Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?

Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен

В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?

• БПВ — большая подкожная вена. Эта вена идет от лодыжки до паха по внутренней поверхности голени и бедра. В описании указывается ее диаметр на разных уровнях бедра и голени
• МПВ — малая подкожная вена. Эта вена начинается у наружной лодыжки, идет по задней поверхности голени и заканчивается на уровне коленного сустава, где впадает в подколенную вену
• СФС — сафенофеморальное соустье. Это место впадения большой подкожной вены (БПВ) в общую бедренную вену (в области паха). Здесь указывается состоятельно оно или нет. Если состоятельно — это хорошо.
• СПС — сафенопоплитеальное соустье. Это место впадения малой подкожной вены (МПВ) в подколенную вену (область подколенной ямки). Если оно состоятельно — хорошо. Если написано, что оно не сформировано — это вариант нормы.
• Рефлюкс — обратный ток (заброс) крови. Если рЕфлюкс есть, значит вена, в которой он обнаружен, работает не так как надо. Именно рЕфлюкс является одной из главных составляющих болезни вен, которые надо устранить. При упоминании о рЕфлюксе доктор должен указать, с какого уровня он начинается и куда он идет. Например, «СФС несостоятельно, рефлюкс распространяется до верхней трети голени, уходит в межсафенную вену, дренируется…»
• Несостоятельные перфоранты — это вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими на разных уровнях голени и бедра. В норме все перфорантные вены должны быть состоятельными.
• Тромб — это сгусток крови, который находится в вене. В норме никаких тромбов быть не должно.

Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Подготовка к обследованию, методика проведения, расшифровка данных

Как правило, дуплексное сканирование сосудов в плановом порядке проводится без особой подготовки. Перед его проведением рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.

Если у больного имеются на ногах гипсовые повязки или бинты, то их снимают до начала обследования. На интересующую поверхность наносится гидрогель. При исследовании глубоких сосудов больного укладывают на спину. Подколенные сосуды осматривают в положении лежа на животе.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Во время процедуры врач обычно проводит ряд проб для оценки состояния смыкающихся клапанов и степени проходимости сосудов. Все обследования проводятся в трех режимах. Основной двухмерный, помогающий оценить эластичность сосудистых стенок, просвет, клапаны, а также кровоток, в зависимости от фазы сокращения. При помощи него можно выявить патологические вихри и потоки.

Необходимо иметь представления о расшифровке результатов. Нормой является гладкая анэхогенная стенка до 2 мм, в ее просвете имеются клапаны. Обычно диаметр вены несколько больше диаметра артерии, но не больше чем в 2 раза. Когда выполняются функциональные пробы, сосуд имеет свойство спадаться при надавливании на него датчиком, при натуживании кровоток полностью останавливается. Движение крови усиливается, когда человек снова выдыхает.

Пациенты обычно остаются довольны этим обследованием, так как эта процедура совершенно безболезненная, занимает немного времени, каких-то особых усилий от больного не требует. Доктор сообщает больному результаты диагностики уже в ходе процесса, а именно — где расположена патология, и какая именно это патология. Самое главное, чтобы больной не пытался расшифровать результат сам, а обратился к опытному специалисту.

Что касается стоимости, есть возможность пройти такое обследование бесплатно в государственных учреждениях города. Но это, обычно, занимает много времени, так как в таких учреждениях большие очереди на такие обследования.

В Москве дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей можно пройти от 2500 до 4000 рублей в зависимости от медицинского центра. В Санкт-Петербурге цены значительно ниже и составляют от 1600 до 2000 рублей.

В заключение нужно сказать, что обследование является информативным и доступным для всех слоев населения, его значимость трудно переоценить.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

• просвет анэхогенный;
• в нем есть створки клапанов;
• стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
• просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
• в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
• видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

• наблюдается усиление кровотока при вздохе;
• в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
• при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

• диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
• просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
• просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
• створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотности
  ткани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
• толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

• аномалии развития вен;
• межсосудистые фистулы;
• варикозная болезнь;
• посттромбофлембический синдром;
• травматические повреждения вен;
• хроническая недостаточность венозной функции;
• тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Дуплексное обследование – мероприятие быстрое и безболезненное. При нем не применяются травмирующие воздействия типа проколов и надрезов. Нет также необходимости в анестезии, а значит, исключены риски аллергии обследуемого человека на анальгетики.

Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Возможности методики

Дуплексное сканирование применяется, как самостоятельный метод диагностики, а также как дополнение к УЗИ. Последнее случается, когда врачу необходимо помимо информации о форме и консистенции органа, знать о кровоснабжении тканей вокруг него.

Методика имеет ряд значительных преимуществ:

• Помогает «рассмотреть» артерии, к которым доступ затруднен.

• Позволяет определить даже небольшие атеросклеротические отложения на стенках сосудов среднего и маленького размера.
• С ее помощью врач получает информацию о движении крови по сосудам в онлайн режиме.
• Изображение на экране (визуализированные артерии и вены) помогают врачу без проблем устанавливать диагностический датчик согласно необходимой локализации.
• Дает информацию о состоянии клапанной системе вен.

Показания к прохождению

Из-за большой доступности метода и относительно небольшой цены процедуру назначают даже при подозрениях на любую патологию сосудов.

Обычно, причиной для назначения дуплексного сканирования вен и артерий могут быть такие симптомы и синдромы:

• Дискомфорт в ногах при ходьбе на небольшие расстояния в состоянии покоя.
• Отечность, которая появляется на фоне варикозно расширенных вен или при длительном пребывании в вертикальном положении.
• Тяжесть в ногах, которая может переходить в небольшие клонусы и судороги мышц.
• Ночные боли нижних конечностей, что не связаны с нагрузкой или положением во время сна.
• Снижение температуры в нижней конечности.
• Потеря пульса в дистальных артериях нижней конечности.
• Обширный варикоз вен нижних конечностей.
• Изменение цвета конечности.
• Трофические язвы любой этиологии.

При развитии вышеописанных симптомов, вы можете самостоятельно обратиться за помощью врача-диагноста

Каждый врач-флеболог или сосудистый хирург знает, как правильно делать сканирование сосудов, и на что именно обратить внимание

Также следует обратить внимание на то, что некоторые заболевания вен и артерий нижних конечностей могут протекать скрыто, а проявления их беспокоят только в разгаре болезни, когда лечение может быть уже не эффективно. С целью профилактики нежелательных осложнений от таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебиты и атеросклероз следует назначать сканирование при появлении отдаленных симптомов

  Флебэктомия: кому показана, виды и проведение, реабилитация

Общие симптомы, которые могут провоцироваться сосудистыми нарушениями:

• постоянно высокое артериальное давление;
• боли за грудиной;
• головные боли, возникающие без причины;
• парестезии и онемение пальцев на руках и ногах;
• увеличение печени, и пупочных вен;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности мышц ног;
• атеросклероз крупных и мелких артерий;
• множественные телеангиоэктазии;
• повышение свертывания крови.

Как проводится обследование

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

В начале сеанса лежащему пациенту врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата по очереди к ногам. Во время передвижения датчика врач просит изменить положение или задержать дыхание для более тщательного изучения определенных участков.

В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.

Узнайте больше о методике из видео:

Как проводится ультразвуковое дуплексное сканирование

Основу исследования составляет анализ реакции на ультразвуковые колебания. Попадая в организм, ультразвуковые волны отражаются от тканей, и на монитор выводится их проекция. Данные регистрируются монитором, и составляется общая клиническая картина, на которой можно проследить не только состояние сосудов, но и скорость кровотока.

Перед тем как начать процедуру, на исследуемую область наносится медицинский гель, обеспечивающий легкое скольжение специального датчика УЗИ по коже. Если сканирование проводится на брюшной полости, следует придерживаться рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Преимущества УЗДС

УЗДС (УЗИ), что это? На сегодняшний день, это современный вид диагностики сосудов всего организма. Ультразвуковое дуплексное сканирование имеет ряд преимуществ перед другими процедурами:

• быстрота проведения обследования;
• отсутствие, какой либо подготовки перед процедурой;
• выявление природных патологий вен и сосудов (излишняя извилистость или деформация);
• определение возможных бляшек из холестерина или тромбов;
• скорость кровотока устанавливается даже в самых мелких сосудах организма;
• не имеет противопоказаний к проведению;
• возможность повторного проведения несколько раз в день;
• можно использовать для женщин во время беременности и в период лактации.

Из недостатков можно назвать только достаточно высокую стоимость по сравнению с более простыми методами диагностики (УЗИ или УЗДГ).