Проявления вирусной экзантемы у детей

Сыпь у детей на фоне ветрянки, кори, краснухи, скарлатины, импетиго, инфекции коксаки и пр.

Различные виды сыпи являются одним из наиболее распространенных проявлений разнообразных бактериальных и вирусных инфекций у ребенка. По распространенности, инфекционные сыпи у детей занимают второе место после аллергических.В случаях некоторых детских инфекционных болезней, сыпь является настолько характерной, что позволяет безошибочно установить причину болезни только на основании внешнего вида больного ребенка. В других случаях, характер сыпи бывает менее специфичным, что делает необходимым использование дополнительных методов диагностики для определения причины болезни.
В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные виды инфекционной сыпи у детей. Подробное описание других форм сыпи, принципов их диагностики и лечения представлены в статье: Сыпь у детей и взрослых: причины и лечение.

Инфекционные сыпи у детей

Несмотря на то, что при отсутствии у ребенка с сыпью, по меньшей мере, одного или нескольких из описанных выше симптомов, можно предположить, что сыпь вызвана не инфекцией, а какой-то другой причиной (см. Сыпь у детей и взрослых: причины и лечение), точно определить характер сыпи и ее принадлежность к той или иной болезни может только врач, поэтому во всех случаях появления более или менее выраженной сыпи у ребенка следует показать его врачу.

Сыпи у детей, вызванные вирусными инфекциями

Сыпь при кори

Корь – это распространенное детское заболевание, возбудителем которого является парамиксовирус. Несмотря на существование высокоэффективной вакцины против кори (КПК), среди неадекватно привитых детей или детей вообще не получивших прививки, вспышки кори все еще встречаются.
Как правило, корь начинается с появления заложенности носа, покраснения глаз, слезотечения, кашля, и повышения температуры тела.
На третий или четвертый день болезни у ребенка появляется мелкая красная сыпь (мелкие красные точки) на лице, которая быстро распространяется по всему телу и по лицу и держится примерно 7 дней. Также, у больных корью могут появиться белые точки на деснах.
Если у ребенка держится высокая температура (выше 38,5 С), можно облегчить его состояние при помощи жаропонижающих средств (лучше всего парацетамол).  Никакого другого лечения ни сама корь, ни наблюдающаяся на ее фоне сыпь не требуют.
В отдельных случаях корь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией: отитом, синуситом, пневмонией или воспалением лимфатических узлов в области шеи. В таком случае необходимо срочно показать больного ребенка врачу и провести курс лечения антибиотиками.
В случае благоприятного течения болезни, без осложнений, болезнь проходит без какого-либо лечения через 7-10 дней после появления первых симптомов.
Заражение корью можно предотвратить при помощи прививки КПК, которая вводится в 12-15 месяцев, и потом повторно в 4-6 лет. Подробнее читайте в разделе Прививки и Вакцинация.

фебрильные судорогисиндром Рейе

Сыпи у детей, вызванные бактериальными инфекциями

Сыпь при скарлатине

СкарлатинаСимптомы скарлатины

После исчезновения сыпи у больных можно заметить шелушение кожи, особенно выраженное на ладонях и стопах.
Если вы подозреваете, что у ребенка может быть скарлатина, обязательно обратитесь к врачу. В случае подтверждения стрептококковой инфекции необходимо пройти курс лечения антибиотиками для того, чтобы предотвратить постстрептококковые осложнения. (См. Осложнения скарлатины)

Лечение геморрагической сыпи

Лечение геморрагической сыпи направлено на лечение основного заболевания, симптомом которого она является.

Лечение гранулематоза Вегенера заключается в использовании цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Изолированное использование последних показало неэффективность в борьбе с болезнью. Основной цитостатический препарат для лечения данного заболевания это Циклофосфамид, Метотрексат и Хлорбутин рассматриваются как альтернативные препараты при невозможности использования Циклофосфамида.

Циклофосфамид сочетают с Преднизолоном. При достижении ремиссии препараты отменяются постепенно. При адекватном лечении ремиссия может длиться до 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в использовании препаратов из группы иммунодепрессантов, но результаты лечения не всегда удовлетворительные. Прием иммунодепрессантов сочетают с проведением плазмафереза. Проводится также симптоматическое лечение с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препаратов железа вкупе с ними рекомендовано принимать аскорбиновую кислоту. В дополнение к основному лечению назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Основным методом лечения болезни Шейнлейна-Геноха является назначение антикоагулянтов (Гепарин) и дезагрегантов (Курантил, Трентал, Тиклопидин, Плавикс) для борьбы с усиленным тромбообразованием. К назначению Гепарина существуют отдельные показания, это абдоминальный и почечный синдром, сливная геморрагическая сыпь, особенно с язвенно-некротическим компонентом. Если назначен Гепарин, то необходимо лабораторно контролировать результаты его действия в организме, делается анализ крови на АПТВ и паракоагуляционные тесты.

Возможно также назначение глюкокортикостероидов по определенным показаниям: при упорном рецидивирующем течении болезни, нефротический синдром, осложненное течение геморрагического васкулита.

Лечение любой формы геморрагического васкулита должно проводиться в условиях стационара. Набор препаратов для лечения должен быть строго ограниченным, т.к. любые вспомогательные лекарственные средства могут лишь усилить течение болезни. Диету пациента так же следует отрегулировать, исключить продукты-аллергены: кофе, шоколад, цитрусовые и др.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры должно быть также комплексным, плюс гипоаллергенная диета. Основной группой препаратов для лечения являются глюкокортикостероиды, которые назначаются во всех случаях (базисный препарат – Преднизолон). Они тормозят разрушение тромбоцитов в селезенке, улучшают их свойства, оказывают иммунодепрессивное действие.

Назначается также иммуноглобулин G внутривенно и анти-Д-иммуноглобулин.

В исключительных случаях показано оперативное удаление селезенки. В настоящее время к нему прибегают редко.

Лечение геморрагической сыпи при инфекции менингита проводится с назначением антибиотиков к которым чувствителен менингококк. Лечение проводится только в стационаре. Детям, контактировавшим с больным генерализованной формой менингита, необходимо ввести профилактический иммуноглобулин для профилактики развития инфекции.

При обнаружении звездчатой геморрагической сыпи на коже больного затягивание госпитализации недопустимо. Больные госпитализируются реанимационной бригадой.

Народное и медикаментозное лечение сыпи на губах

Лечение белой сыпи на губах

Высыпания на губах, связанные с нарушением работы гормональной системы, обычно не требуют какого-либо лечения и достаточно быстро проходят сами по себе. В редких случаях белая сыпь сохраняется многие годы – это может свидетельствовать о патологических дефектах кожных покровов.

Если сыпь возникла в результате действия вируса герпеса, для ее лечения назначают противовирусные препараты – Ацикловир, Валтрекс, Циклоферон, Амиксин и другие. Конкретные препараты выписывает дерматолог на основании диагностических показаний и индивидуальных особенностей болезни.

При выявлении аллергической природы высыпаний применяют антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин. Иногда может потребоваться использование гормональных препаратов – Флуцинара или Фторокорта. Кроме того, требуется выявить источник аллергии и ограничить любые контакты с ним. Чтобы ускорить лечение аллергических высыпаний на губах, рекомендуется использовать увлажняющие и гигиенические средства для кожи губ.

Лечение сыпи на губах, возникшей от перорального дерматита, является самым сложным. Терапия этого заболевания может длиться много месяцев и должна осуществляться под наблюдением у дерматолога. Для лечения этой болезни применяются антибиотики, антигистамины, исключение любых средств ухода, контактирующих с кожей, а также соблюдение тщательной гигиены.

Народные рецепты

Справиться с высыпаниями на губах можно и народными методами. Лучше всего себя показали:

• Каланхоэ. Срезать лист этого растения и приложить к губам, зафиксировав его с помощью пластыря. Лист каланхоэ нужно менять дважды в день на свежий. Через неделю такой терапии сыпь бесследно проходит. Вместо каланхоэ можно применять листья мать-и-мачехи, но у них не такой сильный эффект
• Бараний жир. Его необходимо растопить и массирующими движениями втирать его в губы около 20 минут. Процедуру повторять ежедневно до полного излечения
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока нужно растолочь до кашеобразного состояния, добавить пару капель масла и втирать эту кашицу в губы каждый день на протяжении месяца.

Эти несложные рецепты эффективно помогают избавиться от высыпаний на губах, при этом у них почти отсутствуют противопоказания. Напротив, в данных средствах содержится масса полезных веществ, благоприятно влияющих на кожные покровы.

Петехии на коже причины возникновения с фото

Есть несколько порождающих факторов в плане образования петехии. Главные причины образования будут рассмотрены далее.

• Капиллярные травматические явления и повреждения. В результате данного поражения наблюдается разрыв телец и частиц, кровь утекает под поверхность кожи. У детей в связи со слабостью и неразвитостью организма явление может проявиться в ходе падения, то же самое касается людей с хрупкой кожей. У взрослых потребуется более серьезный удар.
• Недостаток витамина группы K влечет за собой возникновение данных явлений. Дело в том, что несоблюдение тонкостей ухода за малышом и недостаток полезного питания может стать причиной детской цинги, представленной рассеянным кожным кровоизлиянием и повреждениями слизистой оболочки ротовой полости.
• Если ребенок или взрослый человек значительно страдает приступами кашля и подобными явлениями, образования могут проявлять себя в области слизистых оболочек горла, а также на лице.
• Одним из побочных явлений, ответственных за возникновение пораженных участков, может выступать использование ацетилсалициловой кислоты, применяемой для устранения респираторных и вирусных заболеваний, включая грипп.
• Нередко сыпь выступает как результат лечения варикозного изменения вен, поэтому терапия нацелена не только на устранение следствия в виде некрасивых пятен, но и на применение препаратов, обеспечивающих разжижение крови.
• Если у больного наблюдаются частые приступы рвоты, сыпь образуется в верхней области груди, а также может наблюдаться на лице, шее и других участках тела.
• Регулярное или постоянное ношение одежды тесного типа возможно образование петехий на коже в любом месте локализации. Устранить ситуацию можно, ликвидировав предмет тесного контакта с кожным покровом.

Причин образования явлений достаточно много, поэтому терапевтический комплекс заключается в борьбе не только со следствиями, но и с первоисточниками заболевания.

Патологические причины образования недуга

Есть ситуации, когда петехии на коже (фото можно увидеть в статье) появляются как отдельные симптомы на фоне других проявлений и заболеваний. В этом случае потребуется приложить усилия не только для устранения следствий, но и для удаления причин заболевания.

• Тромбоцитопения является недугом, вызванным нарушением функций кровяной свертываемости. Если кожный покров терпит незначительные повреждения, можно стать жертвой серьезных кровотечений. Болезнь протекает с постоянными осложнениями в местах мягких тканей.
• Красная волчанка – заболевание, сопровождающееся серьезным нарушением крови. В ходе таких сбоев происходит изменение структуры ДНК посредством антител. В данной ситуации петехии могут выступать как признаки серьезного аутоиммунного процесса.
• Заболевания, способствующие разрушения соединительных тканей, которые могут провоцировать резкие изменения температуры. По причине данного явления лопаются капилляры, и может появляться сыпь на теле, лице, конечностях.
• Абсцесс и сепсис – недуги, представленные зараженным процессом крови, что может повлечь за собою образование сыпи. В этом случае терапия может назначаться несколькими специалистами одновременно.
• Гонококки, стафилококки представляют собой заболевания, которые ответственны за процессы нарушения кровяной циркуляции, возникают на фоне заболеваний, при которых образуется сыпь в конечностях. Во втором случае как признак заболевания выступает гнойная сыпь, иногда она может перерождаться в гангрену (при отсутствии своевременной квалифицированной помощи от медиков).

Своевременное получение помощи компетентных врачей при патологических процессах гарантирует быстрое выздоровление.

Виды детской сыпи

Важную роль в определении причин высыпаний играет вид детской сыпи. Специалисты выделяют большое количество различных разновидностей высыпаний. Из них можно выделить аллергическую сыпь, угри, которые также называют акне, розеолу и другие.

Детская аллергическая сыпь

Причины детской аллергической сыпи воздействие различных раздражителей. Чаще всего, реакцию вызывают пищевые аллергены, употребляемые самим малышом или кормящей матерью.

Высыпания аллергического характера, как правило, локализуются на щеках и ручках ребенка. Вызвать такую реакцию могут ягоды, цитрусовые фрукты, продукты с различными ароматизаторами и красителями.

Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью.

Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Причины крапивницы — полиэтологического дерматоза:

1. внешние воздействия (тепло, холод, давление);
2. гриппозная инфекция, фарингит, отит;
3. консерванты и красители в продуктах;
4. гельминты, протозойная инфекция;
5. лекарственные средства;
6. физические нагрузки;
7. пищевые продукты;
8. укусы насекомых;
9. перегрев, холод;
10. стресс.

Рекомендуется избегать повреждающих факторов, дать ребенку антигистаминные капли на основе цетиризина или дезлоратадина.

Редкая форма крапивницы — холинергическая — проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок.

Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

Сыпь складывается из, так называемых, первичных элементов. При различных заболеваниях и патологических состояниях они имеют свои определенные характерные особенности, что играет принципиальную роль при правильном установлении диагноза.

Изменения кожи, сопровождающие инфекционные вирусные болезни, отличаются разнообразием по внешнему виду, особенностям расположения на теле. Высыпания могут иметь формы:

• Пузырька. Так называют элемент с полостью внутри, размером до половины сантиметра. Полость заполнена жидким секретом. После вскрытия образуется язвочка.
• Узелка (папулы). Маленького размера элемент, располагающийся в толще кожи или над ней, без полости внутри.
• Бугорка. Имеет более грубую плотную структуру, большие размеры, до 10 мм, после разрешения может оставлять после себя рубцовые изменения на коже.
• Волдыря. Тонкостенный элемент, заполненный межтканевой жидкостью внутри полости, как правило, отличается коротким существованием: от нескольких минут до 2–3 часов.
• Пустулы. Это маленький элемент с гнойным содержимым внутри.
• Пятна. Не приподнимаются над поверхностью кожи, появляются в ее толще, отличаются окраской: от бледно-розовой до ярко-малиновой, может содержать пигмент.
• Розеолы. Отличаются небольшими размерами, не содержат полости, имеют неправильную форму, возвышаются над кожей. Отличительным признаком такой сыпи является то, что розеола исчезает при надавливании или растяжении, а затем появляется вновь.
• Геморрагии. Это внутрикожные кровоизлияния. Имеет сосудистую природу образования. Отличием является то, что геморрагические высыпания не исчезают при сильном надавливании на кожу.

Другие виды кожных высыпаний

Эритоматозные высыпания на лице человека возникают в случае если капилляры очень близко находятся к поверхности кожного покрова, а кровь в большом количестве к ним приливает. Покраснение отдельных участков часто возникает у людей во время массажа или сильных эмоций, но быстро исчезает – в таких случаях эритема считается нормой.

Не проходящая краснота свидетельствует о патологии, и может возникнуть по причине инфекции, воспаления или ожога. Эритоматозные высыпания характерны для скарлатины и кори.

Везикулярная сыпь выглядит как возвышающийся пузырь, наполненный полупрозрачной жидкостью и располагающийся в верхних слоях кожного покрова. Причин, по которым появляются везикулы, достаточно много, к ним относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• укусы насекомых;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• ослабление иммунитета;
• ветряная оспа;
• экзема.

При некоторых заболеваниях возможно появление сразу нескольких морфологических проявлений, например, везикул, папул и эритем. Такое течение характерно для экземы и токсидермии.

Различные виды сыпи проявляются на каждом человеке по-своему. Все будет зависеть и от состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний внутренних органов и наследственной предрасположенности. Нельзя на глаз ставить диагноз лишь из-за того, что внешнее проявление схоже с какой-либо болезнью.

Для того чтобы точно поставить диагноз порой требуется провести большое исследование. Сюда может входить мазок, взятый с кожных высыпаний и обследование внутренних органов. В случае постановки сомнительного диагноза лучше обратиться к другому врачу и сдать анализы повторно.

Лечение кожных высыпаний проводится комплексное. На первом этапе пытаются выяснить первопричину появления сыпи, чтобы исключить рецидивы или свести их минимуму. Также назначается местное лечение для того, чтобы при необходимости устранить зуд или другие неприятные проявления болезни.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:

• анализ крови – общий, биохимический. Оценивается состав крови, при необходимости определяются количество и характер антител;
• анализ мочи – позволяет оценить работу мочевыводящей системы, почек и печени нередко являются причиной хронической крапивницы;
• обследование на ВИЧ и сифилис;
• исследования на паразиты – проводятся в редких случаях, если необходимо дифференцировать поражения.

Настоящую трудность представляет собой не установка диагноза, а определение аллергена. Если он неочевиден, наподобие укуса насекомого или бытовой химии, проводится ряд специализированных исследований с целью установить наличие тех или иных антител.

белая сыпь

Найдено (196 сообщений)

венеролог
23 декабря 2011 г. / nasty / Тамбов

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: год-полтора назад появилась белая крупинками сыпь на слизистой малых половых губ и на слизистой верхней губы. не выдавливается, не болит, не лопается. … открыть

венеролог
19 октября 2011 г. / Аноним

Здраствуйте. Несколько лет назад появилась белая сыпь, небольшие белые пятнышка разных размеров, сперва на мошонке а потом и на стволе полового члена. Полового опыта в то время небыло. Что это может быть и к кому обращаться? открыть

уролог
13 октября 2011 г. / василий / 0

Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у моей жены нашли вагинит.у меня на головке члена и крайней плоти появилась мелкая белая сыпь,которая на следующий день сменилась покраснениями.что это такое? открыть

уролог
28 сентября 2011 г. / Женя / Питер

… по вашему мнению что эта за сыпь налёт и неприятный запах, даже после мытья и … надо пересдавать? Девушка уверяет здорова, сперма белая🙂 с конца ничего не капает! Но после … ? Давать не причтный запах красную сыпь и белый налёт?! Стоит ли пересдать анализы?! … открыть

дерматолог
3 августа 2011 г. / юлия

… появиля зуд вокруг ануса.А когда вернулась увиделаа что вокруг него есть сыпь похожая на прыщи,некоторые просто розовые,а у некоторых есть белая головка.Так же есть эта сыпь и на половых губах и вокруг них.Болят,иногда … открыть

гинеколог
30 июля 2011 г. / Алена / Россия

… .В итоге у меня там все зажгло я не вытирпела и пошла все смыть ,и посмотрев я увидела что у меня пошла какая то белая сыпь и она не убирается.Что мне делать,подскажите пожалуйста? Как убрать эту сыпь? открыть

дерматолог
6 июля 2011 г. / Елена / Николаев

… .
3 дня назад начало происходит следующее: зуд на произвольном участке коже, через несколько секунд появляется белая сыпь на красноватом фоне, но только 3-4 «волдырика». зуд проходит. Высыпание держится пару минут, потом в … открыть

аллерго-иммунолог
30 июня 2011 г. / Акулина

… , нам выписали свечи виферон. На спине и ручках опять появилась сыпь и на шее, врач сказала, может быть реакция на виферон … , в основном говядина, в фарше немного свинины, молоко, творог, кефир, белая простая рыыба типа минтай 1 раз в неделю. Неделю назад … открыть

детский дерматолог
29 июня 2011 г. / Акулина / Тольятти

… , нам выписали свечи виферон. На спине и ручках опять появилась сыпь и на шее, врач сказала, может быть реакция на виферон … , в основном говядина, в фарше немного свинины, молоко, творог, кефир, белая простая рыыба типа минтай 1 раз в неделю. Неделю назад … открыть

дерматолог
25 июня 2011 г. / Инна / Горловка

… пятна в форме бляшек зуд стихает,постепенно в центре этих пятен образуется белая корочка и со временем пятна проходят совсем,мажу эту сыпь ацикловиром помагает и зуд снимает и пятна подсыхают,но через время сыпь … открыть

Методы лечения в домашних условиях

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить основную причину появления сыпь на носу у взрослого или на другой области лица. Только тогда лечение будет эффективным и правильным. Говоря о том, как бороться и что делать с сыпью, можно применять как медикаментозные, так и народные методы лечения. Народные рецепты лечения сыпи на коже:

• Алоэ. Это хорошо известное всем растение способно значительно улучшить состояние эпидермиса. Для этого необходимо 2 раза в сутки протирать чистую кожу листиком растения, который предварительно надо очистить от кожицы. Жирная и пористая кожа нуждается в протирании спиртовой настойкой на основе алоэ. Для этого необходимо смешать четыре части свежего сока с одной частью водки.
• Спиртовая настойка календулы. Такая настойка хорошо подсушивает угри и удаляет рубцы. Для приготовления настойки необходимо взять 2 столовые ложки цветков, залить их 100 мл водки. Настойка держится неделю в темном месте, после чего ее надо процедить, а полученным средством смазывать кожу три раза в день.
• Календула и мёд. Этот старинный рецепт является эффективным для устранения воспалений. Надо смешать по две столовые ложки настойки календулы и меда со стаканом воды. Полученным средством 2 раза в день протирается кожа лица.
• Лед из цветков ромашки. Такое средство устраняет покраснения, а также подслушивает угри. Для приготовления льда необходимо одну столовую ложку сухих цветков залить 100 мл кипящей воды. Когда отвар остынет, его надо залить в форму для льда и поставить в морозилку. Перед сном и после пробуждения лицо протирается кубиками льда.

В комплексе с народными средствами рекомендуется использовать и медикаменты из аптеки. При этом применяются разные средства, в зависимости от основной причины возникновения сыпи на лице:

• Если причиной высыпания на лице является аллергия, для начала необходимо исключить контакт с аллергенами. В качестве антигистаминных средств принимается Тавегил, Диазолин, Супрастин или Лоратадин.
• Если сыпь была вызвана инфекционными заболеваниями, то, кроме жаропонижающих препаратов, применяется раствор марганца или зелёнка.
• Если участки на лице были поражены вирусом герпеса, то их надо смазывать кремом Ацикловир.
• При солнечных ожогах применяются кремы Пантесол или Пантенол.

Ни в коем случае нельзя трогать высыпания руками. Если повредить верхний слой волдыря, то новые микроорганизмы попадут в очаг воспаления и только лишь усугубят ситуацию. Также нельзя выдавливать гнойные прыщи и угри. Если такое всё же случилось, их немедленно надо смазать зелёнкой и дезинфицирующим средством.

Неприятная мелкая сыпь на лице — причина страданий немалого количества молодых девушек и женщин зрелого возраста. Вместо того, чтобы пройти медицинское обследование и устранить причину, многие предпочитают замазывать этот дефект тональным кремом. А что можно сделать в домашних условиях?

Если угри и прыщи носят относительно регулярный характер, то мелкая сыпь на лице чаще всего возникает спонтанно, неожиданно. Вроде бы ещё вчера лицо было чистым и гладким, а наутро уже напоминает наждачную бумагу. Что же делать в таком случае?

Устранить эту неприятность можно будет только после выяснения факторов, которые спровоцировали её появление. Задумайтесь: что могло послужить причиной?