Что это Пупочная грижа
Содержание:
- Причины появления пупочной грыжи у детей.
- Профилактика пупочной грыжи
- Лечение в домашних условиях
- 4 разновидности пупков
- Несложная реабилитация
- Что делать, если пупок сильно выпирает
- Симптомы пупочной грыжи у детей
- Нюансы оперативного вмешательства
- Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев
- Как определить, есть ли у младенца паховая грыжа
- Народные средства лечения грыжи
- Почему пупок выпуклый 3 причины
- Причины пупочной грыжи
- Лечение пупочной грыжи
- Симптомы пупочной грыжи
- Вопрос ответ
Причины появления пупочной грыжи у детей.
На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого, важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).
Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.
Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов «неправильно» отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.
Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.
Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.
Профилактика пупочной грыжи
Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.
Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).
Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.
Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.
Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.
Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.
В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.
Лечение в домашних условиях
Если до года симптомы заболевания не исчезают, то как правило, в возрасте трех лет показана хирургическая операция сшивания пупочного кольца. К счастью, только незначительная часть всех диагностируемых пупочных грыж у новорожденных осложняется. Подавляющее число детей (по статистике это от 95 до 99%) к возрасту одного года расстается с диагнозом. Заболевание проходит без оперативного вмешательства и заканчивается полным выздоровлением. Что для этого требуется?
Существуют общие правила консервативного, не оперативного, лечения пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях.
Первое, и очень важное, правило не только лечения, но и профилактики возникновения пупочных грыж, это раннее выкладывание на живот. По некоторым источникам, рекомендуется проводить данную манипуляцию после того, как заживет пупочная ранка
Большинство родителей, которые выкладывали своих детей на живот с первых дней после рождения, отметили значительное уменьшение признаков беспокойства по поводу кишечных газов. А значит и уменьшение периодов напряженного плача малыша.
Второе, не менее необходимое условие — коррекция питания малыша, с целью профилактики запоров и излишнего газообразования. Кормящим мамам следует помнить о режиме питания, о разнообразии рациона, чтобы дитя получало все для эффективного пищеварения и регулярного стула.
Массаж
Третьим элементом результативного консервативного лечения пупочной грыжи является массаж и лечебная физкультура для мышц живота. Проводить их должен специалист. Со временем, когда малыш подрастет, приемам может обучиться мама, чтобы самостоятельно осуществлять лечебные сеансы массажа.
Начинать курс можно только, если нет никаких противопоказаний в состоянии маленького пациента:
- отсутствие признаков каких-либо простудных заболеваний;
- отсутствие проявлений аллергии и кожных заболеваний новорожденных (потница, опрелости, раздражения кожи, мацерация);
- не зажившая рана пупка;
- наличие других видов грыж (паховая, бедренная);
- отсутствие осложнений пупочной грыжи.
Массаж проводят примерно за 30 минут до кормления, количество сеансов до трех раз за день. Продолжительность, в общей сложности, около 5-10 минут каждого сеанса. Некоторые массажные приемы приведены ниже.
- Первое движение «Горка». Собирательные движения пальцами от боковых поверхностей к пупочку, 12-17 раз.
- Второе движение «Пощипывание». Делать пощипывающие движения пальцами вокруг пупка, время продолжительностью до полуминуты.
- Третье движение. Ладони обеих рук движутся навстречу друг другу (снизу и сверху), при этом умеренно нажимаем на белые линии живота, 12-25 раз.
Как можно заклеить пупочную грыжу
Выполняя массаж пупочной грыжи у новорожденного желательно добавить следующие манипуляции:
- Вправление грыжи: указательным пальцем надавить на грыжу – она «спрячется» внутрь брюшной полости.
- Сведение краев пупочного кольца: указательным пальцем левой руки вправьте грыжу. В это время большой и указательный пальцы левой руки, находящиеся на противоположных краях пупка нужно соединить вместе и удерживать в таком положении, предотвращая выход содержимого грыжевого мешка под кожу.
Включать в число обязательных дневных процедур общий массаж и гимнастику для новорожденных. Это будет способствовать укреплению всех групп мышц, усилению кровотока в тканях организма, содействовать гармоничному физическому развитию ребенка.
4 разновидности пупков
В природе людей встречаются разные виды пупков. Существуют теории к каждому из них, которые способены указывать на возможное наличие проблем в здоровье человека:
-
Дуговидный.
Нередко означает присутствие излишней массы тела у человека или предрасположенность к болезням пищеварительной системы. -
Выпуклый.
Часто предсказывает формирование грыжи. -
Неполно выступающий.
Зачастую удостоверяет непереносимость человеком холода. -
Миндалевидный.
Подчас указывает на наклонность к мигрени.
В процессе жизни пуп может менять форму. У беременных это происходит на 24-й неделе пребывания в «интересном положении», когда пупок медленно превращается в выпуклый.
Подобное считается нормальным, поскольку женский организм готовится к родам.
Несложная реабилитация
Пациенты идут домой в день проведения операции. Спустя несколько суток допустимо вернуться к привычным делам, но не к значительным физнагрузкам.
Восстановление длится недолго. На это потребуется около 1-2 недели.
За указанное время самостоятельно исчезают следы оставшихся гематом вокруг реконструированного пупа.
Эффект от процедуры впечатлит. Если придерживаться рекомендаций врача-пластика по уходу за прооперированной областью, тогда не возникнет какое-либо осложнение, и не произойдет инфицирование.
До затягивания швов запрещаются купания в бассейне, пребывание в сауне, солярии, на пляже.
Что делать, если пупок сильно выпирает
При нормальном течении беременности, выпирающий пупок не вызывает дискомфорта. Так же возле него могут появиться небольшие пятна, что тоже является нормой. Пигментация исчезнет после родов через некоторое время. Но иногда пупочная зона начинает приносить дискомфорт, например, боль, покалывания
К таким симптомам нужно отнестись с осторожностью. Если неприятные ощущения не хронические и носят легкий характер, то это может возникнуть из-за растущей матки, которая смещает внутренние органы и давит на брюшные мышцы
Нельзя оставлять без внимания сильные болевые спазмы возле пупочного узла, это может свидетельствовать о грыже. Сопутствующие симптомы:
- Зона возле пупка становится твёрдой.
- Проблемы со стулом: запор.
- Сильное выпадание пупочного кольца.
- Тошнота.
- Грыжа может быть наследственной, если подобные проблемы существуют у родителей, то высокий риск возникновения и у детей.
Обязательно следует обратиться к доктору, чтобы выявить точный диагноз и начать лечение. Чаще всего требуется небольшая операция под местным наркозом. Но хирургического вмешательства стараются избежать, потому существует риск для ребёнка. После процедуры нужно придерживаться рекомендаций:
- Носить специальный бандаж.
- Обрабатывать участок пупка кремом.
- Правильно питаться.
- Не поднимать тяжести и не выполнять физические упражнения.
Кроме грыжи болевые ощущения могут свидетельствовать о сбое в работе ЖКТ, хронических заболеваниях, кишечной инфекции
Поэтому важно своевременно выявить причину и устранить ее
Иногда симптомы могут быть спутниками аппендицита. Это встречается редко. В таком случае резко повышается температура, тошнота и сильные боли в правом боку. Нужно сразу же обратиться вызывать скорую.
При подозрении на аппендицит, нельзя заниматься самолечением! Это представляет угрозу для матери и ребёнка. Нужна только квалифицированная помощь.
Симптомы пупочной грыжи у детей
Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи у младенцев крайне редки.
Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.
Пупочная грыжа — это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.
Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец «проваливается» в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот.
Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.
Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.
Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.
Нюансы оперативного вмешательства
На умбиликопластику у хирурга уходит 30-90 минут. Манипуляция выполняется просто с использованием местного обезболивания (возможна и общая анальгезия).
Нередко операция проходит в комплекте с абдоминопластикой или живота.
Какие действия выберет оперирующий врач, зависит от специфики дефекта, намеченного для устранения:
- Для исправления эстетичности пупа делается надрез с дальнейшим формированием требуемой углубленности, размера, формы. Последняя оформляется зачастую как вертикальная складка.2. Избавление от выпуклого пупка достигается иссечением излишнего кожного покрова с погружением в глубину дермальной складки остаточных тканей.3. Воссоздание потерянного пупа реализуется посредством куска дермы на животе.
Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев
Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.
Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.
Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине — «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.
Некоторые врачи рекомендуют специальный бандаж или медицинский пояс при грыже, но при ношении бандажа массаж все равно делать нужно обязательно, к тому же если ребенок уже ползает или ходит, бандаж будет постоянно сползать.
Как определить, есть ли у младенца паховая грыжа
Паховая грыжа намного сложнее в определении, чем пупочная. Она не приносит малышу никакого дискомфорта, он не испытывает болевых ощущений и чувствует себя отлично. Поэтому, зачастую родители абсолютно спокойны за его здоровье, до того момента, как грыжа не начинает увеличиваться и не достигает таких размеров, что становится заметна невооруженным глазом. Говоря о симптоматике паховой грыжи, можно сказать, что она очень схожа с пупочной, но все же имеет некоторые особенности. Основные признаки заболевания:
• Область таза малыша слегка напухает и увеличивается в размерах; • Грыжа, которая появилась на поверхности, легко поддается вдавливанию обратно в организм; • Когда малыш напрягается, размеры грыжи увеличиваются.
Когда ребенок заболевает паховой грыжей, это весьма опасно, так как велика вероятность развития ущемления. При таком осложнении части органов, которые находятся под кожным покровом, в мешке грыжи, начинают придавливаться воротцами этого самого мешка. При этом кровообращение в тех внутренних органах, которые попали в мешок, нарушается, что ведет к тяжелым последствиям. Когда у ребенка развивается защемление, он начинает испытывать острые боли, грыжа начинает увеличиваться, что сопровождается болевыми ощущениями, а так легко вправить ее уже не удается.
Народные средства лечения грыжи
-
Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!
-
Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)
-
Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.
-
Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.
Как видите, народные средства схожи с официальными методами лечения грыжи, механизм их действия описан выше.
Почему пупок выпуклый 3 причины
Пуп появляется в момент рождения. Пуповину, питающую младенца внутри утробы матери, обрезают. Оставшийся мизерный, во избежание кровотечения, остаток зажимают спецприщепкой.
Обычно «хвост» засыхает и отпадает сам, при этом пупочное кольцо затягивается вовнутрь. Однако случается, что это не происходит, и формируется пупок выпуклый у новорожденного.
Происхождением появления выделяют такие факторы:
- грыжа у появившегося на свет или развитие новообразования в первые месяцы жизни. Неприятность случается из-за вялости мускулатуры передней брюшной перегородки в результате неграмотного ухода за крохой либо генетической предрасположенности.
- высокое перевязывание пуповины, после которой выпуклость признается нормой. И хотя опасности здоровью младенца она не грозит, родители стараются устранить признак с тела чада.
- свищ в пупочном кольце – аномальное проявление у родившихся младенцев. Оно появляется вследствие недостаточного развития мочевыводящих и желчных протоков.
У взрослых пупок выпуклый образуется, помимо упомянутого, по причине избытка жира на животе или внутрибрюшного давления.
Способствуют перерождению пупочного кольца перенесенные болезни, хирургические (и пластические тоже) вмешательства, пирсинг.
Причины пупочной грыжи
Пупочная грыжа у младенцев возникает довольно часто вследствие слабости мышц передней брюшной стенки, замедления синтеза коллагеновых волокон соединительной ткани пупочного кольца при недоношенности, гипотрофии и каких — либо заболеваниях, способствующих этому, например, при рахите (предрасполагающие факторы пупочной грыжи). Также появлению пупочной грыжи способствуют и повышение внутрибрюшного давления при крике, плаче, вздутии живота при метеоризме, запорах, кашле (производящие факторы пупочной грыжи).
Нарушение равновесия между этими факторами и приводит к пупочной грыже.
Чтобы лучше понять механизмы образования пупочной грыжи, рассмотрим вкратце анатомию пупочного кольца.
Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки (пупочная грыжа)
Пупочное кольцо (лат. anulus umbilicalis) – это отверстие в белой линии живота, образованное слиянием апоневрозов прямых мышц живота. Во время внутриутробного развития через пупок проходят одна вена (на рисунке под цифрой 1), книзу идет урахус (urachus — мочевой проток, идущий от пупка к вершине мочевого пузыря), две пупочные артерии и пупочно – кишечный проток (цифра 3). После рождения все эти образования затягиваются соединительной тканью, которая закрывает отверстие пупочного кольца. Пупочная вена превращается в круглую связку печени. Положение пупочной фасции Рише (5), которая закрывает пупочное кольцо, может варьировать. Она закрывает пупочное кольцо целиком (А) или только наполовину (В и С).
В области пупка нет подкожной и предбрюшинной клетчатки. В состав слоев пупка входят лишь кожа, соединительная (рубцовая) ткань, поперечная фасция и париетальная (пристеночная) брюшина, выстилающая внутреннюю поверхность передней брюшной стенки. Все эти слои пупка прочно сращены между собой (студенты – медики и хирурги хорошо знают, что такое послойная анатомия тканей, но и матерям это тоже знать не помешает, чтобы лучше представлять, что представляет собой пупочная грыжа). В области пупка нет никаких мышц, клетчатки. Пупок – это «слабое место» передней стенки живота, вот почему здесь так часто возникает грыжа.
Лечение пупочной грыжи
Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.
Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход. Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время
Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется
Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.
Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.
Видео: Массаж при пупочной грыже
Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)
Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет.
Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу
Симптомы пупочной грыжи
Пупочная грыжа является одним из самых распространенных пороков развития у новорожденных, которые встречаются в хирургической практике. Данное заболевание имеется у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей — у каждого третьего. Минимальные дефекты пупочного кольца определяются практически у каждого ребенка в момент рождения.
При плаче или крике новорожденного наблюдается проявление грыжевого выпячивания, что часто настораживает родителей. Многие беспокоятся, что дискомфорт у ребенка напрямую связан с пупочной грыжей, но существуют только единичные случаи ущемления пупочной грыжи.
Пупочная грыжа образуется или у новорожденных детей, или в первые месяцы жизни ребенка. Спустя некоторое время после того, как отпадает пуповинный остаток, можно увидеть выпячивание в области пупка, которое легко убрать обратно в брюшную полость. Пупок при этом может возвышаться на 1-2 см выше уровня живота.
Но торчащий пупок — это не обязательно пупочная грыжа, это может быть простой анатомической особенностью строения тела ребенка.
Пупочная грыжа — это ничто иное, как дефект передней брюшной стенки, который вызван слабостью пупочного кольца. Грыжа может возникать из-за продолжительного плача, в результате сильного кашля или запора. Факторами риска для развития данного заболевания могут служить такие болезни, как рахит и гипотрофия, которые существенно снижают тонус мышц.
Внешне пупочная грыжа выглядит как округлое или овальное выпячивание в области пупочного кольца, которое можно просто вправить обратно в брюшную полость. Вместе с грыжей может наблюдаться расхождение прямых мышц живота, которое вызвано слабостью мышц передней брюшной стенки.
Величина пупочной грыжи и сила ее выпячивания напрямую зависит от величины пупочного кольца (мышцы, которая окружает пупок). На завершительной стадии родов акушеры отсекают пуповину, и мышцы, которые окружают пупок, начинают сокращаться, поскольку новорожденный перестает получать питательные вещества через пуповину.
При малых размерах пупочного кольца грыжа может быть практически незаметна и проявляться только во время плача или беспокойства ребенка. При пальпации пупка педиатром, палец как бы проваливается в пупок. Именно данный метод позволяет определить границы грыжевых ворот (область, которая окружает грыжевое выпячивание) и размеры пупочного кольца.
При наличии большого пупочного кольца грыжа также имеет большие размеры, которые могут увеличиваться в течение нескольких первых месяцев после появления.
Многочисленные амбулаторные наблюдения, которые проводились над детьми с пупочными грыжами, позволяют делать вывод, что к 5-7 годам грыжа пропадает без лечения. Этому способствует укрепление мышц брюшной стенки. Хирургическое вмешательство до 5-летнего возраста не применяется, а правильно проведенная в дальнейшем операция позволяет избавиться от пупочной грыжи без дальнейших рецидивов и с хорошим косметическим эффектом.
Вопрос ответ
Конечно, пластику пупка можно проводить и после липосакции. Но она должна осуществляться после полной реабилитации. Чтобы узнать, когда можно провести операцию, стоит отправиться на консультацию к пластическому хирургу.
Да, сегодня в моду вошла такая операция. Но стоит обдумать, нужно ли поддерживать такой тренд, или лучше оставить все, как есть.
Изначально стоит отправиться к пластическому хирургу, обсудить с ним все нюансы. Также необходима консультация терапевта. Далее сдаются нужные анализы, чтобы исключить противопоказания и оценить состояние здоровья человека. Если все в норме, пациента направляют на операцию. Особой подготовки не требуется.