Алкоголь

Содержание:

Предпосылки возникновения тромбоцитопении
Методы диагностики
Виды тромбоцитопенической пурпуры
Диагностика
Что такое тромбоциты
Виды пурпуры
Диагностика идиопатической тромбоцитопенической пурпуры
Классификация
Развитие пурпуры
Проявления пигментной пурпуры
Аллергический васкулит
Причины возникновения тромбоцитопенической пурпуры
Пурпура фибринолитическая и молниеносная

Предпосылки возникновения тромбоцитопении

Большинство тромбоцитопений, как уже доказано, носит приобретенный характер, то есть, генетически запрограммированные дефекты не являются основой заболевания, хотя единичные случаи наследственной патологии все же иной раз имеют место:

Нарушение синтеза тромбоцитопоэтинов в человеческом организме связывают с наследственной тромбоцитопенией;
Недостаток ферментов, осуществляющих гликолиз или цикл Кребса, также принадлежит к генетическим аномалиям.

Все остальные состояния, характеризующиеся снижением тромбоцитарного звена, разделяют на иммунные и неиммунные, которые имеют свои определенные причины.

Методы диагностики

Алкоголь через неделю после ботоксаНавигация по записям

Главную роль в диагностировании заболевания играет первичный врачебный осмотр. Если у больного на кожи и слизистых имеются кровоизлияния различной степени давности (свежие и уже начинающие желтеть), то таким людям назначают исследование крови.

Анализ покажет:

тромбоцитопению, при которой количество мегакариоцитов (незрелых тромбоцитов) будет нормальным или немного повышенным;
увеличение в размерах сохранившихся тромбоцитов (на них могут быть выявлены признаки зернистости);
снижение протромбинового индекса (времени свертываемости);
наличие противотромбоцитарных комплексов:
уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов (причина — кровопотери при внутренних или наружных кровотечениях), может наблюдаться изменение формы или размера части эритроцитов;
лейкоцитоз;
повышение показателей билирубина, креатинина и мочевины.

Для подтверждения диагноза «тромбоцитопеническая пурпура» у пациента берется для исследования пункция костного мозга. Если заболевание не вызвано онкологическими патологиями, то во взятом для лабораторного исследования материале будут обнаружены в большом количестве мегакариоциты и очень мало зрелых тромбоцитов, но соотношение жировой и кроветворной ткани не будет изменено.

Первичную болезнь Верльгофа дифференцируют от вторичной, которая возникает в качестве осложнений системных или инфекционных заболеваний.

Виды тромбоцитопенической пурпуры

Релатокс вся правда о русском Ботоксе

Заболевание бывает трех видов:

Идиопатическая пурпура;
Тромботическая пурпура;
Пурпура Шенляйна-Геноха (сосудистая).

Идиопатическая пурпура имеет неясную этиологию и характеризуется развитием геморрагического синдрома и тромбоцитопении. Как правило, разрушение тромбоцитов обусловлено аутоиммунным процессом, вызванным вследствие инфекции или приема лекарственных препаратов. Преимущественно наблюдается идиопатическая пурпура у детей женского пола в возрасте до 14 лет.

Развивается заболевание следующим путем: под воздействием возбудителя нормальные свойства тромбоцитов изменяются, и иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые блокируют их. Тромбоциты, в свою очередь, улавливаются клетками селезенки и разрушаются в ней, в результате чего развивается тромбоцитопения.

По характеру сыпи преобладают петехии и синяки. При идиопатической пурпуре у детей могут возникать синяки даже в результате незначительных ушибов и преимущественно проявляются на голенях. Петехии, как правило, проявляются на ногах и могут быть как единичными, так и множественными. Симптомами идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей также являются кровотечения и кровоизлияния, проявляющиеся преимущественно на деснах и слизистой оболочке носа. У девочек в пубертатном возрасте заболевание может вызвать обильные маточные кровотечения.

Идиопатическая пурпура у детей либо заканчивается полным выздоровлением, либо, что хуже, принимает хроническую форму. При хронической форме заболевание характеризуется проявлением периодических кровотечений.

Лечение пурпуры хронической формы заключается в удалении селезенки. Выздоровление после хронической формы происходит далеко не всегда. При острой форме назначают лекарственную терапию, направленную на уничтожение антител, блокирующих тромбоциты. В дополнение назначают средства, останавливающие кровотечения. В особо тяжелых случаях протекания болезни и сильных кровотечениях назначают переливание крови.

Основной мерой профилактики тромбоцитопенической пурпуры у детей является устранение очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдать ребенка у гематолога на протяжении пяти последующих лет.

Тромботическая пурпура – заболевание, характеризующееся усиленным тромбообразованием и геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагий, приводящих к ишемии внутренних органов. Это достаточно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-55 лет.

Тромботическая пурпура может развиться после приема лекарственных препаратов, введения вакцин или сопутствовать ряду других болезней (злокачественные опухоли, менингококковая инфекция).

Основными симптомами является тошнота, рвота, головная боль, острые боли в животе, нарушение зрения. Появляются петехии и синяки, в некоторых случаях наблюдаются психические и неврологические нарушения, увеличение селезенки и печени, поражение почек. Продолжительность заболевания – от нескольких дней до нескольких недель. Примерно в 20-30% случаев наблюдается смертельный исход в результате поражения почек, головного мозга и сосудов сердца.

Главным лечением пурпуры тромботической является замена собственной плазмы на донорскую.

Пурпура Шенлейна-Геноха проявляется воспалением органов тела и сосудов кожи. Характеризуется симметричными геморрагическими высыпаниями, болями в животе, артритом, гломерулонефритом. Причины возникновения – прием лекарственных препаратов, введение вакцин, бактериальные или вирусные инфекции. Как правило, заболевание возникает чаще у мужчин в возрасте до 20 лет.

Симптомами заболевания является повышенная температура тела и мелкая сыпь в области суставов, на плечах, ягодицах и ногах. Могут возникнуть отеки суставов и болевые ощущения, жидкий стул, рвота, желудочно-кишечные кровотечения. Сосудистая пурпура вызывает поражение сердца, почек, центральной нервной системы.

Как правило, лечение пурпуры сосудистой заключается в блокировании создания новых иммунных комплексов, соблюдении постельного режима и гипоаллергенной диеты. Длительность заболевания – от двух недель до одного месяца, после чего человек выздоравливает.

Диагностика

Мнение эксперта карбокситерапия

Диагноз ставит дерматолог на основании визуального осмотра больного и дерматоскопии. Обследование участка поражённой кожи под микроскопом показывает изменения сосудистых стенок — утолщение внутреннего слоя капилляров, места расширений сосудов, наличие клеток, отвечающих за иммунитет. За пределами капилляров обнаруживают скопления эритроцитов. Иногда на сосудистых стенках видны участки изъязвления и некроза (отмерших тканей), в некоторых местах можно обнаружить сужение просвета капиллярных сосудов из-за разрастания неповреждённых участков и образование мелких тромбов.

Дерматоскопия — основной метод диагностики болезни Шанберга

В некоторых случаях может потребоваться общее исследование крови и анализ на содержание железа и ферритин.

Целый ряд заболеваний может маскироваться под болезнь Шанберга, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Симптомы пигментной пурпуры похожи на признаки таких патологий:

старческая пурпура Бейтмена — возрастные патологические изменения эндотелия (внутреннего слоя) сосудов;
варикозный дерматит, который опасен образованием язв с возможностью инфицирования;
саркома Капоши, для которой характерны коричнево-бурые пятна на коже, образующиеся при поражении ВИЧ;
пурпура Майокки — также одна из форм гемосидероза, при которой на коже больного имеются кольцевидные красные пятна;
пигментный и пурпурозный дерматит Гужеро-Блюма с характерными высыпаниями: петехии и узелки сливаются с формированием шелушащихся бляшек.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые являются осколками мегакариоцитов.

Их нормальный уровень в крови составляет 180-320 тысяч в 1 микролитре крови (хотя следует учитывать, что показатели нормы зависят от лаборатории, в которой проводится подсчет).

Внутри тромбоцитов находится множество гранул, которые заполнены биологически активными веществами, такими как серотонин, гистамин, катионы кальция, фактор Виллебранда и другие необходимые для нормального свертывания крови компоненты.

Основная и важнейшая функция тромбоцитов – образование тромба при повреждении сосудистой стенки.

Если это произошло, тромбоциты организуются в рыхлый сгусток, который как бы залепляет дефект оболочки сосуда.

В дальнейшем на него «садятся» нити фибрина, в результате чего формируется плотный тромб. Он надежно закрывает сосудистый дефект и останавливает кровотечение.

Другая немаловажная функция тромбоцитов – обеспечение целостности и прочности стенок мелких сосудов и капилляров.

В многочисленных лабораторных исследованиях выявлено, что снижение уровня тромбоцитов приводит к нарушению кровотока в микроциркуляторном русле.

Повышается ломкость капилляров, их проницаемость, что приводит к спонтанным кровотечениям.

Виды пурпуры

Все виды пурпуры можно определить в следующем перечислении:

Тромбоцитопеническая пурпура, как раз она и встречается чаще всего
Вызванная заболеваниями соединительных тканей
Токсическая, вызванная приемом медикаментов или отравлением химическими веществами.
Геморрагическая.
Ответ на образование антител.
Сложная.

Наиболее часто встречается Тромбоцитопеническая пурпура, и именно на этом виде мы остановимся. Причиной этого заболевания является склонность к кровотечению, которая образуется на фоне падения количества тромбоцитов в структуре крови.

Заболевание можно разделить на несколько основных форм, которые зависят от характера течения болезни и от длительности кровотечения:

Острая форма. В течение полугода происходит снижение количества тромбоцитов в крови.
Хроническая форма. О ее развитии можно говорить, если на протяжении 6 месяцев не происходит обратного процесса, то есть, нет увеличения числа тромбоцитов в крови.
Рецидивирующая форма. В данном случае тромбоциты начинают снижаться сразу после восстановление нормального числа. Проходит волнообразно.

До сих пор так и не установлено, что именно приводит к образованию тромбоцитопенического вида пурпуры. Можно только указать определенные факторы риска, которые имеют влияние на образование этого вида болезни. Это недавно перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, последствия охлаждение или наоборот, длительного пребывания на солнце. Фактором риска является и бесконтрольный прием некоторых лекарств, травм, оперативных вмешательств.

Все эти факторы ведут к тому, что снижается уровень тромбоцитов, или увеличивается выработка антител, которые атакуют тромбоцитов.

Что касается вирусных и прочих заболеваний, то приникающие в кровь антигены прикрепляются к тромбоцитам, после чего антитела организма их атакуют. В этом и кроется суть снижения уровня тромбоцитов. Ниже уровень – выше вероятность повреждения стенок капилляров и сосудов, нарушается процесс образования сгустка крови.

Диагностика идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

Подтвердить болезнь можно на основе тщательного опроса и выяснения провоцирующих факторов, длительности проявлений и наличия основных симптомов. Лабораторная диагностика включает в себя:

общий анализ крови — показывает значительное снижение количества тромбоцитов, уровня гемоглобина и эритроцитов, но высокие показатели ретикулоцитов;
увеличение времени кровотечения по Дюке (в норме от 2 до 4 минут) — кончик пальца или мочку уха прокалывают скарификатором, и каждые полминуты прикладывают специальный бумажный диск для убирания самовыступающей капли крови;
реакция высвобождения факторов свёртывания крови из тромбоцитов нарушена;
при исследовании красного костного мозга — увеличенное количество мегакариоцитов (клетки из которых образовываются тромбоциты);
положительные пробы резистентности (стойкости) капилляров — появление петехий на коже предплечья раньше трёх минут после накладывания жгута, при щипке за кожу наблюдается интенсивное геморрагическое пятно, которое увеличивается со временем;
иммунограма — обнаруживает образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК): антитела, которые осели на тромбоцитах и разрушают их.

Дифференциальная диагностика — весьма сложный процесс, который осуществляют гематологи на основе лабораторных, иммунологических, генетических результатов исследований и сбора данных о заболевании у пациента. Болезнь Верльгофа дифференцируют с синдромами Вискота-Олдрича, Бернара-Сулье, Мая-Хегглина, а также с коллагенозами и злокачественными заболеваниями крови.

Классификация

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой болезнь, которая выражена в склонности к кровоточивости. Этот процесс происходит из-за понижения уровня тромбоцитов. Пурпура этого вида – самая распространенная болезнь этой категории. Первый раз она проявляется в детстве. У взрослых она наиболее распространена у представительниц женского пола.

Длительность и характер течения определяет формы болезни:

острая форма выражена в понижении количества тромбоцитов меньше 150х109 на литр. Длительность при этом от полугода;
хронической считается пурпура, если за полгода человек не вылечивается;
рецидивирующая форма выражена в повторном понижении количества тромбоцитов после выздоровления.

Причина до сих пор точно не выявлена. Могут влиять такие факторы, как:

перенесенное бактериальное или вирусное инфицирование,
длительное нахождение под солнечными лучами,
длительное нахождение на холоде,
употребление определенных лекарств,
операции,
травмы.

Из-за перечисленных факторов происходит понижение количества тромбоцитов или образование антител. Вирусы, ингредиенты лекарств присоединяются к тромбоцитам. Этот процесс провоцирует выработку антител, организм действует на уничтожение комплексов антигенов с тромбоцитами в селезенке.

Следствием является уменьшение длительности их жизни. Из-за уменьшения их количества повреждаются стенки сосудов. Появляется кровоточивость, меняется сократительная способность сосудов, идет нарушение появления кровяного сгустка. Происходит образование тромбоцитопенической пурпуры.

Симптоматика – пятнисто-синячковая сыпь на коже и кровоизлияния слизистых. Цвет высыпаний бывает разным, начиная от желтоватого окраса, заканчивая синим оттенком. Диаметр также различен. Пурпура выглядит как синяки, но болевых ощущений при этом нет. Их локализация ассиметрична. Обычно высыпания образовываются в ночное время суток, при этом травм ранее нет.

Помимо перечисленных областей, кровоизлияния происходят в склеру, барабанную перепонку, стекловидное тело, глазное дно. Крайне опасно, когда процесс идет в мозг. Это происходит очень редко. Перед этим отмечается головная боль, кровотечение определенных органов, общее ухудшение самочувствия.

Тромбоцитопеническая пурпура бывает следующих видов:

идиопатический,
сосудистый,
тромботический вид.

Идиопатический вид выражен разрушением тромбоцитов вследствие аутоиммунного процесса. Он происходит из-за приема определенных лекарств или под воздействием вирусов. Идиопатическая пурпура проявляется в петехиях и синяках. Локализация – голени. Обычно бывает в детском возрасте из-за небольших ушибов.

В детском возрасте тромбоцитопеническая пурпура является лидером среди геморрагических болезней. Основная категория – представительницы женского пола до четырнадцатилетнего возраста. До двухлетнего возраста болезнь протекает очень тяжело. Заболевание начинается остро, при этом ранее перенесенных инфекций обычно не наблюдается.

Специалисты отмечают, что тромбоцитопенический вид в детском возрасте может развиваться из-за вакцинации, в особенности, если она была противотуберкулёзная. Симптоматика выражена в кровотечениях и кровоизлияниях. Локализация – десна, слизистая носа. Если девочки находятся в пубертатном периоде, у них могут быть сильные маточные кровотечения.

Идиопатический вид в детском и подростковом возрасте может повлечь за собой геморрагический синдром. Это очень опасная болезнь, которая выражена в постоянных кровотечениях из носа, кровотечениях в ЖКТ, кровоизлияниях в кожу и суставы.

Развитие пурпуры

Развитие тромбоцитопенической пурпуры во многом зависит от тромбоцитолиза (гибели клеток при влиянии антител). В костном мозге начинают активно продуцироваться мегакариоциты, которые быстро расходуются и увеличивают количество тромбоцитов, поступающих в кровяное русло, где кровяные пластинки гибнут в течение короткого времени. Вместо положенной им недели жизни, они существуют несколько часов, заставляя тем самым костный мозг интенсивно работать и восполнять потери. Такие тромбоцитопении называются гиперрегенераторными, которые преимущественно встречаются у детей и составляют большую часть клинических форм в педиатрии. Но бывает, что антитела, помимо тромбоцитов, направляются и на мегакариоциты, что опустошает росток и не дает возможности кровяным пластинкам образоваться. Это так называемая гипорегенераторная тромбоцитопения, которая не обязательно будет иммунной.

Большая роль в патогенезе ТП отводится и функциональным особенностям тромбоцитов, их участию в гемостазе и питании сосудистой стенки, а также адгезивно-агрегационной способности, ведь они умеют приклеиваться друг к другу и к поврежденному эндотелию с образованием тромбоцитарной пробки.

Можно сделать вывод, что главным моментом, запускающим кровоточивость, является тромбоцитопения. Когда сосудистые стенки перестают получать тромбоцитарную подкормку, наступает их дистрофия, которая не может препятствовать прохождению через сосуды эритроцитов. Малейшая травма в подобных случаях может вызвать длительное кровотечение.

Проявления пигментной пурпуры

Петехии, пятна, которые появляются на коже при заболевании, их окраска довольно разнообразны. Это множество форм и оттенков связано с тем, что на старые высыпания наслаиваются новые. Свежие элементы бурого или тёмно-красного цвета соседствуют с пятнами тёмно-жёлтой окраски и всех оттенков коричневого. Элементы могут иметь определённую симметрию, что связано с большой протяжённостью участков поражения, и ответвления больных сосудов образуют симметричные «узоры» на коже. Патологический процесс начинается с единичных петехий, их становится всё больше, они сливаются в пятна, вокруг них появляются новые элементы, которые постепенно светлеют.

Свежие высыпания в виде петехий при болезни Шамберга имеют тёмно-красный или бурый цвет

Общее самочувствие больного не нарушено, в редких случаях отмечается слабый кожный зуд. Заболевание имеет доброкачественный характер, не сопровождается кровоизлияниями в другие органы, так как поражаются исключительно капилляры кожи.

Петехии и пятна, появившиеся в результате попадания эритроцитов в окружающие капилляры ткани, со временем становятся коричневыми и тёмно-жёлтыми

Клинические проявления пурпуры Шамберга в зависимости от типа:

Петехиальный вариант характеризуется появлением на коже пятен разного размера и формы. Эти пятна образуют петехии, которые впоследствии становятся буровато-коричневыми или тёмно-жёлтыми. Отёчности, воспаления нет, больной не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Высыпания обычно локализуются на ступнях и голенях пациента.
Телеангиэктатический тип проявляется пятнами, по форме напоминающими медальоны. В центре этих медальонов видны сосудистые звёздочки — патологически расширенные участки капиллярных сосудов (телеангиэктазии), а на границах — мелкие кровоизлияния.
При лихеноидном варианте происходит особенная комбинация — образуются петехии, тёмно-бурые пятна гемосидероза и маленькие блестящие узелки. Такие высыпания поражают обширные участки кожных покровов.
Для экзематоидного типа болезни характерно сочетание петехий и специфических признаков экземы. В области высыпаний присутствует отёчность, могут появляться узлы, пузырьки и корки. В местах поражения больной испытывает зуд, характерный для экземы.

Обширное поражение нижних конечностей при болезни Шамберга — множественные петехии, сливающиеся в пятна

При тяжёлом течении болезни, особенно в сочетании с травмированием поражённых участков, может наблюдаться изменение показателей крови — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, уровня гемоглобина. Течение пурпуры Шамберга очень длительное. Иногда на месте высыпаний могут наблюдаться участки атрофированной кожи.

Аллергический васкулит

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Оно может привести к повреждению кровеносных сосудов, их утолщению, образованию рубцов и ослаблению клеточных мембран сосудов. Существует множество различных типов васкулита; некоторые из них протекают остро и длятся недолго, а другие могут иметь хроническую природу. Аллергический васкулит является острой формой заболевания.

Симптомы аллергического васкулита

Наблюдается воспаление и покраснение кожи, происходящее при вступлении в контакт с каким-либо внешним раздражителем. На коже появляются красные пятна, которые некоторые медики упрощенно называют пурпурой. Пятна эти как бы приподняты над поверхностью кожи, но могут быть и плоскими. Их цвет колеблется от красного до фиолетового.

Другие распространенные симптомы: боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, воспаление почек.

Причинами появления аллергического васкулита могут быть:

инфекции;
химические вещества;
пищевые продукты-аллергены;
сильнодействующие медикаменты;
любое вещество или материал.

Наиболее часто васкулит обусловлен взаимодействием организма с лекарственными препаратами, но он также может появляться в сочетании с определенными инфекциями или вирусами. В некоторых случаях точная причина такой реакции не может быть идентифицирована.

Гиперчувствительность при васкулите обычно вызвана реакцией на лекарства. Наиболее распространенные препараты, которые могут спровоцировать заболевание, это:

пенициллин;
сульфаниламиды (класс антибиотиков);
некоторые лекарства от повышенного кровяного давления;
фенитоин.

Аллергический васкулит также может быть вызван хроническими бактериальными инфекциями и вирусами, такими как ВИЧ или гепатит В и С. Люди с аутоиммунным расстройством под названием волчанка также могут страдать от зудящих красных пятен на коже. Если причина заболевания — во взаимодействии с лекарственными средствами, симптомы проявляются в течение 7-10 дней после начала приема. Некоторые пациенты могут показать первые симптомы уже через два-три дня после начала приема лекарств.

Лечение аллергического васкулита

Основной метод лечения — это облегчение симптомов, таких как зуд и жжение. Обычно аллергический васкулит проходит сам через пару недель. Для облегчения состояния больных применяют антиаллергические средства, уменьшающие воспаление и зуд, а также кортикостероиды, аспирин, фитопрепараты.

Источники статьи:http://www.hopkinsvasculitis.orghttps://www.nhlbi.nih.govhttp://www.medicinenet.comhttp://dermnetnz.org

По материалам:
2015 DermNet New Zealand Trust
2005 — 2015 Healthline Networks, Inc
2015 Regents of the University of Minnesota.
2003-2015 Farlex, Inc
2015 Johns Hopkins Vasculitis Center
National Institutes of Health, Department of Health and Human Services
1996-2015 MedicineNet, Inc.

Как справиться с повышенным газообразованием?

3 сигнала тела, которые нельзя игнорировать

Какие болезни могут развиться в результате хронического стресса?

Почему нас раздражает звук жевания и скрежета стекла?

На какие генные мутации мы перестали обращать внимание?

Когда делать блефаропластику: имеет ли возраст значение?

Адаптация детей к приему стоматолога: здоровые зубы без стресса

Лечение синдрома хронической усталости в клинике НУЗ НКЦ ОАО РЖД

Калории и похудение: считать или не считать?

Межреберная невралгия или сердечный приступ — 5 основных различий

Нарушения свертываемости крови. Коагулопатия потребления (ДВС-синдром). Фибринолитическая кровоточивость. Пурпура: фибринолитическая и молниеносная
Тромбастения геморрагическая наследственная (тромбастения Гланцмана). Тромбоцитопатия. Пурпура сенильная (старческая)
Кожная Т-клеточная лимфома: виды, симптомы, лечение
Злокачественные иммунопролиферативные болезни: классификация, симптомы, лечение. Макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь альфа-тяжелых и гамма-тяжелых цепей, иммунопролиферативная болезнь тонкого кишечника

У нас также читают:

Рациональность применения метилцеллюлозы для внутрибрюшного введения в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости
Злокачественные новообразования прямой кишки. Рак прямой кишки
Лазерная медицина во Франции
Оздоровительный бег

К сведению

Наши партнеры

Реконструкция груди после рмж: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Причины возникновения тромбоцитопенической пурпуры

Хотя главную причину возникновения пурпуры выделить довольно трудно, учёные составили список факторов, которые могут повлиять на её развитие:

сбои в работе крови при апластической анемии;
опухоли, поражающие костный мозг;
радиоактивное облучение организма, которое нарушает процессы созревания некоторых элементов крови;
инфекции бактериального или вирусного характера (порядка 40% заболеваний возникают именно по этой причине);
после перенесения операций по протезированию сосудов (как правило — использование некачественных материалов, которые нарушают целостность тромбоцитов);
как одна из возможных реакций на гамма-глобулин;
из-за применения некоторых видов противозачаточных средств без предварительной консультации со специалистами;
после перенесённой химиотерапии, которая назначается при лечении онкологических заболеваний и разрушает иммунитет.

Экспериментальным путём было доказано, что генетический фактор не играет роли в возникновении и развитии непосредственно пурпуры, но другие болезни, передающиеся по наследству, которые становятся причиной нарушения свёртываемости крови, вполне могут этому поспособствовать.

Пурпура фибринолитическая и молниеносная

Пурпура — это болезнь, которая характеризуется скоплением геморрагической экстравазационной крови в тканях, под кожей и слизистыми оболочками. Проявляется как спонтанные синяки, кровоподтеки, петехии и небольшие геморрагические пятна на поверхности кожи. Если заболевание сопровождается уменьшением циркулирующих в крови тромбоцитов, в таком случае оно называется тромбоцитопенической пурпурой. Если болезнь протекает без уменьшения количества тромбоцитов, тогда пурпура называется нетромбоцитопенической.

Фибринолитическая пурпура — процесс быстрой утилизации фибриновых сгустков. Сгустки быстро растворяются, тем самым, принявшая жидкую форму кровь изливается в слизистую, подкожный слой.

Молниеносная пурпура — самая тяжелая форма заболевания. Участки с таким видом поражений выглядят и являются по сути некротическими. Нередко встречается у детей.

Пурпура также разделяется на первичную и идиопатическую. Последняя появляется по неуточненной причине, и может быть связана с употреблением наркотиков, опасных химических веществ. Также идиопатическая пурпура является следствием заболеваний, например, множественной миеломы и лейкоза, заболеваний костного мозга и селезенки, инфекционных заболеваний, например, краснухи.

Симптомы пурпуры:

появление на коже синяков, кровоподтеков;
болезненные, некротические участки темно-бордового, черного цвета;
отечность пораженной области;
всегда высокая температура (резко повышается и долго не спадает);
шок;
кровотечение из носа (у детей);
вагинальное кровотечение (у женщин);
катастрофическое снижение количества тромбоцитов;
кровоточивость десен;
возможно кровотечение из любых отверстий тела;
в особо тяжелых случаях гангрена и необходимость ампутации кистей, стоп или целых конечностей.

Больному с любым типом пурпуры необходимо оказать срочную помощь. Меры профилактики: защита от травм и ушибов, в том числе избегание таких процедур, как удаление зубов и различные полостные операции. При умеренно тяжелой форме пурпуры с короткой продолжительностью показаны кортикостероиды.

Спленэктомия — более радикальная мера, которая показана в том случае, если другие меры не оказывают должного эффекта.

Спонтанное восстановление возможно, чаще всего оно наблюдается у детей при идиопатической пурпуре.

Источники статьи:http://medical-dictionary.thefreedictionary.comhttps://www.nlm.nih.govhttps://en.wikipedia.orghttps://www.nlm.nih.gov

По материалам:
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary
U.S. National Library of Medicine
Wikimedia Foundation, Inc.
Schafer AI. Hemorrhagic disorders: Disseminated intravascular coagulation,
liver failure, and vitamin K deficiency. In: Goldman L,
Ausiello D, eds.Goldman’s Cecil Medicine