Буллезный дерматит

Симптомы и лечение

Симптомы этого недуга определяют исходя из причины, которая его спровоцировала. В том случае, если основным фактором, который повлиял на появление буллезного дерматита, является действие высокой температуры, возникают ожоги больших размеров. Кожа сразу приобретает красный цвет, появляются большие и болезненные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, а иногда даже с кровянистыми примесями. Если вскрыть эти пузыри, то образуются эрозии, кое-где покрытые корочками, после этого на коже часто наблюдается пигментация, иногда рубцы.

Если же причина появления буллезного дерматита — это результат химических веществ, то появляются пузыри на фоне отечности и покраснения. Вокруг этих пузырей часто могут присутствовать зуд и жжение. При обморожении возникает отечность и покраснение верхнего слоя эпидермиса. Позже на этом месте появляются дряблые пузыри с кровянистыми примесями в содержимом. Присутствуют и очень болезненные ощущения на месте образования.

Долгое пребывание на солнце тоже может привести к буллезному дерматиту, однако симптомы проявляются только через 12-24 часов. Наиболее сильно солнечным ожогам подвержены люди со светлым типом кожи, а степень тяжести дерматита зависит от времени, проведенного на солнце.

Лечение заболевания начинается с того, что полностью устраняется основная причина его развития. Самостоятельно принимать какие-либо меры, прокалывать пузыри или выдавливать их строго не рекомендуется. Обязательно необходимо обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. Обычно лечением этого заболевания занимаются такие врачи, как хирург, аллерголог, терапевт, дерматолог, в зависимости от причины ее возникновения. После срезания пузырей на место образования эрозии рекомендуют наносить зеленку или фукорцин и обрабатывать эти зоны специальными ранозаживляющими кремами и мазями.

Также назначаются противовоспалительные мази, которые снимают воспаление и болевые ощущения. В некоторые случаях лечение буллезного дерматита не может обойтись без применения антибиотиков широкого спектра действия. Их назначают для того, чтобы избежать инфицирования. Вскрытие пузырей необходимо проводить с соблюдением правил стерильности.

Для того чтобы не допустить появления буллезного дерматита, необходимо исключить контакт с химическими веществами, способными вызвать этот недуг, соблюдать правила пребывания на солнце и уметь своевременно оказать первую медицинскую помощь при обморожении или ожогах.

Осложнения

При поздно начатом или затянувшемся лечении у больного может развиться такое осложнение, как местная инфекция дермы, подкожной ткани. К болезни могут присоединяться бактериальные инфекции.

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него может развиться местная инфекция дермы или подкожной ткани. К данной болезни могут также присоединиться и бактериальные инфекции.

При воздействии крайне низких температур сосуды кожи спазмируются, поэтому кровоток резко замедлен. После этого наступает гиперемия, наполнение кровью поврежденного участка.

Из субъективных ощущений: боль и жжение.

Что такое булла

Буллы — это пузыри, содержащие серозную или геморрагическую жидкость, размером от 5 мм и более.

Строение каждого элемента включает:

• Покрышку — это верхний слой кожи.
• Полость, наполненную содержимым, которое видно через покрышку.
• Дно буллы, образованное глубокими слоями кожи.

Расположение зависит от этиологии, при контактном варианте локализуется в верхних слоях, при пузырчатках — в глубоких слоях дермы.

Важно! При поверхностном расположении процесса заживление проходит бесследно. При поражении в глубоких слоях или осложнённом течении остаются рубцовые изменения

Строение буллы

Это понятие собирательное и обозначает группу кожных заболеваний, основным симптомом которых является пузырьковая сыпь. Различие буллезных дерматитов основывается на особенностях высыпаний и сопутствующих симптомах.

Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца.

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

• интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
• субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Булла — это пузырь, наполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью. От обычного пузырька она отличается лишь своими размерами — 5 мм в диаметре и более. При ожогах и обморожениях буллы могут достигать очень больших размеров, имея радиус окружности в несколько сантиметров.

В каждом таком пузыре различают:

• покрышку, состоящую из верхних слоев кожи (обычно она настолько тонка, что сквозь нее просматривается содержимое полости буллы),
• непосредственно полость пузыря, наполненную жидкостью,
• дно, образованное более глубокими слоями кожи.

Профилактика пузырчатого дерматита

Для предотвращения рецидивов пузырчатого дерматита на лице, руках и других участках важно соблюдать меры предосторожности:

исключить длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового облучения;
исключить все контакты с экзотическими растениями и тем более животными;
не посещать стран с чрезмерно жарким и влажным климатом;
лицам, работающим на предприятиях, имеющих постоянное контактирование с лакокрасочными продуктами, химическими веществами крайне важно соблюдать правила личной безопасности, используя специальные индивидуальные средства защиты.

Как ухаживать за кожей во время заболевания

1. Важнейшая составляющая успешного лечения заключается в строгом соблюдении правил гигиены.
2. Обмывать тело во время пузырчатого дерматита у детей и взрослых следует ежедневно. Вода должна быть комфортной температуры.
3. Рекомендовано применять специальные ванны, в которые добавляются либо раствор калия перманганата либо отвар коры дуба.
4. Не допускается самостоятельное прокалывание пузырьков. Если на коже образуются чрезмерно обильные пузырчатые высыпания с большим содержанием серозной жидкости, рекомендовано обратиться к врачу, который для прокалывания будет использовать стерильный хирургический инструмент.
5. Обрабатывать пузырьки следует специальными антисептическими мазями, обладающими хорошим ранозаживляющим эффектом.
6. Сыпь, появившаяся в ротовой полости, требует более деликатного лечения с применением специальных настоев для полоскания: это может быть как заваренный крепкий черный чай, так и специальный настой из цветков ромашки лекарственной.

Не менее важно соблюдать режим питания и сбалансированную диету:

• Питание должно быть дробным, но частым.
• Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 раз в сутки.
• В рационе должно содержаться большое количество молочных и кисломолочных продуктов, свежих и запеченных фруктов, овощей.
• Потребление мяса и рыбы допускается только в вареном либо тушеном виде.
• В период обострения заболевания необходимо включить в ежедневный рацион продукты, насыщенные витаминами и белками.
• Рекомендовано ограничить либо исключить употребление чрезмерно соленых, острых блюд, хлебобулочных изделий и сладостей.

Обратите внимание

Во время лечения пузырчатого дерматита количество воды, употребляемое пациентом, должно быть максимально снижено.

В период обострения пузырчатого заболевания, что видно по фото, рекомендовано максимально снизить нагрузку, чтобы не происходило обильного потоотделения, которое провоцирует образование новой сыпи. Полезными для лечения будут прогулки на свежем воздухе, исключение составляет чрезмерно морозная, ветреная погода.

Интересно знать

В период обострения категорически запрещается менять климатический пояс.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Терапия

Лечение буллезного дерматита у больных разного возраста осуществляется по одной и той же схеме. Главное — устранить причину, которая привела к развитию патологии. После того назначается симптоматическая терапия, позволяющая ускорить заживление образовавшихся ран и предотвратить их повторное появление.

Традиционное лечение

При наличии буллезного дерматита назначаются следующие медикаментозные средства:

• Анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, Фукорцин). Обладают подсушивающим действием, способствуют формированию плотной корочки на поверхности пузырьков.
• При вторичном инфицировании образовавшихся ран применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины). Могут использоваться мази, содержащие в составе вещества с антибактериальными свойствами (Эритромицин, Тетрациклин).
• Мази противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен). Помогают избавиться от воспалительного процесса на поверхности кожного покрова, снимают болевые ощущения.
• Для ускорения заживления образовавшихся ран применяются препараты, способствующие регенерации кожного покрова (Бепантен, Метилурациловая мазь).
• Антигистаминные (Цетрин, Супрастин). Помогают избавиться от зуда.
• Седативные средства (Персен, настойка валерианы). Борются с беспокойством и раздражительностью, спровоцированными зудом и дискомфортными ощущениями на поверхности кожи.
• Применение гормональных средств местного воздействия (Преднизолон, Синафлан).
• Иммуносупрессоры. Подавляют активность иммунной системы, что помогает снизить дозу гормонов для облегчения симптомов тяжело протекающего заболевания.

Народные средства

При наличии буллезного дерматита допускается применение народных методов лечения, но такая терапия должна проходить под наблюдением опытного врача. Для облегчения неприятных симптомов можно применять одно из средств:

1. Отвар тимьяна. Для приготовления лекарства используют одну столовую ложку растительного сырья, которое заливают стаканом кипятка. Смесь ставят на маленький огонь и уваривают, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Полученное средство смешивают с небольшим количеством оливкового масла, после чего используют для обработки проблемных участков кожи.
2. Мазь из зверобоя. Из свежего растения необходимо отжать сок. Его ставят на маленький огонь и уваривают наполовину. Полученный сок смешивают с размягченным сливочным маслом в пропорции 1:4 и обрабатывают кожные покровы.
3. Применение трав. Для протирания проблемных участков тела используют марлевые тампоны, смоченные в водных настоях некоторых лекарственных растений. Лучшими свойствами обладают календула, кора дуба, ромашка. Их готовят из расчета одна столовая ложка сырья на стакан кипятка.

Диагностировать заболевание способен только специалист. Врач проведет необходимое исследование, после чего назначит подходящее лечение.

Причины и виды буллезных дерматитов

Существует условная классификация, учитывающая фактор, который произвел патологическое воздействие на эпидермис. Учитывая причины буллезного дерматита, он бывает:

1. Контактным – возникшим при попадании на кожу агрессивных веществ (кислот, щелочей, солей).
2. Фототоксическим, когда буллы появились на открытой коже от облучения ультрафиолетом (при загаре на солнце, в солярии, в высокогорной местности).
3. Температурным: возникает при попадании на кожу горячего пара или жидкости, а также вследствие холодового воздействия (например, при длительном нахождении на холоде или при неправильном использовании льда или жидкого азота).
4. Механическим – возникшим в результате постоянного или однократного сильного трения или сдавливания. Такой буллезный дерматит называют опрелостями, мокрой (влажной) мозолью.
5. Аллергического характера: элементы возникают при контакте с неагрессивным веществом, которое вызывает повышенную выработку антител в коже. Вещество не обязательно должно попасть на покровную ткань, чтобы вызвать аллергический буллезный дерматит – кожная реакция может развиться и при попадании аллергена в пищеварительный тракт, на слизистую носоглотки или непосредственно в кровь.
6. Метаболическим, когда сыпь появляется из-за нарушения обмена веществ, вызванного, например, сахарным диабетом, пеллагрой или порфирей.
7. Инфекционным: буллезный дерматит является проявлением герпеса, заражением стрептококками или стафилококками (импетиго), попаданием на кожу гриба дерматофита.
8. Энтеропатическим – возникающего в ответ на дефицит цинка в организме;
9. Смешанным – вызванным сразу несколькими факторами.

Причины, вызывающие буллезный дерматит, разделяют на внешние и внутренние. Внешние – это: медикаменты, ультрафиолетовое излучение, агрессивные вещества (урсол, аммиак, скипидар, краска для волос), температура – высокая или низкая, косметика, некоторые растения, латекс и его соединения, вещества из никеля, которые некоторое время касались кожи. Внутренние факторы – это болезни: генетические, инфекционные, метаболические, аутоиммунные.

Есть и третья классификация, разделяющая буллезный дерматит на врожденный и приобретенный. К первому относятся три вида заболеваний: врожденная эритродермия, буллезный эпидермолиз, патология Хейли-Хейли. Все они возникают вследствие нарушения в структуре того или иного гена, отвечающего за формирование кожи; развиваются у детей. Приобретенный буллезный дерматит – это все те виды, которые мы рассмотрели ранее. Они могут встречаться в любом возрасте.

Дерматит Дюринга

Буллезный герпетиформный дерматит – это хроническое кожное заболевание. Оно характеризуется появлением не только булл, но и других сыпных элементов: пятен (папул), пузырей и пузырьков, а также волдырей (элементы, характерные для аллергической крапивницы). При исчезновении пузырей формируются эрозии, которые покрываются корочками. Могут быть и чешуйки – элементы шелушащейся кожи.

Высыпания почти всегда сгруппированы и лежат симметрично; они зудят, в их области отмечается болезненность или жжение. В этом они напоминают опоясывающий герпес, поэтому дерматит и называется «герпетиформным». Температура тела может немного повышаться, но симптомами интоксикации (слабостью, тошнотой, потерей аппетита) болезнь не сопровождается. Излюбленная локализация пузырей: задние (разгибательные) поверхности рук и ног, лопатки, поясница и ягодичная область, плечи.

Причиной буллезного дерматита Дюринга называют образование антител к базальной мембране – границе между дермой и эпидермисом. Увеличивают шанс развития патологии глютеиновая непереносимость, аллергия на йод, глистные заболевания (аскаридоз), вирусные инфекции, воспалительные недуги ЖКТ.

Дерматит Риттера

Буллезный эксфолиативный дерматит развивается у детей первых недель жизни. Причины – стафилококковая, стрептококковая или сочетанная (из-за попадания этих двух бактерий сразу) инфекция.

Болезнь тяжелая, опасная для жизни. У взрослых не развивается. Начинается она с появления яркого покраснения возле рта, которое постепенно спускается и охватывает отдельные области: шею, пупок, половые органы, зону ануса. На фоне покраснения появляются большие напряженные пузыри. Они быстро вскрываются, и с вытекающей жидкостью ребенок теряет нужные для организма электролиты и воду. После них остаются мокнущие эрозии, через которые еще больше теряется жидкость и микроэлементы, и которые представляют собой удобное поле для развития инфекции.

Диагностика

Опытный дерматовенеролог может поставить диагноз при первичном осмотре. Учитывается начало заболевания, что предшествовало высыпанию, локализация и внешние признаки сыпи. Но при невыясненной этиологии проводится ряд дополнительных исследований для уточнения заболевания.

Пузырьковый дерматит на слизистой рта

• Для выявления бактериальной инфекции проводится посев содержимого пузырька на питательную среду.
• Для исключения аллергической природы определяют иммуноглобулин Е в крови.
• Гистология поражения.
• Исключение сахарного диабета определением сахара в крови.
• Определение содержания Zn для исключения энтеропатического акродерматита.
• Выявление вируса герпеса.
• Проба Ядоссона для исключения дерматита Дюринга.

Основным гистологическим признаком всех буллезных дерматозов является ослабление связи между клетками эпидермиса — акантолиз. При некоторых заболеваниях могут встречаться специфические клетки Тцанка.

Изначально следует провести оценку клинической картины заболевания

Очень важно изучить расположение пузырей, количество, их размер, стадию развития, а также такие показатели, как вовлечение слизистых оболочек и симметричность поражения

В процессе проведения диагностики буллёзного дерматита очень важно определить провоцирующий фактор.
Если есть подозрение на инфекционную природу булл доктор назначает бактериоскопию, посев жидкости, находящейся внутри пузырьков.
Биопсия является весьма эффективным методом диагностики заболевания. Взятые образцы проходят гистологическое изучение

Лучшим биопсийным материалом является свежий неповрежденный булл, эпителий вокруг него.
Если необходимо подтвердить аллергическую природу болезни, помимо гистологического исследования проводят РИФ (реакция прямой, непрямой иммунофлуоресценции).
При диагностике наследственного дерматита применяется электронно-микроскопическое исследование.
Если доктор подозревает порфирию, пациенту назначается исследование мочи для обнаружения порфиринов.
Также берется кровь на анализ для определения концентрации цинка, если есть подозрение на наличие энтеропатического акродерматита.

Кроме этого следует обратить внимание на симметричность расположения элементов, стадию их развития и насколько вовлечены в данных процесс слизистые оболочки. Первостепенной задачей для врача и пациента становится определение фактора, который спровоцировал патологические изменения организма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

Первостепенной задачей для врача и пациента становится определение фактора, который спровоцировал патологические изменения организма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

• выяснение анамнеза и клинической картины заболевания;
• количество и место локализации дерматитных образований;
• оценка размеров булл;
• при подозрении на инфекционную природу развития дерматита, проводится анализ жидкости, находящейся в булле с последующим бактериоскопическим исследованием. Проведение гистологии и биопсии с помощью иммунофюоресценции;

при выяснении этиологии заболевания у детей рекомендуется провести электронно-микроскопическое обследование.

Для выявления причины этого дерматита необходимо определить ведущий наружный фактор, влияющий на кожу, и выявить иные патологии в организме (жирным).

Сначала проводится оценка симптоматики пузырчатки: местоположение пузырей, их число, размеры, цвет, этапы развития, симметричность или асимметричность.

Буллезные поражения кожи как реакция на лекарственные препараты

Некоторые из уже перечисленных патологий могут быть вызваны или спровоцированы приемом лекарств:

• среди частых причин мультиформной эритемы – прием сульфонамидов, пенициллина, фенитоина натрия, фенилбутазона;
• токсический эпидермальный некролиз часто проявляется после употребления аллопуринола, фенитоина натрия и сульфонамидов;
• пузырчатка может быть спровоцирована приемом пеницилламина, рифампицина, каптоприла.

Буллезный дерматит лекарственной природы это также следующие состояния:

1. Фиксированные лекарственные сыпи. Состояние характеризуется поражениями кожи, которые локализуются в одном месте при повторных приемах лекарства. Если высыпания представляют собой буллы, то после их заживления остается гиперпигментация. Тетрациклины, сульфонамиды и фенолфталеин – самые частые причины фиксированных лекарственных поражений кожи.
2. Фототоксические лекарства. Некоторые соединения (тетрациклин, амиодарон, дитранол, эфирные масла – бергамотовое и апельсиновое) снижают устойчивость кожи к ультрафиолету, что приводит к солнечным ожогам и болезненным пузырям на открытых местах.
3. Псевдопорфирия. Показывает те же симптомы, что и порфирия, но характерного для нее нарушения обмена порфинов нет. Полиморфную сыпь, которая локализуется чаще всего на руках, могут вызвать налидиксовая кислота, тетрациклин, фрусемид и напроксен.

Ряд буллезных дерматитов имеет сходные признаки, поэтому не всегда удается быстро установить точный диагноз. Характер развития буллы — это характеристика, которая позволяет диагностировать большое количество заболеваний кожи, но иногда требуется целый ряд исследований, включая биопсию кожи или ультраструктурные исследования.

Симптомы

Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы зависят от причины появления. Рассмотрим основные признаки буллезного дерматита:

1. Если причиной болезни являются ожоги, обморожения, буллы могут быть огромными. Их поверхность может быть гладкой, немного морщинистой. Внутри булл находится серозная жидкость. При появлении таких пузырьков больной ощущает боли, покалывания в области поражения.
2. Если причиной болезни являются солнечные лучи, буллы появятся через 2-3 часа после их воздействия. У больного появляется ощущение стянутой кожи. Дерма становится горячей, сухой.
3. Если причиной болезни является аллергический дерматит, пузыри будут возникать в редких случаях. В основном больного будет беспокоить зуд, покраснение эпидермиса.
4. Если причиной болезни являются буллезные дерматозы, пузырчатка, пузыри будут появляться периодически. Период ремиссии может быть очень долгим.
5. Если причиной болезни является контактный дерматит, больного потревожит появление гиперемии, после которой появляются буллы, везикулы. Особенностью этого типа болезни является то, что буллы появляются после контакта с веществом-аллергеном.
6. Если причиной буллёзного дерматита являются болезни, при которых отмечается появление пузырей, тогда сыпь появляется в период обострения основного заболевания (сахарного диабета, красной волчанки, рожи).

Причины пузырькового дерматита

Заболевание провоцируют негативные изменения защитных свойств организма — состояние и количество Т-лимфоцитов в клетках могут запускать аутоиммунные процессы, что влияет на появление и течение недуга. Ему подвержены пациенты со следующими внутренними патологиями:

• инфекционными заболеваниями;
• чесоткой
• потницей;
• аллергическими реакциями;
• эндокринными дисфункциями.

В список входят болезни внутренних органов и систем, нарушение целостности дермы в результате:

• ожогов (термальных или солнечных);
• обморожений;
• воздействия химических веществ;
• ран, царапин, ссадин;
• аутоиммунных патологических процессов кожи.

Внешние провоцирующие факторы точно не установлены. По некоторым данным, считается, что к возникновению пузырчатки приводят ретровирусы при:

• нарушении правил личной гигиены;
• пользовании общими предметами;
• генетической предрасположенности.

Предполагается, что пемфигус передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте с больным через слюну или экссудат из очага поражения. Считается, что недугу подвержены люди со слабым иммунитетом, к чему приводят плохое питание, недостаток свежего воздуха и физической активности, хроническое переутомление, постоянные стрессы.

Какой врач лечит пузырчатый дерматит?

Если во рту или на лице на невоспаленной коже появились образования, наполненные мутной жидкостью, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все виды кожных патологий лечит:

Поскольку заболевание имеет неясную этиологию, на прием желательно прийти с амбулаторной картой для быстрого составления анамнеза. Врач выслушает жалобы пациента, осмотрит пораженные области, отметит характерный вид пузырей. Он узнает, какой образ жизни ведет больной, не бывает ли у него потницы, соблюдает ли правила личной гигиены, и уточнит:

1. В каком состоянии находится иммунная система?
2. С какими больными были контакты?
3. Есть ли родственники, страдающие кожными патологиями?
4. Не получал в последнее время ли ожогов, обморожений, ран?
5. Не страдает ли чесоткой?

Поставив предварительный диагноз, врач выпишет направления на исследования крови на аллергены, ее биохимический состав, копрограмму, ультразвуковое исследование внутренних органов по показаниям, консультации эндокринолога и аллерголога-иммунолога.

Ключевая проблема при лечении артроза заключается в том, чтобы затормозить развитие бо.

Прыщи — проблема знакомая многим. И отнюдь не только подросткам. Прыщи нередко поражают .

Ухоженные ногти — признак не только красоты, но и здоровья. Опытный врач, взглянув на .

О вредном влиянии УФ-лучей сегодня знают многие. Однако правильно выбирать солнцезащитны.

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Читайте далее:

Пероральный дерматит на лице фото: наша точка зрения на вопрос

Буллезный дерматит фото у взрослых

Дерматит: заразен ли?

Эксфолиативный дерматит риттера

Дерматит на веках — разъясняем развернуто

От грудничка и подростка — лечение и профилактика себорейного дерматита

Диагностика и лечение

Наиболее точно установить диагноз можно при помощи цитологического или гистологического исследования, то есть при помощи биопсии. Для цитологического анализа на исследование берется соскоб из очага поражения. Для гистологического исследования берется фрагмент кожи из зоны патологического процесса, а также прилежащей неизмененной кожи. При изучении взятого материала под микроскопом врач находит характерные признаки заболевания.

Бактериоскопия содержимого пузырька нужна для определения фактора воздействия при вирусном или бактериальном характере заболевания.

Развивается дерматит всегда быстро, остро, проявляется после воздействия любого из раздражителей, описанных выше.

В зависимости от природы заболевания необходимо обратиться к одному из таких специалистов: дерматологу, инфекционисту, аллергологу, терапевту. Маленьких детей может лечить и сам педиатр. В тяжелых случаях к лечению подключается хирург.

Основные принципы лечения:

Маленькие пузырьки необходимо смазывать дезинфицирующим раствором для подсушивания и дезинфекции

Это может быть зеленка, йод.
Пузырьки большого размера нужно осторожно вскрывать так, чтобы при этом не оголить донышко самого пузырька (буллы). Данную процедуру должен выполнять врач.
Если все-таки донышко буллы оголилось, за образовавшейся ранкой следит и назначает процедуры хирург.

Основным принципом в лечении дерматита буллезного является исследование фактора, вызывающего данное заболевание. Когда провоцирующий болезнь фактор установлен, тогда подбирается лечение. В зависимости от раздражителя лечение у каждого больного индивидуальное.

Если выявлено, что дерматит явился наследственной формой заболевания, лечение назначается симптоматическое.

Большое значение имеет назначение медикаментозной терапии:

• антигистаминные препараты;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты и мази;
• седативные лекарства;
• кортикостероидные препараты;
• ранозаживляющие мази, гели, крема.

Иногда хорошо помогают в терапии физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук или лазер.

В профилактику этого заболевания входит соблюдение элементарных правил безопасности: носить спецодежду при работе с химическими препаратами, при контакте с аллергенными растениями промывать хорошо кожу водой с детским мылом, для стирки одежды использовать щадящие порошки (желательно детские).

Заключение

Несмотря на то, что буллёзный эпидермолиз — заболевание с серьёзным прогнозом, на сегодняшний день существует пренатальная диагностика, которая позволяет определить наличие тяжёлой патологии. Проблема данной болезни заключается в постоянной потребности перевязочных материалов, которые имеют высокую стоимость. Но только специальные повязки способны улучшить качество жизни больного, предотвратить контрактуры, и, следовательно, инвалидизацию пациента.

Анастасия Минина, Врач-педиатр 40 статей на сайте

После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.