Причины асимметрии глаз

Как измерить ассиметрию

Как же проверить симметрию лица? Нужно фото ! Уберите волосы от лица, попросите Вас сфотографировать. Фото как на паспорт : не улыбаемся , не стараемся классно получиться на снимке.

Берем линейку и проводим горизонтальную линию по глазам (по зрачкам), по бровям , по губам. Начинайте именно с глаз. Ведь наш внутренний ватерпас (уровень) стремится к горизонту как раз в зоне глаз, чтоб вы могли ходить ровно и не падать.

А теперь смотрим 3 получившихся линий. Возможно одна бровь будет выше, а другая ниже, углы губ могут не оказаться на одной линии.

Помните, что есть допустимые значения асимметрии и это абсолютно естественно и не требует корректировки.

Там где есть отклонения от горизонта нужно поработать с мышцами, а некоторым будет достаточно откорректировать поведенческие стереотипы и на лице встанет все НА СВОИ МЕСТА.

Осложнения

Запущенная из-за отсутствия лечения патология может приводить к ухудшению состояния пациента. Это выражается к появлению болевых ощущений в мышцах (особенно когда они все время напряжены), в снижении слуха, в невозможности нормально питаться.

Кроме отмеченного часто ухудшается психическое состояние пациента. Он становится агрессивным, нервным. Часто впадает в депрессию, замыкается в себе.

Возможны послеоперационные осложнения. Неудачная операциях приводит к изменению мимики лица. Пациент чаще начинает болеть воспалительными заболеваниями. У него может развиться нервный тик.

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии — до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Лечение положением Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

Все упражнения можно разделить на несколько групп:

• дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
• дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
• осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
• дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

• поднимать брови вверх;
• морщить брови («хмуриться»);
• закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
• улыбаться с закрытым ртом;
• щуриться;
• опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
• свистеть;
• расширять ноздри;
• поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
• опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
• улыбаться с открытым ртом;
• погасить зажженную спичку;
• набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
• надувать щеки;
• перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
• опускать углы рта вниз при закрытом рте;
• высовывать язык и делать его узким;
• открыв рот, двигать языком вперед-назад;
• открыв рот, двигать языком вправо-влево;
• выпячивать вперед губы «трубочкой»;
• следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
• втягивать щеки при закрытом рте;
• опускать верхнюю губу на нижнюю;
• кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

• произносить звуки , , ;
• произносить звуки , , , подводя нижнюю губу под верхние зубы;
• произносить сочетание этих звуков: , , и т. д.;
• произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц). Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель. Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Лоб. Коррекция положения бровей

Упражнение №1: Поднятие бровей вверх

Это базовое упражнение

При выполнении его обратите внимание на брови? Какая хуже поднимается? Какую меньше чувствуете?. Расположите пальцы над бровями

Брови с усилием толкайте вверх, пальцами оказывайте сопротивление. Следите, чтобы во время упражнения горизонтальных морщин на лбу не было, плечи старайтесь расслабить и опустить вниз, плотно фиксируйте кожу над бровями. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу

Расположите пальцы над бровями. Брови с усилием толкайте вверх, пальцами оказывайте сопротивление. Следите, чтобы во время упражнения горизонтальных морщин на лбу не было, плечи старайтесь расслабить и опустить вниз, плотно фиксируйте кожу над бровями. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу.

Переходим к комплексу упражнений для коррекции разного положения высоты бровей:

Упражнение №2: поочередное поднятие бровей

На лоб, над бровями положите пальцы и фалангами слегка придерживайте кожу, чтоб она не собиралась в складки. Теперь поднимайте брови попеременно: то левую , то правую.

Почувствуйте какая из бровей хуже поднимается, либо при поднятии одной их брови возникает напряжение и дискомфорт. Ту бровь, которая поднимается хуже необходимо дотягивать на 2 счета : 1-подняли, 2- дотянули. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу.

Упражнение №3: поднятие одной брови

После того, как Вы нашли бровь, которая работает хуже и расположена ниже, ее нужно «потренировать» отдельно.

Фиксируем бровь, которая расположена выше, рукой, а другую поднимаем вверх, придерживая фалангами пальцев кожу над бровью, чтоб она не собиралась в складки. После выполнения упражнения, постучите пальцами по лбу.

Первопричины асимметрии лица

Асимметрия лица способна носить патологический и физиологический исток образования, а в проф. отношении являет интерес для неврологов, пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, антропологии, психологии, стоматологии,  судебно-медицинской экспертизе, косметологии.

Какие есть причины асимметрии лица? Что делать при сильной асимметрии?

Определенное количество людей обращаются к пластическим хирургам и косметологам по поводу несимметричного лица, а точнее элементов. Но куда чаще диспропорция определяется специалистом при осмотре иных дефектов или же пластическим хирургом, который должен провести операцию по объемной пластике.

Симметричность и форма всех точек в основном зависит от строения хрящей и костей черепа (лицевого), а также от тонуса и объема жевательных и мимических мышц, которые проходят к сосудам и нервам, степени развития, толщиной и объемом подкожной жировой клетчатки.

Из большого количества проявлений лицевого черепа, в тоже число входит костно-хрящевые структуры, самым важным эстетическим и косметическим образованием считается нос. Его размеры и формы не только определяют эту эстетичность, но и считаются главными в моментах формирования асимметрии. Конечно, если очень внимательно посмотреть, могут быть выражены отличия и неровности контуров бровей, глубины носогубных складок, а также  в разной форме уголков рта, положения крыльев носа, в разных формах и размерах ушных раковин и так далее.

Отсутствие идеальной асимметрии не только в вопросе лица, а также и иных частей тела и скелета в основном обуславливаются личными морфологическими и анатомическими особенностями развития, как разного рода причинами, которые проявляются на протяжении всего жизненного пути, так и врожденного характера.

Внешне нарушение асимметрии лица практически незаметно, и встречается абсолютно у всех людей. Отклонения пропорций, которые составляют от трех до пяти градусов или от двух до трех миллиметров, является физиологической нормой.

На подход к решению вопроса, нужно ли убирать асимметрию лица, очень сильно влияет диагностика причин.

Коррекция с помощью гимнастики

Гимнастика подразумевает выполнение двух комплексов упражнений – общий, для укрепления мышц, омоложения кожи и улучшения ее эластичности (фейсбилдинг), а также специализированный, предназначенный убрать асимметрию.

Первый комплекс состоит из следующих упражнений:

• ладонями зафиксировать лоб и пытаться поднять брови как при удивлении – 10 раз;
• максимальное раскрытие глаз через напряжение век на 3 секунды;
• надувание обеих щек и резкий выдох;
• попеременное надувание каждой из щек;
• выдвигание челюсти вперед, движения вправо и влево;
• открытие и закрытие рта;
• широкая улыбка с обнажением зубов и складывание трубочки из губ;
• вытягивание нижней челюсти вперед, параллельно закрывая нижней губой верхнюю;
• выдвижение подбородка с напряжением шеи.

Выполнять его нужно систематично, ежедневно, как и обычную зарядку, производя по 10 повторений каждого упражнения. А вот упражнения против асимметрии делают исходя из своего состояния, но чем чаще – тем лучше, с особой нагрузкой на поврежденные участки (с проблемной стороны требуется 20 повторений, со здоровой – 10):

• сильно зажмуриться на несколько секунд и расслабиться;
• медленное нахмуривание бровей с усилием;
• максимальное поднятие бровей вместе с открытием век;
• сомкнутые губы нужно вытянуть в тонкую ниточку и произнести протяжный звук «и»;
• улыбка попеременно то одним, то другим уголком губы;
• крылья носа нужно прижать пальцами и через усилие втягивать воздух;
• последнее упражнение – водить языком по кругу по внутренней стороне губ и щек перед зубами. Устранение проблемы требует немалых усилий, систематичности и упорности в выполнении упражнений.

Какие бывают симптомы асимметрии лица

Асимметричность лица может быть естественного и патологического происхождения.

Естественная асимметрия, как правило, не очень сильно выражена, заметны небольшие отличия между левой и правой половинкой лица. Левая половинка обычно более мягкая и нежная, а правая более грубая и широкая. Обычным людям она обычно практически не бросается в глаза, так как разница в пропорциях лица составляет около трех миллиметров.

При патологии лицевого нерва разница в пропорциях лица ярко выражена, и сопровождается выраженной клиникой:

• слабые мимические мышцы на пораженной части нарастают;
• пораженная половинка имеет маскообразный характер;
• складки на лбу и губах сглажены;
• глаз расширен;
• опущенные уголки губ;
• часть лица имеет замученный вид;
• затруднен механизм движения мышцами, сложно закрывать глаз, сморщить лоб и так далее;
• бывают проблемы с воспроизведением речи и питанием;
• болевые ощущения в области пораженного нерва.

У деток асимметрия лица может возникнуть из-за мышечной кривошеи и долгого лежания в одной позе. Как правило, часть лица немного сглажена, голова наклоняется в сторону поражения, челюсть меньше.

Почему возникает асимметрия лица

Причины, приводящие к асимметрии лица могут быть врожденными и приобретенными

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.

К рожденным можно отнести:

• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава; • аномальное строение черепа; • патологию формирования шейных мышц (с одной стороны); • общее недоразвитие нижней части челюсти; • различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:

• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве; • дефектов зрения при косоглазии; • патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью; • при отсутствии на одной из половин челюсти зубов; • различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости; • наличия системного заболевания в соединительной ткани или же уменьшение ее размера; • вредных привычек: постоянное жевание жвачки с одной стороны челюсти, прищуривать глаз или спать на одном боку.

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:

• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску; • менее заметны носогубные и лобные складки; • увеличивается глазная щель; • опускаются вниз уголки рта; • пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение; • сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб; • речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта; • отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

Процедура диагностики

На фото: ярко выраженная асимметрия глаз

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

На фото: особенности диагностики асимметрии лица

Как лечить асимметрию?

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт. 2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

При асимметрии глаз используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт, ботулотоксин, препараты вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза

Исправление асимметрии

Терапия этой патологии основана на причинах, а также установлении степени и типа патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с использованием нейротрофических способов.

Поскольку самой частой причиной считается нейропатия лицевого нерва, главные принципы лечения заключаются:

1. В использовании соответствующей неврологической традиционной медикаментозной терапии;
2. Использование филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты;
3. Проведении нитевого лифтинга, или же хирургической коррекции;
4. В уколах препаратов токсина возбудителя ботулизма на пораженной или здоровой стороне.

Помимо этого, практически во всех случаях могут быть использованы особые упражнения гимнастики против асимметрии лица, а также сеансы электростимуляции, если конечно у вас не присутствуют противопоказания к ее проведению.

Уколы болулотоксина

Для проведения ботулинотерапии способны применяться разного рода препараты ботулинического токсина :

• Диспорт.
• Ботокс
• Лантокс.

При парезах и параличах коррекция данными средствами делается на здоровой половине лица, потому как именно там и формируется увеличенный тонус мышц.

В случае присутствия мышечных контрактур, синкинезий и гиперкинезов уколы проводятся в зависимые мышцы. Зачастую такая терапия способна в течение от четырех до шести месяцев реабилитировать асимметрию лица без операций.

Дермальные гели

На последующем этапе проводится корректировка объемов мягких тканей и контурная пластика путем использования филлеров гиалуроновой кислоты.

Все лекарства в составе охватывающей терапии способны дать возможность достичь высоких эстетических и функциональных итогов у больных с продолжительно имеющимися и тяжелыми формами паралича мускулатуры мимики.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты способны не только убрать диспропорцию областей и реабилитировать эстетическое состояние, но также оказать и отличный эффект за счет улучшения микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Нитевой лифтинг и оперативное лечение

В таких случаях, когда асимметрия лица характеризуется серьезной выраженностью в сумме больше пяти сантиметров, необходима хирургическая коррекция, потому как консервативные способы лечения не смогут помочь.

В тот же момент, при парезах, при присутствии определенных сопутствующих болезней, местных дефектах концевых отделов или же 1-ой ветви лицевого нерва, или же отказе пациента от хирургического вмешательства возможна коррекция при помощи малоинвазивного нитевого лифтинга, то есть подтяжки.

В основном нитевой лифтинг делают в сочетании с ботулинотерапией, и корректировкой после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или же во время операции липофилинг, то есть аутожиром.

Сочетание всех этих способов способно существенно улучшить состояние больного, в серьезной степени увеличить качество его жизни и облегчить так называемую социальную адаптацию.

Гимнастика при асимметрии лица

Существуют разные упражнения, вот главные из них:

1. Очень сильно зажмурьте глаза, после чего быстро расслабьте веки;
2. Сильно вытяните губы сложенные трубочкой вперед, и произнесите букву И;
3. Произвести имитацию наибольшего вдоха, при этом прижимая пальцами крылья носа;
4. Перемещать язык по кругу во рту перед зубами;
5. В замедленном темпе двигать нижнюю челюсть в левую и правую стороны, при этом задерживая положение на протяжении двух секунд;
6. Попеременно улыбайтесь углами губ;
7. Как можно выше поднимите брови и в тоже время веки;
8. Очень медленно и с усилием нахмурьте брови.

https://youtube.com/watch?v=p-i3DEbHcn8