Гнездная алопеция — симптомы, признаки и причины очагового облысения, методы лечения

Что такое очаговая алопеция

Альтернативные названия — гнездная алопеция или гнездовая, либо алопеция ареата. Любое из слов полностью отражает главное условие облысения: выпадение волос происходит локально, участками круглой формы. Поверхность головы в этих местах абсолютно гладкая. Если не наблюдать процесс, можно подумать, что волосистые участки были выбриты, хотя края не всегда ровные. Заболевание поражает даже маленьких детей, свойственно лицам обоих полов, но чаще проявляется у мужчин.

Формы заболевания

Очаги гнездового облысения могут появляться только в конкретной точке, постепенно увеличиваясь в количестве вокруг нее, а могут располагаться в произвольном порядке. То же касается интенсивности выпадения, скорости, затронутой площади. Ориентируясь на все эти факторы, врачи вывели 6 форм очаговой алопеции:

• диффузная — характеризуется общим снижением густоты только по скальпу;
• локальная — представляет собой очаговое выпадение пучков волос в классическом понимании, начиная с макушки;
• субтотальной свойственно отсутствие более 40% волосяного покрова головы;
• офиазис — гнездовое выпадение волос по краевой линии их роста, либо очаги локализуются на затылке или висках;
• тотальная форма гнездового облысения — подразумевает полное отсутствие волосяного покрова головы;
• универсальная — затрагивает брови, ресницы, волосяной покров на теле, ногтевые пластины.

Стадии

Патология может развиваться по следующему сценарию:

1. Активная, являющаяся начальной, характеризуется гиперемией кожи головы, может присутствовать отек. Волосы на границе участка облысения легко удаляются, если потянуть за них, имеют обломанные истонченные концы.
2. На стационарной стадии гиперемия и отек исчезают, очаг выглядит точно так же. За этим может следовать очередная активная стадия, при которой будут проявляться новые точки облысения.
3. Регресс наступает не всегда. Характеризуется появлением новых волос на пораженном участке, однако с потерей пигментации — полной или частичной.
4. При тотальной алопеции возможно дистрофическое изменение ногтевой пластины: волнистый свободный край, продольные борозды, точечные углубления по всей площади.

Методы диагностики

Если наблюдается очаговое облысение, то потребуется консультация сразу нескольких врачей узкого профиля. Женщинам показано посещение эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и отоларинголога. Будет нелишней консультация врача-невролога и иммунолога. Следует убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, ишемии, сифилиса, гельминтоза. Необходимо сдать анализ на уровень гормонов, определить концентрацию железа в крови.

При наличии воспалительного процесса в организме следует провериться на инфекции, сдать анализ на токсоплазмоз. Для оценки состояния волос и фолликулов назначаются такие исследования, как трихограмма и компьютерная диагностика. Эти методы позволяют увидеть волосы в различных стадиях роста и выявить нетипичные изменения.

Как лечится очаговое облысение

Покупать косметические препараты, обещающие вернуть густоту и здоровье волос, не выяснив причину заболевания, бесполезно. Если врач диагностировал гнездное облысение, никакой спрей для роста волос или средство от алопеции не помогут, пока не будет устранен первоисточник. Если же учитывать, что точная причина гнездового облысения не установлена, но предположительно базируется на внутренних клеточных изменениях, шансы полностью и навсегда вылечиться ничтожно малы. Что предлагают врачи?

Методы современной медицины

Чтобы определить, каким способом будет осуществляться лечение алопеции по гнездовому типу, необходимо пройти диагностику. Она заключается в дерматоскопии, проверке на грибковые бактерии и заборе крови. При последнем анализе особенно тщательно выявляется наличие вирусов, провоцирующих сифилис или волчанку, как возможных факторов, способствующих облысению.

Медикаментозное лечение

Самым эффективным веществом против алопеции признаны кортикостероидные гормоны. Максимальная их концентрация поставляется в организм через уколы, что приводит к активизации фолликулов и росту новых волос. Недостаток метода в том, что результат недолговечен, а сама терапия не подходит для лечения универсальной или тотальной формы — она работает только на маленьких участках. Тотальная форма лечится таблетками, но они имеют большое количество побочных эффектов.

Кортикостероиды могут быть в форме мази — это единственный действенный активатор роста волос. Средство хорошо сдерживает активность иммунных клеток, но, как и уколы, дает результат только на легких формах алопеции. После завершения курса лечения наступает синдром отмены с выпадением волос. Самый известный препарат данного блока — Клобетазол, который втирают в скальп 2 раза в сутки.

Массаж и физиотерапия

Широкое распространение для борьбы с алопецией получила фототерапия, при которой участки облысения проходят облучение ультрафиолетом. Вероятность восстановления здоровья фолликулов — более 60%. Однако безопасность УФ-лучей находится под вопросом, длительное лечение провоцирует рак кожи. Альтернативы:

• фотохимиотерапия;
• криомассаж с использованием парафина;
• дарсонвализация;
• электрофорез.

Хирургическое лечение

На последних стадиях алопеция гнездовая почти не поддается лечению, поэтому единственным выходом становится пересадка волос. Однако данный метод тоже нельзя считать универсальным: обострение гнездового облысения приведет к потере новых, имплантированных луковиц. Если причина алопеции не установлена, вы рискуете даже после дорогостоящей операции оказаться с тем же результатом.

Народные средства

С учетом отсутствия гарантий у медикаментозного лечения, домашние методы остановки алопеции и запуска роста волос не теряют актуальности. Самые популярные из них:

• Никотиновая кислота как спазмолитик снимает гипоксию фолликулов, поэтому может быть рекомендована как средство от облысения. Содержимое вскрытой перед процедурой ампулы втирается в кожу каждый день.
• Луковый сок в тандеме с перцовой настойкой лечит гнездовое облысение на ранней стадии. Их накладывают маской на полчаса. Для устранения запаха добавляют косметическую глину.
• Массаж морской солью крупного помола помогает в лечении гнездового облысения, развившегося из себорейного.

Домашние средства

Народная терапия в лечении алопеции обладает беспрецедентным опытом, поэтому авторитет домашних отваров, настоек и мазей признается даже официальной медициной. Лекарства, приготовленные по некоторым рецептам, можно применять сразу в качестве наружных и внутренних средств. К таким универсальным препаратам относятся:

• Настой на корне репейника. Измельченные высушенные корешки лопуха (1 ст. ложка) заливаются стаканом горячей воды и кипятятся 20 минут на водяной бане. Полученный отвар настаивают 45 минут, процеживают и принимают по 2 ст. ложки трижды в день за полчаса до еды. Разбавив отвар кипяченой водой 1:1, получают натуральный ополаскиватель для волос.
• Липовый цвет. 3 ст. ложки сухого вещества заваривают стаканом кипятка и 15 минут выдерживают на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Треть полученного отвара нужно разделить на 3 порции и выпить в течение дня, а оставшуюся жидкость перед сном втереть в кожу головы интенсивными массажными движениями.
• Зелень крапивы. 3 ст. ложки свежих измельченных до кашицеобразного состояния листьев крапивы заливают 0,5 литрами горячей воды, доводят до кипения, а затем еще 10 минут томят на слабом огне под крышкой. Пьют остуженный и процеженный отвар по трети стакана утром и вечером, а волосы полощут через день, сопровождая мытье головы массажем.

По многочисленным отзывам, лечение очаговой алопеции проходит результативнее, если для наружного нанесения задействовать вещества, обладающие сильным раздражающим эффектом. К таким относятся лук, горчица, красный перец, чеснок, хрен. Некоторые из данных компонентов, например лук и чеснок, достаточно просто натереть на терке и интенсивно втирать массажными движениями в сухие волосы до ощущения слабого жжения. «Носить» такие агрессивные маски нужно под утепляющей шапочкой не меньше получаса, после чего смыть с незначительным количеством нейтрального шампуня.

Дважды в месяц при жирных волосах и один раз при сухих полезно развести в 2 л теплой воды 1,5 полные ст. ложки горчичного порошка, получившуюся жидкость распределить от корней по всей длине волос. Через 15 минут нужно смыть горчичный раствор большим количеством воды, используя вместо шампуня 1-2 яичных желтка.

Если на поверхности головы отсутствуют ранки и высыпания, спасительным средством от облысения, действующим уже с первого применения, станет настойка перца жгучего. Спиртовый едко пахнущий состав лучше приобрести в аптеке в готовом виде. Наносить жидкость нужно непременно на сухую кожу головы, стараясь распределять настойку быстро, чтобы не допустить ее стекания по волосам. Почти сразу после начала втирания голову начнет печь. Потерпеть неприятные ощущения придется не менее 25 минут, в течение которых голова должна греться под целлофановой шапочкой. Затем средство смывается с мягким шампунем и высушивается без фена.

Диагностика

Если наблюдается очаговое облысение, то потребуется консультация сразу нескольких врачей узкого профиля. Женщинам показано посещение эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и отоларинголога.

Будет нелишней консультация врача-невролога и иммунолога. Следует убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, ишемии, сифилиса, гельминтоза.

При наличии воспалительного процесса в организме следует провериться на инфекции, сдать анализ на токсоплазмоз. Для оценки состояния волос и фолликулов назначаются такие исследования, как трихограмма и компьютерная диагностика. Эти методы позволяют увидеть волосы в различных стадиях роста и выявить нетипичные изменения.

Лечение очаговой алопеции у женщин можно начинать только после определения точной причины аутоиммунного отклика организма. Для этого необходима консультация следующих специалистов:

• трихолог;
• терапевт;
• иммунолог;
• гинеколог;
• эндокринолог.

Необходимо сдать анализ крови для определения состояния гормонального фона, а также общий анализ для выявления инфекционных заболеваний. При обнаружении каких-либо патологий лечиться следует своевременно.

Необходимо сдать анализ крови для определения состояния гормонального фона, а также общий анализ для выявления инфекционных заболеваний. При обнаружении каких-либо патологий лечиться следует своевременно.

Постановка диагноза не вызывает особых трудностей у опытного специалиста. Характерный вид очагов поражения на коже головы женщины четко указывает на наличие гнездной алопеции. Однако для того

Практически в каждом случае берется соскоб в местах выпадения локонов, чтобы исключить лишай, и другие схожие по своей симптоматике болезни. Если человека сопровождают признаки других заболеваний, например волчанки или сифилиса, то у него берется анализ крови.

Ребенку при первых признаках облысения необходимо пройти все возможные диагностики, чтобы точно установить причину такого явления, его следует показать трихологу и дерматологу. После сдачи анализов возможно нужно будет посетить смежных специалистов, чтобы исключить сопровождаемые облысением заболевания:

• Невролога – психологических травм и неравных потрясений;
• Эндокринолога – щитовидной железы;
• Педиатра – пневмонию, ветрянку, гельминтозы;
• Гастроэнтерологу – авитаминоз, гастродуодениты.

Лечение гнездового облысения и профилактические шаги

Чаще всего алопеция очагового типа возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие нездорового состояния организма. Поэтому лечение гнездового облысения должно быть комплексным

Опять же очень важно, какой период времени прошел с момента начала заболевания и насколько интенсивно оно прогрессирует. К примеру, появляются ли другие очаги поражения или нет

Но, как бы то ни было, самолечение здесь (включая народные средства) неуместно, поскольку вреда от него может быть гораздо больше, чем пользы. Лечение гнездового облысения вам должен назначать квалифицированный врач.

В целом же в первую очередь назначается коррекция диеты в сторону увеличения в рационе количества молочных продуктов, часто в комплексе идет назначение мультивитаминов, особенно витаминов группы А, С, В12, Ве и РР.

Если проблема гнездового облысения лежит в плоскости нервных расстройств, то вполне возможно назначение успокоительных средств вплоть до сильнодействующих транквилизаторов в самых тяжелых случаях. Также для лечения гнездового облысения после установления точного диагноза прописываются кортикостероиды и фурокумарины. Из аппаратных методик применяется иглоукалывание и лечение ультрафиолетовым излучением.

А теперь несколько слов о профилактике гнездового облысения, которая поможет избежать гнездового облысения или затормозить начавшийся процесс

В первую очередь нужно уделять внимание своему питанию. Оно должно быть в обязательном порядке полноценным

Также пристально следите за тем, как вы ухаживаете за своими волосами. Подбирайте только качественные средства и не пренебрегайте врачебными рекомендациями. Если таковые включают оздоровительный курс для волос, лучше не откладывать его до лучших времен, которые, как известно, могут и не наступить. К тому же старайтесь не носить тяжелые головные уборы и не перетягивайте волосы жесткими резинками (особенно касается женщин). Меры профилактики гнездового облысения, как видим, просты, но весьма действенны. Так что лучше всего взять их за правило и сделать частью своего повседневного ухода за собой. Тогда они не будут вас тяготить, и в то же время вы снизите вероятность столкновения с алопецией очагового типа.

В том же случае, когда проблема зашла слишком далеко, ничего не остается кроме трансплантационных методик. Но и они подходят не всем и не всегда. Самой щадящей и при этом эффективной из них является процедура HFE. При гнездовом облысении проводить ее можно при определенных обстоятельствах. Она допустима у детей и подростков, но при том, что «гнездо» не изменяет своей формы и размера с течением времени, а также у взрослых, если очаг поражения имеет более чем двухлетний стаж, но при этом размеры и конфигурация его не изменяется, а другие очаги не появляются.

Опять же, вопрос возможности проведения процедуры HFE обсуждается с врачом и допускается исключительно с его одобрения.

Предрасполагающие факторы

Медики относят очаговую алопецию у женщин к аутоиммунным заболеваниям. В работе иммунитета случается сбой, иммунные клетки перестают распознавать волосяные фолликулы и принимают их за чужеродные организму ткани. Обследование показывает, что у таких пациенток в тканях фолликулов присутствуют иммуноглобулины, также наблюдаются изменения этих специфических клеток в плазме. Выявляется недостаточная работа иммунитета. Заболевание чаще встречается у пациенток с темными волосами.

https://youtube.com/watch?v=No4JyQIpTTk

К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение и течение заболевания, врачи относят следующие:

1. Наличие такого же заболевания у ближайших родственников. В этом случае наследственность играет неблагоприятную роль.
2. Нарушения в работе эндокринной системы.
3. Длительное течение инфекционных болезней.
4. Вирусная атака на организм.
5. Пребывание в стрессовой ситуации.
6. Роль могут сыграть даже такие «мелочи», как воспалительные процессы в полости горла, носа и рта (тонзиллит, синусит, кариес).

Начало заболевания может быть спровоцировано нарушением гормонального баланса. Вследствие этого возникают отклонения в работе вегетативной нервной системы. Нарушается микроциркуляция крови в тканях. Кровь сгущается, повышается ее вязкость. Если нарушения кровообращения будут прогрессировать, алопеция может приобрести хроническое течение.

Причины болезни

Очаговая алопеция встречается довольно редко (частота заболевания – 1% среди населения). Механизм развития болезни не до конца изучен. Врачи предполагают, что такое облысение может быть вызвано несколькими причинами:

• сильный стресс, различные нервные заболевания могут послужить «пусковым крючком» для развития очаговой алопеции;
• серьезные физические травмы, тяжело протекающие инфекционные заболевания, серьезно влияющие на иммунитет человека;
• наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в развитии заболевания. Если у кого-либо из родственников бывали случаи очаговой алопеции, вероятность развития этой болезни возрастает в несколько раз.

Часть исследователей высказывает мнение, что выпадение волос вызывают аутоиммунные реакции, запущенные в результате сильного влияния на организм стрессом, травмой или инфекцией. Иммунные силы организма препятствуют нормальной работе волосяных фолликул или уничтожает их полностью. Однако такая точка зрения не имеет достаточно фактических доказательств.

Симптомы гнездной алопеции

Диффузная форма гнездовой алопеции сопровождается ярко выраженным процессом выпадения волос на поверхности кожных покровов головы.

Для локальной формы патологического процесса характерно появление отдельных очагов, имеющих четкие границы и округлую форму.

Субтотальная форма сопровождается потерей более 40 % волос.

При офиазисе очаги патологического процесса затрагивают целиком краевую зону, на которой происходит рост волос, в ряде случаев только затылочную область или только область лба и висков.

Тотальная форма гнездной алопеции становится причиной полной потери волос на скальпе.

Универсальная форма облысения приводит к выпадению волос как на скальпе, так и на бровях, ресницах, теле человека, вместе с тем происходит и полная потеря пушковых волос. Течение данного заболевания носит непредсказуемый характер. Процесс зарастания старых очагов облысения может сопровождаться появлением новых, а само заболевание длится на протяжении нескольких десятилетий. Гнездовая алопеция
, протекающая по типу универсальной, может проявляться в виде отдельных эпизодов или рецидивировать спустя какое-то время. Повторные случаи возникновения заболевания могут принимать легкую форму или протекать по типу субтотального, тотального или универсального облысения. Тяжелые формы гнездовой алопеции могут встречаться и в самом начале патологии. Кроме того, каждая форма заболевания может переходить одна в другую.

Существует несколько стадий гнездовой алопеции.

В случае активной (прогредиентной) стадии кожа в очагах облысения краснеет, немного отекает, пациент отмечает жжение и чувство покалывания по краю патологического очага. При осмотре можно заметить обломанные волосы
, напоминающие восклицательный знак, и зону «расшатанных волос», в области которой волосы
можно легко выдернуть, приложив незначительное усилие. Граница такой зоны составляет обычно от 0,5 до 1 см. Если рассматривать стержень волоса, взятого из патологического очага, под микроскопом, можно заметить дистрофичные концы, напоминающие оборванный канат, на проксимальном конце волоса.

Для стационарной стадии характерны отсутствие на границе патологического очага зоны «расшатанных волос» и бледная кожа в области очага.

На следующей стадии – стадии регресса – в очаге облысения можно заметить рост пушковых волос, лишенных пигмента, и частичный рост волос терминальных, имеющих пигментацию.

Ногтевые пластины при заболевании могут иметь характерные дистрофические изменения: вдавливания, напоминающие наперсток, ногти могут быть продольно исчерчены, свободный край их может иметь волнистый узор. Легкая (локальная) форма алопеции сопровождается подобными изменениями в 20 % случаев, у пациентов, страдающих тотальной или универсальной формой гнездового облысения, подобные симптомы встречаются в 94 % случаев.

Медикаментозное лечение

В зависимости от характера заболевания и выясненной этиологии, спровоцировавшей алопецию, трихолог назначает лечение, обеспечивающее разносторонний подход к проблеме. Это обязательно будет применение местных раздражающих мазей, препарата для стимуляции волосяных фолликул в виде пероральных таблеток и 1-2 наименования лекарственных средств, направленных на устранение причины патологии.

Потеря волос из-за слабого иммунитета, витаминного голодания или несбалансированных диет корректируется приемом поливитаминов, иммуномодуляторов. Составляется приблизительное меню, включающее продукты с цинком, витаминами группы В и витамином С. В некоторых случаях назначают гормоны кортикостероиды и препарат «Циклоспорин» — мощный полипептид, включающий в себя более десяти аминокислот.

Андрогенная алопеция подразумевает использование препарата «Миноксидил» — наружного местного средства для длительного применения, а также гормональных контрацептивных средств, регулирующих синтез тестостерона.

Приводящие к гнездному облысению стрессы, не связанные с беременностью и послеродовым периодом (если осуществляется кормление грудью), купируются антидепрессантами, психотропными средствами (анксиолитиками) или, что значительно реже, нейролептиками. Для ускоренного восстановления волосяного покрова назначают глюкокортикостероиды.

Из наружных средств, наносимых непосредственно на очаг поражения с захватом близлежащего пространства, наибольшей эффективностью отличаются:

• «Фторокорт»;
• «Ультралан»;
• «Локакортен»;
• «Локоид»;
• «Флуцинар».

Для мужчин лечение очаговой алопеции чаще всего сопряжено с непростым выбором: либо запустить ситуацию до необратимости и смириться с потерей волос, но при этом сохранить высокое либидо и сексуальные возможности, либо на некоторое время перевести свою сексуальную энергию в щадящий режим и спасти шевелюру. Связано это с необходимостью (в большинстве вариантов терапии) снижения уровня тестостерона в организме.

Препараты, назначаемые при очаговой алопеции у мужчин:

• «Финастерид»;
• «Карбамазепин»;
• «Кетоконазол»;
• «Дигоксин».

После лечения нормальные половые функции мужчины сразу восстанавливаются.

Симптомы заболевания

Главным симптомом очаговой алопеции является появление зон облысения. Их размеры и скорость развития патологии зависят от вида заболевания и стадии развития.

При локальной форме алопеции участки облысения имеют четко ограниченные округлые или овальные очаги, а при субтотальном типе выпадению волос может подвергнуться большая часть всего волосяного покрова.

Во время развития тотальной и универсальной форм болезни исчезают полностью волосы на голове, поражение переходит на другие участки тела.

Обычно патология протекает без выраженных симптомов поражения кожи, но в случае проявления прогрессивной фазы наблюдаются признаки воспалительной реакции: отеки, зуд, покраснение.

Если заболевание охватило ногти, то на них появляются характерные повреждения: вдавливание поверхности, продольные полосы на пластине, волнистый свободный край.

В зависимости от степени заболевания зависит быстрота восстановления. Если долго не приступать к лечению, то может произойти полное разрушение фолликулов. Сначала волосы пропадают на голове, а затем могут исчезать с других частей тела: бровей, ресниц, бороды.

У обоих полов и даже у детей проявление болезни происходит одинаковым образом, при таком процессе наблюдается массовое выпадение волосков на определенном участке. Зон облысения может быть несколько, без своевременной терапии можно дождаться их разрастания и соединения.

К основным симптомам можно отнести следующие:

• гладкая поверхность кожи, иногда на ней виден небольшой пушок;
• на очаге потери волос наблюдается воспалительный процесс;
• зона облысения принимает овальную или круглую форму;
• место, где стали выпадать волоски может чесаться, но это наблюдается крайне редко;
• кожа в зоне поражения может становиться красного цвета, на ней присутствуют ранки;
• волоски могут оставаться на своих местах, но становятся очень ломкими и от этого появляются места, на которых их как будто выбрили.

Условия грамотного лечения

Каждый отдельный случай очаговой алопеции у женщин, мужчин или детей рассматривается с точки зрения визуальных признаков и результатов лабораторных анализов. Обязательно берутся пробы волос, растущих рядом с проплешиной, соскоб непосредственно с облысевшего участка, развернутый анализ крови. После получения результатов начинают рассматриваться варианты, как лечить очаговую алопецию в данном проявлении.

К сожалению, рецидивы при алопеции — это стабильное явление, предугадать или предупредить которое нереально. Можно только снизить вероятность возвращения заболевания, приняв во внимания некоторые условия грамотного лечения:

• воздействие лечебными средствами только на очаги облысения приведет к тому, что проплешина переместится с одного места на другое, поэтому лечить нужно всю волосистую часть головы;
• если наблюдается рецидив, в тактику лечения очаговой алопеции необходимо включить противоаллергенные препараты;
• обязательно с первых дней, как станет заметна стихийная потеря волос, нужно начать принимать поливитамины;
• обычный косметический шампунь следует заменить на лечебный, содержащий натуральные масла и цинк;
• на время лечения (и еще некоторое время после него) придется отказаться от средств по укладке волос и спреев, облегчающих расчесывание;
• нередко при лечении очаговой алопеции причины патологии обнаруживаются в простом неумении правильно питаться: в ежедневном меню человека, желающего сохранить объем волос, должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина В7 и цинка;
• ежедневно необходимо делать массаж всей поверхности головы, используя при этом репейное или касторовое масло;
• агрессивное воздействие ультрафиолета способно усугубить ситуацию, поэтому до тех пор, пока лечение не закончится, недопустимо посещение солярия;
• лечение очаговой алопеции у женщин после 45 лет должно сопровождаться обследованием у эндокринолога;
• на всем протяжении терапии надо следить за душевным спокойствием и эмоциональной стабильностью.

Если волосы начали выпадать во время беременности либо сразу после рождения ребенка, лечение кардинальными методами не требуется. Достаточно сменить обычный шампунь на более мягкий, чаще расчесывать волосы щеткой от корней и время от времени массировать голову, используя репейное масло. Со временем гормональный фон стабилизируется, стрессов станет меньше и шевелюра восстановится.

Профилактические меры

Так как основные причины при развитии алопеции – генетическая предрасположенность и аутоиммунная болезнь, надеяться на окончательное излечение не стоит. Поэтому придется принимать ряд мер, позволяющих приостановить развитие болезни и не допускать последующих рецидивов:

1. Необходимо оберегать себя от постоянного влияния ультрафиолетовых лучей. Поэтому, выходя на улицу, рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами (даже для кожи на голове).

Одна из мер профилактики – защита от ультрафиолетовых лучей

1. Если облысение захватило ресницы или брови, необходимо носить широкие очки с темными стеклами.
2. Фолликулы необходимо оберегать от вредного воздействия природных факторов. Летом следует носить шарфы, кепки, панамы, шляпки. Зимой же волосы нужно держать в тепле, не давая слабым фолликулам промерзнуть.
3. Чтобы предотвратить развитие вирусных инфекций, при выходе из квартиры нужно использовать для ноздрей мазь с антибиотическим эффектом.

Женщинам, стесняющимся проявлений алопеции, на людях рекомендуется носить парики или шиньоны (в зависимости от степени поражения). Отсутствующие брови можно маскировать косметическим карандашом. Небольшие залысинки можно обрабатывать цветными спреями для прядей – так они будут менее заметны. Все это позволит женщине чувствовать себя более комфортно в чужом окружении.

Причины и клинические формы заболевания

Среди механизмов развития гнездного облысения последние 10 лет основное значение придается аутоиммунному механизму. Смысл его состоит в том, что организм воспринимает волосяные фолликулы, имеющие различное строение в разных участках тела, как чужеродные образования. Основанием для такого предположения стало обнаружение в разных участках волосяных фолликул иммунных комплексов C3 и иммуноглобулинов G, M, A, нарушение соотношения иммуноглобулинов в плазме и дефицит клеточного иммунитета. Очаговая алопеция у женщин встречается с той же частотой, что и мужчин, но чаще у людей с темными волосами.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:

• генетическая предрасположенность, так как в 10-25% патология носит семейный характер;
• острая вирусная инфекция;
• наличие в организме очагов хронической инфекции — риносинусит, тонзиллит, кариес зубов и другие;
• стрессовые состояния;
• нарушения функции эндокринных органов: у таких больных нередко обнаруживаются отклонения от нормальной функции коры надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
• расстройства функции вегетативной нервной системы, приводящие к нарушению микроциркуляции в виде выраженного спазма прекапилляров и артериол, снижения числа функционирующих капилляров, повышенной вязкости крови, замедления скорости ее тока; чем больше выражены такие нарушения, тем тяжелее течение.

Клинические формы

Очаговая алопеция проявляется шестью клиническими формами:

• локальной
  
  , которая характеризуется изолированными округлыми или овальными очагами выпадения волос;
• лентовидной (офиазис Цельса)
  
  , характерной неблагоприятным течением; очаг облысения распространяется от затылочной до височной области в виде ленты;
• субтотальной
  
  , характеризующейся слиянием мелких очагов с образованием больших участков поражения;
• тотальной
  
  , при которой волосы отсутствуют на всей голове, выпадают полностью ресницы и брови;
• универсальной
  
  — отсутствие волос на всей поверхности тела; эта форма может длиться постоянно десятилетиями, когда после ликвидации старых очагов возникают новые или после периодов ремиссии наступают рецидивы; обычно повторные обострения протекают в более легких формах;
• гнездное облысение
  
  , сопровождаемое поражением ногтей — наиболее тяжелая форма течения процесса.

Заболевание чаще поражает только волосистую часть головы. Значительная потеря волос наблюдается редко — не более чем у 7% заболевших. Очаговая алопеция у мужчин может иногда ограничиваться лишь областью подбородка (отсутствует рост бороды). Клинические формы способны переходить одна другую, что особенно выражено при злокачественном течении болезни.