;
• Исправление кончика носа;
• Септопластика (пластика перегородки носа);
• Сужение носа (пластика широкого носа);
• Пластика крючковатого носа;
• Ринопластика курносого носа.

! В зависимости от вариантов доступа применяются операции закрытого и открытого типа. При закрытом вмешательстве разрезы проходят в носовой полости. Во время разреза мягкие ткани отделяются от хряща, что позволяет без труда проделать все нужные хирургические манипуляции.

До и после уменьшения носа

Данная методика является наиболее безопасной и нетравматичной: она позволяет исключить случайное повреждение крупных кровеносных сосудов, к тому же рубцы при закрытой ринопластике совершенно незаметны, так как находятся внутри полости носа. Закрытый тип операций наиболее востребован: в целях эстетической коррекции применяется именно этот вид пластики носа.

При открытой ринопластике разрез идёт по складке между носовыми отверстиями и на крыльях носа. Методика применятся в случаях, когда невозможно выполнить хирургическую задачу посредством операции закрытого типа. Открытая операция позволяет приподнять хрящевые и мягкие ткани вверх и получить свободный доступ к внутренним отделам носа. Данный тип операций используется для серьёзных медицинских задач: при явной деформации носа, комбинации дефектов носа с такими пороками внутриутробного развития, как «заячья губа», при установке трансплантатов.

Иногда необходима вторая операция — это считается нормальным явлением. Не всегда можно достичь цели посредством однократной операции, к тому же нередко первичная пластика нуждается в коррекции. Иногда повторная пластика кончика носа может быть проведена по желанию самого клиента, неудовлетворённого результатами вмешательства.

Проведение операции

Корректировку верхушки носа хирург выполняет пациенту с использованием общей или мес.

В операционный период хирург вторгается в мягкие и хрящевые ткани, колумеллу. Выполняется процедура с учетом анатомичных характеристик клиента.

Учитываются устройство, крепость, форма, толщина хрящевых тканей его носа, других качественных отличий.

Врач отслаивает мягкие ткани от костных структур и носового пространства, чтобы поэтапно исполнить предусмотренные мероприятия по перемене конструкции. При этом хирург придерживается правила «Не навреди!», чтобы внешность пациента не пострадала.

Но даже если нос после операции, сопровождающейся чрезмерным отсечением тканей, не утратил своей индивидуальности, пациент рискует получить неудовлетворительное заживление. Поэтому цель хирурга – не нарушить опорные свойства носа.

В действительности ринопластика лишь кончика необходима нечасто.

Рекомендуется посмотреть интересное видео о коррекции этой части тела:

Что такое ринопластика кончика носа

Ринопластика кончика носа – это хирургический метод коррекции данной области, самая востребованная операция ринопластики.

Есть несколько общих факторов, которые могут создать закругленный кончик носа (или нос картошкой).

1. Пациенты с более толстой кожей на носу часто сталкиваются более округлым кончиком. В данном случае можно удалить лишнюю ткань.
2. Вторая причина – сами хрящи. Нижние и боковые хрящи могут быть слишком широкими или выпуклыми.

Операция скорректирует кончик носа:

• скругленный – уменьшит;
• опущенный – приподнимет;
• скривленный – распрямит;
• широкий – сузит.

Опущенный кончик поправляют путем удаления хрящевой ткани.

Но пластические хирурги выполняют и другие виды ее коррекции. Это и устранение асимметрии, и провисания колумеллы (кожной перегородки, разделяющей носовые ходы), и др.

Такая пластика – в числе самых трудных. Сложность оперативного вмешательства вызвана особенностью каждой манипуляции. Ведь строение и форма хрящевой ткани у конкретного пациента своеобразна.

После неуспешной операции пациент рискует получить искаженный и деформированный кончик либо весь нос. Поэтому стоит довериться хирургу с опытом: он обязательно спланирует операцию в индивидуальном порядке.

Для этого нужно изучить лучших специалистов Москвы по ринопластике или другого города.

Исторические сведения об операции

Жак Жозеф

Пластика носа входит в число самых востребованных пластических операций. Манипуляции по восстановлению тканей носа делались около 3 000 лет назад. Существуют древнеиндийские и древнеегипетские письменные источники, в которых описываются хирургические техники выполнения операций. Некоторые из них используются и в современной медицине: например, пластика кончика носа.

В первые века нашей эры и в средние века в пластической хирургии нуждались в основном люди, которые получали повреждения носа в сражениях; существовали также наказания за преступления в виде лишения кончика носа. Позже ринопластика была востребована для восстановления носа после осложнений, вызываемых сифилисом.

Окончательное признание, как важнейшая отрасль медицины, ринопластика получила в XIX веке. Европейские врачи начали проводить успешное восстановление носа, повреждённого в результате травм. Долгое время ринопластика решала исключительно восстановительные задачи, но в начале ХХ века стали проводиться эстетические операции.

В советскую эпоху была разработана методика, которая получила название «закрытая ринопластика» — техника проведения операций через точечные разрезы. В настоящее время всё чаще применяются лазерные операции, которые вовсе обходятся без разрезов. Применятся также контурная пластика носа — исправление незначительных дефектов с помощью инъекций.

Методы коррекции

Сегодня в медико-косметологических клиниках чаще применяют метод моделирования с помощью компьютерной аппаратуры. Поэтому пациент еще до операции видит на фото лицо с новым кончиком.

При открытой ринопластике врач сначала делает разрезание в районе перемычки и впоследствии освобождает крыловидные хрящи с дальнейшим удалением излишних тканей.

В завершении накладываются швы. Если же требуется поднять или усилить кончик, используют стоечный хрящ.

Врач, применяя подобную технологию, контролирует операционный процесс. Это помогает хирургу избежать возможных оплошностей и просчетов.

При закрытой процедуре доктор разрезает слизистую носа, высвобождает крылообразные хрящи и накладывает швы, создавая нужную форму. Но этот метод не дает простор действиям врача, как в случае с применением открытой процедуры, поскольку доктор-пластик ограничен в использовании техники.

Хирургу в этом случае сложно проследить возможное повреждение сосудов. Из-за чего пациент рискует получить гематомы и удлинить реабилитацию.

К какому методу проведения процедуры прибегнуть, решает доктор. Чтобы не столкнуться с неприятностями, лучше отправляться к лучшим хирургам по ринопластике в СПБ, Екатеринбурге и других городах.

Реабилитация

Основной восстановительный этап (реабилитация после ринопластики) длится около 3 недель, но окончательную оценку результатов можно провести только через полгода или даже год. В первые 3 недели следует выполнять ряд врачебных рекомендаций:

• Запрещено умываться горячей водой и принимать ванны;
• Спать следует исключительно на спине на высокой подушке, чтобы не возникло отёков;
• Следует избегать наклонов, поднятия тяжестей и физической активности;
• Нельзя посещать сауны и бани;
• Запрещено носить очки и массивные головные уборы;
• Не следует подвергаться воздействию прямого солнечного света.

ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ РИНОПЛАСТИКИ КУРНОСОГО НОСА

1) Сам кончик носа поднят высоко. При этом уровень спинки носа – нормальный – занимает среднее положение. Обычно хорошо очерчен кончик носа. У основания носа есть излом.

В этом варианте часто бывает заниженный корень носа.

Решение:

• поворот выпуклых хрящей кончика,
• небольшое понижение хрящевой части спинки,
• повышение уровня корня носа.

2) Спинка носа имеет высокий уровень и плавно переходит в высокий кончик.

Решение:

• значительно понизить хрящевую часть спинки,
• уменьшить проекцию.

3) Кончик поднят вверх. Но спинка очень низко расположена. Это характерно для «боксерского» — продавленного носа, сформировавшегося в результате травмы.

Это наиболее сложный вариант. При повышении уровня спинки увеличится натяжение мягких тканей, покрывающих нос. Манипуляции с кончиком носа затрудняет дефицит этих тканей.

Решение:

Восстановление спинки носа. Для этого обычно используют трансплантат, который повышает ее уровень.

Как изменить курносый нос

Ринопластикой можно исправить курносость носа тем, кому эта особенность портить эстетический вид лица или по медицинским показаниям.

Это одно из сложных хирургических вмешательств на лице человека, так как нос состоит из хрящевых тканей и костей, с которыми предстоит отдельная работа с каждыми компонентами. Операция проходит под общим наркозом, после которой проходит период реабилитации.

Противопоказания к операции

Не рекомендуется проводить ринопластику носа при наличии таких факторов, как:

Пациентам, не достигшим 18-летнего возраста
С осторожностью проводят операцию лицам после 40 лет, так как регенерация кожи в этом возрасте значительно снижена
Нарушения функций работы почек и печени
Болезни сердца, сосудов и органов дыхания
Вирусные инфекции
Раковые заболевания
Недостаточная свертываемость крови
Сахарный диабет
Острые инфекционные заболевания
Психические патологии

Подготовка к ринопластике носа

После консультации с пластическим хирургом и согласовании желаемой формы носа проводиться подготовка пациента к операции

Помимо того во внимание берутся пожелания клиента

Задача хирурга сохранить нормальные участки носа и убрать дефекты с операбельной области с точки зрения анатомии. Допустим, если убрать большую часть хрящевой структуры, поддерживающих кончик носа, то он может стать ассиметричным.

Для самой операции пациенту следует пройти следующие этапы подготовки:

• Лабораторные анализы крови
• Анализ мочи
• ЭКГ
• Компьютерная томография
• За две недели до операции не применять препараты, снижающие свертываемость крови
• Три недели до ринопластики не употреблять алкоголь и исключить табакокурение
• За сутки до хирургического вмешательства соблюдать легкую диету (молочные продукты, овощи и фрукты)
• За 6 часов до ринопластики нельзя есть и пить
• В день операции очистить лицо от макияжа

Врач разрабатывал определенный план для каждого пациента, в зависимости от:

• Толщины кожи
• Формы хрящей
• Особенностей ноздрей
• Размера угла носогубной складки
• Ширины спинки
• Длины носа

Как проводится хирургическое вмешательство?

Цель ринопластики, при коррекции курносого носа — выравнивание спинки.

Она может быть исправлена с помощью наложения собственных хрящевых тканей оперируемого, либо путем среза небольшого фрагмента носа. На втором этапе хирург сужает крупной кончик носа, задействовав мягкие и хрящевые ткани. При необходимости, во время операции, проводится пластика ноздрей.

Операция может быть выполнена и другим способом – через внутренние носовые ходы. Коррекция проводится путем небольших надрезов.

В зависимости от способа и сложности операции, пациент может находиться на операционном столе от часа и более. После хирургического вмешательства клиенту накладывают гипс на 10 дней. Если же корректировался только кончик носа, то ограничиваются лишь лейкопластырем. Это делается для того, чтобы хрящевые ткани правильно срослись.

Как пластический хирург убирает курносость

В большинстве случаев, чтобы решить проблему хирурги прибегают к удлинению кончика. Операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом.

Для этого они используют аутотрансплантаты, которые берут из других участков хрящевой ткани пациента. Чаще всего из носовой перегородки. По этой причине процедура проходит в два этапа.

Сначала врач вырезает материал для аутотрансплантатав, а затем изменяет с их помощью форму кончика. Размеры имплантов тщательно продумываются еще на предоперационных консультациях. При этом хирург учитывает индивидуальные особенности анатомического строения пациента.

Если крылья слишком большие или утолщены, в ходе процедуры врач сначала частично удаляет, а затем сшивает хрящи на месте их соединения. Это позволяет уменьшить объем кончика и сузить или истончить крылья.

Иногда, хрящ, который берут из носовой перегородки, пересаживают в зону хрящевого отдела спинки. Благодаря этому спинка немного приподнимается, а кончик слегка опускается. Так носогубный угол уменьшается, и все части лица смотрятся гармонично.   

Если же речь идет об осложнении после неудачной ринопластики, то хирургу для устранения дефекта нужно будет прибегнуть  повторной операции. Если в ходе такой процедуры потребуется аутотрансплантат, а хряща перегородки будет недостаточно, то используют ушной хрящ.

Цена на такую операцию формируется из стоимости пребывания в клинике, оплаты услуг пластического хирурга и анестезиолога.

Разновидности процедуры

Использованием пластической манипуляции допустимо внести такие коррективы:

1. Уменьшение кончика носа достигается снижением подпирающих конструкций. Корректировка осуществляется мероприятиями: укорачиванием боковых ножек, рассечением боковых и срединных ножек хрящей, торкретированием зарубок, разрезанием или размягчением срединных ножек хрящей. Методика уменьшения носовой верхушки заканчивается растяжением внешних ходов. Чтобы этого не произошло, хирург выполняет резекцию стержня крыльев для суживания ноздрин.
2. Увеличение (удлинение) носового кончика связано с понятием «идеальная проекция». Она обуславливается расположением кончика выше линии спинки, что придает пикантную курносость. Для достижения такого результата потребуется объединить срединные ножки с нижними боковых хрящей и сузить плоские купола крыльных хрящей кончика. Бывает, что удлинение происходит с применением хрящевого биотрансплантата, а он приводит к прочности кончика. Тканевый трансплантат допустимо использовать и на кончике в зоне куполов.
3. Уменьшение ширины (суживание) верхушки носа. Избыточная ширина образуется объемными хрящами боковин носа, размещением и очертанием. Подобный изъян ликвидируется путем соединения ножек нижних боковых хрящей и регенерацией хрящей биотрансплантатов. Уменьшенный в ширину кончик носа выглядит заостренным. По отзывам прошедших через такую процедуру, каждый из них получил изящные изменения на лице.
4. Передислокация кончика показана в случае чрезмерного наклонения вниз/вверх. Изъян корректируется соединением срединных ножек нижних боковых хрящей с дальнейшим фиксированием их с перемычкой в выбранной позиции.

Течение операции

Стоит ли делать пластику носа, решать, безусловно, самим потенциальным клиентам эстетических клиник. Существуют объективные и субъективные причины для трансформации формы носа. Однако иногда ринопластику назначают по медицинским показаниям, например при:

До и после ринопластики

• Врождённых нарушениях формы носовой перегородки;
• Полипах и гипертрофии носовых раковин;
• Травматических повреждениях и посттравматических изменениях костей или хрящей;
• Нарушениях или полном отсутствии дыхания через нос.

Патологии анатомической структуры носа могут стать причиной атрофии слизистой оболочки носа, хронических синуситов и ринитов, бронхиальной астмы, воспалений среднего уха, храпа. У детей нарушения носового дыхания может вызвать хроническое кислородное голодание мозга, приводящее к задержке развития и снижению интеллектуальных способностей. Операции у детей лучше делать до 18 лет. Перед процедурой пациентам следует сдать анализы для выявления возможных противопоказаний.

Фото до и после ринопластики наглядно показывает, каких результатов позволяет добиться пластика носа. В настоящее время число клиентов, желающих изменить форму носа, постоянно растёт — коррекция носа становиться всё более популярной. Востребованной стала ринопластика у мужчин, недовольных несовершенной формой или эстетическими последствиями травм носа. На вопрос «опасна ли ринопластика?» нельзя ответить однозначно. Всё зависит от правильного выбора клинического учреждения и соблюдения пациентом рекомендаций на этапе реабилитации.

Цены на ринопластику зависят от характера проблемы, а также он уровня клиники, в которой выполняется процедура. Диапазон цен — от 40 000 до 250 000 рублей.

Болезни сердца — противопоказание к операции

8 правил правильной реабилитации

Восстановление после операции, в основном, проходит без осложнений:

1. Пить и есть допустимо через 3-5 часов по окончанию процедуры. Ограничение в питье воды – до 2 л/сутки. Потребление не тяжелой, не горячей и не холодной пищи с исключением из меню слишком соленой и острой еды.
2. Первые 2 дня на лице видны отечность и гематомы, пациент ощущает несильные болезненные проявления.
3. Невыраженная отечность после пластики обычно сохраняется до месяца. При этом она не мешает дыханию.
4. Клиенту на несколько дней следует забыть о появлении под солнцем, физзанятиях.
5. Не разрешается курить, пить алкогольные напитки и кофе.
6. Запрещено пребывать в пространствах, где холодно или жарко.
7. Под табу и активность, повышающая артериальное давление.
8. Позволит убыстрить реабилитацию соблюдение тщательной гигиены и рекомендательных посылов доктора.