Ногти, часть II Дистрофические изменения

Виды поражения ногтевой пластины

Точечное поражение или наперстковый псориаз. Наиболее часто встречаемый псориаз на ногтях. Его развитие характеризуется появлением ямок небольшого диаметра до 2 мм.

Их развитие обусловлено нарушением формирования ногтевой пластинки. Появляющиеся ямки отличаются по размеру, форме, глубине и их расположение хаотично, что внешне напоминает наперсток это сходство и дало название данному виду. При этом выявляется их ускоренный рост.

Изменение структуры поверхности или трахионихия

Псориаз ногтя характеризуется потускнением пластины, а ее поверхность становится шероховатой.

У основания ногтя не определяется луночка.

В некоторых клинических случаях этот вид может сопровождаться появлением вдавливания по центру пластины, которое носит название койлонихии.

На начальных этапах развития он уплощается, при прогрессировании появляется койлонихия, что обуславливает его вогнутую форму, которая напоминает форму ложки.

Отслаивание или онихолизис

Этот псориаз на ногтях характеризуется постепенным истончением, потерей блеска, помутнением, а из-за нарушения питания изменяется его цвет.

При этом пластинка медленно, но безболезненно отделяется от ее ложа, при этом нет признаков воспаления.

Патологический процесс начинает развитие с дистального края, но возможно и с латерального или центра.

В зависимости от степени псориаз ногтя подразделяется: частичный и полный онихолизис.

При прогрессировании патологического процесса в сформированное пустое пространство без труда попадают: частички пыли, грязь и небольшие пузырьки воздуха. А эпидермис, выстилающий ногтевое ложе, начинает шелушиться, что проводит к его окраске в сероватый цвет, но он может быть желтым или коричневым. Крайне редко псориаз на ногтях сопровождается появлением неприятного запаха.

В тяжело запущенной стадии пластинка значительно деформирована и присутствует ее небольшая часть, которая расположена у ложа.

Поражение пластинок на ногах

Псориаз ногтей ног характеризуется появлением в пластинке полосатого рисунка, бороздок, утолщения, а в запущенных случаях даже гноятся. Подобные изменения можно наблюдать при псориатическом поражении ногтей рук, но это скорее можно считать исключением из правил.

Подногтевые геморрагии

Псориаз ногтей эта форма по своему течению подногтевые геморрагии могут быть двух видов. Первый вид еще имеет название синдром масляных пятен, который проявляется выявлением под пластиной пятен различных размеров, имеющих розовый или ярко-красный цвет.

Второй вид характеризуется появлением кровоизлияний полосами, которые могут быть красными, бурыми или черными. Этот вид развивается при нарушении целостности стенок капилляров.

Симптомы псориаза

Псориаз имеет очень неприятные симптомы. В зависимости от степени тяжести заболевания они могут быть выражены слабее или ярче. Можно выделить четыре самых распространенных симптома.

1. Симптом «наперстка». Этот симптом получил такое название, поскольку поверхность ногтей на самом деле начинает напоминать наперсток. На них образуются хаотично расположенные мелкие ямки. Происходит это из-за нарушения процессов формирования ногтей. Ямки могут иметь разный размер, форму и глубину. Как правило, этот симптом проявляется на первой стадии заболевания и не сопровождается болезненными ощущениями.
2. Отделение ногтевой пластины. Это явление обозначается термином «онихолизис». Отслоение ногтей происходит безболезненно, не сопровождается никакими воспалительными процессами. Псориаз ногтей может вызвать как частичное, так и полное отслоение ногтевой пластины. В зависимости от того, с какого края началось отторжение ногтей, можно выделить дистальную, латеральную и центральную форму онихолизиса. Вокруг отделяемой части ногтя образуется характерная узкая розовая или желтая полоска.
3. Кровоизлияние под пораженным ногтем. Вследствие разрыва мелких капилляров под ногтями рук могут образоваться кровоизлияния разной формы. Это могут быть ярко-красные или розовые пятна или же бурые, красные или черные полоски.
4. Изменение формы ногтя. Псориаз постепенно приводит к полной деформации ногтевой пластины. В ходе течения и развития заболевания происходит постепенное утолщение ногтей. Они становятся вогнутыми в центре, приобретают ложкообразную форму. При этом поверхность ногтей рук становится мутной и шероховатой.

В зависимости от тяжести заболевания может присутствовать один или сразу несколько симптомов. Сам по себе псориаз не проходит, поэтому если вы не хотите лишиться ногтей, то не откладывайте визит к врачу и лечение.

Первые признаки псориаза

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще первые его признаки формируются у людей 15–25 лет. Данная патология встречается с одинаковой частотой у женщин, мужчин.

Появление розово-красных папул — симптомы, возникающие на ранних стадиях болезни. Папулы немного выступают над уровнем здоровой кожи, плотноватые при ощупывании. Их поверхность покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются при контакте с одеждой, поскабливаниях. Шелушение наиболее выражено в центре папул, элементы сыпи окружены красной каймой, называющейся также венчиком роста, ободком Пильнова. Вот так выглядит псориаз, такова клиническая картина.

Фото псориаза на начальной стадии.

Сначала диаметр папул не больше булавочной головки. С течением времени они увеличиваются в размерах, сливаются между собой, достигая размеров чечевицы (лентикулярные папулы), монеты (нумулярные папулы). Элементы сыпи продолжат разрастаться по периферии, образуя крупные бляшки размером с ладонь взрослого человека или больше. Высыпания могут располагаться на любом участке коже, но чаще они обнаруживаются на разгибательных поверхностях рук, ног, локтях, коленях, в поясничной области. Также достаточно распространен псориаз волосистой части головы.

Псориаз на лице может сопровождаться поражением красной каймы губ, иногда слизистой рта.

Псориаз у детей, пожилых людей, лиц с избыточной массой тела часто сопровождается поражением складок кожи. Очаги высыпаний располагаются в подмышечных впадинах, промежности, под молочными железами, на животе, около пупка, внутренней поверхности бедер. Поверхность папул такой локализации гладкая, ярко-красная, слегка влажная, шелушения почти отсутствуют. Из-за повышенного трения, травмирования кожи, выделения пота часто присоединяется грибковая инфекция, стрептококковая пиодермия (гнойное поражение кожи, вызванное бактериями стрептококками).

Псориаз у детей может сопровождаться появлением папул по всему телу.

Обычно новые элементы сыпи образуются в местах кожных повреждений, расчесов. Такая реакция называется феноменом Кебнера.

Псориаз на руках: феномен Кебнера.

Для высыпаний характерен ряд признаков, называющихся псориатической триадой. Последняя включает:

• Феномен стеаринового пятна. Если поскабливать папулы, бляшки, шелушение становится более выраженным, что придает поверхности высыпаний сходство с растертой каплей стеарина.
• Феномен псориатической пленки. При дальнейшем поскабливании, удалении всех чешуек становится видна очень тонкая, блестящая пленка, покрывающая всю папулу, бляшку.
• Феномен Ауспитца (другое его название — феномен кровяной росы Полотебнева). Если удалить псориатическую пленку, под ней обнаруживается влажная поверхность с капельками крови, не сливающимися между собой.

Феномен Ауспитца является признаком псориаза.

Иногда на псориатических высыпаниях образуются серо-желтые чешуйки, напоминающие корки. Такой внешний вид связан с пропитыванием их экссудатом (жидкостью, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов в результате выраженной реакции воспаления). Наличие таких элементов сыпи сопровождается зудом, жжением. Такая форма заболевания носит название экссудативный псориаз.

Псориаз на руках: экссудативная форма.

Как выглядит псориаз ногтей

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Профилактика заболевания

Прежде чем ставить вопрос о том, как вылечить ногтевой псориаз, важно помнить о профилактике заболевания, так как именно она является важной частью терапии и позволяет снизить симптомы рецидивов:

• Необходимо всегда следить за гигиеной ногтей, рук и ног;
• Ногти следует подстригать только коротко;
• По возможности избегать травм кожи на руках и ногах, а также ногтевых пластин;
• При работе с моющими средствами сильного действия следует обязательно надевать перчатки;
• Процедуру маникюра следует начинать только после распаривания рук в ванночках на основе натуральных компонентов ромашки, шалфея и календулы;
• Следует отказаться от маникюра, педикюра и применения косметических средств для ногтей.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов псориаза необходимо обратиться к дерматологу. Для того чтобы подтвердить диагноз бляшечный псориаз или другую форму данной патологии, данный врач осматривает кожные покровы человека, определяет наличие псориатической триады, феномена Кебнера. Наличие на поверхности высыпаний рыхлых, серовато-желтых корок, при удалении которых обнаруживается мокнущая или кровоточащая поверхность, свидетельствует о наличии такого состояния, как экссудативный псориаз.

Каких-либо специфичных диагностических исследований для выявления этой патологии не существует, но в анализах крови могут обнаруживаться изменения, подтверждающие наличие активного воспалительного процесса в организме. Обычно врач назначает:

• Общий анализ крови, в результатах которого часто определяется увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимический анализ крови. При псориазе у некоторых отмечается повышение уровня белков острой фазы.
• Анализ мочи, позволяющий выявить изменения водно-солевого баланса.
• Исследование кала на наличие гельминтов, инфекций.

Иногда для подтверждения диагноза при нетипичном течении псориаза, исключения других заболеваний, сопровождающихся поражением кожи, проводится биопсия кожи. Данная манипуляция не требует какой-либо предварительной подготовки, во время ее выполнения обычно используется местная анестезия. С помощью специальных инструментов иссекают небольшой участок кожи размером не более 6 мм, который отправляют в лабораторию, где его исследуют при помощи микроскопа.

При псориазе в полученном биоматериале обнаруживаются скопления телец Рете, утолщенный слой кератиноцитов с незрелостью клеток, большое количество макрофагов, дендритных клеток, Т-лимфоцитов. Также выявляется усиленное образование мелких сосудов в коже на участках под бляшками.

При наличии артропатии обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов. При псориазе с помощью данного диагностического метода выявляют сужение суставных щелей, остеопороз (снижение плотности костей), наличие костных разрастаний на суставных поверхностях. В некоторых случаях выполняют пункцию суставов, исследуют синовиальную жидкость, в которой при псориатическом процессе обнаруживается повышенное число нейтрофилов. Для определения характера поражения позвоночника проводится магнитно-резонансная томография (МРТ).

Псориатическая артропатия иногда имеет сходные проявления с ревматоидным артритом. Поэтому для уточнения диагноза также проводится рентгенография пораженных суставов, проводится исследование крови на ревматоидный фактор.

Когда высыпания обнаруживаются на слизистых оболочках, берутся мазки на микрофлору. Это позволяет установить, возникли ли папулы на фоне псориаза или в результате какого-либо инфекционного заболевания.

Иногда псориатические высыпания при нетипичном течении заболевания схожи с симптомами сифилиса. В таких ситуациях назначается анализ крови на МОР (микроосадочную реакцию), позволяющую выявить наличие антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Псориаз проявляется образованием на коже папул, бляшек, которые формируются на любом участке тела, но чаще всего локализуются на разгибательных поверхностях рук, ног. В тяжелых случаях поражаются суставы, что приводит к нарушению подвижности в них.

• Что такое рожистое воспаление
• Причины псориаза
• Как лечить псориаз в домашних условиях

Особенности лечения

Устранить ногтевой псориаз быстро не получится. Это процесс сложный и долговременный. Он требует усилий и от врача, и от пациента. Следует понимать, что псориаз ногтей может быть хроническим, волнообразным или рецидивирующим.

Поэтому важен систематический уход за ногтями. Базовые правила сводятся к следующему перечню рекомендаций:

• Нужно коротко остригать ногти.
• Минимизировать риск травмирования ногтей.
• Маникюр и другие косметические процедуры запрещаются.
• Во время выполнения домашних дел нужно пользоваться перчатками.

Чтобы устранить ногтевой псориаз, рекомендуется регулярно принимать витаминный комплекс, содержащий высокий уровень микроэлементов. Чтобы ногти нормально формировались, нужен цинк, калий, кремний, кальций. Но в острой форме заболевания или при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов от таких препаратов следует отказаться.

Легкая форма недуга не требует лечения медикаментами. В этом случае используют специальные лаки, которые позволяют скрыть дефекты. Такие медикаменты замедляют патологический процесс. Более того, они предотвращают рецидивы. В тяжелых случаях дерматологи рекомендуют местное лечение при использовании мазей, кремов, растворов. Длительность такого лечения — не менее трех месяцев. Если ногтевой псориаз диагностирован на ногах, то применяются те же методы его устранения.

Вылечить недуг, по сути, можно и в домашних условиях. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

• Лечение начинают с препаратов с общим действием, которые содержат кальций. Это даст возможность снизить болевой синдром и снять воспаление.
• Если возникает сильный зуд, целесообразно использовать антигистаминные препараты, такие как Тавегил или Супрастин.
• Гигиене рук, а также ног нужно уделять больше внимания. Нельзя допускать разрушение ногтевой пластины. Следует делать специальные ванночки. Для этого используют отвары таких лекарственных растений, как шалфей, ромашка, календула.
• Ежедневно перед сном необходимо наносить на ногти оливковое, кукурузное или подсолнечное масло.
• В рацион нужно включить витамины группы A, B, E, C, P.
• Крема, мази и лосьоны допустимо применять исключительно по назначению врача.

Если местное лечение оказалось безрезультативным, то применяют системную терапию. Как правило, в этом случае назначают Циклоспорин. При генерализации процесса используют Метотрексат. Но такой препарат имеет множество противопоказаний, а также побочных эффектов.

Если ногтевой псориаз находится в запущенной форме, назначают системные ретиноиды. Помимо того, пациентам выписывают витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, селен, цинк. Чтобы устранить зуд и минимизировать стресс, назначают противоаллергенные средства, а также антидепрессанты.

В процессе лечения задействуют и народные, и физиотерапевтические методики. В их числе фототерапия, плазмафарез, фотохимиотерапия, гомосорбция, эксимер-лазерная терапия, диатермия.

Народные методики эффективны исключительно на начальной стадии развития ногтевого псориаза. С этой целью применяют ванночки, которые делают из лаврового листа. Используются и примочки на пораженный участок. Их выполняют из кукурузного крахмала и овсяной муки. Вовнутрь принимают аптечные настои трав на основе листьев брусники, корня аира, травы зверобоя, череды, чистотела. Народные методики допустимо использовать только после консультации с компетентным врачом.

В настоящее время существуют инновационные направления в лечении ногтевого псориаза. Применяют особые препараты, блокирующие реакцию иммунной системы, которая вызывает внешние проявления заболевания. Такие средства основаны на моноклональных антителах, блокаторах фактора некроза, модификаторах биологического ответа. Но пока их влияние на организм человека не изучено полностью, как и дальнейшая перспектива воздействия этих препаратов.

Причины появления ногтевого псориаза

Соответственно можно утверждать, что псориаз является многофакторным заболеванием, которое поражает любого человека с генетической к нему предрасположенностью.

Суть болезни в том, что иммунная система очень быстро реагирует на внешние возбудители и ускоряет тем самым процессы ороговения кожи и ногтей. В свою очередь отслаивающийся эпителий открывает на поверхность тонкую пленку, под которой располагаются капилляры, за счет чего места поражения могут кровоточить.

Главной причиной развития болезни является снижение иммунно-защитных функций организма, в результате чего клетки кожи и ногтей растут и отделяются в ускоренном темпе. Таким образом организм вырабатывает специфические антитела, поражающие эти клетки. Болезнь может проявить себя, во-первых, если у человека есть генетическая предрасположенность, а во-вторых, влияние оказывают внешние негативные факторы.

К таковым пусковым механизмам следует отнести:

• Сбой гормонального фона;
• Хронические стрессы и сильные нервные потрясения;
• Частые инфекционные заболевания и ВИЧ;
• Частые механические травмы кожи.
• Гормональные сбои и перестройки в организме;
• Повышенные эмоциональные нагрузки и частые стрессовые ситуации;
• Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний;
• Нарушение обменных функций организма;
• Хронические инфекционные заболевания.

Различия между лечением грибка и псориаза

Из-за схожести признаков очень часто люди начинают неправильное лечение. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Основные отличия в лечении псориаза и грибка ногтей указана в таблице.

Для лечения псориаза врач назначает наружные средства, помогающие улучшить внешний вид ногтей. Обычно эти кремы и мази содержат витамин Д и А. А также врач может порекомендовать инъекции стероидов в ногтевое ложе. Если лечение не принесло результата, ноготь удаляют химическим либо хирургическим методом. А также для лечения применяют фототерапию с воздействием ультрафиолета

Однако данный метод имеет разные осложнения, поэтому применяется осторожно

Для лечения грибка применяют следующие методы:

1. Медикаментозную терапию. Должна проводиться длительный период. Однако продолжительный прием таблеток способен спровоцировать появление побочных явлений.
2. Лазерное лечение. Лазерное лечения считается эффективным методом, однако, дорогостоящим.
3. Местное лечение с использованием наружных средств. Чтобы снизить риск резистентности рекомендуется использовать несколько средств для местного нанесения.

Эффективность лечения зависит от состояния иммунной системы человека

Важно соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни, делать зарядку и заниматься спортом. Чтобы избавиться от стресса и переутомления врач может назначить прием успокоительных препаратов

Грибок и псориаз являются двумя разными заболеваниями. У болезней разные причины развития, особенность протекания и методы лечения. Поставить точный диагноз сможет лишь врач, который, кроме внешнего осмотра, назначает дополнительное исследование. При правильной терапии грибок можно побороть, а вот псориаз является неизлечимым заболеванием, протекающим с периодами обострений и ремиссии.

https://youtube.com/watch?v=Fh8SBU3qDDI

Как подтвердить диагноз псориатического поражения ногтей

Зачастую у пациента в анамнезе длительное время числится подобный недуг, что сильно облегчает работу врачей. Но если такие симптомы появились у вас впервые, необходимо обратиться для консультации к дерматовенерологу. Чаще всего псориаз ногтевой пластины путают с грибковыми поражениями и экземой.

Исследование образца ногтя под микроскопом позволяет подтвердить диагноз

Для подтверждения диагноза используется гистологическое исследование соскоба чешуек с поверхности рогового слоя и кожи. Их помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Для заболевания типично наличие множественных изменений пластины и отсутствие патологических грибков в соскобе.

Характерные признаки грибка

Проявления онихомикоза в первую очередь зависит от степени поражения:

1. Заболевание способно спровоцировать развитие гиперпигментации, то есть изменение окраса ногтей. Недуг вначале проявляется серым, коричневым либо зеленоватым пятном. Через определенное время пятно темнеет и расширяется. Псориаз в отличие от онихомикоза не провоцирует возникновение темных пятен.
2. При грибке не возникает ям. Зато наблюдается деформация ногтя: они становятся плотными либо тонкими.
3. Псориаз не распространяется через контакты с инфекцией, а грибок способен распространяться.

У людей с онихомикозом может измениться окрас кожи между пальцами. Данный признак свидетельствует про распространение инфекции на кожные покровы.

Лечение заболевания

Точно ответить на вопрос, чем лечить ногтевой псориаз, вам сможет только ваш лечащий врач после того, как правильно диагностирует степень и форму болезни.

Следует помнить, что к лечению следует подходить комплексно и включать в терапию и профилактические методы, и применение лекарственных препаратов. Не рекомендуется использовать медикаменты без предварительной консультации с дерматологом.

Среди препаратов местного действия вам могут назначить:

• Витаминные комплексы на основе микроэлементов кальция, цинка, селена;
• Гистаминные средства;
• Лекарственные препараты на основе березового дегтя;
• Мази и крема с содержанием кортикостероида;
• Салициловая кислота, снимающая воспаление и зуд;
• Седативные препараты.

При некоторых типах заболевания может назначаться терапия ультрафиолетом. В некоторых случаях эффективно лечение народными средствами, включающими травяные ванночки и прием отваров. Также следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диетический рацион, вести здоровый и активных образ жизни.

Лечебные и профилактические меры при заболевании

На различных фото изображены формы поражения ногтей при псориазе, от степени которых напрямую зависит и терапия заболевания. Так ногти могут быть поражены точечными углублениями или иметь горизонтальные борозды. При тяжелых стадиях болезни наблюдается их отделение от ногтевого ложа, появление красных пятен и повышенная травматичность, которая приводит к кровоточивости.

В качестве препаратов местного применения дерматолог может назначить специальные лекарственные мази, которые оказывают положительное воздействие на течение симптомов болезни. Также для лечения ногтей эффективными остаются народные методы, а именно компрессы, отвары и ванночки из целебных растений – аира, девясила, череды, зверобоя, чистотела и крапивы. Для повышения защитных функций организма следует принимать витаминные комплексы с содержанием кальция, укрепляющего ногти.
В качестве альтернативного метода также широко применяется ультрафиолетовое облучение мест поражения псориазом. Данный вид терапии оказывает положительный эффект и тормозит процесс деления клеток. Однако метод подойдет не всем больным, так как воздействие УФ лучей может оказывать и негативное влияние на некоторые формы псориаза.

Немаловажным фактором в сокращении рецидивов болезни является строгое соблюдение диеты. На ряду с правильным питанием также следует полностью отказаться от вредных привычек. Улучшению иммунитета и обмена веществ способствуют двигательная активность и правильный режим дня.

Что касается диеты, то больным псориазом следует уменьшить потребление продуктов, образующих кислую среду, но увеличить образующие щелочную. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, любые крупы, мясо птицы и рыбу, овощи и фрукты, зелень. Отказаться следует от жареных, копченых, соленых, жирных продуктов, цитрусов, кофе и сладких газировок.

Характерные признаки псориаза

Псориаз, развиваясь, активно разрушает клетки ногтя. Обычно, у человека на теле присутствуют и другие зоны, пораженные псориазом.

К отличительным признакам псориазного поражения ногтей относят:

1. Признаки псориаза довольно часто возникают в результате травмирования пораженной зоны. Ноги очень часто подвергаются травмированию. Кроме того, псориаз может развиться в результате поврежденного либо сломанного ногтя. У большинства людей с онихомикозом травмирование не предшествовало развитию недуга.
2. При псориазном поражении вокруг ногтя наблюдаются сухие, чешуйчатые пятна. Кроме того, у ногтя изменяется размер и форма, а также наблюдается пожелтение. Происходит постепенное развитие вначале небольших ямок, а далее глубоких ям и даже отверстий.
3. Псориаз обычно приводит к отделению ногтей от ложа. В результате этого происходит потеря ногтя. Грибок изменяет внешний вид и форму ногтя, однако, редко приводит котслаиванию.

Псориаз в некоторых ситуациях вызывает субергуальный гиперкератоз. Данное состояние сопровождается появлением под ногтем белого вещества. Обычно такая патология встречается на ногтях нижних конечностях и вызванная ношением тесной обуви.

Клиническая картина

При псориазе ногтей симптомы имеют сходство лишь в начальной стадии. В дальнейшем картина заболевания выглядит по-разному в зависимости от его разновидности и природы. Ногтевая пластинка покрывается ямочными образованиями, надавливание на нее вызывает болезненные ощущения, между ногтем и ложем возникает свободное пространство, в которое проникает пыль, грязь, вызывая воспалительный процесс. Изменяется цвет пластинки, становясь серым, коричневатым и тусклым. Возможно появление разломов и трещин.

Псориаз захватывает окружающие ткани, что приводит к сильному шелушению кожи, сопровождающемуся зудом. По краю растет воспалительная кайма. С образованием псориатических бляшек ноготь начинает разрыхляться, сквозь него просвечивают капилляры, кровоподтеки. Соединительная ткань разрастается. Поверхность пластины покрывают выпуклые наросты.

Как отличить, что является их причиной – псориаз или грибок, поможет лабораторное исследование. От пораженного ногтя откусывают небольшой кусочек и отправляют на диагностику. Грибок ногтей в отличие от псориаза заразен и может передаваться контактным путем.