Через сколько дней снимают хирургические швы

Сколько времени заживают разные виды швы после родов

По локализации (месту наложения) швы бывают:

1. На шейке матки. Их налаживают при повреждении шейки матки слишком крупным плодом.

2. Швы во влагалище. Они наносятся при родовой травме или разрыве влагалища разной глубины. В качестве анестезии применяется новокаин или лидокаин.

3. Швы на промежности могут накладываться при ее повреждении во время родов, а также при специальном рассечении врачом. Различают три типа повреждений промежности:

• 1 тип (повреждение только кожных покровов);

• 2 тип (повреждение кожи и мышц);

• 3 тип (сильное поражение мышц, их разрыв, который доходит до стенок прямого кишечника).

В зависимости от степени и типа повреждения промежности, врачи могут использовать разные виды нитей (капроновые, шелковые или рассасывающиеся).

Существуют следующие разновидности основных нитей для накладывания швов:

1. Кетгут – это полностью рассасывающийся материал, нити которого отделяются на седьмой день. Такой шов исчезает в течение первого месяца.

2. Викрил. Его обычно применяют при кесаревом сечении. Он рассасывается за 60-70 дней.

3. Максон. Он полностью рассасывается примерно на 190 день после наложения.

Как понять, что что-то пошло не так

Если в рану попадает инфекция, это проявляется следующим образом:

• Дискомфорт в области шва не утихает, с течением времени эта область становится все более болезненной.
• Визуально кожа припухлая, красная.
• Повязка мокнет, могут появляться различные выделения (слизь, гной, кровь).
• Общее состояние пациента также ухудшается, может нарастать температура тела, слабость, боли в голове и мышцах.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния он сможет подобрать адекватное сложившейся ситуации лечение.

При необходимости обратитесь в Департамент в 055 Каждый день с 30. 00 до 00. 00 гинеколог ответит на любые ваши вопросы. Обычно, период восстановления, о котором мы сообщаем, составляет 30 дней. Если этот период является достаточным или расширенным, он будет решать с вашим ГП на основе того, что его общие условия. Клиническое отделение больницы в больнице Санта-Мария-Аннунциата Желает вам хорошего возвращения домой и напоминает, что даже после выписки медицинский и медсестринский персонал останется в вашем распоряжении, чтобы прояснить дальнейшие сомнения и проблемы и решить любые проблемы.

Иногда можно справиться с воспалением при помощи физиотерапии (УФО). Когда процесс уже запущен может даже потребоваться снятие швов, повторная обработка раны, установка дренажа, назначение антибиотикотерапии.

В любом случае, решение о дальнейшей тактике ведения такого пациента принимает лечащий врач.

Через сколько швы снимают после операции? Знать срок снятия швов очень полезно не только для врачей и медицинских работников. Чем больше знаешь о собственном организме, тем легче сберегать свое здоровье.

При необходимости обратитесь в Департамент в 055. Каждый день с 30. 00 до 00. 00 гинеколог ответит на любые ваши вопросы. Исцеление кожи после операции разделяется на три фазы, характеризующиеся специфическими клеточными действиями, которые приводят к повторной эпителизации кожи, следуя точным хронологическим последовательностям и связанным вместе. Знание этих фаз имеет первостепенное значение для правильной раневой повязки.

Первый этап рубцевания. Первая фаза длится от 2 до 4 дней и видит действие тромбоцитов в качестве главного героя и образование сгустка. Ниже приведен процесс активации макрофагов и других клеток иммунной системы, которые обеспечивают инициирование локальных противомикробных реакций с целью очистки раны. Именно на этом этапе происходит сокращение раны, чтобы свести к минимуму пространство, которое потребуется заняться новой неоформированной тканью.

Швы накладываются либо при хирургической операции, либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

Второй этап рубцевания. Вторая фаза длится от 10 до 15 дней и включает образование грануляционной ткани, состоящей из макрофагов, фибробластов и богатой сети неоформированных сосудов. Начинается осаждение волокон коллагена и эластина. Сокращение рубца и репликация эпителиальных клеток продолжается. Это самый важный шаг для хорошего эстетического результата раны.

Третий этап рубцевания. Последний этап включает в себя переформирование и созревание шрама. Эта фаза может продолжаться от двух месяцев до двух лет. Дефекты рубцов или повязок, не должным образом выполненные, могут привести к переломам рубца, таким как ретракция раны, образование хеллоидов или гипертрофические раны. В зависимости от того, закрывается ли рана и излечивается в результате применения точек или спонтанно без вмешательства шва, говорится, что закрытие является первым или вторым. Раны, закрытые для второго порядка, являются наиболее восприимчивыми к переподготовке или гипертрофическому рубцеванию.

Залог успеха операции

На технике выполнения наложения шва, операция не заканчивается

Самое важное для хирурга – грамотно завязанный узел. От этого зависит период заживления тканей и органов пациента, его безопасность

Нет определенного правила по количеству сделанных узлов. Чем их больше – тем надежнее зафиксирована рана. В случае разрыва нескольких участков, большое количество швов, может спасти ситуацию.

На завязывания узла есть только одна попытка, в противном случае рана может разойтись.

Хирургические иглы

Основное отличие по характеру изогнутости, остроте и форме кончика: чем больше изгиб, тем удобнее использовать иглу для сшивания внутренних органов. Количество используемых игл зависит от личных предрасположенностей хирурга.

Самые острые иглы используются для работы над сосудистыми тканями.

Инновации

Последнее время появились иглы черного цвета – благодаря их использованию, глаза хирурга устают намного меньше.

30 лет назад запатентовали использование атравматического материала. Нить завальцовывается в иглу, тем самым предотвращая повреждение тканей при зашивании. Это помогло не складывать нить вдвое – теперь операции намного упростились, толщина иглы совпадает с ушком, и травматизация сведена к минимуму.

Необходимо ли обрабатывать шов?

Залог успеха идеальной операции – соблюдение хирургической гигиены во время наложения шва и уход за ним в восстановительный период. Процедура наложения швов проходит с соблюдением всех санитарных норм и антисептических требований. Используются только стерильные приборы.

В большинстве государственных и частных клиник эта услуга входит в стоимость самой операции. Платить отдельно за снятие швов не нужно.

Больно или нет снятие швов после операции?

Если пациент соблюдал все рекомендации врача и период восстановления подошел к концу – снятие швов практически безболезненно. После манипуляции возможно возникновение фантомных болей, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Через сколько снимают швы?

При успешном реабилитационном периоде присутствие хирурга необязательно, швы может снять фельдшер или медсестра.

Через сколько снимают швы:

>

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Альтернативные способы

Современная хирургия постоянно прогрессирует, но с появлением новых технологий ручные швы пользуются все той же популярностью. Одна из новых технологий – наложение титановых скрепок (кожных степлеров). Накладывается и снимается такой степлер специальным приспособлением – эндоскопическим сшивающим аппаратом.

Несмотря на упрощение процесса заживления раны, у такого способа есть 2 главных недостатка:

1. Высокая цена на аппаратуру и само проведение.
2. Отсутствие участия самого хирурга. Ручные швы, и прямое участие пальцев опытного хирурга более надежно и безопасно. Грамотный специалист, чувствует рану, подбирает толщину шва и пропорции узлов.

Сколько времени рассасываются швы после родов возможные осложнения

Довольно часто после выписки (через 1-2 недели) женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в зоне шва

На такой симптом очень важно вовремя реагировать, иначе состояние может еще больше ухудшиться

Послеродовые раны могут провоцировать такие осложнения:

1. Боль. Данный симптом проявляется после каждой операции, и роды не исключение. В качестве медикаментозного лечения для снятия болевого синдрома можно использовать специальные мази (Контрактубекс) и сухое прогревания. Принимать более сильные лекарственные препараты можно только тогда, когда женщина не кормит ребенка грудью. В противном случае ей нельзя назначать большинство аналгетиков, так как они могут негативно отобразиться на состоянии младенца.

2. Расхождение швов может произойти при резком движении или занятиях спортом. В таком случае рекомендуется срочно вызвать врача, так как из раны будет сочиться кровь. Кроме того, такое состояние опасно тем, что в открытые мышечные ткани может попасть инфекция, что грозит воспалением, лихорадкой и повышенной температурой тела.

3. Зуд. Обычно данный симптом не указывает на наличие патологий или инфекции в ране. Скорее даже наоборот – он сигнализирует о благоприятном процессе заживления, поэтому не должен вызывать тревогу у женщин.

Чтобы немного снизить остроту зуда, следует подмываться теплой водой. Каких-либо лекарственных средств от зуда использовать не рекомендуется.

4. Загноение раны является одним из наиболее опасных осложнений. Симптомами его являются:

• повышение температуры тела;

• недомогание;

• слабость;

• появление неприятного запаха из шва;

• возникновение гнойных выделений из раны от мутно-желтого до темно-коричневого цвета;

• лихорадка;

• боль по всей области шва.

При загноении раны женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра доктор пропишет необходимые мази и антибиотики. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспаления являются такие мази: Малавит, Левомеколь, Вишневского.

Если рубцы и дальше продолжают гноиться, то тогда женщине могут назначить применение хлоргексидина и перекиси водорода для ежедневного промывания шва.

Важно знать, что сильное загноение раны опасно не только для здоровья матери, но и также для ребенка, особенно если женщина вскармливает малыша грудным молоком. 5

Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи

5. Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Непосредственно перед выпиской лечащий доктор должен сказать примерную дату для снятия швов. Если женщина достаточно долго пребывает в больнице, то cнять швы ей могут прямо там. Если же ее выписывают домой, то ей нужно будет снова приехать к врачу через некоторое время.

При снятии швов пациентке необязательно снова ложиться в больницу, так как эта процедура занимает не дольше сорока минут и при хорошем рубцевании врач отпустит пациентку домой в тот же день.

Важно знать, что даже при удовлетворительном состоянии раны после снятия швов женщине рекомендуется быть осторожной и избегать поднятия тяжестей. К привычному образу жизни ей можно возвращаться не раньше, чем спустя полгода после начального наложения швов

Виды послеоперационных швов

• В зависимости от локализации проведенной операции швы накладываются на стенки внутренних органов, или же соединяют внешние ткани.
• По характеру операции швы бывают хирургические и травматологические. Техники могут быть различными, отличие лишь в том, что травматологические швы накладываются оперативно, в процессе операции по устранению дефектов, возникших в результате перенесенной внешней травмы. В хирургии — операция и локализация швов – заведомо запланированное мероприятие.
• Тип послеоперационного шва напрямую зависит от типа поврежденного органа, особенностей сосудов и тканей, глубины послеоперационной раны.
• Швы могут быть выполнены из различных материалов, и исполнены различными техниками, различаться по брендам, использованных инструментов.

• Различие нитей по структуре: плетенные и мононити (монофиламенные). Выбор основан на необходимости сшивать рану менее или более сильно: мононити намного слабее, канатное плетенее – соответственно крепче.
• Косметические швы и швы для соединения внутренних органов

Косметические швы, соединяющие кожу пациента должны не только грамотно завершить операцию, но и не создать проблем в дальнейшей жизни. В идеале шов не должен остаться, или же быть более ли менее пригодным взгляду. Для этих целей чаще всего используют непрерывный внутрикожный косметический шов или металлические скобы.

Швы для соединения внутренних органов имеют различные техники, в зависимости от того, на каком органе была произведена операция.

Самостоятельное снятие хирургических швов кошкам и собакам

На самом деле, если придерживаться строгих рекомендаций и правил, снять швы самостоятельно не такая уже и сложная задача. Правда, если у вас всё-таки есть возможность обратиться к специалисту для этого, лучше поступить именно таким образом

Если такой возможности нет, постарайтесь делать всё максимально аккуратно, желательно, чтобы кто-то помогал вам фиксировать животное, используйте для этого только чистые стерильные инструменты и старайтесь действовать максимально осторожно, чтобы не повредить мягкие ткани

Когда можно снимать швы животным

Как правило, после оперативного вмешательства ветеринары сами говорят о том, через какой период времени можно будет снять швы. Однако, срок этот условный. Если вы видите, что время снятия швов уже пришло, а рана ещё не затянулась, и края кожи по-прежнему расходятся, лучше повременить со снятием швов, чтобы  после удаления хирургической нити края раны не разошлись.

В среднем же, когда процесс заживления протекает хорошо, это видно по краям разреза – их практически уже не видно, кожа в этом месте не воспаленная и нет покраснения, швы можно снимать через 6-10 суток.

Что влияет на скорость срастания краёв раны

Возраст кошки влияет на то, как быстро она восстанавливается после операции

У одной собаки швы на лапе можно снимать через 5-ть дней, а другой мало и 2-х недель для того, чтобы края её раны стянулись. Почему так происходит? Хотя используются одни и те же нитки, да и операции проводятся идентичные.

Процессы регенерации кожных покровов в организме зависят и от возраста животного. Молодые кошки и собаки отличаются быстрой способностью к восстановлению, тогда как взрослые и пожилые животные могут дольше ходить со швами, и им не рекомендуется снимать их ранее 2-х недель даже, если визуально кажется, что рана зажила. Повлиять на скорость заживления может иммунитет, регенеративные индивидуальные особенности организма.

Подробнее о возрасте кошек и о том, как стареют собаки.

Как определить, что швы уже можно снимать

А что делать, если вы сбились со счёта в днях, когда была проведена операция вашему питомцу, а связаться с ветеринаром возможности нет? Здесь придётся действовать навскидку, больше ориентируясь не на календарь, а на внешний вид раны. Только если её края полностью срослись, не наблюдается воспаления, можно самостоятельно снимать швы.

Не рекомендуют дольше положенного ходить со швами, так как со временем они начинают врастать в кожу, может начаться воспалительный процесс и процедура их удаления может доставить дискомфорт и болезненные ощущения вашему питомцу.

Сколько времени заживают швы после родов путем кесарево сечения

Кесарево сечение являет собой довольно сложную полостную операцию, при которой рассекается несколько слоев мягких тканей. Для их последующего соединения используются прочные нити (викрил, дексон, монокрил и др.).

На сегодняшний день очень распространено кесарево сечение путем поперечного разреза матки, длина которого составляет от 11 до 13 см. Данная полость дает все возможности для минимизации кровопотери и быстрого заживления раны.

При использовании саморассасывающихся нитей длительность заживления шва будет составлять от трех недель до одного месяца, хотя иногда данный процесс длиться дольше.

Несколько проблематичней заживают швы с использованием синтетических материалов: на седьмой день после накладывания их снимают, но на полное заживление раны уходит от трех до четырех недель.

Кроме того, срок заживления во многом будет зависеть от ухода за швом, образа жизни и соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Снятие швов

Давайте подробнее рассмотрим, как снять швы после операции самостоятельно.

Прежде всего найдите хорошо освещенное место. Вам необходимо все очень четко видеть, а иначе без проблем снять швы не получится. Ни в коем случае не пытайтесь снять швы в темноте, поскольку это чрезвычайно опасно! Проводите процедуру в стерильных условиях для того, чтобы снизить риск попадания вредных микроорганизмов в рану. Даже несмотря на то, что рана зажила, ходы, по которым такие микроорганизмы могут проникнуть в глубь тканей, еще есть. Если такое произойдет, может развиться воспаление раны, требующее не только назначения антибактериальных средств в виде уколов или таблеток, но и в тяжелых случаях — хирургического лечения. Именно поэтому разумно обратиться к врачам, которые снимают швы только с помощью стерильных инструментов.

Поднимите первый узел. Аккуратно приподнимите его пинцетом невысоко над кожей.

Попробуйте разрезать шовную нить. Для этого одной рукой нужно держать узел с помощью пинцета над кожей, а другой следует взять ножницы и разрезать нить, ведущую к узлу.

Вытяните нить. Продолжайте держать узел пинцетом и пробуйте аккуратно вытянуть шов через кожу. При этом данная манипуляция не должна вызывать болезненных ощущений, максимум – небольшой дискомфорт.

Продолжайте таким образом снимать швы. Приподнимайте узлы пинцетом, разрезайте нить острыми ножницами, вытягивайте и выбрасывайте ее. Продолжайте такие действия вплоть до того, пока полностью не избавитесь от нитей

При этом важно внимательно следить за тем, чтобы нить, что расположена с внешней стороны, ни в коем случае не попала вовнутрь, поскольку это может инфицировать ранку.

Тщательно очистите рану. Убедитесь в том, что она не содержит ни одного фрагмента швов

Для предотвращения появления инфекции и ускорения регенерации покрова необходимо место послеоперационного рубца обработать слабым раствором йодоната, а затем наложить фиксирующую повязку.

Ни в коем случае не вытягивайте сам узел через кожу, поскольку он непременно застрянет и спровоцирует кровотечение.

Если шов наложили внутрикожно, он обычно не снимается. В этом случае следует лишь обрезать с двух сторон нити, немного подтянуть и надсечь. Затем рана обрабатывается по вышеописанному способу и накладывается повязка.

В некоторых случаях снимают внутрикожные косметические швы. При этом нужно потянуть нить за один конец, придерживая другой конец раны.

Итак, снятие швов – это процедура безболезненная, но все-таки неприятная

Для этого важно немного потерпеть. Уже спустя несколько дней все должно полностью зажить, болезненные ощущения пройти

Однако, если болевой синдром появился после снятия швов, а рана вызывает дискомфорт, можете принять обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам и другие).

Кроме того, боль после зашивания раны может быть связана и с тем, что во время завязывания узлов в ране может остаться часть нервного окончания, которое перетягивается, а потому и обуславливает возникновение боли.

Если рану зашили шелковыми нитями, а они — нерассасывающийся шовный материал, их обязательно нужно вовремя снять по вышеописанной методике.

Когда снимают швы с раны после распостраненных операций

Вот в какие сроки обычно снимают швы после самых распространенных хирургических операций и для различных частей тела:

• после кесаревого сечения: на 8-10 день;
• после ампутации: на 12 день;
• после лапаротомии: на 7 день;
• после склеропластики: на 7 день;
• на брюшной полости: на 7 день;
• на грудной клетке: на 7 день;
• на лице и шее: на 7 день.

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

В любом случае, решение о необходимости или возможности снятия швов должен принимать врач-хирург после осмотра раны.

Через сколько дней снимают швы

Сроки снятия швов зависят от многих факторов: анатомической областью, ее трофикой, регенеративными особенностями организма, характером оперативного вмешательства, состоянием больного, его возрастом, особенностями заболевания, наличием местных осложнений операционной раны. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей). Поэтому сказать сразу через сколько дней снимают швы для всех не корректно.

Сроки снятия швов

На голове — на 6-е сутки; — связанных с небольшим вскрытием брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) — на 6 — 7-е сутки; — требующих широкого вскрытия брюшной стенки (лапаротомия или чревосечение) — на 9—12-е сутки; — на грудной клетке (торакотомия) — на 10—14-е сутки; — после ампутации — на 10—14-е сутки; — у пожилых, ослабленных и онкологических больных в связи с пониженной регенерацией — на 14— 16-е сутки.

Удаление швов

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам. Но через сколько дней снимают швы определяет хирург либо другой врач.

Швы после родов на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель — 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше

В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за послеоперационными швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции). Кожный рубец швов после кесарева сечения формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще только через неделю.

Снятие швов в стоматологии

Швы используют для стабилизации краев раны, и они должны быть сняты, когда достигнута достаточная прочность соединения тканей. Часто интересуются, как узнать когда наступит данная прочность и через сколько дней снимают швы. Это обычно происходит на 5-10-й день, в большинстве случаев — на 7-й день. Материалы: — Ножницы. — Ножницы для хлопка. — Двусторонний скейлер. — Перекись водорода. — Препарат для аппликационной анестезии. — Ватные тампоны. Методика 1. Для того чтобы удалить повязку, используют скейлер. Сначала пародонтальная повязка должна быть ослаблена в апикально-коронарном направлении. Таким образом, натяжение будет в направлении зуба, а не мягких тканей. 2. Затем область под повязкой слегка промывают перекисью водорода для того, чтобы удалить сгустки крови, плазму участки некротизи- рованной ткани, и промывают теплой водой. 3. Для снижения чувствительности некоторым пациентам во время снятия швов производят аппликации местного анестетика. 4. Для разрезания петель одиночных или непрерывных швов нужно обязательно использовать острые ножницы.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько времени заживают наружные швы после родов

По месту накладывания различают:

• наружные швы;

• внутренние швы.

Наружные швы, как правило, накладывают на промежности. Они являются довольно проблематичными, поскольку могут спровоцировать разного рода осложнения в виде загноения, воспаления, попадания инфекции и т.п. Чтобы не допустить этого, молодая мама должна знать, как правильно ухаживать за швами. Об этом ее должны проинформировать врачи при выписке из больницы.

Период заживления швов на промежности занимает более длительное время, нежели внутренние швы на матке и влагалище. Для того чтобы они быстрее затягивались, рекомендуется соблюдать постельный режим, половой покой (хотя бы в первые две недели), а также обрабатывать раны специальными антисептиками.

Усложняют процесс заживления такого вида швов послеродовые выделения из матки, которые являются очагами для развития инфекции. Чтобы исключить возможность для попадания вредных бактерий в рану, следует придерживаться таких правил:

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа.

2. Обрабатывать швы в первые дни после наложения антисептиками (желательно, чтобы в первые дни этот делал гинеколог).

3. Промокательными движениями вытирать промежность стерильной салфеткой. Использовать тканевые полотенца для этой цели нельзя, иначе в рану могут попасть микробы.

4. Не садиться после родов в течение десяти дней, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

5. В течение десяти дней после родов следует воздержаться от приема мучных продуктов и круп, чтобы максимально упростить наступление стула и не вызвать запор.

Если швы в промежности были наложены из не рассасывающегося материала, то обычно их снимают на десятый день после родов.

Если же пациентке наложили рассасывающиеся материалы, то они не требуют снятия и спустя некоторое время сами рассосутся, однако иногда их также приходиться механически снимать (при появлении осложнений).