Васкулиты, ограниченные кожей

Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный симптомы признаки, лечение, лекарства

информация о заболевании и лечении

Патогенез в большинстве случаев иммунокомплексный (поражение сосудистых стенок иммунными депозитами с инфекционными, медикаментозными и другими антигенами). Основное значение придается фокальной (реже общей) хронической инфекции (стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка, дрожжевые и другие грибы), которая может локализоваться в любом органе (чаще в миндалинах, зубах). Определенное значение в развитии ангиитов имеют хронические интоксикации (алкоголизм, курение), эндокринопатии (сахарный диабет), обменные нарушения (ожирение), переохлаждение, общие и местные сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, облитерирующий тромбангиит), диффузные болезни соединительной ткани.

Отличительные общие признаки ангиитов кожи: воспалительно-аллергический характер высыпаний с наклонностью к отеку, кровоизлияниям и некрозу; полиморфизм высыпных элементов; симметричность высыпаний; преимущественная или первичная локализация на нижних конечностях; острое или периодически обостряющееся течение; частое наличие сопутствующих сосудистых или аллергических заболеваний других органов.

Клиническая картина. В зависимости от калибра пораженных сосудов различают глубокие (гиподермальные) ангииты, при которых поражаются артерии и вены мышечного типа (узелковый периартериит, узловатый ангиит), и поверхностные (дермальные), обусловленные поражением артериол, венул и капилляров кожи (полиморфный дермальный ангиит, хроническая пигментная пурпура). Описано около 5,0 клинических форм ангиитов кожи.

Узелковый периартериит (кожная форма). Наиболее характерны немногочисленные, величиной от горошины до грецкого ореха, узловатые высыпания, появляющиеся приступообразно по ходу сосудов нижних конечностей. Кожа над ними позднее может становиться синюшно-розовой. Высыпания болезненны, могут изъязвляться, существуют несколько недель или месяцев.

Узловатый ангиит см. Узловатая эритема.

Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гужеро- Рюитера) имеет несколько клинических типов: уртикарный (стойкие волдыри), геморрагический (идентичен геморрагическому васкулиту, проявляющемуся преимущественно геморрагической сыпью в виде петехий, пурпуры, экхимозов, пузырей с последующим образованием эрозий или язв), папулонекротический (воспалительные узелки с центральным некрозом, оставляющие вдавленные рубчики), пустулезно-язвенный (идентичен гангренозной пиодермии), некротически-язвенный (образование геморрагических некрозов с трансформацией в язвы), полиморфный (сочетание волдырей, узелков, пурпуры и других элементов).

Хроническая пигментная пурпура (прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга, гемосидероз кожи) проявляется повторными множественными петехиями с исходом в буровато-коричневые пятна гемосидероза.

Диагностика ангиитов кожи основана на характерной клинической симптоматике. В затруднительных случаях проводится патогистологическое исследование. Оно обычно бывает необходимым и при дифференциальном диагнозе с туберкулезными поражениями кожи (индуративная эритема и папулонекротический туберкулез). При этом учитывают молодой возраст больных кожным туберкулезом, зимние обострения процесса, положительные кожные пробы с разведенным туберкулином, наличие туберкулеза других органов.

Лечение. Санация очагов инфекции. Коррекция эндокринно-обменных нарушений. Антигистаминные препараты, витамины (С, Р, В15), препараты кальция, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион). При четкой связи с инфекцией — антибиотики. В тяжелых случаях — гемосорбция, плазмаферез, длительно кортикостероиды в адекватных дозах с постепенной отменой. При хронических формах — хинолины (делагил по 1 таблетке в день несколько месяцев). Местно при пятнистых, папулезных и узловатых высыпаниях — окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями (флюцинар, фторокорт), линимент «Дибунол»; при некротических и язвенных поражениях — примочки схимопсином, мазь «Ируксол», мазь Вишневского, мазь «Солкосерил», 10% метилурациловая мазь. В тяжелых случаях необходим постельный режим, госпитализация.

Прогноз при изолированном поражении кожи для жизни благоприятный, для полного излечения часто сомнительный.

Профилактика рецидивов. Санация фокальной инфекции; избегать длительной нагрузки на ноги, переохлаждения, ушибов ног. Иногда требуется трудоустройство.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.

Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.

Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).

Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л

воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.

Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).

Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).

В составе комплексной терапии назначаются:сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).

Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).

Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).

Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Лечение васкулита на ногах

На вопрос, как лечить васкулит на ногах, и какая продолжительность курса терапии, однозначного ответа не существует, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и причин ее возникновения. Интенсивное лечение проводят до первых положительных результатов лабораторно-инструментальных исследований. Далее еще несколько месяцев пациент находится на препаратах поддерживающей терапии. Комплексное лечение васкулита нижних конечностей включает в себя следующие лекарственные средства и методы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Напроксен, Реопирин, которые обеспечивают выраженную противовоспалительную активность;
• Салицилаты — производные салициловой кислоты, наружно оказывают антисептический, кератолитический и противозудный эффект;
• Препараты кальция, витамин C и рутин уменьшают ломкость и проницаемость сосудов;
• Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин — улучшают микроциркуляцию, расширяют периферические сосуды;
• Калия йодид — оказывает топическую антисептическую активность;
• Антикоагулянты и антиагреганты — препятствуют образованию тромбов;
• методы общей медикаментозной и аппаратной детоксикации организма от токсических веществ — введение специальных растворов или плазмаферез, гемосорбция;
• Препараты глюкокортикостероиды назначают для угнетения агрессии собственной иммунной системы;
• Цитостатические средства тормозят деление клеток;
• Фотогемотерапия — метод оказывает антиоксидантное действие.

При высыпаниях, характеризирующих васкулит голени, проводят наружное лечение для ускорения процесса эпителизации тканей:

1. Этакридин, Фуксин, Бриллиантовый зелёный – применяются в качестве антисептика;
2. Мазь Солкосерил — улучшает процесс регенерации;
3. Мазь Ируксол применяют для очищения язв на ногах в месте поврежденных кровеносных сосудов;
4. Аппликации на голени с Димексидом – средство быстро проникает в околосуставные ткани и обеспечивает противовоспалительный эффект на местном уровне.

При васкулите на ногах стоит придерживаться диетического питания и исключить из рациона консервы промышленного производства, тропические фрукты, шоколад, острую и соленую пищу.

Интересные материалы по этой теме!

Бывает ли васкулит почек? Примерно у половины людей, страдающих от геморрагического или криоглобулинемического васкулита, воспалительные процессы затрагивают…

Поражает ли васкулит глаза? Одной из форм воспаления ретинальных сосудов является васкулит глаза. Распознать заболевание можно по…

Васкулит легких Группа заболеваний, возникающих вследствие воспаления стенок сосудов, может провоцировать васкулит легких. Патологические изменения…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Зоя Петровна — 18 сен 2019, 10:11

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова — 17 сен 2019, 09:56

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Алексей — 21 сен 2018, 10:16

Больно ходить. Ноги покрыты язвами. Очень плохо дышать и учащается пульс. Какие могут быть препараты для восстановления сосудов?

Павел — 18 июл 2018, 00:25

Очень мне помог Солкосерил. Этот препарат позволил вернутся к нормальной жизни. Это мазь. Очень хорошо заживлет раны после васкулита.

Васкулит симптомы

Первые симптомы васкулита свойственны большинству заболеваний, а именно – слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение цифр температуры тела, головная и мышечная боль. Однако, спустя некоторое время, при дальнейшем развитии аутоагрессии организма, начинают проявляться симптомы поражения того органа, сосуды которого подвержены патологическому процессу. Во многих случаях эти симптомы могут трактоваться ошибочно до проведения специфической диагностики васкулита.

Васкулит подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный васкулит – воспаление сосуда, которое является причиной поражения органа или ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

Вторичный васкулит является следствием какого-либо заболевания (саркоидоз, сахарный диабет, системная красная волчанка) и рассматривается как симптом.

При аллергических васкулитах кожи появляются геморрагические пятна, узелки, экссудативные элементы с геморрагическим содержимым. Возможны высыпания без геморрагических элементов, такие как эритематозные пятна, волдыри, пузырьки. Такие проявления значительно затрудняют диагностику. В области высыпаний иногда можно увидеть черную корку – инфаркт кожи. Этот симптом васкулита создает мнимое сходство с папуло-некротическим туберкулезом кожи. У некоторых больных довольно редко встречается такое проявление как кровоизлияния под ногти пальцев стоп.

Наиболее часто высыпания при васкулите поражают ноги, а именно: голени, тыльную поверхность стоп, бедра. При генерализованной форме васкулита, даже если имеют место проявления на коже предплечий, туловища, все равно наиболее сильно будет поражена кожа нижних конечностей.

Аллергический васкулит, кроме основных клинических проявлений, приносит больным множество неприятных ощущений – боль в суставах, сдавливающая или жгучая боль, реже – зуд в месте высыпаний. Были зафиксированы случаи жалоб больных на необоснованную боль в суставах еще за несколько месяцев до появления первых высыпаний.

Аллергические узловатые васкулиты

К данной группе васкулитов относят острую и хроническую узловатую эритему и индуративную эритему Базена.

Острая узловатая эритема отличается образованием воспалительных узлов на передней и задней поверхностях голеней, цвет кожных покровов над ними может изменяется от ярко-алого до синего и желтовато-зеленого (как при рассасывании кровоподтека). Узлы встречаются в разном количестве, размерами могут превышать грецкий орех, плотные. С типичными узелками редко встречаются волдыри, папулы, пятна, но не встречается изъязвлений, некроза, рубцов. Процесс завершается полным рассасыванием образований.

Болезнь Бехчета – это неспецифический васкулит, причины которого до сих пор неизвестны. Поражается преимущественно слизистая оболочка глаз, рта и кожные покровы (чаще в области половых органов). Для этого васкулита характерно образование язв и эрозий.

Височный ангиит – васкулит, который сопровождается длительными головными болями в области висков. Наиболее часто встречается у пожилых женщин, отсюда и второе название – сенильный артериит (сенильный обозначает преимущественность поражения заболеванием лиц пожилого возраста).

фото аллергического васкулита

Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный Список лекарств и медицинских препаратов

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах. их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов. но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению

Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности

Каждый лекарственный препарат подробно описан нашими специалистами в данном разделе медицинского портала EUROLAB. Для просмотра лекарств укажите интересующие Вас характеристики.Также Вы можете искать нужный Вам препарат по алфавиту.

Васкулит сосудов крупного калибра

ГКА почти исключительно наблюдается у пациентов в возрасте старше 50 лет и часто сопровождается РП. Потеря зрения может произойти вследствие окклюзии центральной артерии сетчатки, передней ишемической невропатии зрительного нерва или инфаркта в коре затылочной доли. Перемежающаяся хромота и ишемия языка — нечасто выявляемые симптомы, но они довольно характерны для заболевания. При возможности надо взять биопсию височной артерии, с помощью которой можно определить лимфоцитарную и гигантоклеточную инфильтрацию с фрагментацией внутренней эластичной мембраны. Лечения преднизолоном обычно достаточно, доза подбирается в зависимости от значения СОЭ. В редких случаях необходимы другие иммуносупрессивные средства.

Артериит Такаясу (болезнь отсутствия пульса) обычно поражает молодых женщин, клиническая симптоматика которых включает лихорадку, артралгию и миалгию, а также высокую СОЭ. Для лечения применяют преднизолон и другие иммуносупрессивные препараты. При риске инфаркта миокарда могут потребоваться чрескожная ангиопластика или другие методы механического восстановления кровотока.

Демографические данные и характер поражения органов играют ключевую роль в постановке диагноза. Результаты общего анализа крови часто указывают на нормоцитарную анемию, в особенности при наличии системного заболевания. Необходимо тщательно контролировать концентрации мочевины и креатинина в крови во всех случаях, с помощью чего можно рано идентифицировать поражение почек. СОЭ и СРБ почти всегда повышены и приемлемы для контроля активности заболевания и ответа на лечение. Следует контролировать активность печеночных ферментов не только из-за возможного при васкулите поражения печени, но и из-за потенциальных побочных эффектов лечения. Определение АНАТ и РФ может указывать на наличие основного заболевания соединительной ткани. Помимо ревматического заболевания, РФ может быть также положителен у пациентов с СШ и более вероятен у пациентов с гепатитом В. Выявляются пациенты с наличием как васкулита, так и антифосфолипидных AT. АНЦА служат более специфическими маркерами определенного васкулита. ц-АНЦА — AT, в первую очередь направленные на фермент протеиназу-3. Перинуклеарный тип (п-АНЦА) наименее специфичный для данного заболевания, и эти AT направлены против нескольких детерминант, включая миелопероксидазу, лактоферрин, эластазу, катепсин G и лизоцим. ц-АНЦА также положительны у многих пациентов с гломерулонефритом с полулуниями или некротическим гломерулонефритом. АНЦА традиционно определяют методами непрямой иммунофлюоресценции, однако современные методы ELISA со специфическими Аг характеризуются большей чувствительностью. Необходимо выявлять криоглобулины. Пациентов следует обследовать на гепатиты В и С, а также на ВИЧ-инфекцию. Низкая активность компонентов комплемента С3 и С4 соответствует СКВ, повышенная активность наблюдается при многих воспалительных заболеваниях. Рентгенография органов грудной клетки позволит выявить узелки или инфильтраты в легких. Может понадобиться биопсия пораженных тканей. Пункционная биопсия подходит для большинства поражений кожи, но резекционная биопсия необходима, если есть подозрение на васкулит крупных сосудов. Характерные признаки лейкоцитокластического ангиита выявляют при заболевании сосудов мелкого и среднего калибра.

Лечение зависит от диагноза и тяжести заболевания. Простые методы при поражениях кожи включают избегание раздражения очагов (просторная одежда, постельные принадлежности и т.д.), возвышенное положение пораженной области, обезболивание и прием НПВС. Основа лечения заключается в иммуносупрессии, в первую очередь высокими дозами глюкокортикоидов с дальнейшим добавлением других иммуннодепрессантов, включая циклофосфамид, азатиоприн и метотрексат. Циклоспорин и микофенолата мофетил можно применять в более тяжелых случаях, а плазмаферез и внутривенное введение препаратов иммуноглобулина могут быть использованы также и в резистентных случаях. Разные подходы необходимы в индукционной и поддерживающей фазах лечения. У некоторых пациентов для поддержания ремиссии эффективны колхицин или дапсон. Наконец, в наиболее тяжелых случаях могут потребоваться биологические препараты. К ним относят ритуксимаб (AT против CD20 — анти-В-лимфоцитарные) и препараты, представляющие собой AT против ФНО: инфликсимаб, адалимумаб и этанерцептр.

Васкулиты кожи

Другие фото

Аллергические васкулиты кожи — неоднородная группа заболеваний, в клинической и морфологической симптоматике которых ведущим звеном является неспецифическое воспаление стенок кровеносных сосудов различного калибра.

Этиологические факторы :

1. Инфекционные (стрептококки, стафилококки, грибы, вирусы)

2. Медикаментозные (антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты и др.)

Патогенез васкулитов кожи:

1. Лейкоцитокластическая форма — развивается но иммунокомплексному типу ГНТ. Отложение иммунных комплексов на стенках сосудов ведет к активации системы комплемента, продукции анафилаксина и дегрануляции тучных клеток. Выделяющиеся медиаторы привлекают полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы), которые фагоцитируют имунные комплексы, одновременно повреждая стенки сосудов.

2. Лимфомоноцитарная форма — развивается по механизму ГЗТ.

Классификация васкулитов кожи.

Существует большое количество различных классификаций, основанных на диаметре поражённых сосудов и доминирующем высыпном элементе. Данная классификация проста и удобна для практических целей. В соответствии с ней выделяют:

1) Поверхностные васкулиты (поражены артериолы и венулы)

1. Геморрагический васкулит

2. Папулонекротический васкулит

2) Глубокие васкулиты (поражены мелкие и средние артерии мышечного типа)

1. Острая узловатая эритема

2. Хроническая узловатая эритема

Клиническим маркером васкулита кожи является пальпируемая пурпура, которая, как правило, локализуется на нижних конечностях (у ходячих больных). Пурпура может трансформироваться в пузырьки, узелки, пузыри, узлы, волдыри, возможен некроз высыпных элементов. В зоне высыпаний может быть отёк, жжение, боль. Возможно хроническое рецидивирующее течение.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) всегда является системным процессом, чаще встречается у детей. Может протекать в виде различных форм:

1. Простая пурпура — на коже образуются небольшие отёчные эритематозные пятна, быстро принимающие геморрагический характер

2. Некротическая пурпура (с некрозом в центре)

3. Ревматоидная форма — помимо кожных высыпаний имеется суставной синдром, который возникает одновременно с кожными высыпаниями, или спустя несколько часов или дней.

4. Абдоминальная форма — в клинической картине преобладает болевой синдром, связанный с кровоизлияниями в стенку кишки и брыжейку, сопровождается меленой, кровавой рвотой.

5. Молниеносная пурпура — чаще встречается у детей, часто заканчивается летально.

При папулонекротическом васкулите доминируют узелки с центральным некрозом. Величина некроза везде одинакова, вследствие чего образуются так называемые «штампованные» рубчики. Типичная локализация — разгибательные поверхности конечностей.

Принципы лечения васкулитов кожи.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить и устранить причину васкулита, а также решить вопрос о системности заболевагния.

Назначают постельный режим на 7-10 дней. Учитывая иммунный характер заболевания применяют глюкокортикоиды (преднизолон). Показаны препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, доксиум). Проводят однократный плазмаферез.

Наружное лечение заключается в применении анилиновых красителей с последующим назначением мазей — троксевазиновой, индометациновой, гепариновой, солкосериловой и др.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

Васкулит-ливедо livedovasculitis

Син.: сегментарный гиалинизирующий васкулит, ливедо-ангиит. Клинически проявляется наличием преимущественно на коже нижних конечностей сетевидно расширенных поверхностных сосудов, геморрагий, узелковых элементов, болезненных, изъязвленных и различной формы резко очерченных участков атрофии белого цвета с желтоватым оттенком, окруженных пигментированным ободком.

В зоне атрофии — телеангиэктазии, точечные кровоизлияния, гипернигментация.

Патогистология

Число капилляров в дерме увеличено, их эндотелий иролиферирует, стенки утолщены за счет отложения эозинофильных масс в области базальных мембран. Эти отложения ШИК-положительны, диастазорезистентны.

В дальнейшем просветы капилляров тромбируются, тромбы подвергаются реканализации. Пораженные сосуды окружены умеренно выраженными восналительпыми инфильтратами, состоящими в основном из лимфоидных клеток и гистиоцитов.

В свежих очагах норажения в дерме встречаются геморрагии и некрозы, а в старых — гемосидероз и фиброз. Дифференцируют от дерматита при хронической венозной недостаточности, когда имеется небольшое утолщение стенок капилляров и их пролиферация.

В основе сегментарного гиалинизирующего васкулита лежит гиалиноз базальных мембран капилляров, а воспалительные явления имеют вторичный характер, в связи с чем некоторые авторы это заболевание относят не к васкулитам, а к дистрофическим процессам.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,

Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Лечение васкулита

Лечение всегда подбирается индивидуально для каждого пациента, и строится на особенностях самого организма и на течение болезни. При этом лечение всегда обязательно, ведь за поражением сосудистой системы может последовать проблема с внутренними органами. Необходимость терапии обусловлена и снижением риска ремиссии при хроническом состоянии пациента.

Для лечения на первом месте находится использование препаратов, которые должны снижать выработку организмом антител. И второе направление действия, это снижение чувствительности тканей. Для достижения результатов лечения используются цитостатики, глюкокортикоиды, которые существенно снижают производство организмов антител. Некоторые типы васкулита отлично реагируют на плазмофарез, очищение крови.

Если речь о заболевании легкой формы, то можно ограничиться применением препаратов, которые призваны снижать процесс воспаления в сосудах, как правило, это противовоспалительные средства, такие как вольтарен, индометацин.