Диагностика ангиофибромы носоглотки на снимках МРТ и КТ головы

Лечение болезни

Избавиться от любого типа болезни можно только при помощи хирургического вмешательства, подразумевающего иссечение новообразования. Это может быть осуществлено:

• малоинвазивными методами – применяются только при возникновении зло на кожном покрове. Для этого используют лазерное излучение, криодеструкцию, вапоризацию, коагуляцию;
• эндоскопическим путем – через несколько небольших надрезов;
• полостным способом – через один большой надрез.

После удаления опухоли лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

радиотерапию;

Радиотерапия

• прием гормональных веществ;
• лучевую терапию;
• применение антибиотиков;
• мероприятия, способствующие улучшению свертываемости крови.

Диагностика и лечение

Первоначальный этап диагностики — визуальное исследование, могущее быть усиленным при помощи фотовидеодерматоскопа, способного в сотни раз увеличить изображение новообразования. Однако точный диагноз можно выставить лишь после гистологического исследования. Ангиофиброму следует дифференцировать от дерматофибромы, меланомы, базалиомы, пигментного невуса, гемангиомы. Лечение новообразования заключается в его оперативном иссечении в пределах здоровых тканей. В Клинике лечения кожи специалисты дерматологи эффективно справляются с лечением ангиофибромы методом лазерного удаления.

Синоним: гемангиофиброма.

Довольно редко встречающаяся доброкачественная опухоль, характеризующаяся сочетанием сосудистой и волокнистой соединительной ткани. По многим параметрам чрезвычайно сходна с дерматофибромой, и часто их рассматривают как единое заболевание. Ангиофиброма кожи имеет вид небольшого (0,3-1,5 см), как правило, солитарного, хорошо отграниченного узла розоватого, желтоватого или бурого цвета, плотноватой или эластической консистенции, более или менее возвышающегося над поверхностью неизмененной кожи. Иногда его поверхность как бы пронизана капиллярами и выглядит полупрозрачной, что хорошо заметно при дермоскопии с 10-кратным увеличением. Цвет и плотность ангиофибромы зависят от относительного соотношения между сосудистым и соединительно-тканым компонентами, образующими опухоль, и от преобладающих в составе соединительнотканных структур клеточных элементов. Последние определяют и гистологические варианты строения ангиофибром кожи: липидная ангиофиброма (с преимущественным содержанием клеток, в состав цитоплазмы которых входит большое количество липидов) и сидеротическая ангиофиброма (характеризующаяся большим количеством гемосидерофагов).

Опухоль обычно развивается в зрелом возрасте, чаще после 40-50 лет, и выявляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин. У детей и подростков встречается крайне редко. Локализуется преимущественно на коже конечностей, часто обнаруживается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, где может иметь вид полипа на ножке. На лице встречается редко. Растет крайне медленно, годами не вызывая субъективных ощущений (иногда отмечается легкий зуд). Наиболее частое осложнение — внутреннее кровоизлияние, вызванное травмой. Склонности к малигнизации не проявляет.

Диагноз представляет определенные трудности и в большинстве случаев окончательно (и далеко не всегда правильно) устанавливается только после гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика. Ангиофиброму следует дифференцировать от пигментного неву-са, меланомы, базалиомы, гемангиомы, дерматофибромы.

Клиническая картина

При появлении образования в области носоглотки картина болезни может претерпевать четыре стадии:

На первом этапе наблюдается присутствие локализированной опухоли. Второй этап -патология начинает разрастаться в зону пазух носа. Кости носа могут иметь признаки искривления. Третий этап характеризуется тем, что опухолевый процесс захватывает область глазницы и приближается к головному мозгу. Происходит разрастание образования в головной мозг.

Симптомы ангиофибромы кожи

Внешне образование представляет собой выпуклый одиночный узел. Поверхность имеет цвет:

бурый, бледно розовый, бледно желтый.

Верхний покров опухоли выглядит прозрачным. Под кожицей проглядываются капилляры. На ощупь образование плотной консистенции, но при этом сохраняет эластичность.

Патология не вызывает особого беспокойства. Признаком ангиофибромы служит небольшой зуд в области образования.

Признаки ангиофибромы носоглотки

При появлении ангиофибромы в области носоглотки в зависимости от направления ее распространения могут проявляться один или несколько симптомов из нижеперечисленных пунктов:

глазное яблоко претерпевает смещение, эта ситуация может повлиять на остроту зрения; наблюдается заложенность носа хронического характера, лицо становится ассиметричным, ткани лица выглядят отечными, дыхание через нос затруднено, появляются признаки недостаточного кровоснабжения мозга, часто беспокоят головные боли, обоняние ослаблено, возле опухоли костная ткань претерпевает деформацию, гнусавость, появляются носовые кровотечения, наблюдается снижение слуха, нервные окончания попадают в ситуацию сдавливания растущей опухолью.

Этиология заболевания

В случае, когда проявляется множество очагов опухоли, то причина, вероятно, лежит в наследственности. Например, если у родителей или близких родственников были такие заболевания как нейрофиброматоз или туберозный склероз, то риск появления множественных образований, в том числе и ангиофибром кожи и носоглотки, значительно выше.

Кроме того, существует теория, что появление доброкачественных опухолей является последствием нарушений в развитии плода на стадии вынашивания. Специалисты отмечают, что у всех болеющих имеются какие-либо хромосомные нарушения. То, что болезни подвержены подростки в период созревания, говорит о том, что причиной может послужить гормональная перестройка, а то, что в группе риска также находятся мужчины в возрасте, может являться одним из факторов, сопутствующих естественному старению организма.

Помимо тех, кто постоянно подвергается воздействию солнечных лучей, в группе риска также и люди, которые часто получают травмы носа, головы и лица, имеющее вредные привычки, живущие в плохих экологических условиях, а также имеющие хронические заболевания носоглотки.

Данная опухоль является доброкачественной. Ее клетки остаются в слоях кожи, хотя и в довольно глубоких. В сосуды и лимфатические узлы они не проникают, метастазов не формируется. Болезнь неприятна, особенно с эстетической точки зрения, но, тем не менее, не заразна и опасности для жизни пациента не несет.

Ангиофибромы. Диагностика и лечение

Ангиофиброма — описательный термин для обозначения многочисленных патологических состояний с одинаковыми гистопатологическими изменениями, включая фиброзные папулы, жемчужные папулы, аденомы сальных желез, околоногтевые фибромы и опухоль Коенена

В этой главе основное внимание уделено ангиофибромам лица. Обычно ангиофиброма представляет собой эритематозную или цвета здоровой кожи папулу с куполообразной поверхностью размером 1-3 мм

Множественные ангиофибромы на лице могут ассоциироваться с бугорчатым (туберозным) склерозом или множественной эндокринной неоплазией I типа (МЭН I).

Эпидемиология ангиофиброма: — Частота: встречается часто. — Возраст: в зависимости от этиологии может возникать как у детей, так и у взрослых. — Раса: значения не имеет. — Пол: одинаково часто встречается у мужчин и женщин. — Предрасполагающие факторы: бугорчатый склероз или множественная эндокринная неоплазия I типа (МЭН I).

Морфология ангиофибромы. Симметричные четко очерченные папулы, покрытые нормальным эпидермисом. В сосочковом и сетчатом слоях дермы выраженная в различной степени пролиферация нормальных сосудов с фиброзированием стромы. Коллагеновые волокна расположены перпендикулярно эпидермису и концентрически вокруг сосудов и волосяных фолликулов. Можно наблюдать звездчатые фибробласты.

Клиника ангиофибромы. Твердые папулы цвета здоровой кожи или эритематоз-ные, размером 1-5 мм, расположенные па носу, подбородке и обеих щеках.

Дифференциальная диагностика ангиофибромы. Акне, розацеа. При наличии множественных ангиофибром нужно исключить бугорчатый склероз и МЭН I. В этом случае пациент нуждается в консультации специалиста — педиатра. Течение. Множественные ангиофибромы лица возникают в детстве и обычно ассоциируются с бугорчатым склерозом.

Вопросы пациентам с ангиофибромами: Количество патологических очагов. • Наличие сходной патологии у родственников. • Наличие злокачественных опухолей у родственников. • Нарушения со стороны ЦНС. • При наличии множественных ангиофибром необходимо обследование пациента для исключения бугорчатого склероза и МЭН I.

Клиническая картина и диагностика ангиофибромы носоглотки

На первом этапе наблюдается присутствие локализированной опухоли. Второй этап -патология начинает разрастаться в зону пазух носа. Кости носа могут иметь признаки искривления. Третий этап характеризуется тем, что опухолевый процесс захватывает область глазницы и приближается к головному мозгу. Происходит разрастание образования в головной мозг.

Симптомы ангиофибромы кожи

бурый, бледно розовый, бледно желтый.

Патология не вызывает особого беспокойства. Признаком ангиофибромы служит небольшой зуд в области образования.

Признаки ангиофибромы носоглотки

глазное яблоко претерпевает смещение, эта ситуация может повлиять на остроту зрения; наблюдается заложенность носа хронического характера, лицо становится ассиметричным, ткани лица выглядят отечными, дыхание через нос затруднено, появляются признаки недостаточного кровоснабжения мозга, часто беспокоят головные боли, обоняние ослаблено, возле опухоли костная ткань претерпевает деформацию, гнусавость, появляются носовые кровотечения, наблюдается снижение слуха, нервные окончания попадают в ситуацию сдавливания растущей опухолью.

Хроническая заложенность носа, которая проявляется в 80-90% онкобольных на ранних стадиях злокачественного процесса. Периодические носовые кровотечения. Кровяные выделения, как правило, носят односторонний и интенсивный характер. Такой симптом наблюдается в 45% клинических случаев. Частые головные боли, которые провоцируются постоянной заложенностью околоносовых пазух. Отечность лицевых тканей. Юношеская ангиофиброма при значительном распространении может провоцировать нарушение слуховой и зрительной функций.

Как визуально выглядит ангиофиброма носоглотки

Осмотр больного и сбор жалоб. Артериография (ангиография) сонных артерий. Компьютерная (магнитно-резонансная) томография области носа или черепа. Биопсия ткани (при эндоскопическом исследовании полости носа).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как аденоиды у детей, опухоль мозга, хоанальные полипы, саркома, папиллома. Анализ на биопсию тканей стараются проводить только в стационаре (в операционном блоке), потому что после взятия бипсии может возникнуть  кровотечение  из сосудов носа.

Причины болезни

В настоящее время принято считать, что ангиофиброма является следствием аномального развития плода в эмбриональном периоде, однако специалисты из области онкологии вывели несколько предположений касательно патогенеза и причин формирования такого новообразования.

Таким образом, выделяют:

• генетическую теорию – считается наиболее распространенной. Это обуславливается тем, что у всех пациентов, которым впоследствии ставят такой диагноз, отмечается наличие хромосомных нарушений;
• гормональную теорию – частое диагностирование такой патологии у детей в подростковом возрасте позволило предположить, что наиболее вероятной причиной выступает гормональный дисбаланс;
• возрастную теорию – некоторые врачи утверждают, что риск возникновения такого недуга увеличивается с возрастом и напрямую зависит от естественного процесса старения человеческого организма.

Помимо этого, также имеются предположения о воздействии таких предрасполагающих факторов:

• широкое разнообразие травм лица, носа и головы;
• хроническое течение воспалительных недугов гортани, например, синусита;
• пристрастие к вредным привычкам;
• проживание в условиях плохой экологии.

Ангиофиброма на кожных покровах встречается в основном у пациентов зрелого возраста. Специалисты считают, что появление описываемой патологии на коже происходит потому, что дерма претерпевает фотостарение.

На фото изображены множественные ангиофибромы на лице у юноши

Опухоль в области носоглотки наблюдается у юношей, когда у них происходит половое созревание.

Считается, что этот процесс оказывает влияние на мутацию клеток в зоне носоглотки. А основой для начала заболевания служат остатки эмбриональной ткани, которые сохранились в этой области в неразвитом состоянии.

Симптомы ангиофибромы кожи

Поскольку при ангиофибромах очень быстро поражаются находящиеся рядом ткани, заболевание обнаруживает себя яркими признаками:

• резким ухудшением слуха (одно либо два уха);
• кровотечениями носовыми (учащаются и становятся сильнее с ростом опухоли);
• гнусавостью;
• утруднением дыхания через нос;
• изнуряющими болями головными;
• снижением (часто исчезновением) обоняния.

Зависимо от направления, в котором распространяется ангиофиброма носоглотки, клиническая картина дополняется:

• искажением лицевого скелета, тканей мягких и твердых;
• ослаблением способности различать мельчайшие детали;
• ограничением подвижности и повреждением глазного яблока (смещение или выпячивание);
• диплопией;
• асимметричностью лица, опущенными верхними веками;
• припухлостью щеки (на стороне, пораженной опухолью).

Патологический очаг имеет вид плотного узла, размер которого не превышает 3 мм в диаметре. Цвет опухоли может варьироваться от светлого до темно-бурого. Такое уплотнение эпидермиса в большинстве случаев не вызывает субъективных жалоб у пациента и может длительное время находиться в стабильном состоянии.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
  • Обезболивание или наркоз
  • Операция удаления зуба
  • Воспалительные процессы челюстно-лицевой области
  • Одонтогенные гаймориты
  • Болезни прорезывания зубов
  • Пародонтоз, амфодонтоз, альвеолярная пиорея
  • Специфические воспалительные процессы
  • Неодонтогенные воспалительные и другие заболевания лица
  • Заболевания слюнных желез
  • Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области
    • Кисты челюстей
    • Адамантинома
    • Одонтома
    • Цементома
    • Эпулис
    • Гигантома (бурая опухоль)
    • Остеодистрофия
    • Гипертрофический гингивит
    • Фибромы
    • Папиллома
    • Липома
    • Невринома, неврома, нейрофиброма
    • Опухоли из костной ткани
    • Хондрома
    • Миксома и ангиома
    • Ангиофиброма и смешанные опухоли
    • Эпителиома слизисто-слюнных желез неба
    • Акантоз и гиперкератоз
    • Лейкоплакия
    • Кистозные опухоли мягких тканей
    • Дермоидная киста
    • Холестеатома
    • Врожденные свищи шеи
    • Эпидермальные травматические кисты
  • Злокачественные опухоли рта и челюстей
  • Невралгия тройничного нерва
  • Заболевания височно-челюстного сустава
  • Повреждения зубов, челюстей и челюстно-лицевой области
  • Врожденные расщелины лица
  • Восстановительная хирургия лица и челюстей
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Носоглоточная опухоль вероятность осложнений и последствия

Из возможных осложнений при носоглоточной ангиофиброме вероятны:

• сильные кровотечения с нелегкой остановкой;
• отсутствие периферийного зрения (осложнение неврологическое), когда опухолью поражается черепная полость;
• малокровие по причине сильных и частных носовых кровотечений;
• проникновение новообразования в носовую полость.

Несмотря на ключевое значение хирургического удаления опухоли, радикальное иссечение противопоказано в 10% клинических случаев в силу прорастания доброкачественного новообразования в костные структуры основания черепа. Основные осложнения такого лечения связаны с рецидивов онкологии (30% частота), операционным кровотечением и травматическим повреждением соседних тканей.

Развитие радиологического воспаления слизистых оболочек, в частности, стоматита ротовой полости. Снижение концентрации лейкоцитов и эритроцитов в крови. Кожные осложнения в виде дерматита, зуда и отека. Системные проявления радиационной интоксикации (бессонница, потеря аппетита).

Отдаленные последствия радиотерапии включают атрофию кожных покровов, асимметрию лицевого скелета, прогрессирующий остеопороз и формирование вторичной раковой опухоли.

Симптомы болезни

Ангиофибромы лица

Как было указано выше, клиническая картина будет полностью зависеть от локализации очага такого доброкачественного новообразования в гортани. Из этого следует, что для поражения кожного покрова характерны такие симптомы:

• формирование одиночного выпуклого узла;
• образование может иметь бурый, желтый или бледно-розовый оттенок;
• плотная консистенция опухоли;
• яркое проявление капилляров;
• незначительный кожный зуд.

Наиболее часто местом локализации выступают верхние и нижние конечности, а также шея и лицо. Такая форма болезни наиболее характерна для представительниц женского пола в возрасте от 30 до 40 лет.

Юношеская ангиофиброма носоглотки обладает такими клиническими проявлениями:

• смещение глазного яблока;
• снижение остроты зрения;
• хроническая заложенность носа;
• асимметрия лица;
• частые приступы сильной головной боли;
• ослабленное обоняние;
• гнусавость голоса;
• кровоизлияния из носовой полости;
• отечность лица;
• ухудшение слуха;
• затруднение носового дыхания.

Ангиофиброма лица может располагаться на любых его участках. Главным признаком считается внезапное возникновение небольшого плотного или эластичного нароста. При его постоянном травмировании наблюдается кровотечения и стремительное увеличение размеров узла. Зачастую новообразования обнаруживаются в носу, в ушной раковине или на веках.

Новообразование в области основания черепа – это самая тяжелая форма недуга (поскольку опухоль склонна к быстрому росту), от которой страдают мальчики и мужчины в возрасте от 7 до 25 лет. По клиническим проявлениям аналогична поражению носа или гортани.

В случае с мягкими тканями патология зачастую локализуется на:

• сухожилиях;
• молочных железах;
• туловище;
• шее и лице;
• яичниках;
• матке;
• легких.

Специфической симптоматикой такая форма недуга не обладает.

Ангиофиброма гортани или голосовой связки выражается в:

• возникновении образования неровной структуры, располагающегося на ножке;
• красноватом или синеватом оттенке опухоли;
• охриплости голоса;
• полной невозможности произносить звуки.

Ангиофиброма носоглотки

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предотвращающих развитие такой болезни не существует. Это объясняется тем, что на сегодняшний день до конца не известны причины формирования ангиофибромы.

Тем не менее, снизить вероятность формирования недуга можно при помощи:

• ведения активного и здорового образа жизни;
• правильного и сбалансированного питания;
• избегания нервного и физического переутомления, а также любых травм;
• проведения достаточного количества времени на свежем воздухе;
• регулярного прохождения всестороннего профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный – опасность такого заболевания заключается лишь в обширных кровотечениях, которые могут привести к анемии, а также в склонности к частым рецидивам. Летального исхода не зафиксировано.

Если Вы считаете, что у вас Ангиофиброма и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, терапевт, педиатр.

Источник

Может ли перерасти в рак

Ангиофиброма носоглотки относится к доброкачественным патологиям. Однако если медлить с лечением, то опухоль будет постепенно увеличиваться. В итоге новообразование начнет прорастать в соседние отделы, пазухи, станет затрагивать нижнюю часть головного мозга.

В таком состоянии существенно увеличивается риск малигнизации формирования. Такое происходит крайне редко, но исключать злокачественное перерождение опухоли нельзя.

Рак носоглотки склонен к стремительному прогрессированию, метастазированию, поражению серого вещества, из-за чего вызывает печальные последствия

Поэтому важно не дожидаться такой ситуации и вовремя избавиться от ангиофибромы

Лечение новообразования

Эффективным методом решения проблемы при обнаружении ангиофибромы является ее удаление при помощи лазера. Также применяется метод иссечения новообразования. Удаление опухоли производят до здоровых тканей. В области носоглотки доступ к новообразованию затруднен физиологическими особенностями места локализации патологии. Кроме этого, зона носоглотки имеет большое количество кровеносных сосудов, располагающихся в виде сетки. Применяют такие виды операций: Интраназальный эндоскопический метод является наиболее современным и атравматичным. Из традиционных способов: если патология получила развитие не выше второй стадии – боковое рассечение, при распространении опухоли более второй стадии – подвисочное рассечение.

Чтобы избежать кровотечения во время оперативного вмешательства часто выполняют перед операцией перевязку сонной артерии. Если все же кровопотеря произошла, возможно, восполнение объема крови в организме путем введения донорского материала.

Оперативное вмешательство имеет постоперационный период. Делаются назначения:

часто после операции проводят лучевую терапию, чтобы снять опасность инфицирования применяют антибиотикотерапию, проводятся мероприятия, чтобы повысить свертываемость крови. Радиотерапия – это облучение патологии при помощи специального оборудования

Метод применяют с осторожностью. Специалисты рекомендуют затрагивать облучением только область с патологическими клетками и применять точно выверенную дозу радиации

Такой подход носит название стереотаксическая методика. Гормонотерапия использует для лечения патологии тестостерон. Исследования показали, что такой метод приводит к остановке роста опухоли и уменьшению размеров образования почти в два раза.

Осложнения после удаления

Когда патология имеет прорастание в соседние ткани, при ее иссечении возникают трудности, которые способны привести к некоторым последствиям:

ткани, окружающие опухоль, могут быть травмированными; возможно кровотечение.

Лучевая терапия тоже чревата последствиями, может случиться:

атрофия кожи, потеря аппетита, уменьшение в крови эритроцитов и лейкоцитов, проявление дерматита и отека кожи.

Клисак А.Г. задает вопрос

Добрый день! Мне поставили диагноз ангиофиброма гортани. Стоит ли мне переживать, что это злокачественная опухоль и как от нее избавиться?

Об этом расскажет наш эксперт:

Ангиофиброма гортани относится к доброкачественным заболеваниям. Но по клиническому течению ее можно сравнить с раком. Она состоит из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Ей присущий инфильтрирующий рост (когда опухолевые клетки врастают в ближайшие ткани, разрушая их), кровотечения, прорастание в воздухоносные, полость черепа.

Обычно обнаруживают ангиофиброму гортани исходящую из района крылонебной ямки и купола носоглотки:

• зависимо от расположения, направления роста ангиофибромы деформируются ткани вокруг нее, лицо становится асимметричным;
• она способна привести к сдавливанию нервов;
• появляются частые носовые кровотечения;
• нарушается дыхательная и голосовая функция;
• может сместиться глазное яблоко;
• приводит к нарушению кровоснабжения некоторых отделов мозга.

Ангиофиброма по гистологическим показателям хоть и относится к доброкачественным новообразованиям, но она может привести к ряду последствий. Любые доброкачественные образования могут озлокачествляться.

Различные формы ангиофибромы

Опухоль имеет интенсивный рост, начинать лечение нужно как можно раньше. По возможности прибегают к радикальному лечению, т. к. заболевание может рецидивировать или малигнизироваться. По статистическим данным, малигнизация ангиофибромы происходит спустя 3–5 лет. То есть, опухоль становится злокачественной, что вызывает ее прорастание в окружающие ткани и образование метастазов.

Метастазирование в такой ситуации происходит крайне быстро, так как новообразование имеет хорошо развитую кровеносную систему.

Наиболее распространенным является хирургическое лечение. Оперативное вмешательство позволяет наиболее эффективно вылечить ангиофиброму.

Объем операции зависит от размера опухоли, ее локализации. Подобное хирургическое вмешательство не несет серьезной угрозы для жизни пациента.

Кроме хирургического лечения, широко практикуется радиоволновая терапия. Этот малоинвазивный метод подходит тем людям, у которых имеются противопоказания к общему наркозу или аллергии на большой перечень антибиотиков, которые необходимы в послеоперационном периоде.

Основным недостатком радиолучевой терапии является то, что опухоль, которую резецируют хирургическим путем можно отправить на гистологическое исследование, а при таком методе лечения это осуществить невозможно.

Целесообразно сочетание радиолучевого и оперативного лечения, что позволит полностью исключить риск рецидива.

Классификация видов в зависимости от

Заболевание делится на подвиды в зависимости от особенностей опухоли и места ее появления.

Локализации

Болезнь может поражать следующие участки:

• Кожный покров (в основном наблюдается среди возрастных пациентов);
• Лицо;
• Основание черепа (часто подвержены подростки, особенно с хроническими болезнями носоглотки, тогда болезнь называется ювенильной ангиофибромой);
• Почки (встречается крайне редко);
• Мягкие ткани;
• Носоглотку.

Клинико-анатомических особенностей

В соответствии с клинико-анатомическими особенностями доброкачественной опухоли выделяют базально-распространенное новообразование и интракарниально-распространенное.

Причины возникновения

Причины формирования дерматофибромы точно не установлены. Предполагают, что определенную роль может играть наследственный фактор, половая принадлежность и возраст. Это объясняет образование опухоли преимущественно у женских особей после тридцати лет и частые выявления фибром у родственников.

Большую роль в патогенезе развития патологии отводится влиянию локальных повреждений кожи и определенных инфекций вирусного характера. Дерматофиброма образуется на месте укуса насекомого, при склонности к образованиям и после перенесения ветряной оспы.

Предрасполагающими факторами являются также наличие туберкулеза, заболевания печени и других органов хронической формы, снижение реактивности иммунитета.