Первая помощь при ожогах

Когда можно лечить ожоги дома

1. Только тогда можно приступать к самолечению, когда стопы, кисти, органы, лицо не пострадали, потому что рубцевание может нарушить полноценную работу жизненно важных системных органов, кожи.

2. Если вы лечите ожог дома, следите за своим состоянием, в случаи ухудшения, сразу же обращайтесь к лечащему доктору.

3. Не инфицированный кистевой, лицевой, стоповой ожог разрешается лечить дома только, если он не обширный.

4. При глубоких, обширных ожогах сразу же нужно вызывать скорую помощь, дальнейшее лечение будет в стационарных условиях.

5. Когда ожог долгое время не заживает, особенно на ногах, при этом сопровождается патологическими процессами нервно-сосудистого характера, необходимо проконсультироваться с хирургом. Возможно, вам понадобятся специальные инъекции, с помощью их можно улучшить тканевое состояние, добиться, чтобы они не голодали от кислородного голодания.

Если возникли шрамы после ожога

Лечение ожогов третьего и четвертого уровня всегда сопровождается образованием шрамов и рубцов. Нередки случаи, когда после тяжелого ожога появляются выступающие и грубые рубцы, образованные из новой, бесчувственной ткани кожи. В процессе заживления такое тканевое образование сильно чешется и жжется, доставляя пациенту неприятные ощущения.

Если подобные рубцы имеют большой размер и объем, то врачи рекомендуют удалять их только хирургическим путем. Операция проводится под наркозом: врач рассекает шрам, после чего сшивает кожу при помощи косметического шва. После операции рана должна быть обработана специальным средством, которое будет препятствовать образованию новых рубцовых тканей.

Полученные рубцы и шрамы от ожога могут быть удалены при помощи шлифовки кожи лазером. Современные технологии предоставляют людям удалить нежелательные шрамы при помощи химических пилингов, использующих фруктовые кислоты. Если же шрам не очень большой – отлично помогают кремы, имеющие регенерирующие свойства.

Первая помощь в домашних условиях

При получении ожога пострадавшему болезненные ощущения доставляют немало неприятных минут, поэтому необходимо точно знать, что делать в ситуациях разных ожоговых повреждений. Оказание первой помощи будет зависеть от того, какого рода ожог получен.

Первым действием будет установление источника травмирования и ограждение пострадавшего от дальнейшего контакта с ним. Если получена электрическая травма, то нужно откинуть находящийся под напряжением провод и отключить источники электричества. Если ожог вызван возгоранием одежды на человеке, ее необходимо потушить. Незамедлительно промыть травмированную область прохладной чистой водой. Если есть специальные противоожоговые охлаждающие препараты, можно использовать их.

https://youtube.com/watch?v=gmlxgHh5bzc

Следующим шагом является наложение стерильной повязки, после чего нужно как можно скорее обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя отрывать одежду, которая прилипла к поврежденному кожному покрову, запрещено использовать перекись или масло, не стоит использовать пластыри и растворы йода для обработки раны.

Средства для первой помощи

В качестве срочной помощи в домашних условиях можно использовать продукты и вещества, которые есть в каждом доме.

Картофель. Сырой клубень нарезать кружочками либо натереть на терке и приложить к месту ожога. Через 7-8 минут менять ломтик.

Крахмал, смешанный с водой до состояния кашицы, нужно наложить на поврежденную поверхность и менять каждые 15-20 минут. Этот способ помогает не только снизить дискомфорт от полученного ожога, но и избежать появления волдырей.

Сода — самое популярное и всем известное средство от ожогов. Промыв поврежденное место под холодной водой, нужно посыпать его толстым слоем сухой пищевой соды. Не стряхивать, не смывать. Можно сверху наложить стерильную повязку.

Пищевая соль тоже помогает снять болевые симптомы. Как и соду, соль можно применять в сухом виде, посыпав ей обожженное место, либо ее растворяют в воде, готовя 10% раствор и накладывают в качестве компресса на раненое место. Помогает быстрому заживлению ожогов.

Хозяйственное мыло можно применять при любых ожогах. Оно способно убить все бактерии и обладает заживляющими свойствами. Если волдырей на месте ожога нет, достаточно просто потереть покраснения смоченным водой кусочком мыла. Если ожог глубокий, появляются волдыри, не трите кожу, чтобы не причинить лишней боли. Лучше приготовить мыльный раствор (для этого нужно натереть его с помощью щетки или губки в емкости с чистой водой) и полить им место ожога.

Лечение ожогов

Ожоги I и II степени считаются поверхностными, они заживают без оперативного вмешательства. Ожоги III А степени классифицируют как пограничные, а III Б и IV степени — глубокие. При ожогах степени III А самостоятельное восстановление тканей затруднено, а лечение ожогов III Б и IV степени без оперативного вмешательства невозможно — требуется пересадка кожи.

Самостоятельное лечение, без обращения к врачу, возможно только при ожогах I-II степени, и только если площадь ожога небольшая. Если площадь ожога II степени больше 5 см в диаметре, необходимо обратиться к врачу. Лечение взрослых пациентов при ожогах первой степени, даже обширных, может проводиться амбулаторно. При более тяжелых ожогах взрослые пациенты могут лечиться амбулаторно в случаях, если не поражены кожа лица, нижних конечностей или промежности, и площадь ожога не превышает:

• при ожогах II степени — 10 % поверхности тела;
• при ожогах III A степени — 5 % поверхности тела.

Методика лечения ожога зависит от его типа, степени ожога, площади поражения и возраста пациента. Так, даже небольшие по площади ожоги у маленьких детей требуют обязательного врачебного вмешательства, а часто и стационарного лечения. Также тяжело переносят ожоги и люди пожилого возраста. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в условиях стационара.

В первую очередь при ожоге нужно срочно прекратить действие на кожу поражающего фактора (высокой температуры, химического вещества). При поверхностном термическом ожоге — кипятком, паром, раскаленным предметом — обильно промывают обожженный участок холодной водой в течение 10-15 мин. При химическом ожоге кислотой рану промывают содовым раствором, а при ожоге щелочью — слабым раствором уксусной кислоты. Если точный состав химиката неизвестен — промывают чистой водой.

Если ожог обширный, пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды, желательно с растворенными в ней 1/4 чайной ложки питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли. Внутрь дают 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

Ожог первой степени можно пытаться лечить самостоятельно. Но если у пострадавшего значительный ожог II-ой степени (волдырь диаметром 5 см и более), а уж тем более при ожогах III степени и выше — нужно срочно обратиться к врачу.

При ожогах IIIA степени лечение начинают с влажно-высыхающих повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом ожоги IIIA степени могут заживать без нагноения. После отторжения и удаления струпа и начала эпителизации используют масляно-бальзамическим повязкам.

Для лечения ожогов I-II степени, а также на стадии эпителизации при лечении ожогов III А степени хорошие результаты показал бальзам Хранитель. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим свойствами. Бальзам Хранитель снимает воспалительные явления, ускоряет регенерацию кожи, способствует заживлению ран, препятствует формированию рубцов. Наносится непосредственно на пораженный участок, либо используется для мазевых асептических повязок.

Какие средства используются в домашней медицине

Чем мазать ожог, если поблизости не оказалось лекарственных средств из аптеки? Наши предки не имели под рукой последних новинок фармацевтической индустрии, однако они знали — какие растения могут выступать первой помощью при ожогах.

К самому распространенному средству для помощи при незначительных ожогах первого и второго уровней можно отнести обычный картофель. Для приготовления лечебной примочки следует натереть его на терке, и получившуюся кашицу положить на отрезок ткани или марли, а затем ее следует приложить к обожженному месту. После прогревания повязки её следует переменить.

Еще одним народным рецептом является приготовление содового раствора от ожогов. Для этого потребуется одна столовая ложка на стакан воды, после чего следует промывать обожжённое место с помощью марлевого тампона, смоченного содовым раствором. Такая примочка помогает устранить болезненные ощущения при ожоге.

При наличии в квартире растения алоэ следует воспользоваться его полезными свойствами. От мясистого листка алоэ следует снять кожицу и натереть в жидкую массу, которую нужно накладывать на обожжённое место.

Обожжённое место получает успокоение от боли, если смачивать место ожога остывшей заваркой зеленого чая.

Восстанавливающим и регенерирующим эффектом обладает отвар липового цвета. Остуженный настой цветков липы следует прикладывать к поврежденному месту по мере высыхания повязки.

Особенностью вытягивать боль обладает капустный лист. Если его прикладывать к месту ожога. Также в качестве обезболивающего средства можно использовать и перетертую мякоть тыквы.

Таким образом, существует множество способов, которые помогают ответить на вопрос: чем вылечить ожог. Можно использовать как и аптечные средства восстановления, так и народные методы лечения.

Однако полезно будет не только внешне воздействовать на рану, но и изнутри помогать ожогу восстанавливаться. Этому будут способствовать продукты, имеющие в своем составе большое количество сернокислого кальция и калия. А к ним относят лук, капусту, орехи миндаля, говядину, редис, употребляемые в ежедневном рационе.

Автор
Абрамова Елена

Местное лечение

Местное лечение ожогов проводят двумя способами: открытым и закрытым. Не смотря на то, что каждый из этих методов имеет определенный перечень показаний, они не противоречат друг другу и достаточно часто применяются вместе либо последовательно. Закрытый метод лечения ожогов более распространен и имеет целый ряд преимуществ. Он используется при транспортировке пострадавших и обеспечивает им более активный образ жизни. С его помощью можно легко изолировать рану и создать оптимальные условия для ее медикаментозного лечения. К основным недостаткам этого метода относится трудоемкость, большой расход материалов и сильная боль, которую вынуждены испытывать пострадавшие во время перевязок.

Всех вышеперечисленных недостатков лишен открытый способ лечения ожогов кожи. Мокнущая рана под влиянием ультрафиолетового облучения и высушивающего действия чистого воздуха быстро покрывается плотным струпом. Однако такое лечение предполагает использование дорого специального оборудования, повышает риск присоединения внутрибольничной инфекции и затрудняет уход за пациентами с обширными и глубокими ожогами. Открытый метод широко используется при травмах лица и половых органов. Если длительное время мокнущая рана от ожогов не заживает, наблюдается развитие нагноения или образование грануляций, рекомендуется наложить повязки и перейти от открытого метода лечения к закрытому.

Препараты для местного лечения

Местное лечение ожогов в современной медицинской практике предполагает использование множества эффективных препаратов. Для того чтобы понять, как быстро вылечить ожог той или иной степени, необходимо знать биологические законы заживления ран. В данном явлении четко прослеживаются три последовательных этапа:

1. Фаза воспаления. Наблюдается расплавление некротических масс, очистка раны от загрязнений и продуктов распада.
2. Фаза регенерации. Происходит подавление бактериальной агрессии, развивается грануляционная ткань.
3. Фаза эпителизации. Наблюдается формирование рубца, завершается заживление раны.

Прежде чем лечить ожоговую рану, необходимо определить на каком этапе заживления она находится. Для предупреждения распространения бактериальной инфекции в первой фазе используются асептические и антибактериальные средства лечения. Во второй фазе применяются средства, стимулирующие регенерацию тканей, в третьей — композиционные составы, сочетающие антибактериальное и заживляющее действие. Многие современные препараты против ожогов являются комбинированными и сочетают в себе антисептическое, обезболивающее и заживляющее действие. Широкое распространение получили  так называемые раневые покрытия (пластырь, повязки и салфетки от ожогов), с предварительно нанесенными лекарственными средствами.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Самые мягкие и эффективные средства, особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

• мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
• сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
• алоэ: срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
• капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления:

• вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
• клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
• зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

• Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
• Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача

Что делать в первую очередь

Качество лечения химических ожогов во многом зависит от своевременности оказания первой помощи и соответствующего доврачебного диагностирования.

Для примерного измерения площади можно использовать ладонь. Она составляет 0,80—1,5% от общей поверхности кожных покровов. Условно легким считается ожог первой степени (независимо от площади) и второй (поражено не более 5% кожи).

Первая помощь при химических ожогах заключается в максимально быстром удалении повреждающего вещества. Для этого необходимо знать, что явилось причиной получения травмы и правильно подобрать антидот — вещество, способное нейтрализовать агрессивный реагент.

Алгоритм оказания первой помощи

Химические ожоги чреваты серьезными последствиями, вплоть до удушья, поэтому при проведении неотложных мер нужно следовать определенным правилам:

Выяснить природу вещества, вызвавшего травму.
Удалить остатки реагента, тщательно смыв их проточной водой. Промывать поврежденный участок нужно не менее 10 мин

Важно помнить, что не все химические ожоги можно обрабатывать водой.
Травмы, вызванные кислотой, промывают однопроцентным раствором соды. Затем нужно наложить повязку с раствором из нашатырного спирта.

Травму, полученную в результате попадания на кожу щелочных соединений, запрещено промывать водой

Нейтрализует реагент раствор уксусной или лимонной кислоты.
При попадании на кожу жидкого азота необходимо обильно промыть рану водой.
Для того чтобы нейтрализовать негашеную известь, область поражения обрабатывают жиром.
Фосфорные реагенты имеют свойство самовозгорания. Для защиты от этого процесса при ожоге фосфором поврежденный участок нужно полностью погрузить в воду.
Ожог, полученный посредством фенола, обрабатывается спиртовыми растворами или водкой.
После полной обработки раны нейтрализующими средствами необходимо наложить сухую стерильную повязку.
Обезболивающие препараты помогут избежать болевого шока.
Прием большого количества жидкости необходим, чтобы обезопасить организм от обезвоживания и частично нейтрализовать действие химикатов, попавших в кровь.

Как помочь в домашних условиях

Очень важно в первые же минуты не растеряться и организовать правильную помощь. Прежде, чем переходить непосредственно к терапевтическим мерам, нужно запомнить:

1. Самостоятельно лечат ожоги первой и второй степени, при более серьезном поражении кожи обязательно требуется медицинская помощь;
2. Площадь ладони человека приблизительно составляет 1% от площади кожи всего тела. Если обожжено более 15% тела – нужны медики;
3. Самыми опасными считаются ожоги головы и лица, поскольку велик риск травмирования глаз, дыхательных путей.

Перед тем, как обработать раневую поверхность, с тела нужно снять одежду и убрать горячую воду.

1. Охладить место ожога

Самое первое средство помощи при ожогах кипятком – холод. Если есть возможность, пораженный участок кожи помещают под струю прохладной воды на 15-10 минут.

Если площадь пораженного участка кожи велика или нет возможности обработать кожу проточной водой, можно приложить холод, лед, обернуть обожженный участок влажной тканью.

Влажные компрессы меняют каждые 4-5 минут, дольше получаса охлаждать кожу таким образом не рекомендуется. Однако, если боль и жжение появляются вновь, можно после небольшого перерыва, вновь обеспечить гипотермическую повязку.

2. Стерильная повязка

До того, как на коже появятся пузыри, после охлаждения накладывают стерильную марлевую повязку, сухую или влажно-высыхающую.

В аптеках продаются специальные послеожоговые повязки, но если под рукой в момент ожога ее нет, то под бинт наносят пантенол, олазоль, можно обработать рану антисептическими средствами вроде раствора фурацилина или хлоргексидином, чтобы предотвратить инфицирование.

3. Обезболить

Если болевые ощущения сильные, стоит обработать рану местно обезболивающими средствами (лидокаином, новокаином) или принять таблетки внутрь.

Обожженные конечности держат в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Неглубокие ожоги заживают самостоятельно достаточно быстро, более серьезные поражения требуют медицинской консультации и, в некоторых случаях, госпитализации.

Физиотерапия при ожогах

Методы физического воздействия, используемые в составе комплексного лечения ожогов, снижают интенсивность боли, уменьшают симптомы воспаления и ускоряют репаративные процессы, что облегчает состояние пострадавшего и в более быстрые сроки приводит к выздоровлению.

1. После того как пациент оправится от ожогового шока, с целью обезболивания используют транскраниальную электростимуляцию по соответствующей методике аппаратами «Трансаир», «Эль Эскулап МедТеКо», «Лэнар» и прочими.

2. В стадию образования струпа больному назначают воздействие на ожоговую поверхность красным и синим светом аппарата «Геска»; процедура длится в течение 20-30 минут, в течение суток проводят 2-3 таких процедуры; полный курс включает в себя воздействия на протяжении 2-3 недель.

3. В восстановительном периоде, который характеризуется образованием грануляций и эпителизацией раны, могут быть использованы:

• электростимуляция с использованием аппарата «Hivamat» (процедура длится от 15 до 20 минут; курс лечения состоит из 12-15 воздействий);
• франклинизация (при ожогах II-III степени; продолжительность процедуры составляет до 20 минут; проводятся сеансы каждый день курсом в 30 процедур);
• УФ-терапия в субэритемных дозах в импульсном режиме аппаратом «Мелитта» (курс лечения состоит из 10-12 воздействий, проводимых 1 раз в 2 дня);
• магнитотерапия импульсная низкочастотная на области поражения (используют аппарат «Полимаг-01»; продолжительность одного сеанса составляет 30-40 минут; курс лечения состоит из 15 процедур, проводимых 1 раз в день);
• магнитотерапия постоянным магнитным полем (используют листовые эластомагниты, накладывая их на область ожогов ежедневно на 4-5-6 часов; курс лечения включает в себя 15-20 сеансов);
• лазеротерапия гелий-неоновая (процедура длится до 20 минут; курс лечения включает в себя до 20 процедур, которые проводят каждый день).

4. В стадии образования келоидных рубцов больному могут быть назначены:

• электрофорез ферментов – лидазы, коллализина и прочих – на область рубцов (воздействуют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 15 сеансов);
• аппликации парафина на пораженную область (используют парафин температурой 50-55 °С; снимают аппликации через полчаса от начала воздействия; применяют метод ежедневно курсом в 15-20 сеансов);
• ультрафонофорез на рубцовую ткань делагила или гидрокортизона (продолжительность сеанса составляет от 10 до 15 минут; курс – 12 воздействий).

Ожог кипятком – это, к сожалению, очень частая бытовая травма. Своевременно оказанные адекватные первая и квалифицированная медицинская помощь существенно улучшают прогноз к выздоровлению. Одним из незаменимых компонентов лечения пострадавших от ожогов является физиотерапия.

Учебный фильм «Первая помощь при ожогах»:

https://youtube.com/watch?v=dTXUBjTyNxs

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Термический ожог. Ожоги полости рта, глаз у детей»:

Общие принципы лечения

Давно разработана методика, помогающая лечить ожог у ребенка или взрослого быстро и эффективно. Прежде всего следует промыть поврежденную кожу под струей холодной воды. Процедура поможет устранить гиперемию, предотвратит формирование волдырей и отечности. Подъем температуры, который нередко провоцирует ожог паром или кипятком, становится причиной обезвоживания, нарушения водно-электролитного баланса. Предотвратить развитие патологического состояния, существенно замедляющего выздоровление, можно с помощью частого употребления кислых морсов и компотов, минеральной слабосоленой воды. Но лучше всего регулярно давать пострадавшему регидратационные растворы:

• Гидровит,
• Трисоль,
• Регидрон.

Обильное питье способствует быстрому устранению симптомов общей интоксикации организма, затрудняющих регенерацию мягких тканей. Когда под рукой нет регидратационных препаратов, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого следует развести в литре теплой кипяченой воды 0,5 столовой ложки питьевой соды и 0,5 чайной ложки поваренной соли. Если ребенок отказывается от питья, необходимо каждые 15 минут давать ему по 20-30 мл раствора.

Нежелательно предлагать пострадавшему крепкий чай или кофе, обладающие выраженными диуретическими свойствами. Когда люди обжигаются паром или химикатами, они испытывают сильнейшую боль. Для снижения ее интенсивности нужно дать человеку любое обезболивающее средство, которое найдется в домашней аптечке для профилактики шокового состояния. Это может быть:

• Нурофен,
• АнальгинПарацетамол,
• Нимесулид,
• Баралгин.

Препараты с ацетилсалициловой кислотой лучше не использовать, так как аспирин способен негативно влиять на вязкость крови. Также целесообразно при ожогах 2 и 3 степени до приезда бригады «Скорой помощи» дать пострадавшему любое антигистаминное средство — Димедрол, Лоратадин, Супрастин, Тавегил. Противоаллергические препараты предупреждают распространение отека на соседние здоровые участки кожи и слизистых оболочек, устраняют зуд и другие дискомфортные ощущения.

Если обожжешься паром, кипятком, едкими щелочами или кислотами, то на фоне сильнейшей боли аппетит полностью отсутствует. Но для заживления мягких тканей необходимо постоянное поступление жиров, белков и углеводов. Ежедневное меню взрослых и детей должно состоять только из легкоусваиваемой пищи. Заживлению способствует наличие в рационе питания продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами:

• токоферолом,
• ретинолом,
• эргокальциферолом.

Этих биологически активных веществ много в куриных яйцах, морской рыбе, цельном молоке. Когда у взрослого или ребенка диагностирована термическая травма на любой стадии, врачи назначают курсовой прием препаратов и БАД с полиненасыщенными жирными кислотами, например, рыбий жир в виде капсул или густой жидкости. Чем лечить химический ожог кожи, знают только медики. Но если известно вещество, спровоцировавшее формирование волдырей, то можно облегчить самочувствие пострадавшего. При ожоге щелочью следует промыть рану слабым раствором уксуса, а если причиной поражения стала кислота, то актуальна обработка содовым разведением.

Лечение ожогов всегда начинается с промывания поврежденных тканей чистой водой в течение 15 минут