Реабилитация после отопластики

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах — дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

• высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
• дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента  первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

1. Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
2. Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей — заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу  выполнения отопластики подразделяют на:

1. Классические, или традиционные — операция проводится с помощью скальпеля.
2. Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

• высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
• возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
• минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
• бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
• сокращение длительности операции до 20-30 минут;
• снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург  выбирает  те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Важно

Невыполнение правил, предписанных врачом, влечет за собой разные последствия, вплоть до отхождения ушной раковины. Недостаточная антисептика может привести к инфицированию ушной раковины.

При любой операции осложнения различают на ранние и поздние. Ранние побочные эффекты проявляются в первые несколько дней после проведения процедуры коррекции ушей. Наиболее опасными из них являются гематома и инфекционное заражение.

Ранние осложнения

Гематома считается самым существенным побочным эффектом от операции. Если гематому не удалить вовремя, то это может привести к некрозу хряща.

Она проявляется следующими симптомами:

• отек и синюшность тканей уха;
• выделение крови из раны;
• пульсирующая боль.

Если инфекция попала на оперированную область, то это грозит гнойным воспалением тканей и хряща (перихондрит). Инфекция может попасть в среднее ухо и вызвать отит. В случае возникновения воспалительных процессов рекомендуется немедленная терапия антибактериальными средствами.

Инфицирование тканей проявляется следующим образом:

• выраженным отеком;
• покраснением ткани уха;
• повышением температуры тела;
• болью в области раны.

Менее сложными являются такие побочные эффекты, как кровотечение, незначительная боль и отек. Для обезболивания в первые дни применяются анальгетики. Кровотечение останавливают с помощью гомостатических мазей и кровоостанавливающих препаратов.

Отек, как правило, проходит сам

Но лучше обратить на этот симптом внимание врача, так как он может быть вызван аллергической реакцией, воспалением или гематомой

Самое редкое осложнение от отопластики — отхождение ушной раковины.

Это возможно при грубом нарушении техники выполнения операции или несоблюдения правил ухода за ухом (пациент не носит повязку, мочит ухо до снятия швов и так далее).

Поздние осложнения

Поздними осложнениями считаются негативные последствия операции, которые наблюдаются через несколько месяцев после ее проведения.

Самые распространенные из них следующие:

• перекос ушной раковины;
• расхождение мягкой ткани в месте, где был проложен шов;
• грубые шрамы после отопластики;
• асимметричное расположение ушей.

Расхождение тканей в месте швов
называют прорезыванием. Оно возникает по причинам нарушения техники наложения шва, инфекционного заражения, слишком сильного натяжения хрящевой ткани. Если при этом ухо сохраняет свою форму, то мягкие ткани зашиваются вновь. При нарушении формы ушей требуется повторная коррекция.

Перекос ушной раковины
говорит о неправильно выбранной методики коррекции. Неверные измерения способны привести к неудачному результату. Перекос может произойти и при неправильном наложении швов.

Грубые шрамы
после отопластики возникают, если хирург удалил слишком много кожной ткани. Шрамы могут появиться и в результате особенностей соединительной ткани пациента. Келоидные рубцы, в отличие от шрамов, представляют собой мягкую ткань розового цвета. Для лечения шрамов используются специальные мази. Грубые образования иссекаются хирургическим путем.

В реабилитационный период важно посещать хирурга для осмотра и информировать его о всех особенностях заживления уха. На форумах часто задают вопросы, которые лучше адресовать врачу, например, такие:

• После отопластики одно ухо торчит — это норма?
  

  Если после операции прошло не более 3 месяцев, то такая ситуация может наблюдаться. Возможно, это ухо более травмировано в результате коррекции. Но это так же может быть неудачным результатом операции. В таком случае делается повторная коррекция через полгода.

• Может ли после отопластики пропасть слух?
  

  Отопластика проводится на ушную раковину наружного уха, поэтому никаким образом не влияет на функцию слуха.

Красивая правильная форма ушей есть далеко не у каждого. На сегодняшний день достаточно распространенной проблемой является лопоухость, слишком маленькие или большие уши. У человека на этой почве могут развиваться различного рода комплексы, неуверенность в себе. Исправить эту проблему поможет коррекция ушей, позволяющая устранить различные дефекты и скорректировать форму и размер ушной раковины.

Проведение операции

Особенности хирургического вмешательства во многом будут зависеть от имеющихся дефектов и нарушений. Отопластика это одна из самых результативных методик устранения лопоухости, а также многих других дефектов. Она проводится с применением нескольких методик, а именно:

• коррекция по Фурнасу;
• коррекция по Мустраду;
• коррекция по Энтерстрому.

Коррекция по Фурнасу заключается в удалении определенной части кожи за ушами. После этого ушные хрящи притягиваются к и закрепляются в нужном положении. Этот метод применяется чаще всего. При проведении коррекции по Мустарду выполняется разрез за ушами, избыток хрящевой ткани удаляется, а края сшиваются. При помощи таких манипуляций можно не только устранить лопоухость, но и скорректировать размер и форму ушной раковины.

Коррекция по Энтерстрому самая малотравматичная. Изначально делается небольшой разрез за ухом, через который опытный специалист удаляет лишнюю хрящевую ткань. Затем выполняется несколько небольших дополнительных надрезов для накладывания швов.

Коррекция ушей проводится в несколько этапов. Изначально доктор делает замеры, позволяющие не только исправить имеющиеся нарушения, но и добиться максимально возможной похожести ушей. Затем осуществляется проектирование будущей ушной раковины и ее частей.

Когда трехмерная модель будет готова, подготавливается биологический материал. Если требуется коррекция одного уха или его части, то применяются собственные хрящевые ткани пациента. Если же необходимо пересадить большой объем тканей или нужно исправить оба уха, то применяются имплантаты, выполненные из синтетических материалов. При полном отсутствии уха обязательно необходима подготовка кожи, под которую помещается ушной имплантат, и только после этого проводится реконструкция.

Отопластика подразумевает под собой и коррекцию мочек ушей. Операция может проводиться самыми разными способами, все зависит от сложности нарушений и повреждений. Если мочка разорвана или очень сильно травмирована, то изначально хирург делает иссечение нескольких частей по периметру имеющегося дефекта, а затем соединяются края. Для уменьшения размеров мочки уха хирург проводит удаление незначительной части кожи, а затем накладывает швы. Если требуется увеличение мочки уха, то пересаживается кожа.

После операции отопластики

ВСЕ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ — PLASTYSURGERY.RU

Послеоперационный период и реабилитация

В ранний послеоперационный период возможны временные болезненные ощущения, которые проходят в течение нескольких дней. Рекомендуется ограничить контакты на 2-3 дня, спать на спине, носить повязку до снятия швов.

После операции отопластики в течение 1.5-2 месяцев должны быть исключены контактные виды спорта для профилактики травматизации ушных раковин. Через неделю можно приступать к работе, школьным занятиям. После операции бывают осложнения: подкожные гематомы, воспалительные изменения кожи и хрящей, гипертрофические рубцы на месте кожных швов. Но современная техника оперативного вмешательства позволяет свести возможные риски к минимуму.

Правила поведения после операции отопластики

После операции вокруг головы забинтовывается специальная повязка. Она помогает зафиксировать ушные раковины на своем месте пока произойдет их полное пиживление. Как уже говорилось, после операции можно сразу идти домой, но через несколько дней нужно прийти к врачу на контроль и смену повязки.

Для профилактики инфекционных осложнений после операции назначаются антибиотики. При болях врач назначает обезболивающие

Чтобы снизить риск каких-либо осложнений после операции важно строго следовать всем указаниям врача. Детям следует ограничить обычную активность в течение, по меньшей мере, недели, а лучше трех недель

Взрослые пациенты обычно могут вернуться к прежней активности уже через три дня. В более сложных случаях обычную активность следует ограничить на месяц.

Возможные осложнения после операции отопластики

Осложнения могут быть при любой хирургической операции, в том числе и при отопластике. Это может быть образование кровяного сгустка на ушной раковине, присоединение инфекции в ране и хряще ушной раковины. Еще одним осложнением может быть образование грубого рубца. Это может быть связано как с самой особенностью процесса заживления у данного пациента, так и с инфекционными осложнениями в ране.

После операции отопластики могут отмечаться такие неприятные явления, как головная боль, чувство онемения в области ушей, отек мягких тканей в области послеоперационной раны. Чтобы уменьшить проявления отека рекомендуется лежать с высоко приподнятой головой. Чувство онемения, как и при всех других операциях, связано обычно с пересечением во время операции нервных веточек в коже.

Обычно оно самостоятельно разрешается через несколько недель или месяцев. Современные возможности эстетической пластической хирургии позволяют придать ушным раковинам совершенно естественную гармоничную форму, практически не оставляя видимых следов воздействия рук хирурга.

Последствия отопластики

С причинами мы разобрались, теперь попробуем перечислить виды последствий. Они бывают двух видов: ранние и поздние.

К ранним относятся инфекции и воспаления, к поздним гипертрофированные шрамы после отопластики, асимметрия и так далее. Но, разберем оба типа последствий более подробно.

Ранние последствия

К ранним последствиям относятся:

• отек уха и потеря ушными тканями чувствительности являются наиболее частым осложнением и в большей части случаев проходит самостоятельно, через некоторое время. Тревогу стоит бить только в том случае, если потеря чувствительности не становится слабее спустя два месяца после процедуры;

• боль – так же как и отек, является частым гостем в послеоперационный период и паниковать не стоит, лучше запаситесь анестетиками, никакие другие способы не избавят вас от болевых ощущений;
• гематома – согласно статистике, гематома появляется не менее чем в 1% от общего числа операций и представляет из себя кровь после отопластики в виде комка, собравшегося в месте проведения операции. Симптомами гематомы могут быть острые болевые ощущения, кровотечения и не исчезающие со временем отеки. Устранение гематомы происходит через открытие проблемного места и промывание антибиотиками, ее последствия могут привести к некрозу тканей уха;
• инфекция – проявляется уже на 3-4 день, выделением гноя через рубец после отопластики и острые боли в зараженной области – лечится с помощью антибиотиков
• аллергическая реакция – проявляется из-за невосприимчивости организмом тех или иных препаратов, которые использовались во время операции или в реабилитационный период. Лечится антигистаминными препаратами;
• мацерация эпителия – выделение жидкостей в ушные ткани, вследствие чрезмерно туго наложенной повязки, происходит в случае низкой компетентности младшего медицинского персонала или при самостоятельных попытках сделать перевязку. Лечится специальными препаратами и новой перевязкой, в течение 5-7 дней кожный покров стабилизируется;
• отхождение ушной раковины – появляется вследствие врачебной ошибки и низкой компетенции хирурга, устраняется лишь повторной операцией у опытного доктора.

Поздние последствия

• шишечка на ухе – отопластика может вызывать последствия, в виде фурункула. Появляется он от занесенной инфекции через какое-то время и выглядит как большой прыщ, также может гноиться. Лечится мазью Вишневского и цинковой мазью;
• прорезывание швов – происходит с задней стороны уха по причине неправильно их наложения, инфекции или чрезмерного натяжения хряща. Лечится с помощью удаления старых швов, а если нарушена форма уха – потребуется повторная операция;
• перекос уха – осложнение после операции по удалению лопоухости, которое возникает по разнообразным причинам, лечится повторной операцией;
• келоидные рубцы – виной генетическая предрасположенность пациента к образованию гипертрофированных рубцов или неправильное наложение нитей вследствие врачебной ошибки;
• асимметрия ушей – 100% симметрии добиться практически невозможно, поэтому небольшие отклонения доктор оставит, а в случае если она бросается в глаза, может быть проведена повторная операция.

Профилактика осложнений

Если была проведена отопластика, уход после операции рекомендованный врачом поможет избавиться от большинства негативных последствий.

Некоторое время категорически не рекомендуется мыть голову, также на пару месяцев придется отказаться от занятий спортом. Остальные рекомендации индивидуальны и будут получены вами от вашего врача.

Другие статьи

Пластика мочки уха

Операция по коррекции этой части уха может как быть частью общей отопластики, так и быть отдельной, самостоятельной процедурой, в том случае, если подкорректировать необходимо лишь мочку и в остальном форма уха удовлетворяет пациента.

Отопластика. Реабилитационный период

Результат отопластики зависит не только от умений и профессионализма хирурга проводящего операцию, но и от вашего следования его указаниям в послеоперационный реабилитационный период, который делится на два этапа: ранний реабилитационный период и поздний.

Лазерная отопластика

Исправление формы ушей – вторая по популярности пластическая операция, после исправления формы носа.

Отопластика детям

С какого возраста можно делать операцию, какие показания к ней могут быть у детей, и какого ухода требует ребенок в послеоперационный период, мы опишем в этой статье.

Отопластика: от простой коррекции к сложным задачам

Александр Жуков рассказывает о сложностях отопластики.

Сделайте мне уши Эльфа

Возможности пластической хирургии в современном мире стали неограниченны. Об этом говорят, пластические операции по созданию двойников знаменитостей.

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже — по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

1. Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
2. Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
3. Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
4. Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

1. Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
2. Формирование гипертрофических или .
3. Некроз (омертвение ткани) хряща.
4. Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
5. Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях — не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Эстетическая отопластика

Реабилитационный период после проведения пластики ушей несколько отличается от других пластических операций.

Если применяется местное обезболивание, то пациент после операции находится под наблюдением врача в течение трех часов. Далее он может отправляться домой. Если же применялся общий наркоз, рекомендовано оставаться в клинике на сутки.

Первые дни особенно четко и последовательно следует следовать всем рекомендациям и назначениям врача, принимать назначенные лекарственные препараты. Чаще всего — это мягкие анальгетики для снятия болей и антибиотики для профилактики возникновения различного рода инфекций.

Очень важно прислушиваться к своему организму и реагировать на все нестандартные изменения. Повышенная температура после операции — явление обыденное

Главное, чтобы она имела тенденцию к постепенному снижению. При повышении температуры и отеках надо безотлагательно обращаться к хирургу.

Через три-четыре дня уже можно мыть голову. Если для швов использовали обыкновенные нити, то их снимают через неделю.

Компрессионная повязка должна не слишком туго прилегать, но носить ее рекомендуют первые две недели, практически не снимая.

Около полутора месяцев повязку надевают на ночь, подкладывая ватную подушечку. Это предотвращает деформацию хряща.

Физические нагрузки ограничивают первые две недели после операции.

Отеки, синяки и гематомы спадают постепенно. Поначалу может быть снижена чувствительность ушных раковин. И эти явления тоже проходят со временем. Уже через месяц можно посмотреть на первые результаты пластики ушей.

В реабилитационный период не надо заниматься физическими упражнениями. К занятиям спортом рекомендовано возвращаться постепенно и не раньше, чем через два месяца. Активный, агрессивный спорт — борьба, самбо, каратэ — лучше отложить на более поздний период, когда ушная раковина полностью заживет, новый хрящ срастется и обрастет собственной тканью.

Конечные результаты отопластики становятся очевидными в течение полугода, хотя уже и через пару месяцев можно судить о красоте и гармоничности поддавшихся хирургическому исправлению ушей.

Отопластика дает многим пациентам уверенность в своих силах, помогают решать психологические проблемы, дарит радость и полноту ощущения жизни во всех ее проявлениях.

Красивая правильная форма ушей есть далеко не у каждого. На сегодняшний день достаточно распространенной проблемой является лопоухость, слишком маленькие или большие уши. У человека на этой почве могут развиваться различного рода комплексы, неуверенность в себе. Исправить эту проблему поможет коррекция ушей, позволяющая устранить различные дефекты и скорректировать форму и размер ушной раковины.

В каких случаях проводится отопластика

Зачастую лопоухость — генетический наследственный признак. Существует мнение, что несколько оттопыренные ушки могут быть причиной неправильного предлежания ребенка во время его вынашивания, однако многие специалисты с этим совершенно не согласны.

Лопоухость становится заметной сразу же после рождения. Исправить этот дефект можно, когда ребенок немного подрастет, и его ушки сформируются окончательно. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30 градусов. Если же он увеличивается, то обязательно требуется коррекция имеющихся нарушений.

Какие отопластика может иметь последствия

Неудачной отопластика может быть по определенным причинам. Укажем наиболее распространенные факторы:

• физиологические особенности тканей пациента (возрастные особенности, генетические особенности пациента, наличие инфекционной патологии, хроническая соматическая патология эндокринной системы, внутренних органов);
• неправильная подготовка к реабилитации;
• неправильное проведение реабилитационного периода;
• осложнения в реабилитационном периоде;
• неудачное хирургическое вмешательство (неправильная разметка разрезов, неправильный выбор операционной методики, недостаточная квалификация хирурга).

Проведенная отопластика обычно имеет несколько последствий, из которых не все нравятся пациентам пластического хирурга. В качестве последствий отопластики укажем:

1. Абсолютное исправление ушной раковины (ее формы). Именно такое последствие проведенной операции удовлетворяет все потребности пациента (косметические, функциональные). Полученный результат становится долговременным. Другими словами, отопластика проведена успешно.
2. Достижение косметического результата, при котором наблюдается незначительное функциональное нарушение (возможно снижение слуха).
3. Не долгосрочный результат. В этом случае после проведения процедуры пациент получил требуемый результат – изменение формы ушей, стабилизация функции ушной раковины. Но такой эффект продлился недолго и все вернулось к первоначальному результату (форма, функциональность ушей).
4. Достижение хорошего функционального результата, но при нем наблюдается недостаточность косметического эффекта.
5. Асимметрия ушных раковин. Это последствие отопластике врачи относят к весьма частым. Оно свидетельствует о неудачно проведенной операции на двух ушных раковинах.
6. Образование грубого келоидного рубца. Он провоцирует существенную деформацию ушных раковин, нарушает их функциональность. Возникнуть келоидный рубец может из-за гнойного осложнения операции, неправильно проведенной пластики, физиологический особенностей тканей.

Более подробно о последствиях и осложнениях после пластики расскажет специалист в видео ниже:

Выполнение операции

Большинство операций пластики ушей выполняется амбулаторно. В зависимости от выбранной анестезии больной получает инъекции местного анестетика или общий наркоз внутривенно. Если операция проводится ребенку, то часто выбирают общий наркоз. Особенно это относится к детям в возрасте до 10-ти лет, так как в этом случае велика вероятность стресса от проведения операции.

Вначале пластики проводят обработку операционного поля и накрывают его хирургическим стерильным бельем. Затем позади ушной раковины выполняется небольшой разрез. В зависимости от вида отопластики при этом используется хирургический скальпель или лазер. После этого проводят удаление небольшого лоскута кожи. От нижележащего хряща постепенно отслаивают кожный лоскут. Одновременно с этим останавливают кровь из мелких сосудов. Затем на хряще производят разрез и отгибают его верхнюю часть. После этого за счет нанесения мелких насечек на хряще производят его моделирование. Данный этап оперативного вмешательства может выполняться как скальпелем, так и с помощью лазера.

Затем уже смоделированный хрящ пришивается нитками к оставшейся части хряща. Все это способствует тому, что хрящ в результате окажется плотнее прижатым к голове.

После этого произведенный ранее разрез на коже и хряще зашивается саморассасывающимися нитками. Как правило, через 4 недели после операции от них не остается следа.

По окончании пластики надевается повязка, в которой больной может уйти домой. Изначально такая повязка надевается на 5 дней, после этого постоянного ношения повязки уже не требуется. Она нужна будет только на сон для того, чтобы исключить травмирование ушной раковины в это время.

Лучшие клиники и хирурги. На что следует обращать внимание при выборе

Обычно при выборе места проведения отопластики, большинство преследуют две цели: высокое качество и небольшая цена. Для достижения оптимального баланса необходимо знать из чего складывается цена операции.

• Статус клиники имеет большое значение. Медицинский центр с многолетним опытом дает гарантию качественной работы. Цена справедливо будет выше. Клиники молодые могут также предоставить качественную услугу, но это в какой-то степени, рискованно;
• Квалификация хирурга. Услуги опытного, известного специалиста будут стоить дороже;
• Метод проведения отопластики. Лазерная будет стоить дороже;
• Стоимость наркоза и степень тяжести операции также влияет на окончательную цену

Выбирая известную клинику, предполагается, что основная часть стоимости операции – это «люксовый» сервис. Отопластика считается самой востребованной пластической операцией в мире.

Методы проведения пластики ушей

В зависимости от метода проведения данного оперативного вмешательства выделяют несколько видов отопластики. Но чаще всего используются только три вида пластики ушей, получившие свое название по автору, впервые выполнившему данную операцию.

1. Отопластика по Фурнасу (Furnas).

В начале операции производят удаление за ухом широкого участка кожи (между ушной раковиной и черепом). Затем хрящ притягивают и подшивают к височной кости. В результате ухо становится прижатым ближе к черепу. Данный метод наиболее часто используется при лопоухости, так как одним из показаний к выбору этого метода проведения отопластики является большой угол между ушной раковиной и черепом. Но все равно в чистом виде данный метод, как правило, не используется.

1. Пластика ушей по Мустарде (Mustarde).

Используют данный метод для того, чтобы сформировать противозавиток, которого обычно нет при лопоухости. Для этого производят разрез на задней поверхности ушного хряща, а затем выполняют его истончение, после чего фиксируют несколькими швами, за счет которых и формируется складка противозавитка. Этот этап наложения швов с соблюдением всей техники является очень важным, так как при ошибках на этом этапе хрящ может вывернуться, что приведет к деформации верхней части ушной раковины.

1. Отопластика по Этенстрому-Стенстрому (Etenstrom – Stenstrom).

На задней поверхности уха производится небольшой срез (как правило, не более 1 см). Затем выполняют истончение хряща по передней его стенке. После этого на хрящ накладываются небольшие швы, которые выполняются через маленькие отверстия (3 мм) сзади уха. Именно за счет этих швов и формируется необходимая форма ушной раковины.

Существует несколько видов отопластики

Последствия отопластики

С причинами мы разобрались, теперь попробуем перечислить виды последствий. Они бывают двух видов: ранние и поздние.

К ранним относятся инфекции и воспаления, к поздним гипертрофированные шрамы после отопластики, асимметрия и так далее. Но, разберем оба типа последствий более подробно.

Ранние последствия

К ранним последствиям относятся:

• отек уха и потеря ушными тканями чувствительности являются наиболее частым осложнением и в большей части случаев проходит самостоятельно, через некоторое время. Тревогу стоит бить только в том случае, если потеря чувствительности не становится слабее спустя два месяца после процедуры;
• боль – так же как и отек, является частым гостем в послеоперационный период и паниковать не стоит, лучше запаситесь анестетиками, никакие другие способы не избавят вас от болевых ощущений;
• гематома – согласно статистике, гематома появляется не менее чем в 1% от общего числа операций и представляет из себя кровь после отопластики в виде комка, собравшегося в месте проведения операции. Симптомами гематомы могут быть острые болевые ощущения, кровотечения и не исчезающие со временем отеки. Устранение гематомы происходит через открытие проблемного места и промывание антибиотиками, ее последствия могут привести к некрозу тканей уха;
• инфекция – проявляется уже на 3-4 день, выделением гноя через рубец после отопластики и острые боли в зараженной области – лечится с помощью антибиотиков
• аллергическая реакция – проявляется из-за невосприимчивости организмом тех или иных препаратов, которые использовались во время операции или в реабилитационный период. Лечится антигистаминными препаратами;
• мацерация эпителия – выделение жидкостей в ушные ткани, вследствие чрезмерно туго наложенной повязки, происходит в случае низкой компетентности младшего медицинского персонала или при самостоятельных попытках сделать перевязку. Лечится специальными препаратами и новой перевязкой, в течение 5-7 дней кожный покров стабилизируется;
• отхождение ушной раковины – появляется вследствие врачебной ошибки и низкой компетенции хирурга, устраняется лишь повторной операцией у опытного доктора.

Поздние последствия

• шишечка на ухе – отопластика может вызывать последствия, в виде фурункула. Появляется он от занесенной инфекции через какое-то время и выглядит как большой прыщ, также может гноиться. Лечится мазью Вишневского и цинковой мазью;
• прорезывание швов – происходит с задней стороны уха по причине неправильно их наложения, инфекции или чрезмерного натяжения хряща. Лечится с помощью удаления старых швов, а если нарушена форма уха – потребуется повторная операция;
• перекос уха – осложнение после операции по удалению лопоухости, которое возникает по разнообразным причинам, лечится повторной операцией;
• келоидные рубцы – виной генетическая предрасположенность пациента к образованию гипертрофированных рубцов или неправильное наложение нитей вследствие врачебной ошибки;
• асимметрия ушей – 100% симметрии добиться практически невозможно, поэтому небольшие отклонения доктор оставит, а в случае если она бросается в глаза, может быть проведена повторная операция.

Профилактика осложнений

Если была проведена отопластика, уход после операции рекомендованный врачом поможет избавиться от большинства негативных последствий.

Некоторое время категорически не рекомендуется мыть голову, также на пару месяцев придется отказаться от занятий спортом. Остальные рекомендации индивидуальны и будут получены вами от вашего врача.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация после отопластики протекает достаточно легко. Спустя несколько часов после операции, при отсутствии явных осложнений, пациенту разрешается вернуться домой. В первые дни после отопластики могут возникать неприятные ощущения, отечность, боль в области ушей. Через пару недель придется вернуться в клинику, чтобы снять наружные швы.

Для облегчения состояния пациента врач может назначить лекарственную терапию, как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторое время человеку придется носить повязку на ушах, под которую следует использовать специальную мазь, снимающую боль и отеки. Снимать повязку можно через 5-7 дней, но в ночное время ею пользоваться нужно до месяца. С целью предупреждения инфекционных явлений врач может назначить курс антибактериальной терапии.

К обычному ритму жизни можно возвращаться уже через неделю после проведения отопластики. Посещение спортзала нужно отложить минимум на месяц, походы в сауну, баню — на 2-3 месяца. По окончанию восстановительного периода вы сможете сделать стильную стрижку или , которую раньше не могли себе позволить.

Как избежать осложнений

Вторым важным моментом становится дисциплина пациента после операции. Две недели нужно будет носить специальную фиксирующую повязку, в которой предстоит и есть, и даже спать. Также не рекомендовано в восстановительный период заниматься силовым спортом и вообще интенсивными физическими тренировками, поднимать тяжести, простужаться. Ослабление иммунитета может сыграть плохую роль для послеоперационной раны. А тренировки могут и вовсе привести к расхождению швов.

Помните
: врач может сделать максимум для того, чтобы вы стали довольны вашими ушами. Но некоторые усилия стоит приложить и вам!

Отопластика буквально означает «изменение уха», в большинстве случаев эта процедура используется для коррекции чрезмерно оттопыренных ушей.

Выступающие или оттопыренные уши могут вызвать психологическую травму у пациента из-за неприятных комментариев. Идеальный возраст для коррекции этого дефекта — от пяти до семи лет, потому, что в этом возрасте уши уже полностью сформированы и имеют взрослый размер, а также для предотвращения стрессовых ситуаций для детей, которые часто сталкиваются с насмешкой.

Отопластика может помочь мужчинам, женщинам и детям всех возрастов преодолеть смущение и расстройство, вызванное неправильной формой ушей или торчащими ушами.

Отопластика является одним из наиболее часто выполняемых косметических процедур, предусмотренных для детей. Конечной целью хирурга является создание естественного, пропорционального и симметричного внешнего вида ушей.

Уши могут казаться увеличенными из-за следующих факторов:

• хрящ уха формируется без сгиба близко к верхнему краю,
• чрезмерное количество хряща образуется в середине уха,
• угол между ухом и больше нормального.