Уколы красоты ботулотоксин

Противопоказания

Как и любой препарат, ботулотоксин в косметологии означает противопоказания. К ним нужно относиться со всей серьезностью, иначе последствия могут быть ужасающими. Бывали случаи, когда невнимательность врачей или неискренность пациентов приводила к летальному исходу. Поэтому перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Процедуры запрещены тем, у кого:

• наблюдается плохая свертываемость крови;
• проходит период беременности и лактации;
• аллергия на используемое во время процедуры средство;
• есть хронические заболевания и/или онкология;
• проходит курс приема антибиотиков;
• существуют психические отклонения или зависимости;
• наблюдается близорукость.

Соблюдать эти противопоказания не так уж и сложно, ведь здоровье в этой ситуации гораздо важнее. Конечно, не каждое нарушение приводит к смерти, однако есть целый ряд не менее жутких последствий. К примеру, может быть затруднено дыхание, образоваться ассиметрия мышц лица, невнятная артикуляция, паралич мышц лица. Чтобы избежать всего этого, обязательно проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что процедура будет для вас полностью безопасна. Также нужно узнать, как ухаживать за лицом после процедуры. Есть обязательные правила, но может быть есть еще условия, которые надо будет выполнять именно вам. Обычно, после процедуры запрещается поднимать тяжести, физически себя нагружать, использовать косметику и долгое время находится на солнце. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту уколов и как можно меньше пользоваться мимикой. Это позволит избежать покраснений и отека.

https://youtube.com/watch?v=E7ZJdOZVJyw

Боевое применение ботулотоксина

В XX веке при подготовке к химической и бактериологической войне разрабатывались методы производства токсина ботулизма для военных и диверсионных целей. В во время ботулотоксин рассматривался как перспективное биологическое оружие. В военных центрах США, Англии и Канады рассматривался именно ботулотоксин типа А, который наиболее опасен для человека. Существует версия, что ботулотоксин был применён при бойцами чехословацкого сопротивления, которых подготовили британские спецслужбы. В одобрила конвенцию о запрете разработки, производства и накопления запасов токсического оружия и об их уничтожении. Участниками конвенции (1985 г.) является 101 государство.

В результате многолетних исследований в ботулотоксин типа А был принят на вооружение армии США под шифром XR, запасы которого хранятся в арсенале Пайн-Блафф в штате . Токсичность при для LDт₅₀ 20 нг·мин/л для сухого XR и 100 нг·мин/л — для его рецептур. Летальный исход может наступить в течение трёх суток. В воздухе аэрозоль эффективен, как биооружие, в течение 12 ч. Дегазировать XR можно только с помощью водных растворов активного 100—350 мг/л, например 0,1—0,2 % растворами или . Особенно легко дезактивируют XR растворы (токсичность снижается в 100 раз в течение минуты).

Наиболее опасно для популяции биологическое оружие в виде , так как токсин хорошо всасывается со слизистых оболочек и верхних дыхательных путей. Защита от аэрозоля XR надёжно обеспечивается и .

Что такое ботулотоксин

Ботулотоксин – это сильнодействующий яд, который в значительных количествах может привести к параличу органов и проблемам с дыханием. Почему тогда используют ботулотоксин в косметологии? Все потому, что в небольших дозах он способствует быстрому устранению мимических морщин на длительный срок. Этот яд содержится в четырех известных препаратах, принцип действия которых примерно одинаковый – вещество внедряется в поверхность кожи, а то блокирует мышцы и не дает им двигаться. В результате этого мимика лица ослабевает и морщины начинают разглаживаться. Ко многим пациентам мимика возвращалась только через полгода после прекращения действия препарата, однако бывали случаи, когда мышцы лица так и оставались ослабленными. По этой причине были созданы различные по интенсивности средства, чтобы можно было подобрать подходящее каждому пациенту индивидуально. Этими средствами являются следующие.

Ботокс – наиболее известный и наиболее старый препарат на основе ботулотоксина. Он имеет достаточно высокое его содержание, за счет чего дает более быстрый эффект – морщины разглаживаются уже через пару недель. Однако этот результат сопряжен с риском – наибольшее количество неудачных процедур с действием ботулотоксина было проведено именно ботексом.

• Диспорт – данный препарат считается более безопасным, так как содержание яда в нем меньше, но за счет этого он теряет в продуктивности. Это самый новый препарат на основе ботулотоксина и он еще находится на стадии разработки.
• Ксеомин – особенностью данного конкретного препарата является то, что он воздействует на мышцы лица избирательно, благодаря чему мимика пациента частично сохраняется даже на период действия препарата. Он считается наиболее действенным и безопасным, но и процедуры с его использованием самые дорогие. С результатами можно ознакомиться на фото.

Что такое ботулотоксин

Концентрация соли при консервировании не убивает возбудителя ботулизма.

Что же представляет собой токсин ботулизма? В первую очередь, это сильнейший органический яд из известных науке. По структуре он является одним из самых сложных белков и состоит из двух аминокислотных цепей: тяжелой и легкой.

Органолептические свойства ботулотоксина отличаются отсутствием вкуса, запаха и цвета. Это делает его довольно коварным ядом, т. к. зараженная им пища, практически никогда не меняет своих вкусовых свойств, а значит, человек, при употреблении такой пищи, ничего не будет подозревать.

Еще одной особенностью токсина является его устойчивость к различным факторам окружающей среды. Он не разрушается под действием солей, кислот и ферментов, при этом некоторые из этих веществ, например фермент поджелудочной железы – трипсин, могут даже в разы усиливать активность этого яда.

Источник заражения

Споры у бактерий формируются при неблагоприятных условиях.

Откуда же в природе появляется такой сильный яд? Токсин ботулизма продуцируют микроорганизмы – Clostridium botulinum. Рассмотреть их можно только под микроскопом, в этом случае эти микробы выглядят как небольшие утолщенные палочки, иногда с шарообразными уплотнениями на концах – спорами, как на фото. Также они могут иметь жгутики, но при этом малоподвижны.

Вегетативная форма, т. е. активные Clostridium botulinum, очень уязвимы перед факторами внешней среды:

А вот споры этих микробов, которые образуются при неблагоприятных условиях, отличаются высокой стойкостью ко всем воздействиям и могут сохраняться десятилетиями. Именно споры попадают в организм человека и животных. Там они активируются и начинают синтезировать яд, вызывая сильнейшее отравление.

Частая причина ботулизма – употребление рыбы кустарного производства.

Где живут эти микроорганизмы?

Основные резервуары для вегетативных и споровых форм это:

• кишечник теплокровных животных, рыб, моллюсков и ракообразных;
• почва;
• грибы;
• овощи и фрукты.

Основные источники отравления.

При этом существует несколько отличающихся друг от друга сероваров (различных форм одного вида) Clostridium botulinum, которые синтезируют разные виды ботулотоксинов: A, B, C1, C2, D, E, и F. Самым распространенным из них является нейротоксин ботулина типа А. Все они схожи по своему строению и механизму действия, но имеют отличия по структуре и антигенной специфичности.

Как действует?

Первые симптомы отравления обычно проявляются в первые 12 часов.

Токсин бактерии Clostridium botulinum – это яд, который по силе отравляющего воздействия превосходит многие природные и химические токсины. И хотя перечисленные типы отличаются по антигенным свойствам, их биологическая активность одинакова. Все они – являются вариантом одного нейротоксина. Как же он действует?

Механизм действия ботулотоксина сложен и до конца еще не изучен. Исследования показали, что поражение организма происходит по следующей схеме:

• яд быстро всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта, после чего он проникает в лимфу, а затем в общий кровоток;
• он расходится по всему организму и начинает поражать нервные клетки, связываясь с ними и нарушая передачу нервных импульсов;
• мышечные сокращения начинают затормаживаться, развивается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных и зрительных мышц;
• паралич мускулатуры приводит к нарушению зрения, глотания и дыхания, что как раз и становится причиной смерти, при отсутствии своевременной респираторной поддержки.

Для окружающих постарадавший опасности не представляет, т. к. микроб-возбудитель воздушно-капельным путем не передается.

Особенности процедуры введения препаратов ботулотоксина

Для того чтобы правильно определить место локализации эстетического дефекта, пациента просят погримасничать. Это помогает специалисту отметить зоны введения препарата. Место укола обрабатывается анестетиком и антисептиком, что исключает болезненность и вероятность проникновения инфекции. Инъекции производят тонкими иглами. Пациент при этом должен находиться в сидячем или полулежащем положении. Принимать горизонтальное положение не рекомендуется ни в момент процедуры введения ботулотоксина, ни в течение 4 часов после манипуляции, чтобы не повлиять на процесс распределения препарата.

Окончательный эффект процедуры формируется спустя две недели после инъекций и сохраняется на протяжении 6-8 месяцев. Устойчивость эстетического результата зависит от вида препарата, индивидуальных особенностей пациента и регулярности проведения подобных инъекций. Наглядно оценить сложность методики, можно просмотрев видео «Ботокс до и после».

Что такое ботулотоксин

Ботулотоксин или ботокс – это сильнейший яд природного происхождения, который вырабатывается с помощью бактерий Clostridium botulinum. Американский офтальмолог Алан Скотт еще в 70-х годах начал вводить препарат в медицину. Он понял, что токсин нужно сильно разбавлять, а затем очищать, только в таком виде он принесет пользу. Вещество начали использовать в урологии, педиатрии и неврологии. И буквально через 10 лет он получил широкое применение в косметологии, радуя мужчин и женщин своими чудодейственными свойствами.

В современной косметологии наибольшую популярность приобрели два препарата: американской фирмы Allergan «Ботокс» и французского производителя Beafour-Ipsen- Speywood «Диспорт». Оба препарата качественные и эффективно справляются с поставленной задачей.

Анонс Ботокс: 6 распространенных осложнений после введения ботулотоксина

Показания и противопоказания

Показания для проведения процедуры ботулинотерапии:

1. Мимические горизонтальные заломы на лбу.
2. Лучи морщин от уголков глаз.
3. Выраженные носогубные линии.
4. Морщинистая сетка на шее.
5. Опущение уголков губ.
6. Изменение формы подбородка с ямочкой.
7. Межбровные вертикальные и горизонтальные складки.
8. Коррекция неровности бровей.
9. Уменьшение признаков гипергидроза.
10. Исправление второго подбородка.
11. Общий лифтинг овала лица.

Эти морщины образуются самыми первыми и предательски указывают на возраст, портя внешний вид. Для ликвидации признаков старения кожи проводят процедуру ботулинотерапии в косметологии.

Противопоказания к использованию ботулотоксина:

1. Беременность.
2. Период грудного вскармливания.
3. Воспаления кожи в острой стадии.
4. Прием антибиотиков.
5. Проблемы со зрением, сильная близорукость.
6. Алкоголизм.
7. Тяжелые болезни легких и печени.
8. Несовершеннолетний возраст.
9. Менструация и ПМС.
10. Гемофилия и любого рода проблемы со свертываемостью крови.
11. Послеоперационный восстановительный период.
12. Герпес в любых проявлениях.
13. Миастенический синдром.
14. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Фармакологическое действие

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также — эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.

При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Чем опасен ботулизм

Один из первых симптомов ботулизма – двоение в глазах.

Основная опасность болезни заключается в особенностях действия протеинового нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами микробов Cl. botulinum. Ботулизм характеризуется общей интоксикацией организма с преимущественным поражением нервной системы в виде нарушения сокращений поперечно-полосатых и гладких мышц.

Инкубационный период при легком отравлении токсинами ботулизма может продолжаться в течение 2-3 дней, при сильном заражении – в течение одних суток. Симптомы болезни развиваются по нарастающей сверху вниз. Причем сначала появляются симптомы гастроэнтерального расстройства, а затем добавляются неврологические проблемы.

Основные из них перечислены в таблице:

Пациент на поздней стадии заболевания

Все перечисленные симптомы могут развиваться в разной последовательности и иметь разную степень выраженности. Зависит это от количества отравляющего вещества, попавшего внутрь, и от индивидуальных особенностей организма. Подробнее о ботулизме можно узнать из видео в этой статье.

Глазная грыжа

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Инъекции в области вокруг глаз не рекомендуются при наличии глазной грыжи.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Морщины во внешних уголках глаз

Морщины вокруг глаз – это мелкие складки кожи в виде бороздок, которые возникают из-за возрастных изменений. Такие морщинки образуются самыми первыми, так как кожа в таких местах очень тонкая (около 0,4 мм), возле нее нет сальных желез, подкожного жира и практически нет мышечных волокон. Кожа вокруг глаз подвержена постоянному движению и уже к 25 годам теряет свою свежесть.

«Гусиные лапки» возникают из-за сильных эмоций, стресса, хронического недосыпания, солнца, вредных привычек. Преждевременное старение может вызывать некачественная косметика и чрезмерное ее нанесение. Морщины могут появляться из-за работы за компьютером, так как глаза находятся в постоянном напряжении. Часто ранние возрастные изменения передаются генетическим путем от родственников. Но все же главной причиной возникновения морщин является возраст, от которого никуда не денешься.

Независимо от причины появления морщин, их делят на две группы: мимические и статистические. Последние возникают из-за необратимых процессов в коже (повреждение эпидермиса, старение и т. д.). Мимические морщины появляются вследствие активности мышечной зоны вокруг глаз. Такие изменения становятся заметными уже к 30 годам. Их развитию подвержены люди, которые не скрывают своих эмоций, и те, кто страдает близорукостью.

Морщины — это явные признаки старения кожи, но причина скрыта глубоко внутри тканей. К сожалению, косметические средства и народная медицина не могут полностью избавить от видимых признаков старение, но они могут замедлить этот процесс.

Сегодня существует много способов в борьбе против «гусиных лапок». Наиболее эффективным вариантом восстановления упругости кожи являются инъекции ботокса, которые позволяют проявлять эмоции, не боясь за свое лицо.

Специалист косметологии Татьяна Викторовна Баркова утверждает:

К сожалению, время не щадит никого! Однако косметология шагнула вперед. С помощью современных изобретений и приспособлений можно сохранить молодость и упругость кожи. Прекрасный внешний вид придаст уверенности в себе каждой женщине.

Физико-химические свойства и уровень токсичности ботулотоксина

Токсин ботулизма относится к сложнейшим белкам, вырабатываемым микроорганизмами. Его молярная масса в 3 раза превосходит показатели типичной белковой цепи, составляя 149 с лишним тысяч атомных единиц массы. Такой размер приближает молекулу ботулотоксина к верхней границе максимально возможных белковых масс. По силе воздействия и в структурном отношении ботулотоксин можно сравнить разве что с тетаноспазмином – ядом, который синтезируется возбудителем столбняка из другой разновидности клостридий.

Устойчивость к воздействиям

Особенностью ботулотоксина является устойчивость его вегетативных форм к непродолжительной тепловой обработке, к пепсину и соляной кислоте желудочно-кишечного сока. Токсин не обладает ни вкусом, ни запахом, ни цветом, лишь изредка пораженные им продукты могут приобрети прогорклый масляный запах.

Смертельная доза

В зависимости от вида возбудителя, ботулотоксины разделяются на 9 типов, обозначаемых латинскими буквами от A до G. Наиболее часто встречающимся считается тип A. Среднюю летальную дозу для всех типов ботулотоксинов составляет 1 нанограмм на килограмм массы человеческого тела, то есть в 1 грамме этого яда содержится по сути 1 миллион смертельных доз.

Правила оказания первой помощи и лечение интоксикации

При первых признаках отравления рекомендуется вызывать «Скорую помощь» и провести следующие манипуляции:

1. Вызвать у пострадавшего рвоту (воздействие пальцем на корень языка, употребление 0,5 литра соленой воды);
2. Дать проглотить несколько таблеток активированного угля или микрокристаллической целлюлозы и запить их водой.

Дома в качестве первой помощи при отравлении необходимо вызвать рвоту.

Другие эффективные меры в домашних условиях недоступны. От скорости доставки пострадавшего в больницу будет зависеть вероятность благополучного исхода.

Уже в условиях стационара проводят такое лечение:

1. Промывание желудка с помощью специального зонда для удаления остатков отравленной пищи;
2. Кишечный диализ или многократные очистительные клизмы с целью диффузии токсина из эпителия кишечника в раствор. Обычно для этой цели используется 5%-раствор соды, но при тяжелом состоянии больного могут применяться растворы с добавлением глюкозы и других веществ для предотвращения диффузии их из организма;
3. Введение противоботулинической сыворотки или нативной гомологичной плазмы. Такое введение очень сложно, техника его требует предварительного определения наличия аллергии на компоненты сыворотки. Если аллергия имеется, препарат вводят под прикрытием антигистаминов или глюкокортикоидных средств, причем алгоритм введения должен быть соблюден с учетом скорости развития интоксикации, а после ввода необходимо наблюдать за состоянием больного, чтобы вовремя выявить возможные аллергические реакции. К тому же, инструкция по применению требует правильного чередования сывороток против токсинов разных типов. Очевидно, что проводить эти манипуляции должен только врач.

При своевременно начатом лечении этих процедур обычно бывает достаточно для нормализации состояния больного и постепенной детоксикации. В более тяжелых случаях могут потребоваться:

• Искусственная вентиляция легких с повышенным количеством кислорода;
• Антибактериальная терапия (в первую очередь для борьбы с присоединенными инфекциями);
• Введение диуретиков, метаболитов, витаминов, глюкозы;
• Применение глюкокортикоидов для прикрытия препаратов, способных вызвать сенсибилизацию.

Выздоровление после болезни происходит очень медленно из-за длительности регенерации и появления новых нервных синапсов вместо инактивированных. Дольше всего (до нескольких месяцев) восстанавливается зрение.

После тяжелого отравления ботулиническим токсином дольше всех восстанавливается зрение.

Примечательно, что, несмотря на тяжесть симптомов болезни, после выздоровления обычно не остаётся никаких последствий. Практически никогда ботулизм не оставляет иммунитета, а анализ на антитела после него не выявляет иммуноглобулинов к ботулотоксину. Это связано с тем, что отравление происходит очень малыми дозами яда, на которые организм просто не реагирует. По этой причине, кстати, несколько избыточными выглядит внесение ботулизма в анамнезе в список противопоказаний для инъекций Ботокса или аналогичных ему препаратов. У подавляющего большинства людей, переболевших ботулизмом, сохраняется чувствительность к ботулотоксину.

Побочные реакции и противопоказания ботокса

Как мы видим, ботокс может быть очень полезным при различных заболеваниях. Кроме того, позволяет держать под контролем симптомы, что повышает качество жизни людей с хроническими заболеваниями.

Однако, как и в случае других препаратов, при использовании ботулотоксина важно соблюдать меры предосторожности (максимальные дозы, сроки и режим инъекций). Все побочные реакции, как правило, появляются из-за нарушения режима введения препарата, либо из-за диффузии препарата в соседние мышцы. Как правило, эти эффекты проявляются через несколько дней, но они временные

Как правило, эти эффекты проявляются через несколько дней, но они временные

Все побочные реакции, как правило, появляются из-за нарушения режима введения препарата, либо из-за диффузии препарата в соседние мышцы. Как правило, эти эффекты проявляются через несколько дней, но они временные.

Каковы же риски, связанные с использованием ботулотоксина?