Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна. Симптомы

Болезнь Боуэна. Симптомы

+7(925)191-50-55 — Лечение по европейским стандартам — Европейская клиника онкологии в Москве

Болезнь Боуэна характеризуется возникновением на коже единичных и множественных образований. Они локализуются в эпидермисе. Болезнь Боуэна называют предраковым состоянием, за что говорит то, что не отмечается развития эпидермального рака в рядом лежащие ткани. Образование часто появляется на зонах кожи, на которые часто попадают солнечные лучи. Если нет надлежащего лечения или терапия проводится некорректно, возможен переход болезни Боуэна в инвазивную карциному кожи.

Тогда отмечаются стойкое поражение внутренних органов, образуются метастазы. Болезнь Боуэна более характерна для пациентов в возрасте. Иногда ее находят и у молодых. Образование может возникнуть на ладонях, на лице, слизистых, половых органах. Последнее более характерно для пожилых пациентов — мужчин, у женщин такое бывает очень редко. Возможно формирование болезни Боуэна из-за действия канцерогенных веществ.

Выделяют следующие причины заболевания:

— Частое взаимодействие с опасными веществами – дегтем, смолой, мышьяком

— Воздействие ионизирующих лучей

— Длительное нахождение под солнцем

Провоцирующее воздействие могу оказать дерматозы в хронической форме – заболевания кожи (красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, дистрофический буллезный эпидермолиз). Иногда болезнь Боуэна может иметь связь с травмированием кожи и последующим рубцеванием. Также патология может быть вызвана вирусом папилломы онкогенного типа. Болезнь Боуэна может получить развитие на фоне иных патологий, при которых меняются кожные покровы. В Европейской клинике давно и эффективно лечат предрак кожи.

Если Вы обратитесь в наш центр, Вы получите всю необходимую помощь и поддержку. Болезнь Боуэна представляет собой внутриэпидермальную опухоль. На коже появляются образования, которые располагаются в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Болезнь Боуэна – это предрак. Разновидности: пигментная, болезнь ногтевого ложа, аннулярная, веррукозная. Опухоль значительно чаще возникает на кожных участках, которые были подвержены ультрафиолетовому излучению. Влияет на развитие болезни Боуэна контакт с канцерогенами – соединениями мышьяка и углеводородов, горчичного газа. Для потверждения диагноза нужна биопсия. Врачи дифференцируют болезнь Боуэна с вульгарной бородавкой, болезнью Педжета, себорейным кератозом.

• Меланома. Симптомы меланомы
• Как диагностировать меланому вовремя?
• Базалиома. Симптомы
• Плоскоклеточный рак кожи
• Болезнь Боуэна. Симптомы
• Ранняя диагностика меланомы: цифровая дерматоскопия и картография
• Программа лечения меланомы TIL
• Диагностика меланомы — анализ мутации гена BRAF
• Микрографическая хирургия Mohs
• Операции MOHS в клинике Шиба

Болезнь Боуэна проявление в полости рта

Категория: Терапевтическая стоматология

Создано 25.11.2013

Данное заболевание впервые было описано неким J.T.Bowen в 1912 году, отсюда и название. Гистологически с начала течения болезнь Боуэна представляет собой cancer in situ.

В подавляющем большинстве случаев очаг поражения одиночный, внешне имеет вид воспаленного пятна красно-яркого цвета, может быть гладким или иметь некоторую бархатистую поверхность благодаря мелким сосочковым разрастаниям на поверхности. В центре очаг поражения напоминает лейкоплакию с поверхностью в виде мелких бугорочков, также может быть похож на красный плоский лишай с элементами ороговения на воспаленном фоне. Так как возникает атрофия слизистой очаг выглядит слегка запавшим, по отношению к окружающим тканям, на нем происходит частое возникновение эрозий, которые легко кровоточат.

Размер очага поражения сильно варьируется – от 1 миллиметра до 6-7 сантиметров, очертания неровные, но в тоже время достаточно четкие. Уплотнения тканей в основании, как правило, не происходит. Если очаг располагается на языке, то сосочки в пораженном участке исчезают. Регионарные лимфоузлы как правило не определяются. Жалобы у больных отсутствуют, но если есть эрозии на языке или слизистых, то могут жаловаться на боль.

Не всегда точно удается поставить диагноз болезни Боуэна, так как поражение во рту может быть неявно выражено. Часто может быть только один небольшой участок воспаления либо же болезнь будет проявлять себя как лейкоплакия, но без явно выраженного воспаления.

Болезнь течет неограниченное время, в каждой ситуации индивидуально. У части больных болезнь быстро перетекает в рак и наблюдается инвазивный рост, травматизация слизистых, языка в очаге поражения, может инициировать злокачественное течение, у других болезнь долгими годами так и остается в cancer in situ. Диагноз обязательно нужно подтверждать гистологическими анализами.

Болезнь Боуэна при тканевом исследовании представляет собой внутриэпителиальный спиноцеллюлярный рак – клетки шиповатого слоя атипичны, резкое увеличение числа митозов, нарушение правильного деления клеток, много гигантских и многоядерных клеток, явления акантоза, гипер и паракератоза. В строме может быть инфильтрат из плазмоцитов и лимофцитов.

Дифф. диагностка болезни Боуэна проводится с красным плоским лишаем, лейкоплакией, хронической травмой слизистых. Лечение проводят в условиях онкологического стационара.

Хирургическое вмешательство

Выполняется при небольшом очаге поражения. Считается самым действенным способом остановить развитие болезни, параллельно возможно применение химиотерапии. Операционное вмешательство проводится традиционно или с применением следующих способов:

• криодеструкция — на поражённые ткани воздействуют низкой температурой, разрушающей нужные зоны;
• использование лазера — очаги поражения уничтожаются лазером;
• электрокоагуляция — воздействие на поражённые участки высокими температурами, применяется электрический ток. Считается распространённым методом лечения поражений кожного характера.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач собирает анамнез, спрашивая у предполагаемого больного, как давно возникли настораживающие симптомы, каков их характер, какие дополнительные проявления кроме кожного нароста присутствуют. Далее проводят гистологическое исследование взятого образца биологического материала с поверхности нароста.

Характерные клинические симптомы патологии:

• повышение плотности кожного покрова в месте новообразования;
• гиперпигментация эпидермиса;
• развитие локального паракератоза – невозможности выработки кератина клетками кожи.

По результатам микроскопической диагностики обнаруживают большой объем атипичных клеток, имеющих гиперхромные ядра. Дифференциальный анализ заболевания проводят с такими патологиями, как старческий кератоз, экзема, псориаз, солнечный кератоз, бовеноидный папулез, метатипический рак, болезнь Педжета, бородавчатый туберкулез эпидермиса.

Существуют сложности с дифференциальным отличием болезни Боуэна от базалиомы, имеющей поверхностную форму. В последнем случае формируется крупная бляшка, имеющая язвенно-корковый слой. Если сравнивать базалиому с патологией Боуэна, при развитии последней опухоль имеет нечеткие очертания, при этом отсутствует характерное для многих форм рака валикообразное строение.

Поставить правильный диагноз можно только по результатам гистологического исследования биологического материала. Так, по внешним проявлениям болезнь Боуэна можно спутать с метатипическим раком эпидермиса.

В обоих случаях формируется бляшка, имеющая неровные края. Однако, метатипический рак характеризуется отсутствием признаков экземы, тогда как при патологии Боуэна первичное новообразование имеет сходства с таким заболеванием (шелушение и др.).

Лечение

При болезни Боуэна лечение должно быть комплексным. Врачи выделяют три методики, помогающие устранить патологию. Это хирургическое вмешательство, применение локальных средств (мази, кремы) и корректировка образа жизни.

Ввиду того что болезнь снижает иммунные функции, в рацион добавляются продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами — свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, сухофрукты, злаковые и прочее. На пользу будет и употребление поливитаминных комплексов, но только после консультации с лечащим врачом

Обратите внимание, что применение средств народной медицины нежелательно, так как они усугубляют ситуацию

Симптомы на фото

Развитие внутриэпидермального рака диагностируют в различных областях туловища и на слизистых оболочках (чаще имеет место болезнь Боуэна на слизистых оболочках рта, например, на языке). Характерный симптом патологии на начальной стадии – небольшое красное пятно, имеющее круглую форму и неровные очертания.

Со временем, по мере развития заболевания, первичная бляшка приобретает медный оттенок, на ее поверхности возникает шелушение в виде желтых или белых чешуек. Последние легко удалить самостоятельно. На их месте образуется мокнущая пленка, которая никогда не кровоточит.

Далее, примерно на 3 стадии развития патологии, на поверхности новообразования возникает гиперкератоз, атрофические изменения, происходит формирование бородавчатых наростов. Опухолевидное новообразование увеличивается неравномерно и имеет возвышающие над уровнем кожи края. Размер нароста – 2 мм-5 см.

Как только произошло перерождение опухолевидного новообразования в плоскоклеточный рак, оно начинает изъявляться. При внутриэпидермальном прогрессирующем раке формируются множественные очаги, которые со временем сливаются в одно целое.

Если болезнь Боуэна развивается на слизистой оболочке, наблюдается бархатистая папилломатозная поверхность. При расположении вблизи ногтя кожа начинает шелушиться, а пластина – изъявляться и расплавляться. Фото опухоли на носу, языке, шее, в иной области можно посмотреть выше.