Липома — причины возникновения и методы лечения

Симптомы жировых опухолей

Вначале липома незаметна, так как размер ее может составлять всего несколько миллиметров, однако у людей, страдающих нарушением обмена веществ, опухоль быстро увеличивается в размерах. Многие жировики легко перемещаются под кожей, их можно обнаружить при пальпации. Консистенция – мягкая, иногда может уплотняться при вовлечении в структуру соединительной ткани. При визуальном осмотре на теле виден округлый бугорок. Когда липома увеличивается в размерах, она оттягивает кожу, которая истончается у основания и трансформируется в ножку, однако кожа над липомой цвета не меняет. Новообразование на ножке сигнализирует об общем неблагополучии в организме: нарушениях в гормональной сфере, застое лимфы, крови. Жировики не зудят, не болят, не доставляют дискомфорта, но при множественном поражении могут вызывать небольшие болевые ощущения. 

Лечение

Большие или длительно существующие липомы рекомендуется лечить удалять у квалифицированных специалистов с помощью: Инъекций. Специальный состав, способствующий рассасыванию, вводится в липому с помощью тонкой иглы. Методика применяется лишь для удаления маленьких (1,5 – 2 см) новообразований.
Лазера. Процесс проходит быстро, под местным наркозом. Ранка также заживает быстро, от нее не остается ни рубцов, ни шрамов.
Операции. Если жировик увеличился до 3 см и больше, то он должен иссекаться хирургом-онкологом (чаще – под общим наркозом, реже – под местным). После операции иногда остаются рубцы.

Липосакции. При помощи небольшого надреза в липому вставляют вакуумную трубочку и отсасывают жировые образования.
Народные средства в борьбе с жировиками: Народные средства зачастую не могут принести положительный результат в лечении данного заболевания. Однако если новообразование маленькое, можно попробовать избавиться от него самостоятельно, применив: Лечебные маски. Смешать мед, сметану и соль (по 1 столовой ложке) и нанести на предварительно распаренную кожу. Процедуру повторять ежедневно до излечения, смесь держать не более получаса. Мазь каштановую. Измельченные листья алоэ и мед смешать с 5 орехами каштана (также измельченными). Мазь (на марлевой повязке) прикладывается к проблемному месту. Мазь Вишневского. Сделайте повязку с мазью Вишневского и приложите к липоме на 10 – 12 часов, например, на ночь. Через несколько дней новообразование исчезнет. Компрессы. Сухие листья крапивы залить кипящей водой. Настаивать 22 – 26 дней. На жировик кладется компресс, сверху его желательно укутать шерстяной тканью. Использовать средство до излечения.

Опасность липомы

Важно: ни в коем случае не удаляйте опухоль самостоятельно. При выдавливании или проколе возможно инфицирование, да и как поведет себя структура жировой ткани в дальнейшем предсказать нельзя. Жировая опухоль безопасна, но риск ее перерождения существует всегда

Особенно опасны старые новообразования. Они капсулируются и для защитных антител становятся недоступны, поэтому в них может развиваться патогенная микрофлора. В наш время жировая опухоль легко излечивается. Однако до того, как применять народные средства, обязательно сходите на прием к онкологу. Здоровья вам

Как лечить липому

Несмотря на то, что липома под кожей редко доставляет проблемы или дискомфорт, множество пациентов стремится избавиться от нее. Причина такого стремления понятна, жировик не совсем эстетический вид новообразования.

Обращаясь к врачу, большинство пациентов получают рекомендацию по хирургическому удалению липомы.

Дело в том, что уже полностью сформировавшийся жировик, крайне слабо реагирует на лечение с помощью мазей, кремов или пероральных средств. Решение здесь только кардинальное и требует оперативного хирургического вмешательства.

Быстрота удаления липомы хирургическим путем напрямую зависит от локализации липомы. К примеру, липомы в области груди можно удалить за 30 минут, при этом применяться будет местный наркоз.

Другое дело, когда мы сталкиваемся с липомой в почках или печени, здесь потребуется госпитализация и дальнейшее лечение пациента

Важно обратить внимание и на то, что жировик перешел в стадию воспаления, это первый признак того, что в ее тканях начался процесс перерождения

Как правильно и безопасно удалить жировик

Удаление жировика используется рассасывающие уколы и хирургию. Выбор метода определяется размерами уплотнения. Небольшое образование можно убрать инвазивным способом. Крупное – необходимо удалять хирургическим скальпелем или лазером.

Как убрать жировик хирургически

Хирургическая операция – классическое решение проблемы. Она может быть сделана в стационаре или амбулаторно. На коже над образованием делается разрез, через который капсула удаляется из подкожного слоя целиком. Для предупреждения рецидивов необходимо убрать жировик полностью, вместе с капсулой и внутренним содержимым.

Метод проведения операции определяется размерами липомы. Это может быть классический разрез и последующим зашиванием тканей и образованием шрамов. Или пункционное удаление – небольшой надрез, через который жировые ткани удаляются с помощью иглы.

Кроме традиционной хирургической операции, используют современные альтернативные методы удаления:

  • Лазер – наименее травматичное и неболезненное удаление, при котором рана заживает лучше и быстрее, сроки восстановления кожного покрова не превышают 2 недель. Этот метод практически не даёт рецидивов, гарантирует полное излечение. Удаление жировика лазером – одна из наиболее прогрессивных методик лечения.
  • Электрокоагуляция — выжигание липомы электрическим током. Этот метод также не оставляет рубцов, приводит к быстрому заживлению в течение 2 недель, не допускает рецидивов.
  • Радиоволна – получила название «радионожа». На самом деле жировик не вырезается. На него действует радиоволновое излучение большой силы. При этом не делают рез, не оставляют рубцов, и не пускают кровь. Сроки восстановления – минимальные, занимают 4-5 дней.

На заметку: один из наименее удачных способов, который иногда используют для удаления, называется липоксацией. Кожу прокалывают и жировую ткань отсасывают с помощью вакуумного отсоса. После – вытягивают пустую капсулу. Этот метод чаще других даёт рецидивы по причине частого неполного удаления капсулы.

Инъекционный метод удаления

Кроме механического способа, можно побороть жировик инъекционным методом. Он состоит в том, что в подкожную клетчатку в зоне разрастания жировой ткани вводят с уколом (иглой) лекарственное вещество. Оно стимулирует расщепление жировой ткани и рассасывание жировика. В зависимости от размера и старости жировика, инъекции могут делаться 1 или несколько раз.

Метод долгоиграющий – эффект лечения наступает через 1,5-2 месяца после укола. Также метод не 100%-ый. В 20% случаев липома после укола не рассасывается. И ещё – инъекционным методом можно рассосать небольшие образования – до 2 см.

_
На заметку: частое применение рассасывающих препаратов чревато для здоровья. Они могут стать причиной ломкости костей (остеопороза), нарушить пищеварение и сон, у детей – притормозить развитие и физический рост.

Чтобы избавиться от жировиков на лице, необходимо улучшить циркуляцию крови в данном участке тела

Однако важно понимать, что удалить жировик в домашних условиях практически невозможно. Существуют рекомендации по рассасыванию имеющихся образований с помощью глины, алоэ или ихтиоловой мази

Однако эти методы лечения скорее позволяют приостановить рост жировой капсулы, чем полностью убрать её из-под кожи.

Лечение липомы

Опухоль можно удалить только хирургическим путем. Однако для этого должны быть соответствующие показания:

  1. Быстрое увеличение жировика в размерах.
  2. Опухоль имеет большой размер, что может вызывать неудобства и болевые ощущения у человека.
  3. Нарушение работы близлежащих к опухоли органов в результате их сдавливания.
  4. Эстетический дефект.

Если опухоль имеет небольшой размер и располагается в доступном месте, то ее можно удалить под местной анестезией в условиях поликлиники. Но если диаметр липомы большой, или она располагается на сложных анатомических участках тела (подмышечная область, шея), то пациент должен быть госпитализирован. Опухоль необходимо удалять только в условиях хирургического отделения.

Липома может быть удалена одним из трех способов хирургического вмешательства:

  1. Иссечение опухоли вместе с капсулой – это самый радикальный вариант хирургического удаления. Операция проводится под местной анестезией. В процессе ее делается широкий разрез, опухоль удаляется вместе с капсулой. После этого пациенту накладывают швы на подкожную жировую клетчатку и на кожу. При удалении жировиков больших размеров на их месте после операции на несколько дней устанавливается дренаж. Главное преимущество такого способа удаления опухоли – отсутствие рецидивов. Недостаток – на коже могут остаться шрамы.
  2. Эндоскопический метод. В процессе операции на коже делается небольшой разрез (длиной 1 см). Далее липома разрушается и удаляется внутри капсулы. Процедура контролируется миниэндоскопом – оптическим прибором. Это позволяет удалить опухоль полностью. После процедуры на коже практически не останется шрамов.
  3. Липосакция. В процессе данной процедуры на коже делается небольшой разрез (5 мм). Далее происходит удаление опухоли внутри капсулы. При проведении операции используется липоаспиратор, с помощью которого проверяется, полностью ли удалена опухоль или нет. В отличии от предыдущих двух процедур липосакция гарантирует наилучший косметический эффект. Но вместе с этим повышается риск повторного появления опухоли.

До сих пор не установлена точная причина появления липомы. Очень долго жировик может не увеличиваться, или расти постепенно. Травма новообразования повышает риск его перерождения в злокачественную опухоль. В этом случае речь идет уже о липосаркоме, которая имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.

Классификация, формы недуга

Условно жировики на теле подразделяют по трем формам (зависит от гистологического строения):

  1. Узловатую – наиболее распространенное проявление недуга. Характеризуется единичными капсулированными липомами (капсула защищает новообразование от антител, поэтому оно беспрепятственно растет) с локализацией в подкожной клетчатке.
  2. Диффузную – встречается несколько реже. Характерным является то, что жировые клетки не заключены в оболочку, а свободно распространяются по всему организму, поражая туловище, внутренние органы и системы. Как правило, имеет медленно прогрессирующее течение, провоцирует жировую дистрофию.
  3. Диффузно-узловатую – это смешанная форма патологии.

Классифицируют липоматоз исходя из масштаба поражения и гистологических показателей:

  • новообразование, состоящее исключительно из клеток жировой ткани – это классический жировик на теле;
  • в патологический процесс вовлечена соединительная и жировая ткань – это фибролипома;
  • миолипома представляет собой скопление жировых и мышечных клеток;
  • слизистое жировое отложение способное вырабатывать муцин получило название миксолипома;
  • поражение больших масштабов с обилием кровеносных сосудов это англиолипома;
  • миелолипома – совокупность жировых и кроветворных тканей.

Кроме этого есть такое понятие как гибернома – это редкая форма патологии, некоторые считают ее источником эмбриональную жировую ткань, другие бурый жир, который присутствует у эмбрионов и в небольших количествах у взрослых людей.

Помимо этого при множественном липоматозе довольно часто страдают внутренние органы – почки, печень, поджелудочная железа, другие. Процесс может развиваться в спинномозговом канале, синовиальных оболочках, вблизи нервных окончаний, что провоцирует интенсивную боль, а также в углу между сердцем и диафрагмой, грудной полости.

Жировик на теле отличается лишь локализацией, механизм развития недуга всегда типичен.

Причина образования липом

Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако, следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов или по-другому ферментопатия. А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15 где расположены локусы гена ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду. То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.

Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Лечение

В большинстве случаев при липоме не используется медикаментозная терапия, как правило, проводится хирургическая операция.

Удалить липому можно только при наличии показаний. Например:

  1. Если доброкачественное образование быстро растет.
  2. Большой размер жировика.
  3. Если у больного проявляются функциональные расстройства.
  4. Хирургический метод лечения также используется, если недуг возник на открытых участках.

Лечение липоматоза, операция проводится под местной анестезией, в условиях амбулатории. Но, если у больного липома на животе или в ином месте, которая имеет большой размер, то проводится госпитализация в стационар.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства. В большинстве случаев проводится иссечение доброкачественного образования вместе с ее капсулой. Процедура проходит под местным обезболиванием. После обезболивания, доктор делает небольшой разрез, а затем удаляет образование. Завершающий этап – наложение швов, непосредственно на подкожную жировую клетчатку. Единственный недостаток такого лечения, это неудовлетворительный косметический эффект. Поэтому если липома возникла на открытом участке тела, проводится иной метод оперативного вмешательства.

Второй метод называется миниинвазивный. В этом случае врач проводит небольшой разрез, длина разреза не превышает 1-го см. После чего, аккуратно проводится разрушение данного образования. Отметим, что процедура проходит под контролем миниэндоскопа. Для того чтобы было понятно, миниэндоскоп – оптический прибор, который можно использовать при полых анатомических образованиях. В отличие от первого метода удаления, миниинвазивный позволяет достичь хорошего косметического эффекта.

Когда располагаются липомы по всему телу, то могут провести и липосакцию. В этом случае проводится разрез эпидермиса, длина разреза не превышает 5 мм. Процесс удаления происходит при помощи липоаспиратора. Такой метод достаточно эффективный, позволяет достичь лучшего косметического эффекта, однако есть один весомый минус – вероятность возникновения рецидива болезни.

Какой именно метод оперативного вмешательства будет использоваться, зависит не только от вида опухоли и от месторасположения, но и от общего состояния больного. В любом случае, перед тем как провести операцию, доктор сможет вам рассказать все преимущества и недостатки метода.

Народные методы лечения

Народные методы при таком образовании можно использовать, однако, только после консультации с доктором.

В качестве лечения можно в домашних условиях приготовить настойку из крапивы. Для этого вам необходимо:

  • перемолоть крапиву, например через блендер;
  • в тару налить спирт и высыпать крапиву.

Теперь осталось поставить настойку в темное место, должно пройти не менее 20 дней.

Так как рецепт требует длительной подготовки, а доброкачественное образование быстро растет, то можно использовать второй народный рецепт.

Вам понадобиться:

  • сок чеснока;
  • топленое свиное сало.

Приготовление: все смешать в равной пропорции. Полученной смесью обработать проблемный участок. Обработку проводит не менее 2-х раз в день.

Хорошо помогает при липоме за ухом или на руках мазь на основе каштана. Вам необходимо взять 5 каштанов, а затем их измельчить, у вас должна получиться сыпучая смесь. Теперь осталось смешать столовую ложку меда, сок алоэ и каштан. Применение: наносить тонким слоем, сверху наложить повязку.

Важно! Если у вас имеется аллергическая реакция на мед, то такой народный рецепт использовать в лечении нельзя. Дополнительно можно приготовить: мазь на основе алоэ и каланхоэ, компресс луково-мыльный, настойку на чистотеле или на золотом усе

Дополнительно можно приготовить: мазь на основе алоэ и каланхоэ, компресс луково-мыльный, настойку на чистотеле или на золотом усе.

Осложнения

Осложнения возникают в редких случаях, чаще всего при несвоевременном лечении.

В качестве осложнения может возникнуть воспаление. Основные признаки это краснота в месте поражения, болезненность.

Помимо этого, липома периферических нервов может стать причиной сильной боли, поэтому в качестве осложнения могут возникать грыжи белой линии живота.

Помните, если вовремя не удалить опухоль, то она способна перейти в злокачественное течение.

Локализация опухоли

Существует общепринятая классификация, согласно которой подобные новообразования подразделяются на 3 категории, зависящие от места расположения наростов. По этому критерию липома легкого бывает:

  • периферической при локализации на поверхности органа;
  • центральной при условии роста вглубь легочной ткани;
  • смешанной, если занимает среднее между ними положение.

Однако чаще всего формирование опухоли происходит в долевых бронхах, поскольку в составе их стенок содержатся жировые клетки в микроскопических дозах. Патология может быть обнаружена и на средостении, органы которого также окружены жировой клетчаткой. Новообразования, развивающиеся в этой зоне, называют липомами абдоминального типа.

Жировики у детей

Липомы могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и в раннем возрасте. Если жировик может помешать нормальному развитию расположенных рядом тканей, то его обязательно нужно устранить. Хирургическое удаление проводится у детей старше 5 лет, если отсутствуют экстренные показания. После операции содержимое новообразования подвергается гистологическому анализу с целью исключения наличия в нем злокачественных клеток.

Как избавиться от жировика в домашних условиях?

Аномальное разрастание небольшого размера возможно устранить с помощью консервативных домашних средств. В ряде случаев именно народные методы позволяют быстро и безболезненно избавиться от данных доброкачественных новообразований. В их основе лежит улучшение микроциркуляции (местного кровообращения) в области жировика:

  • Эффективным методом является местное использование сока чистотела. С его помощью можно устранить жировик с любого участка тела, лишенного густого волосяного покрова. Не рекомендуется таким способом бороться с липомами вокруг глаз! Сок ядовитого растения вызывает местное изъязвление кожи, в результате чего через дефект может быть удалено содержимое липомы. Выдавливать его не следует; в данном случае «вытянуть» излишки жировой ткани можно с помощью компресса с листом алоэ, мазью Вишневского или измельченных свежих листьев подорожника. 
  • Локальному усилению кровообращения способствует чеснок. Поскольку это растение обладает выраженными раздражающими свойствами, оно способно при местном применении стимулировать приток крови к тканям. Дольку чеснока нужно растереть в кашицу, добавив несколько капель льняного или подсолнечного масла. Такой самостоятельно приготовленный фитопрепарат рекомендуется каждый день втирать в кожу в проекции жировика. 
  • Целесообразно делать компрессы с лекарственным растением калиссией душистой, известной также как «золотой ус». Свежий лист накладывают на проблемный участок кожи, покрывают водонепроницаемой пленкой для усиления эффекта и плотно прибинтовывают. Компресс нужно держать на коже в течение 10-12 часов (лучше делать его вечером и оставлять на всю ночь). 
  • Компресс также делают на основе пленок из обычных сырых яиц. После их наложения спустя некоторое время появится гиперемия (покраснение) и местная отечность кожных покровов, что свидетельствует об активации кровотока.
  • Компресс можно приготовить из смеси запеченного в духовке и измельченного репчатого лука и натертого хозяйственного (темного) мыла. Компоненты смешивают в равных пропорциях и накладывают на липому под повязку. Такие компрессы рекомендуется делать 2-3 раза в течение дня. Курсовую терапию следует продолжать, пока жировик полностью не рассосется. Запас приготовленной смеси из лука и мыла нужно держать в холодильнике.
  • Отличного эффекта позволяет добиться маска, изготовленная из равных частей соли, меда и сметаны. Смесь рекомендуется наносить на распаренную после горячей ванны или сауны кожу. Состав необходимо нанести на 20-25 минут, а затем смыть горячей водой. Рекомендованы ежедневные процедуры до полного исчезновения липомы.
  • Общему очищению организма и рассасыванию жировиков способствует настойка корня растения морозник. Высушенный субстрат размалывают до порошкообразной консистенции. На 1 порцию берут 50 мг порошка, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 12 часов, после чего процеживают через чистую хлопчатобумажную ткань. Настой принимают ежедневно. Следует учитывать, что препарат может оказывать послабляющее воздействие. Лечение обычно длительное; для полного очищение организма может потребоваться год. 
  • Одна из народных методик предполагает натирание жировика смесью из топленого свиного сала (1 ст. л.) и сока чеснока (1 ч. л.). Препарат наносят на кожу ежедневно до рассасывания липомы.
  • Можно также приготовить лечебную смесь из измельченных плодов конского каштана (5 штук), растертых в кашицу листьев алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ст. л.). Компоненты перемешивают до максимально однородного состояния и ежедневно накладывают на жировик под чистую повязку.

В период лечения жировиков народными средствами рекомендуется употреблять порошок корицы для общего повышения резистентности организма. В день рекомендуется добавлять в пищу до полутора столовых ложек данной специи.

Важно: прежде чем прибегнуть к одному из рецептов народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Конев Александр, терапевт

Конев Александр, терапевт

71,502 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Виды жировиков

Чтобы понять, как избавиться от жировика, нужно точно определить его природу. Специалисты выделяют следующие виды жировиков:

  • Диффузные,
  • Капсулированные,
  • Фиброзные,
  • Кавернозные,
  • Петрифицированные,
  • Оссифицированные,
  • Болезненные,
  • Древовидные,
  • Кольцевидные.

Фото

Диффузные жировики можно распознать по отсутствию соединительной оболочки.

Капсулированные образовываются во внутренних органах в результате интенсивного роста жировой ткани.

Фиброзные имеют плотную структуру и появляются в связи с разрастанием соединительной ткани. Кавернозные распространяются в сосудах.

Петрифицированные липомы образовываются из-за отложения солей.

Оссифицированные развиваются внутри костной ткани.

Болезненные жировики распространяются по всему телу и приносят ощутимый дискомфорт.

Древовидные опухоли локализуются в суставах, а кольцевидные — в области шеи.

Характерные симптомы

По размеру жировики могут быть небольшими и достигать нескольких мм или крупными, которые измеряются уже в десятках см.

Чаще всего липомы легко смещаются и не привязаны к тканям. Консистенция может быть мягкой или плотной в зависимости от особенностей недуга.

Жировик может быть естественного цвета (совпадать с кожей) или иметь желтоватый оттенок. Иногда он сильно растягивается и становится выпуклым, а основание превращается в тонкую ножку.

Застарелые образования могут быть связаны с застоем крови в организме или иными патологиями.

Лечение жировика народной медициной

Мы можем применять в лечении липомы не только традиционные медицинские препараты или методы, ведь помимо хирургического вмешательства лечение можно проводить народными средствами. Представим несколько эффективных и проверенных рецептов от липом.

Отличный способ удаления липом существует с использованием простого репчатого лука. Запекаем в духовке головку лука, а затем натираем ее на терке и перемешиваем с темным хозяйственным мылом. Пропорции соблюдаем следующие – 1 головка лука к 1 столовой ложке мыла. Из смеси делаем компресс и прикладываем его к проблемной зоне по 2-3 раза в сутки. Такое лечение поможет избавиться от образования.

Если новообразование у нас появилось на руке или ноге, плече, спине, для лечения используют компресс на основе меда и водки, в пропорции 2 столовые ложки меда на 1 столовую ложку водки. Способ применения – 2-3 раза в сутки приложить к липоме.

Провоцирующие факторы

Выявить доподлинно от чего появляются жировики, ученым пока не удалось, однако в большинстве своем они склоняются к версии, что патология развивается преимущественно в результате генетической предрасположенности (аутосомно-доминантный тип наследования).

Но все же для того чтобы развился липоматоз, одной генетики мало – появлению недуга предшествует ряд неблагоприятных факторов, которые в совокупности могут привести к возникновению новообразований. Так почему появляются жировики? Предположительные причины таковы:

  • травмы, чрезмерное сдавливание участков тела, где скапливается наибольшее количество жировой ткани;
  • дисфункция липидного (жирового) обмена;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • жировики на теле как следствие печеночных патологий, заболеваний поджелудочной железы;
  • наличие злокачественных новообразований в органах дыхания (верхних отделов);
  • алкогольная зависимость, табакокурение.

Даже наличие всех вышеперечисленных факторов не предполагает 100% образование липоматоза, однако усугубить уже имеющийся начальный процесс и спровоцировать множественное поражение они могут.

Классификация липом

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговм канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего);
  • липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях);
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector