УЗДГ сосудов нижних конечностей основные назначения и способы проведения

Диагностика варикоза и тромбов

В момент обследования врач, используя доплер, визуализирует большую подкожную вену на протяжении голени и бедра. Ведя датчиком снизу вверх по ее проекции, находит перфорантные вены. Это сосуды меньшего диаметра, которые будут впадать в большую подкожную вену, находясь в одном фасциальном ложе вместе с ней. Фасциальное ложе – соединительнотканная капсула, где находятся мышцы, а также питающие их сосуды и нервы.

После обнаружения перфорант врач, используя доплер, оценивает направления кровотока через них. В норме ток крови не должен двигаться из системы поверхностных вен в глубокую. Состояния перфорант необходимо знать, чтобы диагностика варикоза была полной, а также при необходимости выполнять удаление участка вены – флебэктомии. Ангиохирург должен знать число перфорант и проверить их состояние, чтобы грамотно провести операцию и суметь избежать послеоперационных осложнений.

Завершающим этапом УЗИ сосудов ног будет поиск в нем тромбов. Диагностика происходит следующим образом. На всем протяжении большой подкожной вены, врач, проводя датчиком сверху вниз, выводит на экран просвет сосуда. Примерно через каждые 5–10 см специалист УЗД делает компрессию датчиком в месте обследования. В норме вена должна сомкнуться целиком в месте сдавления. Это происходит из-за того, что вены – очень тонкие и эластичные сосуды. Если при компрессии вена не смыкается, то это говорит о том, что в ее просвете находится такое препятствие, как тромб.

Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей

Обычно зачастую процедура ультразвуковой допплерографии проводится,  положив  больного лежа на спину. Обследование малой подкожной вен и подколенной вены проводят в положении пациента лежа на животе.  Потом проводятся замеры при помощи прикладывания датчика к коже в соответствие со схемой расположения контрольных точек. Эту процедуру относят к неинвазивным методам исследований, поэтому противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.

Ультразвуковую допплерографию относят к высокоинформативным методам диагностики, она позволит выявить заболевание на ранней стадии его возникновения и вовремя начать необходимое лечение.

При проведении процедуры нужна предварительная подготовка пациента к обследованию. В тот день, когда планируется проведение процедуры, нужно воздержаться от таких возбуждающих напитков, как кофе или чай, не курить в течение 2 часов перед проведением процедуры, не принимать лекарственные препараты. Также не следует использовать согревающие или обезболивающие растирания и мази, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Процедура УЗДГ дает вероятность кроме измерения скорости протекания крови через сосуды также дать оценку их форме, расположению, состоянию сосудистых стенок, наличию тромбов, травм, приобретенных или врожденных патологий. В связи с вышеперечисленным данное исследование является информативным и полноценным методом диагностики огромного количества заболеваний не требующим, зачастую во многих случаях, дополнительных исследований.

В связи с нетравмирующим характером проведения и при отсутствии противопоказаний к применению этой процедуры, она может делаться многократно для отслеживания изменений в кровеносной системе и определения динамики лечения.

Исследование включает в себя исследование следующих сосудов:

• повздошных вен,
• нижней полой вены,
• бедренной вены,
• малой подкожной вены,
• большой подкожной вены,
• глубоких вен голени,
• подколенной вены.

УЗДГ является полновесным скриннинг-методом диагностики сосудов, диагностирующим варикозную болезнь, тромботические окклюзии, клапанную недостаточность магистральных вен. Стоимость данной процедуры является более низкой, чем на аналогичные методы исследования сосудов ног. Для УЗДГ характерна высокая информативность метода и возможность неоднократного выполнения.

Допплерография при сахарном диабете

Особенно ответственно нужно относиться к допплерографии пациентам с сахарным диабетом. Профилактическое исследование нужно проводить не реже 1 раза в год, без пропусков. При сахарном диабете существует высокая вероятность:

• трофических изменений кожных покровов стопы;
• потери чувствительности стопы, онемения, затекания, покалывания, утраты осязания пальцами и подошвой;
• травм на почве сниженной чувствительности;
• долгого и тяжелого заживления порезов, трофических язв, прочих травм.

Диабетикам требуется регулярно проводить скрининговую допплерографию, только так можно контролировать патологические изменения сосудов и своевременно предпринимать меры. Без регулярного профилактического осмотра очень легко упустить начало трофических изменений. Язвы чрезвычайно болезненны, заживают долго, доставляют массу неудобств.

При попадании инфекции или при закупорке сосудов высока вероятность воспалительного процесса и даже гангрены. Инвалидами становятся именно те пациенты с диабетом, которые не осматривают свои ноги ежедневно, не посещают врача вовремя и не проводят профилактические исследования. При своевременном обращении к врачу можно предотвратить печальные последствия.

Как проводят исследование

УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей является процедурой, требующей внимания и сосредоточенности, так как придется выполнять указания врача.

Пациент с оголенными ногами укладывается на кушетку в положении «лежа на спине», при этом врач-сонолог обеспечивает улучшение проникновение ультразвука с помощью специального геля.

Для получения доступа к подколенным сосудам придется перевернуться на живот.

Обследование начинается с того, что датчик размещается в паховой области и ведется в направлении голени, а затем сканируется подколенная область. Для полной диагностики используют нагрузочные пробы, например, пробу Вальсальвы, для этого пациент задерживает дыхание и натуживается. В нормальном состоянии диаметр вены может увеличиться на 15%, при патологическом поражении клапанного аппарата вен результаты будут хуже.

Если применяется цветовое сканирование, то при пробе Вальсальвы обратный ток крови исчезает.

Для оценки скорости кровотока и его направления в сжатых сосудах проводится компрессионная проба. Врач просто придавливает вену датчиком и производит замеры.

Сколько стоит

Стоимость процедуры определяется несколькими факторами:

• местом проведения УЗДГ вен;
• квалификацией врача-сонолога;
• объемом исследования (только вены или еще и артерии).

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и его разновидности

Дуплекс вен представляет собой сочетание магистрального способа ультразвукового исследования и эффекта доплера. Ультразвук обеспечивает визуализацию стенок сосудов, состояния клапанов вен, а доплеровское сканирование осуществляет регистрацию тока крови, его направления и других характеристик.

Механизм доплерографического исследования заключается в следующем. Один из элементов УЗ-аппарата является источником испускания ультразвуковых волн заданной частоты. Сонолог в ходе процедуры регулирует направление исходящего импульса, который проникает сквозь ткани человеческого тела в зоне интереса. Сигнал встречает на своем пути эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся самым многочисленным компонентом крови. Эта субстанция циркулирует по сосудистому руслу с определенной скоростью. Ультразвуковой сигнал, отраженный от эритроцитов, которые движутся в составе крови со скоростью потока, обладает некоторыми характеристиками. Диагностическое оборудование фиксирует эти показатели, преобразовывает в цифровой сигнал и выдает на экран рабочего монитора. Специалист интерпретирует полученные результаты, сравнивая с теми значениями, которые соответствуют норме. Оценка и анализ этих параметров дают возможность измерить интенсивность кровотока в изучаемой области, сделать вывод о его направлении, выявить отклонения и нарушения.

Аппараты предыдущих поколений были оснащены черно-белыми мониторами, поэтому движение крови по венам выглядело не так красочно, как при современном цветовом сканировании. Расцвечивание потоков крови позволяет также прицельнее локализовать патологический процесс в венах разного калибра. Для пациента такой точный результат обеспечивает более щадящий объем оперативного вмешательства, если оно предполагается.

Существует несколько направлений, где применяется двусторонняя ультразвуковая цветовая допплерография сосудов:

• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• УЗДГ брахиоцефальных артерий;
• УЗДГ артерий и вен конечностей;
• дуплексное исследование внутричерепных сосудов.

Что такое допплерография сосудов

Допплер ног («ОН КЛИНИК» на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Грозные симптомы

В случае поражения легочных сосудов пациенты жалуются на:

• Выраженную одышку, что возникает на фоне полного благополучия.
• Сильную слабость.
• Чувство нехватки воздуха.
• Помутнение зрения, ощущение сетки перед глазами.
• Учащенное, поверхностное дыхание.
• Частое сердцебиение, ослабленный, нитевидный пульс.
• Влажный кашель, иногда – с отхождением белой мокроты с прожилками крови.

Мезентериальный тромбоз характеризуется следующими проявлениями:

• Резкая, выраженная боль в животе.
• Сильная тошнота и рвота, которая не приносит пациенту облегчения.
• Сильная диарею, иногда – с частичками крови.
• Учащенный пульс.

При выявлении этих симптомов следует как можно скорее оказать квалифицированную помощь пациенту. Поскольку эти болезни могут возникнуть внезапно, без каких-либо предпосылок, важную роль играет их профилактика. Именно поэтому пациентам с тромбофлебитом рекомендуют регулярно делать обследование. Оно помогает определить риск тромбозов и подобрать профилактическую медикаментозную терапию, которая поможет обезопасить жизнь больных.

Для точной постановки и документального подтверждения диагноза этим больным необходимо провести ультразвуковое обследование предполагаемых источников тромбоза. Это также определяет дальнейшую тактику лечения – после стабилизации состояния может понадобиться хирургическое вмешательство, которое позволит предотвратить повторные эмболии.

Также процедура рекомендована пациентам, страдающим сахарным диабетом, ведь эта болезнь способствует быстрому повреждению сосудистого эндотелия молекулами глюкозы, что приводит к развитию атеросклероза и тромбозов. В результате этого у них быстро появляется выраженный артериальный стеноз, из-за чего развивается ишемическое поражение ног и стоп. Проводится оно и после хирургических вмешательств, для оценки эффективности операции и риска послеоперационных осложнений.

Методика проведения УЗДГ

Многих пациентов, которым только предстоит процедура, интересует, как делают УЗДГ. Беспокоиться не стоит: этот метод диагностики абсолютно безболезненный, и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта.

Как подготовиться?

Специальная подготовка перед ультразвуковой допплерографией не нужна. Процедуру можно провести в любое время дня.

Перед исследованием специалист может провести различные пробы, прося пациента приподнять ноги, накладывая жгут на различные отделы нижних конечностей, измеряя артериальное давление на уровне голени, подколенной области, бедра и т.д. Это помогает врачу определить наиболее проблемный участок артериальной или венозной сети, который должен быть осмотрен с максимальной тщательностью.

Ход исследования

Сама процедура проводится по следующему стандартному алгоритму:

1. Пациент снимает с нижних конечностей всю одежду и ложится на кушетку. На кожу ног наносится специальный гель, улучшающий электропроводные свойства прибора.
2. Перемещая специальный датчик по коже, врач получает на экране монитора изображения различных срезов сосудов. Необходимые значения врач заносит в диагностический лист, делая заключение о проходимости сосудов, скорости кровотока, наличии/отсутствии патологических изменений.
3. После завершения исследования пациент становится на коврик (или на кушетку), и специалист проводит повторный УЗ-осмотр вен, но уже в положении стоя.

Специальный гель позволяет получить более четкое изображение

В среднем процедура занимает 15-20 минут.

Куда обращаться для проведения обследования

Самой очевидной проблемой обращения к специалисту по лечению сосудов является варикоз. Женщины делают это чаще, движимые желанием сохранить красоту ног. Мужчин проявления этой болезни тоже должны обеспокоить, потому что за ними скрываются серьезные сопутствующие болезни и осложнения.

Обратиться к терапевту, получить направление на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу нужно, если у вас:

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

• устают и отекают ноги;
• возникают боли при ходьбе и в покое;
• появились сосудистые «звездочки» и усилился рисунок вен;
• толщина одной конечности стала отличаться от другой;
• ощущаются судороги или онемения;
• появилась краснота или наоборот, бледность кожи конечности;
• в личном анамнезе есть вмешательства на сосудах ног;
• семейный анамнез отягощен заболеваниями сосудов конечностей.

Обязательно должны обследоваться беременные женщины, если у них впервые появились подобные симптомы.

Всем им показано обследование сосудов ног, а при необходимости также УЗДГ сосудов верхних конечностей.

Как проводится исследование?

Никакой подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не требуется.

На исследуемую поверхность наносится прозрачный гель для лучшего контакта датчика с кожей, поэтому ноги должны быть свободны от одежды.

Пациент лежит на кушетке на спине или животе, в зависимости от обследуемой области. Иногда нужно скорость кровотока измерять в положении стоя. Обследование длится 15-20 минут и при необходимости дольше. Оно легко переносится не только взрослыми, но и детьми, если они могут спокойно лежать в течение этого времени.

По окончании пациент получает распечатанную копию заключения и снимки на термобумаге.

Где делать допплерографию?

Ультразвуковое исследование является тем способом диагностики, где точность во многом зависит не только от совершенства оборудования, но и от опыта и квалификации врача.

Поэтому обращение в специализированный центр является самым правильным решением. Возможность проконсультироваться у высококлассных клиницистов, владеющих самыми современными методиками, позволит выбрать наиболее оптимальный способ дополнительной диагностики и эффективное лечение.

Стоимость УЗДГ сосудов нижних конечностей в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга находится в пределах от полутора до трех тысяч рублей.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Расшифровка и результаты

Ультразвуковое исследование – доступный метод визуализации, при котором не используется вредное излучение. В ходе диагностики врач определяет толщину оболочек сосудов, пульсационный индекс, сосудистое сопротивление. Также выясняется минимальная и максимальная скорость движения крови.

После проведения исследования специалист получает точные данные, которые свидетельствуют о состоянии сосудистой системы. Он определяет ряд важных параметров и отражает их в протоколе. На основании такой информации врач дает заключение, по которому сосудистый хирург разрабатывает тактику лечения.

С помощью ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей выявляются разные заболевания:

• стеноз – термин, под которым подразумевается сужение сосудов кровеносной системы. Развитие такой патологии приводит к нежелательным последствиям: мышечная атрофия, язвенные образования, болевые ощущения. Стеноз появляется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес. Сахарный диабет также приводит к изменениям структуры сосудов
• варикоз – тяжелое заболевание, сопровождаемое нарушением кровотока. Пусковым механизмом развития патологии считается нарушение работы венозных клапанов с последующим возникновением рефлюкса крови. Главным признаком заболевания являются расширенные подкожные вены. Сначала человека беспокоит чувство тяжести в ногах и жжение, а затем появляются отеки. К варикозу предрасположены беременные женщины и люди, проводящие много времени в одном положении (офисные работники, продавцы, водители, банковские операционисты)
• флебит – заболевание, в ходе которого воспаляется стенка вены. К числу его основных симптомов относится болезненность, незначительное повышение температуры, покраснение кожи. Флебит бывает хроническим и острым. Появление болезни провоцирует варикозное расширение вен, инфекция, механическое повреждение сосуда. При диагностировании флебита врач назначает комплекс терапевтических средств
• тромбоз – формирование сгустков крови внутри сосудов. Это патологический процесс, поскольку ограничивается свободный поток жидкой соединительной ткани по системе. Ключевыми признаками заболевания являются сильные отеки, боль и уплотнения. Тромбоз может протекать бессимптомно. В таких случаях болезнь выявляется при проведении ультразвукового исследования. Оставлять без внимания данную проблему нельзя, потому что она приводит к тяжелым последствиям

УЗИ сосудов нижних конечностей – исследование, с помощью которого можно вовремя заметить заболевание и назначить эффективное лечение. Для его проведения используется оборудование, обладающее широкими функциональными возможностями. Это гарантия того, что результаты будут достоверными.

Причины для проведения УЗИ диагностики вен и сосудов нижних конечностей

Эхография сосудов, вен и артерий ног

УЗИ вен нижних конечностей – исследование, которое признано во всем мире, и позволяет диагностировать острые и хронические заболевания ног. Благодаря такой процедуре, патологии ног можно обнаружить на ранних стадиях развития, если своевременно обратиться за помощью, и свести к минимуму прогрессирование следующих сложных заболеваний:

• Атеросклероза. УЗД нижних конечностей позволяет выявить скопление жиров и кальция на стенках артерий, в момент начала их отложения. Если не приступить к своевременному лечению, то такие бляшки могут распространиться по всем сосудам, что неизменно приведет к плохому кровоснабжению и повышенному давлению.
• Аневризма. Это такое заболевание, когда «кровяную нить» можно увидеть «невооруженным взглядом». В случае если у вас в анамнезе такая болезнь, следует срочно приступить к лечению, поскольку разрыв аневризмы может привести к летальным случаям.
• Тромбозности глубоких вен. Допплерография позволяет определить размещение тромбов на стенках артерий и оценить возможность их разрыва. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение позволяют уберечь вас от паралича, инсульта и других заболеваний.
• Варикоза. УЗД ног может выявить участки расширения артерий, и степень их истончения. С помощью расшифровки диагноза можно определить стадию развития болезни и возможность операции.
• Послетромботического синдрома. Допплерография глубоких артерий позволяет оценить движение крови у пациентов, которые перенесли острый тромбоз.

Направление от флеболога

Для того чтобы выявить развитие заболеваний ног флеболог или терапевт направляют на УЗДГ. Также для людей, которые старше сорока лет рекомендуют с периодичностью два раза в год проходить такое обследование. Если вас беспокоят следующие симптомы, следует обязательно пройти диагностику:

• язвы на ногах, которые долго заживают;
• высокое давление;
• кожа на ногах приобрела темный цвет;
• отекание ног и постоянное чувство тяжести;
• сильные боли и ощущение усталости в ногах;
• приступы судорог и онемение ног;
• инсульт.

Также обязательно следует провести обследование ног, при наличии таких факторов риска:

• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные сосудистые заболевания.

Среди показаний, при которых обязательно делают УЗИ вен нижних частей тела, отдельно можно выделить варикозное расширение при беременности. Поскольку такое осложнение во время вынашивания малыша, может не только негативно повлиять на здоровье женщины, но и на состояние плода.
Больным следует помнить, что ультразвуковая диагностика ног полностью безопасная процедура, которая не вызывает неприятных ощущений и противопоказаний для ее проведения не существует.

УЗИ сосудов ног сущность метода

Идея применения ультразвука для исследования сосудов была внедрена после обоснования эффекта Допплера, названного в честь австрийского физика. Под ним подразумевается изменение частоты волн, воспринимаемых наблюдателем. УЗИ сосудов нижних конечностей является информативным, доступным и безопасным способом. Поэтому оно используется для выявления многочисленных проблем.

Разновидности исследований

УЗИ – неинвазивный метод диагностики, с помощью которого можно визуализировать мелкие детали и увидеть структурные изменения. Он практически не имеет противопоказаний и отличается безболезненностью. Для определения заболеваний сосудов проводится три вида исследования: двухмерная допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное сканирование.

Двухмерная ультразвуковая допплерография – устаревшая методика, позволяющая оценить состояние поверхностных и глубоких вен. Она используется для выявления первичных признаков сосудистых заболеваний. Исследование назначается людям, испытывающим усталость при ходьбе и повышенную чувствительность к холоду. Постановка диагноза необходима, если на ногах возникают отеки и развивается варикоз.

Двухмерная допплерография применяется для определения проходимости вен и оценки состояния клапанов. В ходе исследования врач не получает прямую информацию. О наличии заболеваний он может судить ориентировочно, исходя из характера и скорости кровотока, показателей артериального давления, частоты пульсовой синусоиды, наличия извитостей и перегибов. Плюсы стандартной допплерографии в том, что исследования могут выполняться возле постели пациента. Оборудование имеет компактные размеры и легко транспортируется.

С появлением информативных и более точных методов визуализации двухмерная допплерография отошла на второй план. В современных медицинских центрах выполняется дуплексное ангиосканирование. Это эффективная методика, благодаря которой флебологи получают достоверные результаты. С помощью такого способа врачи тщательно исследуют проходимость поверхностных и глубоких вен, оценивают скорость кровотока и определяют патологические участки.

Дуплексное ангиосканирование – исследование, в котором сочетаются преимущества классического УЗИ и энергетического картирования. При использовании цветного допплера врачи различают тромбы, которые не видны при обычном режиме. Исследование проводится долго. Специалист детально изучает строение сосудов и делает выводы. На мониторе появляется цветное изображение, позволяющее определить скорость и направление кровотока, состояние венозных клапанов, эластичность стенок сосудов.

При исследовании делаются функциональные пробы. Это дополнительная мера, благодаря которой выявляются отклонения и сосудистые изменения. Дуплексное ангиосканирование показано при варикозном расширении вен, нарушении оттока крови, уменьшении просвета сосудов. Данная методика не представляет опасности для человека. При проведении исследования специалист ставит точный диагноз и назначает лечение.

Триплексное сканирование – инновационный способ, применяемый для определения состояния сосудов нижних конечностей. В нем сочетаются достоинства предыдущих двух методов. Исследование сосудов с помощью передового оборудования имеет весомые преимущества:

• высокая информативность – флеболог выявляет всевозможные дефекты: патологическая извитость сосудов, тромбы, сужение стенок, аневризмы. Врач определяет скорость кровотока и оценивает строение кровеносных сосудов
• эффективность – аппараты, выполняющие сканирование, работают в трех режимах. Поэтому специалисты определяют важные анатомические особенности сосудистой системы нижних конечностей: степень извилистости, проходимость, строение стенок
• результативность – с помощью триплексного сканирования диагностируются сосудистые патологии на ранних стадиях и определяется адекватный способ лечения. Его часто проводят перед хирургическим вмешательством с целью составления плана операции. Таким образом можно избежать осложнений и гарантировать наилучший исход

Показания к исследованию сосудов рук

УЗДГ сосудов верхних конечностей играет важную роль в диагностировании таких грозных патологий как острая и хроническая ишемия соответствующих частей тела. Показаниями к проведению исследования чаще всего являются следующие жалобы пациента:

• боли в мышцах рук (или одной руки) неясного генеза;
• отеки верхней конечности (или двух);
• чувство тяжести, онемение и всевозможные расстройства чувствительности;
• склонность к замерзанию рук;
• неестественное изменение цвета кожи;
• наличие уплотнения и/или болезненности по ходу одной или нескольких вен.

При наличии любых других симптомов, которые позволяют заподозрить развитие ишемии руки, необходимо проведение ангиосканирования в ургентном порядке. Это исследование позволит быстро установить диагноз и решить вопрос дальнейшей тактике ведения больного.

Об ограничениях метода

Метод допплерографии эффективен и информативен. Но он все же имеет ряд ограничений.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

К последним относятся:

• диаметр сосуда (чем мельче сосуд, тем хуже он визуализируется);
• факт того, что атеросклеротические бляшки с участками кальциноза могут препятствовать прохождению ультразвука вглубь тканей;
• варианты интерпретации результатов исследования.

Отдельно хотелось бы остановиться на последнем их указанных выше аспектов. Ведь диагностическая ценность УЗДГ (впрочем, как и любого другого инструментального метода диагностики) имеет прямую связь с квалификацией и опытом врача, интерпретирующего полученные данные.

Реже УЗДГ проводится сосудистым хирургом. В любом случае ключевым моментом является опыт и профессионализм специалиста.

Что показывает исследование

С помощью допплерографии изучают проходимость сосудов, оценивают скорость и качество кровотока. Исследование обнаруживает негативные изменения: атеросклеротические бляшки, тромбы, сужение артерий (стеноз).

В процессе УЗДГ врачу удается диагностировать различные болезни:

• варикоз – выявляются причины возникновения недуга, степень выраженности, а также наличие клапанной недостаточности вен;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит – измеряют параметры тромбов, структуру, флотацию;
• атеросклероз – оценивают приток крови к тканям и органам.

В целом ультразвуковая допплерография дает возможность выявить любые факторы, способствующие развитию нарушения кровообращения в нижних конечностях. Это помогает сосудистому доктору оценивать динамику ведения пациента на фоне лечения. Чем раньше выявляется патология, тем лучше прогноз и успешнее результат исцеления.

Кому назначают УЗДГ?

Врачи рекомендуют сделать допплерографию в тех случаях, когда у пациента обнаруживаются такие признаки:

1. Отечность голеней и стоп, усиливающаяся к вечеру.

2. Сильные боли при ходьбе и нагрузках.

3. Постоянное ощущение холода в ногах, побледнение кожных покровов.

4. Ощущение сильной тяжести (ноги «гудят») в конце дня.

5. Отчетливое проявление расширенных вен или узлов сосудов на ногах.

6. Конечности приобретают синевато-розовый оттенок.

7. Образование уплотнений коричневого/лилового цвета.

8. Долго не заживающие ссадины и раны на ногах

9. Боли, онемение, судороги в икроножных мышцах.

10. Мокнущие трофические язвы.

Допплерография назначается больным сахарным диабетом и некоторыми другими хроническими заболеваниями.

Нужно ли готовиться к ультразвуковому исследованию

К процессу УЗДГ артерий нижних конечностей не нужно как-то специально готовиться. Пациентам необязательно соблюдать определенные условия, диеты, резко отменять медикаментозные средства, ранее назначенные врачом для лечения артерий, вен. Необходимое сканирование проводится в лежачем положении на кушетке, положение ног должно быть правильным. Их нужно согнуть в коленках.

Далее пациенту необходимо встать перед аппаратом чтобы сделать сканирование. Перед самой процедурой необходимые участки тела покрывают специальным гелем. С применением этого вещества ультразвуковые волны лучше проходят сквозь ткани к доплер-аппарату, что способствует более качественной проверке.

Доктор при проведении исследования под каждый определенный случай подбирает частоту излучения индивидуально, все это зависит от расположения вен, сосудов. Если оно глубокое, исследовать нужно с низкой частотой. После проведения УЗИ участков ног доктор делает расшифровку. В ней дается оценка кровотока в нижних конечностях, общее состояние вен и т. д.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей не повреждает кожу пациента, не дает вредного излучения, осуществляется без повреждений. При ранних признаках болевых ощущений или дискомфорта в ногах стоит поехать в больницу и получить направление на более точное исследование вен, сосудов. Ведь благодаря УЗИ можно изучить точную картину заболевания, выяснить все причины его развития и назначить верное лечение.

Виды УЗДГ

Допплерография делится на следующие виды:

1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

Какие болезни выявляет процедура

УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:

— Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

— Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

— Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

— Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

Интерпретация результатов

Исследование артериального кровотока проводится с обязательной оценкой нескольких параметров. Все они указаны в таблице ниже.

Таблица: Параметры, определяемые во время УЗДГ

Также специалист описывает особенности кровотока. Так, например, понятие «турбулентный кровоток» говорит о наличии неполного сужения сосуда, «коллатеральный» — о полном прекращении движения крови в указанной области.

При оценке состояния венозной сети нижних конечностей какие-либо цифровые описания не проводятся.

Врач-сонолог в свободной форме оценивает:

• проходимость вен;
• состояние клапанной системы;
• при наличии патологических изменений – их локализацию, характер, структуру и протяженность;
• степень нарушения кровотока.

Данные специалист заносит в специальный бланк

Полученные результаты УЗДГ сосудов ног требуют обязательной врачебной консультации. Только специалист сможет интерпретировать имеющиеся нарушения, провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение. Раннее начало комплексной терапии быстро приведет к выздоровлению и позволит избежать развития осложнений.