Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей до и после. Виды процедуры, подготовка и реабилитация

Различные методы проведения микросклеротерапии

1. Стандартное склерозирование варикозных сеток или сосудистых «звездочек» красного цвета с помощью жидкого препарата.
2. Микропенная с использованием Foam-Foam производит удаление сосудистых «звездочек» синего цвета. Сначала вспененный препарат вводится в ретикулярные вены, а потом в остальную проблемную область.
3. Микрокриосклеротерапия с использованием Vein Viewer является самой безболезненной. Особенность такой методики в наличии тепловизора, что способствует более точному определению расположения ретикулярных вен, и в предварительном охлаждающем эффекте перед процедурой. Она производит удаление сосудистых «звездочек» синего цвета.

Микросклеротерапия назначается при небольших дефектах, вызванных начальной стадией варикозных болезней, или как дополнительный метод при необходимом снижении инвазивности при проведении традиционных операций по удалению кровеносных сосудов.

Иногда микросклеротерапия сопровождается некоторыми осложнениями:

• у 10% наблюдается появление темного волосяного покрова в проблемной области, который постепенно исчезает;
• после процедуры в проблемной области через час появляется резкий зуд и шелушение, которое проходит через неделю;
• небольшое проявление крапивницы на местах введения препарата, которое вскоре проходит;
• при интенсивных физических нагрузках некоторое время будут чувствоваться болевые ощущения и жжение в месте введения препарата;
• некроз кожи ног, вызванный некачественной работой врача, когда введение препарата было неправильным;
• рецидив варикоза может случиться в том случае, если диагноз был неправильно поставлен врачом, поскольку микросклеротерапия по большей части является косметической и не может полноценно вылечить болезнь.

Эхосклеротерапия — это метод склеротерапии, при котором варикозное расширение вен лечится при помощи ультразвукового сканирования и склерозанта пенной формы. Такой метод применяется как отсрочка перед основным лечением.

Выполнение процедуры:

1. Обнаружение варикозной вены с использованием ультразвукового сканера.
2. Визуализация проблемной вены на экране.
3. Пунктирование вены на коже или введение микрокатетера.
4. Введение препарата.
5. Наложение эластичного бинта.

Склеротерапия варикозных образований с помощью ультразвуковых аппаратов предназначается для пациентов, которые имеют глубокое размещение притоков венозных сосудов в подкожно-жировой слой. Результатом эхосклеротерапии являются не только косметические исправления, но и лечебный эффект.

Пенная Foam-Foam склеротерапия. Foam-Foam методика — это лечение особым способом. Его суть заключается в предварительном приведении склерозанта в пенообразный вид, при этом замечено более активное взаимодействие всех компонентов препарата со стенками вены.

Для изготовления такого препарата необходимо смешать жидкий склерозант, воздух и углекислый газ. Такой раствор качественно удаляет варикозные образования в особо укрупненных (до 10 мм в диаметре) и мельчайших (от 2 мм в диаметре) кровеносных сосудах.

Особенности проведения склеротерапии

Конечно же, каждому пациенту хочется знать максимально детально, что, собственно, врачи собираются делать с его организмом. Потому следует подробнее остановиться на особенностях проведения этой методики. Что же будет происходить, если врачи назначили склерозирование сосудов?

В первую очередь производится пункция (прокол) пораженного сосуда или вены. Эта процедура чаще всего проводится под контролем ультразвука, специального Веновизора или трансиллюминатора, чтобы обеспечить наиболее точное попадание иглы в пораженную область и иметь доступ к полному контролю над введением препарата. При прокалывании используется самая тонкая игла, аналогичная иглам инсулинового шприца, чтобы избежать возможного кровотечения из места прокола.

После прокола в пораженную область вводится специальный склерозирующий препарат. Его дозировка определяется специалистом-флебологом индивидуально, в зависимости от размера пораженного сосуда и его расположения. Если врач предполагает использовать методику пенной склеротерапии, то препарат вводится в виде пены, при обычном же склерозировании вен используется жидкая форма препарата.

Преимущества метода «foam form» для пациентов не очевидны, но они есть. И самым главным из них является то, что в пенном состоянии склерозирующее вещество имеет большую площадь соприкосновения со стенками сосуда или вены, и как следствие – лучше впитывается и быстрее начинает действовать. Поэтому, по возможности пациентам следует настаивать на применении именно этой формы склеротерапии. Что же касается болезненности проведения подобного вмешательства в человеческий организм, то и это не должно страшить пациентов. В современной медицине активно используются методики криосклеротерапии, при которой все манипуляции сопровождаются значительным охлаждением зоны воздействия, что снижает чувствительность, уменьшает вероятность возникновения гематом или дополнительных спазмов сосудов.

После введения препарата и подтверждения контрольным оборудованием, что он начал действовать на пораженном участке, на место пункции накладывается специальная компрессионная повязка. Это требование обязательно при склеротерапии вен нижних конечностей. А вот в случае воздействия на незначительные сосуды можно обойтись и без компрессии. Ношение такой повязки рекомендуется в течение 1-2 дней после поведения процедуры. Также обязательным условием для полноценного завершения процедуры является неспешная прогулка в течение 40-60 минут. Физическая активность после применения этой методики только приветствуются. Разумеется, если это не предполагает слишком высоких нагрузок на организм.

Показания к процедуре

Склеротерапия может эффективно применяться для устранения следующих патологий:

• сосудистая венозная сеть;
• сосудистые звездочки;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• варикозное поражение вен пищевода;
• сосудистые новообразования на коже (гемангиомы, лимфангиомы).

Сосудистая венозная сеть и сосудистые звездочки при условии их локализации на нижних конечностях зачастую являются ранними признаками варикозного процесса. Метод склерозирования сосудов позволяет эффективно устранить такие сосудистые дефекты, показан всем пациентам, которые имеют данные проблемы.

Варикозно деформированные вены нижних конечностей также могут быть удалены методом склерозирования. Однако здесь уже есть некие ограничения в использовании методики:

• прямым показанием является начальная стадия варикоза, на которой отсутствует венозный рефлюкс в систему глубоких вен;
• без проблем удаляются небольшие деформированные венки;
• при наличии больших деформированных вен склеротерапия может выполняться только под контролем дуплексного сканирования;
• склеротерапия может применяться при рассыпном типе варикоза, когда эффективность хирургического вмешательства вызывает сомнения;
• и еще одно прямое показание – это наличие небольших варикозных венок, которые являются проявлением рецидива после процедуры стриппинга.

Если проблема имеет иной характер и не вписывается ни в одно из вышеназванных показаний, то нужно рассматривать другие варианты лечения.

Данный метод используют для остановки пищеводного кровотечения, которое развивается вследствие варикозного процесса. Однако методика выполнения процедуры в таких случаях существенно отличается, ведь само склерозирование проводится с использованием эндоскопической техники, позволяющей обеспечить доступ к венам пищевода.

И еще одно показание к применению метода – это новообразования кожи сосудистого генеза. Чаще всего это гемангиомы у детей

Метод склерозирования может легко устранить косметический дефект, единственный момент, на который стоит обратить внимание перед выполнением процедуры – это доброкачественный характер имеющегося новообразования. Врач должен убедиться в том, что опухоль доброкачественная (злокачественные встречаются намного реже, но, все же, бывают) и только после этого можно выполнять склерозирование

Итак, мы рассмотрели основные показания к выполнению вмешательства. Существуют ли противопоказания?

Противопоказания к проведению манипуляции

Конечно, как и любая другая лечебная манипуляция, склеротерапия также имеет определенные противопоказания:

• варикозная болезнь нижних конечностей, при наличии рефлюкса в систему глубоких вен, то есть, при несостоятельности клапанов коммуникантных и основных стволовых вен;
• большие размеры варикозно деформированных вен на ногах при отсутствии возможности использования дуплексного сканирования в качестве контроля во время процедуры;
• варикозное поражение вен пищевода при наличии у больного противопоказаний к эндоскопическому вмешательству;
• наличие злокачественного новообразования сосудистого генеза на коже.

Кроме того, существуют и другие, неспецифические противопоказания к процедуре:

• период беременности, а также кормления грудью;
• аллергия на вещество-склерозант;
• наличие сопутствующего тромбоза или тромбофлебита вен нижних конечностей;
• гнойно-воспалительные процессы на коже ног, либо же в другой зоне, где нужно проводить процедуру.

Это поможет избежать развития нежелательных осложнений. Как проводится сама процедура?

Виды склеротерапии

Выделяются основные виды склеротерапии. Каждый из них имеет определенное назначение:

1. Микросклеротерапия – наиболее простая процедура лечения, использующаяся при наличии на коже ног звездочек или сеточки. Размеры патологических образований должны быть менее 2 мм. Во время процедуры доктор «пускает» инъекционно в вену склерозирующее средство.
2. Пенная склеротерапия (foam-form терапия) – эта техника используется при удалении крупных подкожных вен. Особенность этого вида лечения заключается в том, что активное вещество (детергент) вводится в сосуд в виде пены.

Foam-form терапия имеет некоторое превосходство над другими методиками склеротерапии:

• можно осуществлять терапию довольно крупных сосудов, например, поверхностных магистральных вен на ногах;
• улучшается площадь соприкосновения действующего вещества с внутренней оболочкой стенки вены;
• благодаря пенообразному состоянию дозу вводимого препарата можно уменьшить, минуя снижения эффективности.

Эхосклеротерапия – процедура проводится совместно с ультразвуковым дуплексным сканированием. Дополнение диагностического исследования помогает определить локализацию глубоких крупных вен, плохо визуализирующихся при обычном осмотре. При этом склерозирующее вещество точно не прольется «мимо» сосуда.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

• склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
• атеросклеротическое поражение сосудов ног;
• тромбофлебит и тромбоз;
• порок сердца;
• воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Ощущения в первые дни после склеротерапии

Не ожидайте мгновенного исчезновения вен. Первые визуальные изменения будут наблюдаться лишь через неделю, а пока вы будете видеть небольшие синяки и сосудистые звёздочки. Постепенно кожа приобретёт желтоватый оттенок, а затем примет обычный вид. Вы будете наблюдать постепенное исчезновение пигментных пятен на коже, уменьшение уплотнений.

Иногда проявляются полоски бледно-коричневого цвета, могут увеличиваться шишки, в которых скапливается жидкость. При очередном осмотре врач избавит вас от них. Небольшая болезненность в момент прикосновения и тянущие ощущения при ходьбе не должны вас настораживать. Всё идёт хорошо. Продолжайте двигаться. Помните, после склеротерапии можно и нужно гулять минимум 60 минут. Не забывайте носить компрессионные чулки.

На первый осмотр вас пригласят через 14 дней. Это будет УЗИ, после которого можно сделать первую оценку результатов.

Последующие осмотры пройдут по персональному графику. Возможны и внеплановые проверки, если болевые ощущения всё же не покидают. При необходимости (если обнаруживаются плохо склеенные участки) проводятся дополнительные сеансы.

За время лечения склеротерапией вены полностью восстанавливаются на первоначальной стадии варикоза, а косметические дефекты исчезают.

Дополнительный осмотр проводится через год

После склеротерапии процесс выздоровления проходит быстро, но важно безукоризненно выполнять все назначения специалистов

Жизнь до и после склеротерапии – разрешения и запреты

Некоторым пациентам сложно носить компрессионное бельё постоянно. Но этого и не требуется. Достаточно надевать его днём, а в ночное время давать ногам отдых. Первые две недели необходимо следить за этим с особой тщательностью. Не забывайте о движениях и ежедневных прогулках. Следите за общим состоянием здоровья. Если вы страдаете головными болями, знайте, что терпеть их нельзя. Обязательно примите назначенные для этого случая лекарства.

Помните о запретах! В любой восстановительной практике всегда есть табу:

• Первые 3-4 недели недопустим перегрев тела. После склеротерапии нельзя принимать солнечные ванны и банные процедуры в любом виде.
• Во избежание активного притока крови к венам отложите на будущее массаж ног.
• Если вы привыкли к постоянным спортивным или физическим нагрузкам в тренажёрных залах, следует отказаться и от них тоже.
• Забудьте на время о тяжестях.

После склеротерапии нельзя подвергать себя большим перепадам давления, поэтому откажитесь от полётов на самолётах в первые 2-4 недели. А гипертоникам рекомендуется следить за состоянием своего здоровья более щепетильно.

Стоит ли оградить себя от работы?

После склеротерапии можно активно двигаться, но большое перенапряжение ни к чему. Если вы офисный сотрудник или ваша работа связана с умеренными движениями и ходьбой в среднем темпе, то продолжайте трудиться. Но помните, что малоподвижный образ жизни тоже недопустим. Приходится часто сидеть? Тогда делайте небольшие перерывы с лёгкой разминкой и пешей проходкой.

Ну а для тех, чья деятельность связана с тяжестями, кто активно занимается спортом, должны на время реабилитационного периода оградить себя от этих нагрузок. Возобновить их можно лишь с разрешения лечащего врача.

Обращайтесь в «Добромед»! Запишитесь на консультацию к флебологу, пройдите эффективное лечение склеротерапией.

Чем хорош метод склерозирования сосудов

Данная методика лечения варикозной болезни вен нижних конечностей и геморроя не является оперативным вмешательством. Любая операция требует определенной подготовки, имеет свой период восстановления организма после операционной травмы и наркоза. При применении данного метода всего этого нет. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки и практически не влияет на работоспособность пациента.

Косметическая сторона этого способа лечения заболеваний вен тоже очень важна, особенно для представительниц прекрасного пола. Любая операция всегда оставляет шрамы на теле пациента, даже микрофлебэктомия. При использовании склерозировния сосудов на коже больного не остается видимых следов перенесенного вмешательства.

Хороший эффект можно получить при применении склеротерапии в случае повторных варикозных осложнений на нижних конечностях. Тонкие, перекрученные вены прекрасно поддаются терапии этим методом.

Осложненная сосудистая патология, в частности тромбофлебит, является прямым показанием для склерозирования сосудов ног.

В некоторых далеко запущенных случаях склеротерапия является прекрасным дополнением к другим методам лечения. Если больному проведена операция по замене сосудов ног, способ пункционного склеивания вен используется для постепенного долечивания мелких участков пораженных сосудов.

Процедура склеротерапии в клинике Градиент

Процедуру проводит врач-флеболог клиники «Градиент» — Андреенков С.С.

Последней инновацией является склеротерапия микропеной (foam-form), ее преимущества:

• Микропена лучше сохраняется в сосуде, меньше вымывается кровотоком;
• В момент введения микропена вытесняет из сосуда находящуюся там кровь, повышая эффективность процедуры склеротерапии;
• Требуется меньшее количество и концентрация препаратов-склерозантов.
• Высокая эффективность лечения.

Почему выбирают клинику Градиент?

• Современные технологии и оборудование, которыми располагает Клиника, являются “золотым стандартом” во всем мире — позволяют выполнить высокоточную диагностику и безоперационное лечение вен с минимальной инвазивностью без неприятного периода послеоперационной реабилитации.
• Мы предлагаем приятные цены на склеротерапию вен, поскольку стараемся сделать здоровье вен ног доступным.
• В лечении вен склеротерапией применяются проверенные временем препараты склерозанты: фибро-вейн, этоксисклерол.
• Склеротерапию и другие процедуры лечения вен выполняют квалифицированные врачи-флебологи с большим опытом работы, за плечами которых не одна сотня операций.

Как попасть на прием флеболога?

на процедуру склеротерапии, бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону:

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

на процедуру склеротерапии, бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону:

13.07.2018, Анна:

Негативные последствия применения данного метода и прямые противопоказания к склерозированию сосудов

Склеротерапия не является панацеей, и ее применение показано далеко не всем больным. Противопоказаниями для данной методики являются:

• глубокие поражения вен нижних конечностей с выраженной клиникой непроходимости сосудов;
• заболевания сердца, почек и печени с явлениями недостаточности этих органов;
• аллергические реакции на различные лекарственные препараты, особенно местные анестетики;
• сахарный диабет средней и тяжелой формы, особенно если пациент находится на регулярных инъекциях инсулина;
• данная манипуляция противопоказана во время беременности и кормления ребенка грудью.

Перечисленная выше патология может привести к развитию острых тромбозов и других тяжелых состояний. В этом случае больному рекомендуют пройти курс специальной лекарственной терапии и рассмотреть вопрос об оперативном лечении сосудов нижних конечностей.

Практически единственным осложнением этого метода лечения сосудистой патологии может стать развитие воспаления в месте введения склеивающего препарата. Флебиты участков крупных вен требуют длительного лечения и не всегда проходят бесследно.

Примерно в 1 — 4% случаев наблюдается аллергическая реакция на вводимое вещество при проведении склеротерапии. Для предотвращения подобной ситуации перед началом сеанса лечения обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату.

Для женщин пугающей является возможность возникновения после этой процедуры пигментации участка кожи, находящегося над сосудом. Угрозы для здоровья нарушенный цвет кожных покровов практически не несет, однако многим леди не понравится перспектива иметь пятна на открытых участках тела.