Гиперпигментация причины и виды пятен на коже

Лечение

Для лечения назначают:

Лечение гиперпигментаций зависит от причины, вызвавшей избыточное отложение пигмента в коже. При токсических меланодермиях необходимым условием для лечения является прекращение дальнейшего контакта с продуктами нефти и угля. Внутрь назначают большие дозы аскорбиновой кислоты, поливитамины, метионин, парааминобензойную кислоту. Проводят оксигенотерапию (8—12 сеансов).
Из наружных средств при лечении хлоазм применяют мази и лосьоны с содержанием салициловой кислоты, ртути, пергидроля.
В условиях косметологических кабинетов для лечения хлоазм широко пользуются отшелушиванием кожи. Методика медленного отшелушивания состоит из 2 этапов. В первом проводят кератолитические процедуры для снятия рогового слоя эпидермиса. В этом случае применяют 5—10% салициловый спирт и бодягу. Разведенную перекисью водорода до кашицеобразной массы бодягу втирают в кожу лица. После подсыхания бодягу смывают водой, а кожу протирают 5—10% салициловым спиртом.
Через 2 дня переходят ко второму этапу — втиранию 10% белой ртутной мази с предварительной пробой на чувствительность. Маску из ртутной мази наносят на 45—50 мин ежедневно в течение 6—7 дней.
Другой метод отшелушивания заключается в ежедневном смазывании кожи лица 20% салициловым спиртом в течение 5 дней. Метод допустим только в условиях косметологического учреждения.
Противопоказания к отшелушиванию кожи: множественные телеангиэктазии, гирсутизм, повышенная чувствительность к ртутным препаратам, гнойничковые и другие кожные заболевания, а также заболевания почек, пиорея, беременность и лактация.
Не следует проводить отшелушивание в весенне-летний период, так как избыточная инсоляция быстро приведет к рецидиву. В процессе лечения и после его окончания рекомендуют пользоваться фотозащитными кремами: «Луч», «Щит» или мазями, содержащими хинин, фенилсалицилат (салол), танин.
Фотозащитные кремы применяют только в дневное время. Срок действия их относительно небольшой — 2—3 ч. (крем «Луч», «Щит»); несколько больше он у фотозащитной пленки, содержащей танин. Фотозащитные кремы наносят на кожу перед выходом на улицу, припудривая лицо пудрой (рашель, цвет загара, «Южная», «Курортная» и т. д.), к которой можно добавить 3—10% (1/2— 1 чайная ложка) хинина гидрохлорида или фенилсалицилата (салола).
В домашних условиях рекомендуют молочнокислые, белково-лимонные, дрожжевые маски с 3% раствором перекиси водорода.
Отбеливающие кремы («Мелан», «Молочай», «Ахромин», «Чистотел», «Весенний») следует применять в течение 2—3 мес. Одновременно с местным лечением хлоазм назначают поливитамины и фолиевую кислоту. При хлоазмах, связанных с заболеванием печени, помимо витаминов, назначают 3—4 раза в день метионин по 0,5 г и другие препараты, улучшающие функцию печени.

Гиперпигментация кожи — лечение

Так как первопричины чаще всего остаются невыясненными, а стало быть и неустраненными, то и нет гарантии, что устранить гиперпигментацию путем устранения первопричины удастся, что не будет рецидива.

Таким образом, симптоматическое лечение гиперпигментации — довольно трудная задача.
В косметических кабинетах обычно используют разнообразные отбеливающие мази, проводят отшелушивание потемневших участков кожи специальными химическими составами, производимыми «глубокое шелушение», которое продолжается несколько дней. В течении этого времени нельзя выходить на солнце и необходимо соблюдать другие указания косметолога.

Более мягким и, как правило, легче переносимым является лечение гиперпигментаций народными способами, средствами растительного происхождения.

Симптомы

Меланодермия — врожденное или приобретенное заболевание, обусловленное нарушением пигментообразования в коже. Врожденная диффузная гиперпигментация кожи может относиться и к проявлениям расовых особенностей.
Диффузная приобретенная форма меланодермии встречается при нарушении функции надпочечников, главным образом поражении его коркового слоя. При этом кожные покровы диффузно окрашены в бурый, бронзовый цвет. Наиболее выражена гиперпигментация на открытых участках кожи: лице, шее, кистях рук, а также в области ареол сосков, мошонки, промежности, белой линии живота.
Очаговая гиперпигментация может наблюдаться на слизистых оболочках полости рта (внутренняя поверхность губ и щек, десны, язык, небо).
Генерализованная пигментация нередко развивается при опухолях гипофиза, базедовой болезни, гипофизарной недостаточности (синдром Симмондса, синдром Бергмана). После длительного лечения препаратами мышьяка иногда появляются мышьяковые меланодермии в виде разлитых пятен на коже туловища и конечностей. При наружном или внутреннем применении различных медикаментов (антипирин, амидопирин, хинин, сульфаниламиды) могут развиться пигментные токсидермии. Возникновение токсической меланодермии часто связано с сенсибилизацией кожи углеводородами (смолы, смазочные масла, нефть).
Хлоазма (chloasma) относится к приобретенным ограниченным меланозам. Пигментные пятна, располагающиеся главным образом на коже лица (лоб, щеки), неправильных очертаний, с резкими границами. Хлоазма часто возникает в период беременности (chloasma gravidarum) и исчезает с началом первых послеродовых менструаций, но может оставаться и многие годы. Хлоазмы могут наблюдаться у женщин, страдающих воспалительными процессами половых органов, а также у девушек в период полового созревания.
Ограниченная пигментация лба (linea fusca) появляется на лице в области лба в виде линии шириной около 1 см. Больного с такой пигментацией необходимо немедленно направить к невропатологу, так как она часто наблюдается у лиц с заболеванием центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалиты, сифилис нервной системы).
Хлоазма печеночная (chloasma hepatica) возникает при хроническом, часто рецидивирующем заболевании печени. Пигментные пятна располагаются в основном на боковой поверхности щек с переходом на шею. Пятна с выраженной сеточкой телеангиэктазий не имеют резких очертаний.
Пигментный околоротовой дерматоз Брока (dermatosis pigmentosa peribuccale Broca). Заболевание проявляется симметричной пигментацией в окружности рта, подбородка и в носогубных складках. Наблюдается почти исключительно у женщин. Пятна имеют желтовато-коричневый цвет (кофе с молоком) и нерезкие границы. Причиной пятен могут быть нарушения овариальной функции и желудочно-кишечного тракта.
Вторичные пигментации наблюдаются в результате регресса ряда кожных заболеваний: красного плоского лишая, экземы, пиодермии, нейродермита, ожогов, а также вторичного сифилиса на месте папулезных высыпаний.

Кто чаще всего обращается с проблемой пигментации кожи

Во-первых, это люди, у которых неравномерная пигментация кожи обусловлена наследственным фактором. Во-вторых, беременные. Гиперпигментация (так называемая маска «беременности») связана у женщин в основном с изменениями гормонального статуса, которые происходят во время беременности, поскольку гормональная стимуляция является одним из факторов, который приводит к усилению пигментации. В большинстве случаев пигментация у беременных исчезает после родов. Но у некоторых женщин пигментные пятна остаются еще долгое время, и с ними приходится бороться.

Дети чаще подвержены посттравматической гиперпигментации. Из-за длительного пребывания на солнце без соответствующей защиты на коже, поврежденной ультрафиолетом, распределение меланоцитов — клеток, в которых вырабатывается меланин, становится не однородным, вследствие этого образуются так называемые солнечные ожоги.

Локализация

Болезнь может проявляться на разных участках кожного покрова:

• Если пигментное пятно локализуется на лбу, имеет крупный размер и большую ширину, то это говорит о наличии неврологических патологий. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом-невропатологом.
• Мелодермия Брокка, подвид заболевания, локализуется в области рта. Возникновение пятен на этом участке кожи также говорит о патологиях ЖКТ.
• Кожа вокруг глаз темнеет вследствие периорбитальной гиперпигментации.
• Старческая пигментация образуется на коже рук и лица.
• Если на щеках появились малозаметные пятнышки, это может говорить о нарушениях в работе печени.

Лечение и способы предупреждения гиперпигментации

Лечение гиперпигментации — довольно сложный, многоступенчатый процесс, который не всегда умещается в рамках косметологии. Помимо дерматолога может понадобиться помощь и других узких специалистов, поскольку гиперпигментация может быть вызвана тем или иным заболеванием.

Кроме того, никогда нельзя дать гарантию, что пигментация пройдет бесследно.
Не всегда можно применять агрессивные средства, такие как пилинг, лазерные абразии и даже мезотерапию, т.к. есть вероятность, что агрессивное действие активных компонентов и мероприятий может привести к обратному эффекту и усилит гиперпигментацию.

Тактика лечения гиперпигментации зависит от ряда факторов, таких как тип кожи, наличие хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма.

Многие самостоятельно применяют различные местные средства: кефир, лимонный сок и т.д. Но при выраженной пигментации это, как правило, не дает хорошего результата. Сегодня косметология располагает целым рядом средств, предназначенных для борьбы с пигментными пятнами: от мягких, но нестойких на основе аскорбиновой кислоты, до довольно агрессивных. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, в том числе, с учетом проявления возможных побочных эффектов в виде раздражения, шелушения и пр.

Наиболее эффективными являются комплексные препараты, действующие и как осветлитель кожи, и как отшелушивающее средство. Таким препаратом является меланатив. В его состав входят три компонента: гликолевая кислота, которая обладает мягким отшелушивающим действием, растительный экстракт альфа-арбутин и койевая кислота, которая тормозит работу тирозиназы — фермента, который участвует в синтезе меланина. Несмотря на довольно сильный эффект, препарат мягко воздействует на кожу.

Меланатив можно использовать круглый год, без возрастных ограничений.
С проблемой гиперпигментации женщины, как правило, обращаются перед летним сезоном — в апреле, мае, тогда как начинать лечение нужно с октября, когда нет интенсивного солнечного излучения.

В качестве профилактики эффективными будут следующие мероприятия:
• избегать длительного нахождения на открытом солнце;
• использовать солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 25;
• исключить косметические процедуры в жаркие, солнечные дни;
• избегать прямого контакта кожи с вредными химическими веществами;
• придерживаться правил здорового питания;
• пользоваться только качественными косметическими средствами.

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ (син. гиперхромии)– усиление пигментации кожи, обусловленное избы­точным отложением в коже пигмента. Различают наиболее часто встречающиеся меланиновые, реже каротиновые и обусловленные отложением желе­зосодержащих пигментов гиперпигментации ко­жи, которые могут быть локализованными и генерализованными, первичными и вторичными, на­следственными и приобретенными. Наиболее рас­пространены меланиновые гиперпигментации, обусловливающие коричневую окраску кожи раз­личной интенсивности. К генерализованным (диффузным или диссеминированным) меланиновым гиперпигментациям наследственного генеза отно­сят ксеродерму пигментную (см.), недержание пиг­мента (см.), лентигиноз врожденный (см.), акро-пигментацию симметричную (см.), дерматопатию сетчатую пигментную Хаусса–Оберега–Лене (см.), Даулинга–Дегоса болезнь (см.); приобре­тенного генеза – меланодермию (см.), пигмент­ную крапивницу (см. Мастоцитоз), дерматоз око­лощечный пигментный Брока (см.), пеллагру (см.), гиперпигментации при эндокринопатиях и обменных нарушениях (Аддисона болезнь, Гоше болезнь (см.), Нимана–Пика болезнь, диффузный токсический зоб). К локализованным гиперпиг­ментациям относятся меланоцитарный невус (см. Невус), хлоазма (см.), веснушки (см.), linea fusca (см.), порфирии (см.), лекарственные фототоксиче­ские токсидермии (от применения мышьяка, бар­битуратов, пирамидона, кордарона, антипирина и др.) и производственные интоксикации (от про­дуктов перегонки нефти, каменного угля). Гиперхромии недифференцированного типа возникают в виде желтовато-бурых или коричневых округлых пятен с четкими границами, локализующимся на лице, туловище. Причинами их возникновения могут быть заболевания пищеварительного трак­та, эндокринопатии, нарушения обмена (порфирия), интоксикации при хронических инфекциях, глистные инвазии, опухоли гипофиза и др.

Каротиновая гиперпигментация (см. Каротинодермия) обусловлена избыточным отложением каротина при употреблении большого количества моркови, свеклы и др. и имеет желтовато-оранже­вый цвет.

Железосодержащий пигмент гемосидерин при избыточном отложении в коже обусловиливает кар­тину гемосидероза (см.), а накопление железа в клетках крови с развитием гиперпигментации на­блюдается при гемохроматозе(см.).

Искусственные гиперпигментации кожи могут быть обусловлены внедрением красящих веществ при татуаже. Возможно внедрение в кожу химиче­ских веществ, окрашивающих кожу, например се­ребра, с развитием голубовато-серой пигментации (см. Аргирия кожи).

Как убрать в домашних условаях

Для тех, у кого на лице пятна не особо заметны, но доставляют дискомфорт, могут подойти домашние методы лечения, а именно:

Маска из бодяги

Ингредиенты:

1. Бодяга(порошок) – 50 гм.
2. Сок лимона – две чайные ложки.

Способ применения и приготовления:

• ингредиенты смешать;
• нанести на лицо только в том месте где есть пятна при этом избегать участков под глазами.

Это довольно сильный домашний метод и его чаще используют для удаления пигментации на руках, нежели на лице.

Маска из сметаны и земляники

Ингредиенты:

1. Ягоды земляники –20-30 грамм.
2. Сметана – 20-30 миллилитров.

Как приготовить и нанести маску:

• ягоды тщательно помыть;
• перемешать со сметаной с помощью блендера;
• наносить на умытое с мылом лицо;
• подождать пока сметана максимально впитается 15-20 минут;
• умыться холодной водой, а лучше молочной сывороткой.

Эта маска идеально подходит для сухой кожи.

Протирание соком петрушки

Ингредиенты:

1. Понадобится очень много этого растения.

Способ приготовления:

• измельчить петрушку с помощью блендера;
• отжать через марлю;
• можно воспользоваться соковыжималкой.

Применение:

• полученным соком следует протирать лицо каждое утро;
• смывать через 15 минут.

Кроме того, можно каждое утро умываться кефиром или кислым молоком.

Дабы после лечения пигментация не появилась вновь, следует соблюдать такие правила:

1. Избегать солнечных лучей.
2. Пользоваться солнцезащитными кремами.

Если потемнение кожи в некоторых местах произошло по причине употребления наркотиков, то пигментация обычно проходит после прекращения поступления отравляющих веществ в организм, то есть по окончании принудительного или добровольного лечения. А ускорить этот процесс помогут домашние методы, указанные выше.

Вывод

Нарушение пигментации лица и тела наблюдается у женщин по различным причинам, но чаще всего это связано с наследственным количеством и расположением меланина в эпидермисе, а потому требуется не так лечение, как избавление от этой проблемы.

После того как был выбран один из вышеуказанных методов, во время и по окончании лечения следует соблюдать меры профилактики. Проще говоря: женщины, имеющие наследственную склонность к гиперпигментации лица и тела должны возненавидеть солнце, полюбить огромные головные уборы и солнцезащитные кремы.

Следует помнить, что удаление гиперпигментации вышеуказанными методами проводить бесполезно, если она появилась после интоксикации организма или во время болезней печени. Когда болезни будут вылечены, проблема решится сама собой.

Гиперпигментация в детском возрасте

Гиперпигментация у детей, как и у взрослых, считается нарушением выработки пигмента меланина. Срок появления пигментных пятен может быть разным.

Виды пигментных образований у детей:

• голубой невус;
• лентиго;
• смешанные невусы.

Локализация пятен у детей может быть различной. Чаще всего встречаются образования, имеющие кофейный оттенок. Такие пятна не исчезают по мере взросления, однако они довольно безобидны.

Гиперпигментация у детей может быть признаком различных заболеваний, особенно если на коже ребенка появляется множество темных пятнышек. Детская пигментация может быть признаком недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, аллергической реакции. Малыши особо чувствительны к воздействию УФ-лучей, поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько они находятся под солнцем.

Виды пигментных пятен и их особенности

Различают следующие варианты патологии:

Веснушки

Появляются они из-за того, что в клетках присутствует особый ген, интенсивно производящий меланин. Веснушки чаще возникают на коже у блондинов и шатенов.

Лентиго

Появляются обычно на коже лица. У людей среднего и преклонного возраста такой вид гиперпигментации связан с нарушением липидного барьера, у молодых – воздействием УФ лучей (солнечное лентиго).

Хлоазма

Пятна большого размера, имеющие неправильную форму. Чаще всего возникают на лице.

Хлоазма бывает трех типов:

• Центрофациальная – появляется на центральной части лба, подбородке, коже над верхней губой.
• Молярная – пятна образуются на щёках.
• Мандибулярная – появляется в районе челюсти.

Хлоазма проходит три этапа развития:

• Эпидермальная – такой вид легче всего лечить.
• Дермальная – самый тяжелый вариант течения.
• Смешанная.