Меланоз Риля

Прогнозы на выздоровление и особенности диагностирования

Заболевание меланоз Дюбрея считают серьезным, а лечение его длительное. О прогнозах на выздоровление может сказать только дерматолог, который проводит осмотр и исследует новообразование. При появлении раковых клеток, пигментное пятно может быстро разрастаться и пускать метастазы, повреждая другие участки кожного покрова и слизистую оболочку внутренних органов. Если вовремя не начать терапевтическое лечение, то злокачественная структура пятна перерастет с вероятностью до 70% в меланому. На таковые процессы может уйти много лет, поэтому меланоз Дюбрея часто сравнивают с «бомбой замедленного действия». Хотя бывают и исключения, когда рак настигает человека в первые два года после появления пятна на коже. В зависимости от многих факторов, количество таковых людей может достигать 10% от всего количества больных.

Если человек замечает изменения формы, цвета или размера пигментного пятна, то ему следует срочно обратиться к специалисту. Современная диагностика представляет собой комплекс мероприятий, таких как:

1. Внешний осмотр и дерматоскопия. Такое исследование позволяет изучить новообразование по его внешним характеристикам: форме, цвету, характеру поверхности, характеру границ и т.д.
2. Морфологическое исследование. Такой вид диагностирования позволяет определить количество и характер меланоцитов, а также воспалительные процессы.
3. Анализ крови на онкомаркеры. Исследование позволяет оценить предрасположенность перерождения заболевания в меланому.

Биопсию при меланозе Дюбрея не проводят, так как такой метод исследования повышает риск попадания инфекции в поврежденные участки кожного покрова, соответственно могут появиться метастазы. Морфологические исследования позволяют не только определить характер клеток и их способность к малигнизации, но и отличить заболевание от других схожих по своему внешнему виду недугов.

Для точной диагностики следует сдать кровь на онкомаркеры

Типы меланоза Дюбрейля

Зависимо от причины возникновения, различают формы меланоза Дюбрейля:

• диффузный меланоз, способный появиться вследствие нарушения биосинтеза внутренних органов либо покровов кожи;
• очаговый меланоз, появляющийся на отдельном участке тела вследствие накопления пигмента.

По виду меланоз Дюбрейля бывает:

• физиологическим, характерным для смуглой кожи африканцев;
• патологическим, сфокусированным на отдельном органе вследствие аномального строения клеток.

По типу различают меланоз:

• узловато-возвышенный, предраковое состояние кожи, характеризующийся появлением единичных угловатых разрастаний, возвышающихся над покровом;
• равномерно-возвышенный приобретает вид пятна, заметное возвышение отсутствует, не способный к видоизменениям.

Меланоз Дюбрейля бывает:

1. врожденным при формировании пигментации плода при внутриутробном развитии;
2. приобретенным на фоне вышеописанных факторов, способных спровоцировать данный недуг.
3. беременные женщины, кормящие мамы;
4. подверженные излишнему воздействию радиации, чья трудовая деятельность связана с химическими реагентами, электромагнитным излучением;
5. страдающие иммунодефицитом;имеющие наследственную предрасположенность, когда заболевали меланомой кожи близкие родственники.

Невусы

Невусы (в народе их принято называть родинками) представляют собой скопления меланоцитов различной степени дифференцировки. Невусы имеют цвет от светло-коричневого до практически черного, они могут располагаться на уровне кожи или несколько выступать над ее поверхностью. Невусы имеют гладкую поверхность и четки контуры. Подавляющее число невусов имеют размеры до 5 мм, но в некоторых случаях могут достигать 1 см, а, так называемые, гигантские невусы могут занимать достаточно большую площадь. Риск развития меланомы из невуса неодинаков (теоретически меланома может развиться из любого невуса), и зависит от морфологических характеристик и клинических проявлений.

Невусы, имеющие повышенную склонность к малигнизации:

• пограничный (юнкциональный) невус — располагается в базальном, пограничном слое эпидермиса, представляет собой небольшой плоский узелок различного цвета, имеющий гладкую поверхность без волосков, с четкими краями, может локализоваться на любом участке тела (чаще на ладонях и стопах); растут медленно, достигая 1 см, могут менять цвет. Пограничный невус обладает наибольшей склонностью к малигнизации.;
• смешанный (сложный) невус — располагается как в эпидермисе, так и в дерме, является переходной формой от пограничного к внутридермальному невусу; встречается на различных участках тела, клинически не отличается от внутридермального;
• внутридермальный невус — располагается в толще дермы, встречается наиболее часто из всех разновидностей невусов, по внешнему виду чрезвычайно разнообразен (чаще — полушаровидное, бородавчатое, полиповидное новообразование); на поверхности могут расти волосы; размер варьируется в широких пределах; цвет варьирует от цвета кожи до темно-коричневого; имеет четкие границы, мягкую консистенцию и стойкую пигментацию;
• синий (голубой) невус — голубоватое, слегка возвышающееся над кожей, образование округлой формы размером до 15 мм; чаще всего локализуется на лице, предплечье, тыльной стороне запястья; часто обнаруживается в детском возрасте, характеризуется ранним прекращением развития и роста;
• гигантский невус — врожденное образование, постепенно увеличивающееся в размерах, локализуется на любом участке тела; цвет пигментированного пятна больших размеров варьирует от серого до черного; невус имеет неровную бородавчатую поверхность, иногда с трещинами, часто покрыто волосами; вероятность малигнизации составляет 2-13%.

Клинические признаки перерождения невуса:

• внезапный быстрый рост невуса;
• появление уплотнения и(или) асимметрии;
• покалывание, зуд, жжение;
• изменение уровня пигментации;
• формирование венчика гиперемии вокруг невуса;
• выпадение волос с поверхности невуса;
• появление трещин, кровоточивость невуса.

Появление одного из вышеуказанных признаков изменения невуса, а тем более сочетания нескольких признаков, является веским основанием для направления пациента в специализированное онкологическое учреждение с целью проведения адекватных профилактических и лечебных мероприятий.

ВНИМАНИЕ! Приведенная на данном сайте информация носит справочный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач-специалист в конкретной области

Что такое и какие особенности

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента.  Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Как проводится диагностика

Для уточнения диагноза – меланоз Дюбрейля, диагностические процедуры начинаются визуальным осмотром врача пятна на теле пациента. Проводится бимануальная пальпация, определяющая степень подвижности, болезненности новообразования с целью дифференциации, устранения либо подтверждения следующих диагнозов:

• пигментного невуса;
• себорейной кератомы;
• меланомы.

Основным методом диагностики меланоза Дюбрейля является гистологическое исследование, путем взятия мазка покровов кожи, отпечатки, эпителиальных клеток с поверхности новообразования, выявляющие наличие атипичных меланоцитов – основного критерия диагностики рака кожи.

Для уточнения диагноза меланоз Дюбрейля неприменимо проведение биопсии, взятие ткани из места поражения для обследования. Метод способен спровоцировать стимуляцию роста опухоли, диссеминацию, распространение пораженных клеток на здоровые участки кожи, ускорение преобразования в злокачественные меланомы. Для составления полной картины мазка снимается скребок пораженного эпителия. Возможно перенаправление больного на консультацию эндокринолога, дерматолога, онколога.

Прогноз и профилактика

Основной превентивной мерой против меланоза является использование защитных средств против УФ-излучения. Входящие в их состав фильтры поглощают, отражают и рассеивают ультрафиолетовые лучи.

Кремы рекомендованы:

• людям с чувствительной кожей;
• предрасположенным к меланозу;
• после косметологических процедур: дермобразия, пилинг, отбеливание, лазерная шлифовка, пластические операции;
• в периоды физиологических изменений (подростковый возраст, беременность).

Вторая мера – проведение косметологических процедур пилинга и отбеливания в сезон, когда солнце наименее активно. Лучше всего — с октября по январь.

Рекомендуется правильное питание и использование витаминных комплексов с витаминами С, РР, А и Е.

На первый взгляд появление безобидного пятна способно стать причиной развития рака кожи. Именно поэтому при обнаружении требуется принятие мер по иссечению участка со здоровыми тканями в окружности, по причине быстрой малигнизации меланоза Дюбрейля, перехода в злокачественную форму.

Даже современные методы хирургии по иссечению патологических новообразований не дают 100% гарантий на полную излечимость от недуга. В случае составления метастаз, меланоз вскоре вновь начнет свое развитие.

Лечение меланоза Дюбрейля заключается в иссечении невуса, назначении иммунотерапии, длительного реабилитационного периода.

Злокачественное лентиго характеризуется медленным ростом с последующей трансформацией в меланому. Если лечение начато на ранней стадии заболевания, то прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика развития меланоза Дюбрея заключается в защите кожи от избыточной инсоляции. Следует использовать специальные солнцезащитные средства перед выходом на солнце, носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки.

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Обязательно следует осуществлять лечение меланоза Дюбрея, так как без лечения 75% случаев меланоза переходят в злокачественную форму меланомы ( летиго – меланому). В очень редких случаях происходит спонтанное самопроизвольное излечение. То есть меланоз проходит сам по себе.

Профилактика включает в себя уменьшение времени пребывания под солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов или лосьонов перед выходом на улицу. Рекомендуется также употреблять в пищу больше продуктов, содержащих биофлавоноиды и витамины А и Е (жирная рыба, телячья печень, оранжевые и зеленые овощи).

Помимо этого, нужно увлажнять кожу, обеспечивать ей должный уход. При наличии в семье случаев меланомы, меланоза Дюбрея или других предраковых заболеваний кожи, рекомендуется периодически наблюдаться у дерматоонколога.

Народные методы лечения

Достаточно много пациентов добилось при помощи народных методов лечения существенного прогресса в развитии опухоли. В итоге – то, что было предраком, успешно стало меланомой и плоскоклеточным раком, из-за потерянного времени и отсутствия адекватной помощи больному.

Нельзя заменить хирургические методы лечения злокачественного лентиго консервативными средствами, тем более – фитотерапией и другими элементами народной медицины.

Фотогалерея: народные методы лечения злокачественного лентиго

Местные средства лечения злокачественного лентиго:

• Толчёный мел смешивают с конопляным маслом до консистенции пасты. Наносится на пятно 2-3 раза в день.
• Льняное масло смешивается с мёдом в соотношении 1/1. Наносится на меланоз 2 раза в день.

Для укрепления иммунитета при меланомоопасных процессах (вообще при любом раке кожи) рекомендуется комбинация нескольких рецептов:

• Принимать внутрь настойку из клубней аконита, за час до еды 3 раза в сутки. Доза титруется от одной капли до 20 за один приём. Через полчаса после этого рекомендуют выпить нижеуказанный отвар;
• Репешок, донник, лабазник, золототысячник и грушанка по одной чайной ложке, цветы бузины и ряски по 2 ложки заливаем полулитром кипятка, держим на медленном огне 10 минут, настаивают 3 часа и процеживают. Смешивают с настойкой копеечника 1/1;
• Настойку копеечника готовят, в свою очередь так: 50 г сухого вещества настаивают в полулитре водки 15 дней, процеживают.

Клиническая картина лентиго

Пятна не вызывают у больного дискомфорта, так как они не болят и не изъязвляются. Пациент может наблюдать изменение их цвета от светлого до темного. В некоторых случаях такое обстоятельство не связано ни с чем, иногда — с воздействием солнечных лучей.

Чаще всего заболевание поражает пожилых пациентов со светлой кожей независимо от пола. Меланоз Дюбрея считается (по международной классификации новообразований кожного покрова) раком на месте, то есть преинвазивной меланомой. Эта форма — ранняя стадия злокачественного лентиго, подразумевающая скопление атипичных клеток в опухоли без прорастания в подлежащие тканевые волокна или внутренние органы.

Причины перерождения в меланому

До сих пор не найдены точные причины, способствующие развитию лентиго меланоме. Однако косвенные известны. Эндогенные факторы, вызывающие развитие злокачественного лентиго:

• Повышенная восприимчивость кожи к ультрафиолету.
• Кератоз,
• Эластоз,
• Атрофия кожи,
• Возрастные изменения (от 50 лет).

Экзогенные причины:

• Воздействие чрезмерного ультрафиолетового излучения.
• Обезвоживание, приводящее к иссушению кожи.
• Злоупотребление загаром (солнечными ваннами, солярием).
• Повреждения и травматизации.

Симптомы меланоза Дюбрея

Меланоз Дюбрея — это пигментное пятно или узел с неравномерной окраской, разной формой, но с четкими границами. Оттенки могут быть от светлых коричневых до черного цвета. Меланоз развивается долго, этот процесс занимает годы. Но несмотря утешительную характеристику заболевания, вертикальный рост меланоза грозит обязательным перерождением в меланому. При подозрении на меланому, необходимо срочно обратиться к врачу. Насторожить должны такие признаки:

• Интенсивный рост новообразования.
• Появление волнистых или зубчатых краев.
• Возникновение атрофии участков кожи.
• Появление узлов и папул.
• Изменение размера, структуры и формы пигментного пятна.

Пациенты с лентиго меланомой жалуются на появление зуда, жжения или покалывания в области дефекта кожи, что нехарактерно для доброкачественного новообразования. Вокруг меланомы образуется красноватый венчик, отмечается выпадение волос в зоне пятна. В качестве диагностики лентиго меланомы проводят биопсию. В гистологии находят изменения меланоцитов.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Типичная локализация лентиго — лицо и шея. Иногда меланоз может появиться на конъюнктиве глазных яблок или коже век.

По форме новообразование представляет собой пятно или узел темного цвета разной степени. Оттенок лентиго бывает розовым, светло- и темно-коричневым. Чем старше меланоз, тем темнее его оттенок.

Размер меланоза варьируется. В начале роста диаметр пятна может достигнуть от 20 мм до 30 мм (меланома 1 а стадии). В некоторых случаях злокачественное лентиго достигает огромных размеров (до 200 мм). Поверхность пигментного пятна всегда неровная, кожа теряет эластичность в зоне меланоза, становится дряблой. Контуры лентиго неровные, часто напоминают кляксу, пятно медленно растет, увеличиваясь на несколько мм в год.

Лентиго проходит определенные этапы развития:

1. Первая стадия: характеризуется ростом числа меланоцитов.
2. Вторая стадия: клетки-меланоциты претерпевают аномальные изменения в своей структуре.
3. Третья стадия: происходит врастание в кожу скопления атипичных меланоцитов.

Прогноз заболевания положительный при условии, что образование обнаружено до того момента, пока не сформирована вследствие лентиго меланома. Для диагностики предусмотрены следующие методы:

1. Дерматоскопия. Используется для анализа поверхности, формы, цвета, структуры пигментного пятна.
2. Морфологический анализ тканей. Применяется для определения количества меланоцитов, анализа дистрофических изменений эпидермиса и дермы. Для анализа у пациента иссекают небольшой участок пораженной кожи.
3. Анализ на онкомаркеры. Чтобы исключить вероятность развития меланомы.
4. Сцинтиграфия. Кожу изучают посредством радиоактивного фосфора, назначается при подозрении на онкологическое образование.

Важно! Биопсию при подозрении на меланоз не проводят: слишком высок риск инфицирования и появления метастазов. Симптоматика меланоза имеет сходства с другими патологиями кожи, поэтому пациентам нередко устанавливают неверные диагнозы

Врачи могут спутать злокачественное лентиго:

Симптоматика меланоза имеет сходства с другими патологиями кожи, поэтому пациентам нередко устанавливают неверные диагнозы. Врачи могут спутать злокачественное лентиго:

• с сенильным кератозом (актиническое лентиго) — темные пятнистые бляшки до 30 мм в диаметре, которые появляются на лице и тыльной стороне ладоней; сенильный или актинический кератоз со временем трансформируется в плоскоклеточный рак;
• пигментная базалиома — отличается прорастанием пигментных пятен вглубь кожи;
• себорейный кератоз — ранняя стадия этого заболевания внешне очень схожа с меланозом Дюбрея.

Надеяться на обратный процесс и рассасывание меланоза не стоит. Такие новообразования подлежат удалению. Больные с диагнозом злокачественного лентиго обязаны знать симптомы перерождения его в агрессивную меланому:

• четкие контуры пятна начинают расползаться, становятся волнистыми;
• меняется форма или диаметр меланоза;
• на поверхности пигментного образования появляются язвы, рубцы;
• на отдельных участках меланоза проявляются бугорки или выпуклости.

Злокачественное лентиго — бомба замедленного действия. Период малигнизации (перерождения доброкачественного образования в злокачественное) может занимать от 2 до 20 лет.

Меланоз Дюбрея

Пигментное пятно

BREAST.su

Меланоз Дюбрея – это доброкачественное кожное образование, имеющее бесспорную связь с меланомой. Он представляет собой коричневатое пигментное пятно, постепенно «расползающееся» по периферии.

Меланоз Дюбрея отличается медленным ростом. Образование имеет неровную коричневую поверхность. Сформировавшийся очаг – это пятно размером от 2 до 6 сантиметров. Кожный покров меланоза состоит из участков различной окраски – синюшного, серого, коричневого, черного.

Внешне меланоз Дюбрея может напоминать старческую бородавку. Эластичность образования понижена. Кожный рисунок над очагом поражения, как правило, более грубый. На поверхности очага могут развиться гиперкератоз, атрофия и плоский папилломатоз. Усиленная пигментация заметна по периферии.

При меланозе Дюбрея редко появляются воспалительные проявления. Самая частая его локализация на лице (лбу, носу, щеках, на открытых участках кожи, в области носогубных складок). Реже его можно обнаружить на шее и волосистой части головы. Это заболевание чаще поражает пожилых людей. Оно относится к старческим дерматозам.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с пигментированной базалиомой, большой себорейной кератомой и некоторыми другими видами невусов.

Лечение меланоза только хирургическое. Если образование локализуется на лице, часто применяют криодеструкцию и рентгенотерапию в косметических целях. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако примерно в 40% случаев развивается злокачественная меланома.

Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:

 — по телефонам: +7(495) 66-44-325

                            +7(495) 517-66-26

— заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

— по электронной почте: 5176626@mail.ru

 Доброкачественные заболевания кожи Липома Ангиома Атерома Бородавки Невус Сирингома Папиллома Лечение папилломы Лимфангиома Остроконечные кондиломы Меланоз Дюбрея Комедоны Дерматоскопия — диагностический метод Морфологическая классификация рака кожи Кожная меланома — морфологическая характеристика Биопсия при меланоме Методики лечения меланомы Вопросы химиотерапии Что хотят знать больные о химиотерапии Системная и местная химиотерапия Инновационные тенденции в лечении меланомы Виды хирургических вмешательств при меланоме Базалиома  Кто рискует заболеть меланомой Удаление лимфоузлов при меланоме Как оценить меланому? Анатомия кожи и меланома Типы меланом кожи Меланома глаза Какие бывают меланомы? Меланома и скорость роста раковых клеток Новые исследования проблемы меланомы

Почему возникает лентиго

Причинами появления такой пигментации являются:

1. Избыточная инсоляция. Она провоцирует неконтролируемое деление меланоцитов. Эти клетки кожи вырабатывают вещество меланин, благодаря которому появляется загар. У меланоцитов важная задача — защищать кожу от ожогов и общего перегревания.
2. Мутации на генном уровне.
3. Неравномерное распределение пигмента в коже, из-за повышенной концентрации которого появляется , может появляться по следующим причинам:

• В связи с неполадками эндокринной системы. Например, из-за беременности, климакса, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников,
• По причине заболеваний ЖКТ,
• Из-за дефицита полезных веществ появляются сбои в работе обменных процессов,
• Виновниками могут быть травмы,
• Сильные интоксикации,
• Различного генеза воспалительные явления в кожном слое.

Лечение лентиго

Основными методами лечения лентиго являются три:

1. Отбеливание дефекта кожи каждый день специальными лекарственными средствами.
2. Регулярное применение защитных средств от солнечного воздействия.
3. Косметические процедуры отшелушивания эпидермиса или фотодеструкция клеток, содержащих меланин.

Для отбеливания лентиго подходит арбутин, азелаиновая кислота или экстракт солодки. В их составе есть аскорбиновая и койевая кислоты, ретиноиды и гидрохинон. Последний в современных препаратах присутствует в низкой дозировке, поскольку он губительно воздействует на меланоциты. Остальные компоненты не наносят вреда и хорошо переносятся пациентами.

Применяют хирургическое лечение. Оно показано, если есть склонность к рецидиву. С его помощью просто вырезают лентиго с поверхности кожи с захватом непораженных тканей для предотвращения рецидивов. Рубец сглаживают с помощью пластической операции.

Лечение лазером применяют для тех, кто желает остаться без шрама. Лазерный луч направляется непосредственно на лентиго, при этом здоровые ткани остаются не поврежденными, поэтому осложнений не возникает. Для лечения пятна лазером применяются регулируемые приборы, которые позволяют настроить мощность луча, а также глубину, ширину его проникновения под кожный покров.

Лазерная деструкция совершенно безболезненная процедура, поэтому она не предполагает использование анестезирующих средств. Во время сеанса пациент может почувствовать только небольшое жжение. По завершении удаления новообразования с помощью лазера вокруг обработанного участка возникает легкое покраснение (не всегда). Если у пациента есть склонность к аллергии, на месте лазерного лечения случается возникновение незначительной пигментации.

Перед процедурой пациенту назначают ряд анализов, которые выявят есть ли противопоказания для применения лечения с помощью лазера.

Если специалист точно установил, что новообразование доброкачественное и нет меланомы, можно применить метод фототерапии. Проблемный участок освещается интенсивным лучом, что стимулирует ткань к синтезу коллагена. Так запускаются регенеративные процессы, способствующие омоложению кожи посредством уменьшения уплотнения.

Химические пилинги срединного влияния применяются для пациентов со светлыми пятнами, так как эта процедура вместе с новообразованиями осветляет и здоровые участки ткани.

Применяют такие пилинги:

• ретиноевый,
• ТСА,
• пировиноградный,
• азелаиновый.

Народные средства

Для лечения лентиго применяют следующие народные рецепты:

• Стружку белого мыла в объеме 1 ч.л. заливают 3% перекисью водорода, взятой в такой же дозировке, добавляют 2-3 капли нашатырного спирта. Этой пенистой массой смазывают пигментацию на коже, лечение длится 15 минут. Затем все смывается и наносится питательный крем.
• Для лечения лентиго применяют соки. Эффективны рябиновый, огуречный, березовый, грейпфрутовый, гранатовый и лимонный соки. Зарекомендовали себя с хорошей стороны сок из листьев одуванчика, зелени петрушки, черной смородины. Пигментацию нужно смазывать несколько раз в день одним из соков.
• Взять большую ложку белой глины, по половине маленькой ложки соды и талька. Развести 2% раствором борной кислоты, получаем вязкую массу. Накладываем на пигментацию и смываем после 20 минут воздействия. После процедуры наносим крем питательный.
• Половину большой ложки белой глины соединить с лимонным соком, развести до пастообразного состояния. Массу наносим на участки лентиго и выдерживаем 20 минут. Смываем смазываем питательным кремом.
• Соком из цветков и листьев календулы протирают участки с пигментацией 3 раза в день.

Итак, лентиго не является заболеванием пока не наступят благоприятные условия для развития меланомы

Поэтому важно проводить профилактику, которая заключается в защите от солнечных лучей с помощью кремов, шляп, избежании пребывания на жаре с 11 до 15 часов

Меланоз Дюбрея

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

• витамины C, A, E и PP;
• энтеросорбенты — Полисорб;
• гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами — Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Зиртек.

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Преднизон.

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

• перекиси водорода — жидкости, обладающей отбеливающими свойствами;
• мазей и кремов с ретинолом — препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь);
• Салициловой мази — средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом;
• косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон);
• 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

1. Лазерная шлифовка. Специалист аккуратно обрабатывает поврежденные эпителиальные ткани, не захватывая здоровые участки. Кожа в проблемных зонах выравнивается и осветляется.
2. Химический пилинг. Во время процедуры происходит отшелушивание поврежденной ороговевшей кожи.
3. Фотоомоложение. Метод позволяет очистить кожные покровы от омертвевшего слоя, улучшить состояние эпителия.
4. Ультразвуковой пилинг. Пигментные пятна зачищают ультразвуковым скрабером.
5. Энзимный пилинг. Для удаления пигмента используют специальные ферменты. Процедура осветляет и омолаживает кожу.
6. Биоревитализация или мезотерапия. В очаги поражения вводят инъекционные растворы, способные отбелить кожные покровы.

Механизм возникновения патологии

Подобная аномалия встречается довольно редко: 3 случая на 1000 человек. Ученые до сих пор не пришли к окончательному выводу, к какой группе заболеваний причислить меланоз Дюбрея: одни относят заболевание к невусам, другие полагают, что клиническая картина больше схожа с проявлениями дерматоза.

К косвенным причинам развития заболевания относятся:

1. Возрастные изменения кожи — пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет, в целом возрастной диапазон пациентов от 40 лет и старше.
2. Повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
3. Заболевания кожи: кератоз (уплотнение и ороговение эпидермиса), эластоз (изнашивание кожи в результате дистрофии волокон коллагена), аномально сухой тип кожи, пятнистая, белая атрофия кожи.
4. Генетический фактор.
5. Осложнения после солнечных ожогов.

Одним из дополнительных факторов, из-за которого развивается злокачественное лентиго, считается повреждение кожных покровов. Но основной причиной заболевания все же остается злоупотребление ультрафиолетом.

Интересный факт: у мужчин в Австралии меланоз появляется на лице или шее с той стороны, которая обращена к солнечному свету во время вождения авто.

Причины появления меланоза Дюбрейля

Меланоз Дюбрейля — предраковое образование. Основные причины появления меланоза Дюбрейля характеризуются генетическими отклонениями либо облучением участков кожи солнечным радиоактивным путем. Меланоз Дюбрейля зачастую диагностируется пожилым пациентам. Обуславливается снижением способности клеток устранять повреждения, вызванные облучением. Нередко подобные пятна встречаются на покровах кожи малышей. Появление на теле незначительной пигментации, вследствие врожденного дефекта либо приобретение вследствие сильного загара (долгого принятия солнечных ванн) со временем провоцирует развитие атрофии, превращение в коричневое пятно, покрытое коркой.

Точные причины появления меланоза Дюбрейля учеными не установлены. Известны лишь факторы, способные спровоцировать перерождение меланоза Дюбрейля в злокачественную меланому, на фоне повреждения механическим, химическим путем, ожогами, различными грибками, вирусами.

Излишняя сухость покровов кожи появляется вследствие излишней инсоляции, длительного пребывания на солнце либо проживания в тропических странах, характеризующихся жарким климатом.

Клетки-рецепторы покровов кожи содержат органеллы меланина, это нормально для функционирования обмена меланина. С повышением количества данных органелл обмена меланина вследствие дает сбой, проявляясь тем самым в виде пигментного пятна на любом открытом участке кожи (преимущественно поражая лицевую ткань). Диагностируется в любом возрасте, зачастую женщинам старше 55-тилетнего возраста, имеющих излишне восприимчивую кожу солнечному воздействию либо злоупотребляющих загаром. Возможно возникновение последствие кератоза, эластаза, солнечной инсоляции, вызвавших атрофию кожных покровов, спровоцировавших развитие меланомы.

Типы меланоза

Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:

1. Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
2. Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
3. Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
4. Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
5. Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.

Выделяют следующие типы меланодермии:

1. Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
2. Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
3. Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
4. Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
5. Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.

С чем можно спутать злокачественное лентиго

Самая доброкачественная ошибка, которую допускают пациенты и врачи общих специальностей — когда сенильный кератоз принимают  за меланоз Дюбрея. Это тоже предрак, заканчивающийся раком кожи, т.е. принципиальной разницы для пациента не будет – состояние также нуждается в наблюдении и лечении.

Второй спорный диагноз это пигментная базалиома. Очень сложно сказать, что хуже, поскольку базалиома, хоть и является злокачественной опухолью, растёт только вглубь тканей, а начавшаяся меланома способна поразить весь организм.

Наконец, меланоз Дюбрея могут спутать с настоящей и достаточно агрессивной меланомой. В результате промедления и травматизации (в т.ч. диагностической) новообразования, пациент может погибнуть.

Фотогалерея: похожие на злокачественное лентиго состояния

Итак, злокачественное лентиго похоже только на злокачественные новообразования или другие формы предрака. Это не может быть «что-то безобидное», поэтому, если у вас есть нечто похожее —  онколога необходимо посетить в любом случае.