При педикулезе механическим способом

Способы лечения педикулеза вне больницы

Раньше к лечению педикулеза подходили радикально. Волосы с головы больного сбривали полностью, только после этого проводили обработку головы при педикулезе. Сегодня к радикальным методам прибегают реже. Волосы не сбривают, а просто вычесывают остатки вшей и гнид специальным гребешком. Этот способ эффективный, но длительный.

Для избавления от вшей следует применять как аптечные средства, так и народные методы. В аптеках продается множество препаратов, применяемых для обработки пациента при педикулезе. В их состав добавляются вещества, убивающие вшей.

Эффективно влияют на педикулез шампуни и спреи. Популярным считается «Педипин», «Паразидос».

Не запрещено медиками использовать для обработки педикулеза эмульсии

Но к их применению нужно относиться с осторожностью. В неразведенном виде они могут оставить большие ожоги

Основные правила

Многие задумываются о том, нужна ли обработка вещей от вшей. Данное мероприятие считается важнейшим моментом, поскольку иначе борьба с вшивостью будет бессмысленна. По истечении времени проблема проявится вновь, и все проводимые процедуры придется начинать снова. Прежде всего, необходима обработка помещения и вещей человека, страдающего педикулезом

Для достижения необходимого результата важно придерживаться следующих рекомендаций по обработке вещей:

При педикулезе лечение начинается с обработки пораженной области тела. Однако параллельно с этим необходима стирка пижамы, постельного белья, шарфов, шапок. Для этого лучше использовать воду, нагретую до 60 градусов. Если в обиходе имеются изделия, которые боятся подобных температур, то их необходимо подвергнуть дезинфекции посредством спрея.
Пакет с вещами можно положить на сутки в морозильник, так как вши бояться низких температур.
Обработка от вшей и гнид дома редко обходится без кипячения в 2 % растворе карбоната натрия на протяжении 10 минут. После чего рекомендуется неделю белье просушивать на открытом солнце.
После чего одежду людей, у которых были головные вши или площицы, рекомендуется тщательно прогладить горячим утюгом.
Как обработать расчески после вшей? Необходимо собрать все расчески, положить их на 10 минут в крутой кипяток. Даже если между щетинками остались живые гниды, вши, то они погибнут под влиянием высокой температуры. Рекомендуется обработать расческу инсектицидными растворами, используемыми для лечения человека

Если проводилась обработка гребнем, то его лучше выкинуть.

Особое внимание необходимо уделить игрушкам, поскольку ребенку свойственно их тянуть в рот. Чтобы не допустить отравления после их обработки, следует игрушки поместить в пакет и, плотно завязав его, оставить на 3 суток

Паразиты, оставшиеся без питания, попросту погибнут. Чтобы быть более уверенными в отсутствии паразитов, игрушками лучше не пользоваться на протяжении недели. После чего их нужно постирать и просушить под воздействием прямых солнечных лучей.

После проведения лечения следует провести обработку помещений. Как обработать квартиру от вшей? Для этого выполняются такие действия:

1. Перед химической обработкой помещений следует хорошенько промыть пол, пропылесосить.
2. Продукты питания накрыть защитной пленкой или вынести, а затем обработать большинство вещей.
3. Все нужно пропылесосить, уложить в пакет и выбросить неиспользуемые вещи.
4. Промыть раствором уксуса шкафы.
5. Можно водяным паром прочистить ковры, кресла, покрывала.
6. Желательно во время уборки «выпроводить» всех домочадцев из дома и обработать каждую щель выбранным препаратом.
7. После проведения генеральной уборки необходимо покинуть помещение на 3 часа, затем до прихода детей хорошенько проветрить.
8. Чтобы достигнуть максимального эффекта, следует провести повторную уборку спустя неделю.

Как проводят санобработку

Подготовительный этап

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

• Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
• Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
• Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
• Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
• Подготовка средства для дезинсекции.

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

Дезинсекционные мероприятия

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

Завершение санобработки

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

• Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
• Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
• Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Санитарная обработка при заражении головными вшами

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин. Основные методы избавления от головных вшей:

Основные методы избавления от головных вшей:

• стрижка и сбривание волос,
• использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
• использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

Показания к проведению процедуры

Обработка при педикулезе может проводиться в больнице и дома, но во втором случае важна подготовка к процедуре и правильность всех действий человека. Медсестры проводят все действия по уничтожению паразитов на голове в условиях стационара.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза необходима только при явных признаках этого заболевания. Показанием может служить обнаружение вшивости у человека, а именно, взрослых особей насекомых или гнид на волосах. Однако не каждому пациенту разрешено проведение таких манипуляций, есть противопоказания к этому воздействию.

Противопоказания:

1. Детский возраст. Ребенку до 3 лет нельзя проводить такую процедуру.
2. Период вынашивания ребенка.
3. Для больных людей, находящихся в тяжелом состоянии, такие манипуляции опасны.

Обработка головы при педикулезе необходима не только в случае обнаружения вшей в волосах человека. Эти паразиты способны некоторое время оставаться жизнеспособными, находясь вне головы.

Когда показана обработка:

• если вошь обнаружена на теле больного педикулезом;
• присутствуют паразиты на одежде или постельном белье;
• нахождение вшей или их личинок на гигиенических средствах;
• в качестве профилактических мер при вспышке педикулеза;
• при выявлении явных признаков болезни или укусов паразитов.

Многие недооценивают опасность педикулеза. Проблема заключается в том, что укусы вшей очень чешутся и зудят. Во время прокусывания кожного покрова, эти паразиты вводят в ранку специальный фермент, препятствующий сворачиванию крови. Это вещество и провоцирует ужасный зуд на месте укуса.

Человек, расчесывая такие повреждения, может занести инфекцию в рану. Если адекватная терапия отсутствует длительное время, то это чревато тяжелым гнойным поражением кожи. К тому же вши могут быть переносчиками серьезных заболеваний, в частности тифа.

Одним из осложнений педикулеза является аллергия на укусы таких паразитов. Данные последствия способны серьезно ухудшить самочувствие и здоровье больных, так как часто поднимается температура тела, появляется отек, могут увеличиться лимфоузлы. Нельзя забывать о психологических проблемах у таких больных. Человек, испытывая постоянный зуд, сильно нервничает, что нарушает его сон, у него возникает раздражительность. Часто таким последствиям подвержены дети.

Обработкой больного, у которого выявлен педикулез, занимается медсестра, если этот человек находится в медицинском учреждении. Действия медработника имеют свой алгоритм и проводятся строго в соответствии с правилами. Когда человек поступает в приемное отделение любого стационара, перед тем как положить на лечение, его обязательно обследуют. Выявление педикулеза, как правило, происходит на этом этапе. Если у больного есть вши, этих паразитов обязательно выявят и проведут санитарную обработку волосистой части головы или тела.

Профилактика

Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
• Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
• Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
• Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
• Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
• Периодически очищайте верхнюю одежду.
• Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
• Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
• Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• тяжелое состояние пациента;
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Вывести гнид в домашних условиях

Повести гигиеническую санитарную обработку возможно и дома, используя специальные средства. Самым популярным считается метод с применением вычёсывания и аптечных средств для уничтожения вшей.

Чтобы избавиться от гнид в домашних условиях, необходимо следовать инструкции:

• нужно приобрести в аптеке один из препаратов, оказывающий губительное воздействие на вшей (Веда, Медифокс, Хигия и т. д.);
• подготовить частый гребень;
• тому, кто проводит процедуру стоит позаботиться о гигиенической стороне вопроса, надеть защитный халат, косынку, тапочки, фартук их полиэтилена;
• обработать волосы приобретённым средством и оставить для воздействия на 30 минут;
• после нужно тщательно вычёсывать каждую прядь волос подготовленным гребнем;
• вычесанные вши необходимо сжечь, а квартиру подвергнуть санитарной обработке.

Процедуру повторяют до тех пор, пока гниды не покинут волосы больного педикулёзом. Повторять вычёсывание стоит каждый день. После каждой процедуры можно прибегать к народным средствам и промывать волосы специальными отварами трав.

parazitolog.com

Прежде чем начинать санитарно-гигиеническую обработку, сестра приемного отделения тщательно осматривает тело, голову  пациента для выявления педикулеза (вшивости).

Основные признаки педикулеза:

• зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией;
• огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
• меланодермия — пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
• колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, под ними — мокнущая поверхность.

На человеке паразитируют три вида вшей — платяная, головная и лобковая.

• профилактические меры, препятствующие распространению вшей в коллективах;

•специфические санации людей, у которых обнаружен педикулез.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят комплексно, уничтожая вшей на теле человека, на белье, одежде и других предметах.

Ниттрифор-лосьон,  Педилин- шампунь, Пара-плюс-аэрозоль, Медифокс (супер), Валитен, Сумитрин, Ланцид, Гоинцид, Перфолон, Инсекто-Еста, Флороцид.

Особенности обработки

Чтобы осуществить эту процедуру, медики выбирают помещение, имеющее достаточную вентиляцию, но закрытое. Нельзя забывать, что такое заболевание требует от персонала больницы соблюдения конфиденциальности. Многие люди, узнав о вшах у соседа по палате, откажутся находиться с ним в одном помещении, что нанесет урон психологического характера больному.

Подготовка и выбор препарата

Обработка пациента при педикулезе требует определенной подготовки к этому мероприятию. Этапы подготовки предполагают:

1. Получение разрешения лечащего врача на проведение санитарной обработки.
2. Подготовка дополнительных защитных средств, которые включают косынку, перчатки, второй халат, тапочки и препарат для нанесения на волосы больного.
3. Кушетку, на которой будет сидеть пациент во время действий медсестры, необходимо накрыть клеенкой.
4. Тело больного должно быть защищено от попадания мази клеенчатой пелериной.

Если лечение педикулеза происходит в условиях стационара, то применяются специальные медикаменты. Определение конкретного лекарства является прерогативой врача, так же как и схема проведения самой процедуры. Дело в том, что обычно в больницах применяют препарат Карбофос для борьбы с этими паразитами, но данное лекарство подходит не всем.

Если такое лечение необходимо ребенку, то используются более безопасные медикаменты:

1. Дикрезила эмульсия 0,25%.
2. Мазь борная 5%.
3. Смесь Метилацетофоса и уксусной кислоты в равных частях.
4. Ниттифор. Это лекарство оказывает дезинфицирующее и инсектицидное воздействие и отлично справляется с заболеванием.

Необходимые действия

Обработка больного при выявлении педикулеза включает ряд необходимых действий. Как происходит обработка:

• перед нанесением средства от вшей нужно ознакомиться с инструкцией к препарату. Некоторые мази и жидкости требуют нанесения на сухие волосы (Нюда), а другие препараты хорошо действуют только при смазывании ими влажных волос (Педикулен);
• время, которое нужно лекарству для проявления терапевтического эффекта тоже может быть разным. Обычно этот показатель варьируется в пределах 30-50 минут;
• наносить средство от вшей надо равномерно, тщательно промазывая все участки волосистой части головы. При попадании препарата на кожу нужно протереть эту зону гигиенической салфеткой. Если лекарство попало на слизистые, данные области нужно промыть водой;
• после проведения всех манипуляций волосы пациента накрывают полиэтиленовым полотном, а сверху надевают косынку из ткани;
• препарат смывают проточной водой, используя шампунь. Волосы вытирают насухо;
• готовиться к использованию уксус, это является вторым этапом лечения. Уксус греют до комнатной температуры, наносят на волосы и надевают полиэтиленовую косынку, а сверху тканевую;
• по прошествии 20 минут уксус смывают, а волосы прочесывают мелким гребнем;
• все расчески, которые использовались при обработке, надлежит продезинфицировать;
• после проведения всех манипуляций пациента осматривают еще раз. Если вши не исчезли или остались жизнеспособные яйца этих паразитов в волосах, то медики повторяют все предыдущие действия.

Если обработка волос при педикулезе происходит дома, то лучше всего обработать волосы более современными препаратами для устранения этой проблемы (Паранит, Нюда). Приобрести такой медикамент можно в любой аптеке, рецепт при этом не требуется. Современные препараты способны быстро решить данную проблему, поэтому затягивать с их использованием не следует. Лучше все действия согласовать с доктором. Специалист расскажет, как правильно сделать эту процедуру, а также посоветует, как предупредить повторное заражение.

Процедура дезинсекции

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

• кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
• на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
• медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
• подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
6. Смывают состав.
7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
2. Раскладывают белые листы бумаги.
3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Санитарная обработка при педикулезе

В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

Приемное отделение виды санитарной обработки пациентов, профилактика педикулеза, его виды

Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.

Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулез, при его выявлении проводит специальную обработку.

Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37 оС.

Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.

Перед выполнением процедуры сестра:

• обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 ОС), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
• контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).

Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний»  (ф. 060у), и о нём передается экстренное извещение. Учету подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза пораженного направляют в кожно-венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учет лобкового педикулеза, назначают соответствующее лечение.

В качестве педикулицидов используют: растворы — Ниттифор, лосьоны — Малатион; кремы — Никс, Перметрин (ниттифор); крем-шампунь — Перметрин эмульсии — Педилин; жидкое мыло – « Кадимае» ; Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе

Рекомендации для медсестры: 

При осмотре головы особое внимание обратить на височно-затылочную область.
При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.
Вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность!).

Последовательность действий: 

1. Надеть спецодежду (дополнительный халат, косынку, перчатки, Фартук).
2. Обеспечить место пациенту для обработки: усадить на кушетку или стул с расстеленной клеенкой.
3. Приготовить педикулицид.
4. Нанести препарат на волосы пациента.
5. Повязать голову плотно косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.
6. Смыть препарат теплой водой с шампунем.
7. Ополоснуть волосы 6% теплым раствором столового уксуса.
8. Тщательно вычесать гниды и вши частой расческой.
9. Обеззаразить предметы ухода.
10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
11. Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе ставят обозначение «Р»).
12. Обработать помещение.

Информировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулеза. При необходимости проводят повторную обработку инсектицидами.

ПОМНИТЕ! 

Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с поврежденной кожей и детям до 5 лет, используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).

Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% растворе соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид .

.• Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла .

.• Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулезе: 0,15% раствор карбофоса, 0,5 % водный раствор хлорофоса,

Алгоритм действий при осмотре

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

В каких случаях проводить осмотр

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

• На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
• Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
• На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
• Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Частота проведения осмотров

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

• Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
• Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
• Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
• Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
• Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

• Дети до 6 лет – ежемесячно;
• Дети школьного возраста – после каникул;
• Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Какие мероприятия проводятся

Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
3. Проверяется нательное белье.
4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца),  или насекомые (вши).

Санэпидрежим процедурного кабинета. Текущая уборка

ОТВЕТ:

1. Текущая уборка процедурного кабинета
   проводится 2 раза в день с дез. средствами:

• 1% раствор хлорамина 0,5% СМС;

• лизоформинспециаль 0,75%;

• амоцид 1% раствор;

• виркон 2% раствор.

1. Кварцевание и проветривание проводится
   4 раза в день по 15-20 минут (после уборки
   и в процессе работы) ультрафиолетовыми
   лампами из расчета 1 Вт мощности на 1 м2помещения.

2. Горизонтальные поверхности протираются:

• 3% раствор хлорамина;

• 0,03% раствор нейтрального анолита;

• 1% раствор амоцида.

1. Уборочный инвентарь заливается 1%
   раствором хлорамина на 60 минут, затем
   промывается и просушивается. Уборочный
   инвентарь маркируют и используют строго
   по назначению, хранят в сухом виде на
   рабочем месте.

2. Для уборки кабинета надевают специальный
   халат «для уборки», головной убор и
   перчатки. У процедурной медсестры
   должны быть:

• колпак из льняной или х/б ткани, меняется
  ежедневно;

• маска 4-х слойная, меняется через 2 часа
  работы;

• халат для выхода из кабинета;

• халат для работы, меняется ежедневно;

• обувь на устойчивом каблуке, подвергающаяся
  дезинфекции и мойке.

Приказ МЗ СССР от 30.07.78 г. № 720

СанПин 5179-90 МЗ СССР

Контроль за проведением генеральной
уборки осуществляет старшая медсестра.

Помещение кабинета освобождают от
предметов, оборудования, инвентаря,
инструментов, медикаментов. В качестве
дез. средств используют:

• 1% р-р активированного хлорамина (100 гр.
  хлорамина на 10 литров воды 40 гр. 10%
  нашатырного спирта);

• 5% р-р хлорамина (500 гр. хлорамина на 10
  литров воды);

• 6% р-р перекиси водорода с 0,5% раствором
  моющего средства;

• 1%, 3% раствор амоцида.

Норма расхода – 200 мл дез. средства на
1 м3помещения и 100 мл на 1 м2мебели.

Дезинфеканты наносят на стены, окна,
двери путем протирания или орошения,
включают бактерицидный облучатель на
60 минут. Затем все поверхности промывают
автоклавированной ветошью чистой
водопроводной водой, используя 2 щетки
(одна с маркировкой «для стен», другая
– «для пола»).

https://youtube.com/watch?v=ecjpwlbxMq0

Вносят в кабинет продезинфицированные
предметы и вновь включают на 60 минут
бактерицидный облучатель. Помещение
проветривают.

1. Одноразовые иглысбрасывают в 3%
   раствор хлорамина: после сбрасывание
   последней иглы через час выбрасывают
   в мусор.

2. Многоразовые иглыпосле использования
   с помощью шприца промывают в 1-ой емкости
   с 3% раствором хлорамина, затем замачивают
   на 1 час во 2-ой емкости с 3% раствором
   хлорамина, после чего промывают проточной
   водой с помощью шприца и сдают в ЦСО.

3. Одноразовые шприцыпосле использования
   промывают в 1-ой емкости с 3% раствором
   хлорамина, затем на 1 час замачивают в
   разобранном виде во 2-ой емкости с 3%
   раствором хлорамина, после чего промывают
   проточной водой, сдают по счету старшей
   медсестре в конце смены с отметкой в
   журнале.

4. Многоразовые шприцыобеззараживают
   так же как одноразовые, после промывания
   складывают на лоток и по счету сдают в
   ЦСО ежедневно с отметкой в журнале.

5. Одноразовые капельницыпогружают
   в емкость с 3% раствором хлорамина, где
   рассекают в нескольких местах,
   обеззараживают 1 час после последнего
   погружения, затем выбрасывают. В журнале
   учета сделать отметку о количестве
   израсходованных капельниц.

Выбор средства

Обработать вещи после вшей в домашних условиях можно при помощи следующих препаратов:

мыльно-керосиновой эмульсии. Для ее приготовления следует взять в равном количестве оба компонента. Обрабатываются вещи в получившемся составе на протяжении получаса;

дуста. Часто дезинфицируют помещение и одежду дустом, который применяется в соотношении 20 г дуста на 2 кг вещей. Данным способом можно избавиться от паразитов в подушке, матраце, белье. После этого о вшах можно будет забыть достаточно быстро;
обработка одежды от вшей также проводится 0,15 % эмульсией Карбофоса, в котором на полчаса замачивается белье

Важно помнить, что у обработанного подобным способом белья имеется повышенная чувствительность к высоким температурам, из-за чего его нельзя подвергать глажке;

рекомендуется обработать вещи теми же инсектицидами, которыми проводилась обработка головы (Пара Плюс). После чего вещи необходимо убрать в туго завязанные пакеты и оставить в подобном виде на 3 недели

Обработка от вшей и гнид должна затрагивать не только наружные части одежды, но и ее внутренние поверхности, швы.

Кроме того, обработка должна коснуться помещения. Чем обработать ковры, мебель, пол? Данное мероприятие не займет времени больше, чем обработка одежды. На сегодняшний день имеется множество готовых средств, которым под силу справиться с данной проблемой. Лучше всего использовать современные препараты, обеспечивающие 100 % гарантию истребления насекомых. Это такие средства, как:

1. Медифокс, которым обрабатывается не только помещение, но и одежда, одеяла, матрасы, нательное, постельное белье.
2. Пара Плюс, выпускающийся в удобной для использования форме спрея, он безопасен для людей, не приводит к возникновению побочных эффектов, имеет легкий запах. После контакта с мягкой мебелью, вещами, на последних не остается пятен, что не требует последующей стирки.
3. Дихлофос является достаточно результативным средством, однако он имеет резкий запах, опасный как для людей, так и для животных. Обработка одежды от вшей данным средством не показана.
4. Природные инсектициды, например экстракт ромашки. Эффективны в отношении паразитов, безопасны для людей.
5. Гет, разработанный на основе хлорпирифоса, не несет опасности для животных и людей, агрессивно действует на вшей.
6. Комбат состоит из ароматизаторов, благодаря чему отличается приятным запахом. Применяется не только от вшей, но и других кровососущих паразитов.
7. Рейд – имеет слабый запах, способствует скорому избавлению от паразитов.
8. Дельта зона – отличается скорым воздействием на вшей.

Отвечая на вопрос, как вывести вшей, специалисты говорят о необходимости комплексной терапии: обработка кожи человека должна осуществляться вместе с обработкой его личных вещей, а также стен и полов в рамках квартиры. Перечисленными препаратами проводится обработка белья, мебели, предметов быта. При желании можно воспользоваться помощью специалистов из СЭС, которые посоветуют, что делать, и помогут быстро и эффективно обработать даже самые труднодоступные места при борьбе с паразитами.