Ангиома

Причины

Причины возникновения гемангиомы у детей до сих пор полностью не изучены. Большинство онкодерматологов утверждает, что этот процесс связан:

1. со сложностями при беременности (эклампсия, нарушения функционирования плаценты),
2. с генетической предрасположенностью.

Но если до 2 лет у ребенка не было такого нароста, а потом вдруг появился, то причиной этого могут быть скрытые патологии

В этом случае особое внимание обращается на место расположения

Например, гемангиома, локализующаяся на лице у ребенка, указывает на нарушения в работе:

• сердца;
• головного мозга;
• артерий;
• органов дыхательной системы.

На эти же болезни указывает гемангиома, появившаяся на шее у ребенка старше 2 лет. Поэтому при внезапном появлении подозрительного красного уплотнения на коже родители должны обязательно обратиться к врачу. Для начала следует посетить кабинет педиатра, который направит пациента на консультацию к детскому онкологу.

Причины появления

Гемангиому считают патологией развития плода, возникновение которой могли спровоцировать следующие факторы:

1. Инфекционное заболевание, которое перенесла женщина в первом триместре беременности.
2. Генетический фактор. Есть предположение, что заболевание может наследоваться от родителей.
3. Употребление сильнодействующих лекарств, алкоголя во время беременности матери.
4. Неблагоприятная экологическая ситуация, ведущая к ослаблению иммунитета ребенка.

Среди возможных факторов, из-за которых могла образоваться гемангиома у взрослых, медицинские специалисты выделяют и такие:

1. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
2. Нарушения работы печени, поджелудочной железы или желудочно-кишечного тракта.
3. Изменения гормонального фона.
4. Тромбообразующий процесс.

Причины появления гемангиомы в настоящее время исследованы недостаточно. Точно сказать, почему они могут появляться на коже детей и взрослых, врачи не могут. Поэтому может идти речь только о выдвинутых научных положениях, которые недостаточно подтверждены данными.

Сначала появляется небольшое красноватое пятно на коже. Форма пятна может быть неправильной и выпуклой. В данном образовании выделен центр пересечения сосудов. Опухоль может быстро увеличиваться.

Чем опасна гемангиома? Врачи говорят о том, что гемангиома не может стать злокачественной опухолью, но при отсутствии врачебной помощи, могут быть следующие осложнения:

1. Если гемангиома расположена в полости рта, около глаз, ушей или носа при разрастании опухоли может наблюдаться нарушение работы данных органов.
2. Может присоединиться воспалительный процесс в результате травмирования опухоли и ее инфицирования.
3. Быстрый рост опухоли может привести к сдавлению рядом расположенных тканей и нарушению их работы.
4. Травма такого кожного образования может привести к сильному кровотечению.

https://youtube.com/watch?v=ytoSdJfFgpg

Классификация гемангиом

Строение этого кожного образования может быть различным. В зависимости от строения выделяют следующие виды гемангиомы:

• Капиллярная. В составе преобладают капилляры. При таком виде поражения кожи происходит разрастание клеток ткани, выстилающей оболочку капилляров. Внешне капиллярная гемангиома представляет собой мягкое образование ярко-красного или пурпурного цвета, имеет четкие границы. Часть капилляров сужена, часть имеет нормальные размеры. Такая опухоль может редуцировать еще в детстве.
• Кавернозная. Такая сосудистая гемангиома гладкая на ощупь,но иногда имеет дольчатое строение. Четко очерчена. При глубоком расположении цвет такой опухоли естественный, не отличается от цвета кожи. В противном случае – при поверхностном расположении, цвет кавернозной гемангиомы может быть от красного до синеватого. До подросткового возраста такая гемангиома может редуцировать без медицинского вмешательства.
• Артериальная. Данная форма заболевания встречается чаще всего во взрослом возрасте. Стенки сосудов при таком образовании утолщенные, цвет синеватый.
• Венозные. При этой форме гемангиомы в подкожной клетчатке и дерме расположены большие полости, разделенные на части тяжами.

Гемангиомы могут быть различной локализации. Выделяют такие виды:

1. Простая. Появляется на коже.
2. Смешанная. Имеет в составе различные ткани.
3. Кавернозная. Имеет подкожную локализацию.
4. Комбинированная. В ней сочетаются признаки простой и кавернозной гемангиомы.

Данные виды гемангиомы может выявить только врач-дерматолог при осмотре. После этого может быть назначено лечение, если оно необходимо.

Чем опасна

Это не красивое пятно считается доброкачественным образованием, но есть небольшой процент вероятности, что через какое-то время оно может перерасти в злокачественное.

Опасность представляет риск травмирования поверхности гемангиомы, поскольку это чревато возникновением кровотечения, появлением тромбофлебита, особенно если располагается она внутри тела, в местах вблизи органов зрения, слуха, в полости рта, на половых органах и рядом с ними, возле анального отверстия.

Существует так же риск инфицирования места повреждения. Кроме того, гемангиома имеет свойство расширяться и углубляться в близ лежащие органы и ткани. Но может начать бледнеть и исчезнет сама, такое явление происходит до пятилетнего возраста. В некоторых случаях исчезает в возрасте полового созревания. С точностью предсказать поведение гемангиомы не может ни один врач. Не стоит ждать того момента пока она сама исчезнет, а начинать лечение, особенно если пятно начинает увеличиваться.

Если гемангиома располагается на лице, то лучше сразу прибегнуть к удалению, чтобы след от пятна был наименее заметен, пока гемангиома не разрослась и не углубилась. Из-за гемангиомы рта, горла могут появиться трудности в процессе дыхания, глотания, в этом случае нужно удалять опухоль незамедлительно, даже если она представляет собой небольшое пятнышко, внимательно наблюдая тенденцию его роста, можно вовремя предотвратить серьезную угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Особую осторожность необходимо соблюдать с гемангиомами венозного или артериального происхождения, поскольку при их повреждении возможно очень сильное кровотечение

Течение болезни

Дети или рождаются с опухолью, или гемангиома появляется у ребенка в первые месяцы его жизни. Поначалу она выглядит, как небольшое пятнышко розово-красного цвета. С течением времени пятно темнеет и может увеличиваться в размере. Фиксируется два периода роста:

1. Со второго по четвертый месяц.
2. С шестого по восьмой.

После года сосудистая гемангиома у детей больше не растет.

Гемангиома может занимать большую площадь поверхности тела

Особенностью простых гемангиом является возможность их спонтанного исчезновения. Самостоятельно гемангиома у детей исчезает в один из следующих периодов:

• в течение первого года жизни;
• от года до пяти лет;
• во время полового созревания.

По достижении ребенком пятилетнего возраста самопроизвольно исчезает 50% простых гемангиом

Выздоровление проходит постепенно. Начиная с середины, опухоль бледнеет и постепенно пропадает. Однако такому развитию подвержены в лишь простые новообразования. Гемангиома не перерождается в злокачественную опухоль, но ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Виды гемангиом

Существует несколько видов гемангиом, которые различаются по структуре, внешнему виду, цвету и размеру.

Простая гемангиома располагается непосредственно на поверхности кожи, имеет красноватый или сине-багровый цвет. Границы такой опухоли чётко определены, а поверхность её гладкая и слегка выступает над поверхностью кожи.Простая гемангиома поражает не только кожный покров, но и несколько миллиметров подкожного слоя жира. При надавливании опухоль сначала бледнеет, а потом восстанавливает первоначальный цвет. Опухоль растёт в стороны.Простая гемангиома состоит из доброкачественных структурированных клеток, составляющих в норме сосудистую стенку. Опухоль захватывает несколько капилляров, расположенных в непосредственной близости друг от друга.

Кавернозная гемангиома расположена ограниченным узлом под кожей. Внешне она похожа на опухоль, покрытую кожей, иногда синюшного оттенка. При надавливании происходит отток крови, гемангиома бледнеет и спадает.

Кавернозная гемангиома более опасна, так как имеет внутреннюю полость, в которую могут попадать плазма или внутриклеточная жидкость и, скапливаясь там, провоцировать внутренние кровотечения. Опухоль при этом быстро разрастается.

• Комбинированная гемангиома состоит из поверхностной и подкожной части и, соответственно, имеет симптомы, как простой, так и кавернозной гемангиомы.
• Смешанная гемангиома состоит не только из опухолевых клеток сосудов (собственно гемангиома), но и других тканей (мышечной, нервной и пр.). От того, из каких тканей состоит опухоль, зависят ее цвет, вид и консистенция.

В настоящий момент фиксируется много случаев проявления у новорожденных множественного гемангиоматоза (более трех гемангиом), поражения могут локализоваться не только на коже, но иногда и во внутренних органах (печени, позвоночнике). К счастью, такая патология считается пока исключением. Чаще всего, около 70-80% случаев, диагностируются простые гемангиомы.

Симптомы патологии

Внешне гемангиома может отдаленно напоминать родинку, из-за чего порой осложняется диагностика. Однако эти два новообразования отличаются по виду и характеру

Поэтому крайне важно как можно быстрее правильно классифицировать пятнышко на теле

Пятна могут появляться на волосистой части головы, часто плоские на затылке у грудничка. Гемангиому на губе или на видимом месте на коже заметить легко. Однако гемангиому легкого или других внутренних органов может быть непросто.

В течение первого полугодия жизни гемангиома растет и достигает своих максимальных размеров. После этого эти процессы замедляются, и образование начинает уменьшаться. К 5 годам при благоприятном течении гемангиома исчезает.

После полной инволюции на теле могут оставаться небольшие шрамы и рубцы. Многое зависит от того, каких размеров достигало новообразование. Обычно диаметр опухолей находится в пределах от 1 мм до 15 см.

Гемангиома на руке кавернозного или простого типа будет отличаться. При кавернозной форме течения опухоль имеет более выраженный оттенок, иногда даже синюшного цвета. У новорожденных во время плача или крика новообразование увеличивается в размерах и меняет цвет, но после того, как малыш успокоится, возвращается к своим первоначальным размерам.

Методы удаления гемангиом

Лечение гемангиомы представляет собой хирургическое удаление образования. Удаляют обычно быстро растущую гемангиому, находящуюся на лице. Удаление опухоли может производиться следующими способами:

1. Метод криодеструкции. Такой способ используют для удаления капиллярной гемангиомы. Происходит замораживание опухоли с помощью жидкого азота.
2. Склерозирующий метод. Происходит введение спирта в образование. Химический ожог вызывает воспаление участка. После окончания воспалительного процесса происходит рубцевание ткани. Чаще всего этот способ используют, если вид опухоли характеризуется как венозная или кавернозная гемангиома, находящаяся на слизистой ротовой полости и около ушей.
3. Низковольтная рентгенотерапия. Такой способ используют для удаления больших образований на лице.
4. Диатермокоагуляция. При этом способе гемангиому прижигают электрическим током. Используют такой метод, если она небольших размеров.
5. Метод рентгенэндоваскулярной окклюзии. В главный сосуд, по которому происходит питание образования, вводят разрушающее опухоль вещество.
6. Использование энергии электромагнитного поля. Этот вид энергии разрывает связи между молекулами, что приводит к изменению клеточной структуры гемангиомы. В результате этого процесса опухоль редуцирует.

Многих больных интересует, можно ли в случае таких опухолей применить лечение народными средствами. Особенно популярно такое средство, как чистотел для удаления различных повреждений на коже и бородавок. Врачи сходятся во мнении, что чистотел не может способствовать редукции гемангиомы, как при удалении бородавок. Гемангиома и бородавка имеют различную структуру и происхождение. Использование чистотела для удаления сосудистых родинок бессмысленно.

Другое популярное средство – это сок алоэ. Существуют различные народные рецепты, содержащие данный ингредиент. Однако его эффективность не подтверждается научными данными. Наоборот, неконтролируемое использование домашних средств удаления опухоли может привести к ее травмированию. Результатом такой травмы может стать большая потеря крови или присоединение инфекционного процесса.

Таким образом, самостоятельное лечение и удаление гемангиомы может привести к осложнению ситуации. Во всех случаях необходима консультация лечащего врача, который при необходимости назначит методы хирургического удаления опухоли.

Все сосудистые родинки должны находиться под строгим наблюдением врача. Специалист, после проведения диагностики, даст рекомендации с целью предотвращения неблагоприятных последствий. Также будет назначен тот способ удаления опухоли, применение которого в данном случае наиболее целесообразно. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к затягиванию процесса.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

Симптоматика болезни Штурге-Вебера

В зависимости от сочетания проявлений патологии условно выделяют несколько клинических вариантов:

1. Ангиомы кожи лица сочетаются с поражением мозговых оболочек, глаукома необязательна.
2. Изолированное лицевое поражение при отсутствии ангиом внутри черепа, глаукома возможна.
3. Изолированное поражение нервной системы, глаукома не характерна.

Поражение лица

Обычно поражается одна половина лица, пятно расположено в зоне действия I-II ветвей тройничного нерва, поэтому краснота выражена под глазом, в области скулы, на лбу, опускаясь до верхней губы. Очаги ангиоматоза могут быть рассеянными единичными либо сливающимися, тогда говорят о «пламенеющем невусе». Ввиду сосудистого характера изменений, при надавливании на кожу она будет бледнеть подобно другим видам ангиом.

При рождении пятно на лицевой части кожи может быть розовым, но со временем оно приобретет более яркую окраску, станет красным или вишневым – «винное пятно». Возможно постепенное увеличение размеров образования. До 70% больных имеют поражение одной половины лица, почти половина страдают ангиомами лица в сочетании с сосудистыми аномалиями тела и конечностей.

Помимо сосудистого поражения кожи, среди возможных проявлений ангиоматоза Штурге-Вебера – родинки, нарушение пигментации кожи, ограниченный отек мягких тканей, истинные сосудистые опухоли (гемангиомы). Очень редко диагностируется патология без характерного поражения кожи лица.

Неврологические изменения

Ангиоматоз мягкой мозговой оболочки – важнейшая составляющая синдрома, определяющая тяжесть течения и плохой прогноз. Признаки поражения нервной системы появляются уже в течение первого года жизни ребенка, неуклонно прогрессируют, вызывая тяжелую умственную отсталость, нарушения двигательной и чувствительной функции.

пример серьезного поражения мозга а. Штурге-Вебера у 2-летнего ребенка

Клинические признаки ангиоматоза оболочек мозга:

• Судорожный синдром – генерализованные судороги, сокращения конечностей, противоположных по отношению к пораженной половине мозга, абсансы (кратковременные приступы без судорог, когда больной как бы застывает, в течение нескольких секунд или минут «отсутствует»);
• Нарушения психического развития и поведения;
• Гемипарезы и параличи на противоположной от места поражения мозга стороне, слабость мышц конечностей;
• Снижение чувствительности кожи на стороне, противоположной поражению мозговых оболочек.

Неврологическая симптоматика связана с воздействием сосудистых разрастаний в мягкой мозговой оболочке на кору головного мозга, раздражение нейронов которой вызывает судороги. Повышение внутричерепного давления провоцирует частые головные боли мигренозного типа.

Сдавление участков мозга способствует некрозам, атрофии, разрастанию глиальных элементов (подобие склероза), отложению солей кальция, что существенно нарушает работу мозга вплоть до деменции. Врожденный ангиоматоз оболочек мозга может вызвать гидроцефалию.

В немалой степени при синдроме Штурге-Вебера страдает эмоциональная сфера. Пациенты приобретают характерные психопатологические черты личности: они плаксивы, часто и безосновательно раздражаются, склонны к агрессии, злопамятны, эгоцентричны, что существенно сказывается на процессе воспитания и общения.

На фоне снижения интеллекта страдает память и внимание, обучение детей может стать крайне затруднительным или невозможным по причине имбецильности или идиотии. У взрослых отмечается постепенное снижение интеллектуальных способностей, прогрессирующее от судорожного приступа к приступу

Изменения в поведении прослеживаются и в период между судорожными припадками.

Опасным проявлением ангиоматоза мягкой оболочки мозга может стать эпилептический статус, когда судорожные припадки следуют один за другим, не давая возможности организму хотя бы частично восстановиться. Это состояние требует неотложной помощи, может привести к отеку мозга и гибели больного.

Глазные симптомы

Поражение глаз состоит в формировании ангиом сосудистого тракта глаза, что приводит к нарастанию внутриглазного давления и глаукоме. Сосудистые конгломераты нарушают нормальный ток внутриглазной жидкости, и возникает гидрофтальм. Глаукома может быть выражена как сразу после рождения, так и развиться позднее.

Поражение тканей глаза сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения, выпадением его полей. При глаукоме высока вероятность атрофии и отслойки сетчатки, что опасно полной потерей зрения.

Терапия патологии

Гемангиома у детишек не является опасной, но её важно вовремя удалить, чтобы избежать возможных осложнений, так как поврежденный кожный участок может увеличиться, а образование – повредить внутренние органы. Доктор действует с учетом стадий развития опухолей:

Доктор действует с учетом стадий развития опухолей:

1. На первой стадии появляется слегка заметное пятнышко на коже.
2. На второй — пятнышко краснеет и напоминает своим видом царапину.
3. На третьей — образование увеличивается.
4. На четвертой — опухоль по краю становится фиолетового цвета, что приводит к разрушению кожного слоя. В таком случае образование прорастает внутрь.

Если опухоль обнаружена на первых двух стадиях и не представляет угрозы другим органам, доктор наблюдает за ее состоянием. Часто такие образования пропадают в возрасте семи лет. Следующие две стадии уже нуждаются в обязательном лечении.

Основные методы терапии

При гемангиомах проводится следующая терапия:

1. Опухоль обрабатывается жидким азотом, который её разрушает. На месте образования появляется маленький пузырь, который через некоторое время лопается, рана заживает.
2. Если опухоль угрожает здоровью ребенка, проводится гормональное лечение. Благодаря гормональным препаратам, останавливается рост гемангиомы, а затем осуществляется лазерная терапия.
3. Удаление гемангиомы лазером у детей проводится только на первых стадиях появления образования. Всего за пару сеансов с помощью лазерного луча разрушают опухоль. Возникает отечность, которая исчезает в течение 14 дней. Шрамов после процедуры не остается.
4. Также иногда вводят внутрь опухоли специальный препарат, который блокирует сосуды. Такая процедура называется склерозированием. После нее также доктор назначает удаление образования лазером.

Какой вид терапии применить для удаления опухоли на коже ребенка должен определить только доктор, оценив причины, симптомы и особенности проявления патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение гемангиомы с помощью медикаментов назначается только доктором. Местно на пострадавшие участки кожи наносится Тимолол гель. Его применяют по назначению доктора для терапии маленьких опухолей. Препарат Пропранол обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным воздействием. Гемангиомы благодаря такому средству рассасываются, а также предупреждаются рецидивы.

Анаприлин в таблетках применяется в течение полугода. Через месяц после начала лечения будут проявляться первые положительные результаты терапии. Таблетки Анаприлин назначаются только доктором, так как дозировка для ребенка должна подбираться индивидуально.

Если есть возможность, лучше не использовать никакие кожные пластики или другие опасные операции для удаления гемангиом на лице или других видных местах на теле.

Народная терапия

Если сосудистое новообразование небольшого размера, убрать его можно и с помощью народных средств. Для лечения детей специалисты рекомендуют применять компрессы и мази. Натуральные компоненты таких средств останавливают рост опухолей и не дают образовываться на коже рубцам.

Простые и эффективные рецепты для лечения гемангиом у детей.

• Смоченный в соке зеленого ореха кусочек ткани приложите к пораженному месту в виде компресса. Через 20 минут снимите.
• 3 грамма мумие разведите 100 миллилитрами кипяченой воды. Используйте средство в виде компресса дважды в день.
• 100 граммов порошка коры дуба залейте пол-литром кипятка. Доведите до кипения. Добавьте ряску (100 граммов) и дайте настояться в течение двух часов. Полученным средством обрабатывайте опухоль дважды в сутки.

Описанные рецепты народной медицины можно применять вместе с традиционной терапией. Но, так как опухоль может быть непостоянной, любой препарат нужно использовать только после консультации с доктором. Врач также расскажет, какай должна быть доза того или другого препарата, а также сколько должно длиться лечение.

Теперь вы знаете, что собой представляет гемангиома у детей, каким образом она проявляется и почему возникает

Важно своевременно диагностировать образования и начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий, которые могут привести к поражению внутренних органов. Поэтому гемангиому нельзя считать безобидным образованием

Гемангиома признаки

Клиническая картина доброкачественного новообразования специфична, поэтому оно легко диагностируется на осмотре у дерматолога. Как выглядит гемангиома у новорожденных, зависит от ее вида:

1. Простая – бордово-синеватый бугорок с четкими краями и узловатой структурой, похожий на бородавку.
2. Кавернозная – подкожная припухлость синюшного оттенка. Наглядно показывает, как выглядит эта гемангиома у новорожденных, фото ниже.
3. Смешанная – новообразование, частично расположенное под кожей, визуально напоминает капиллярную форму.

Как отличить гемангиому от родимого пятна?

Родителям сложно самостоятельно дифференцировать описываемую опухоль и другие дефекты кожи. Гемангиома кожи у новорожденных может напоминать крупный невус (родинку), родимое пятно или бородавку. Чтобы ее от указанных доброкачественных новообразований, необходимо слегка надавить на бугорок. Гемангиома сразу побледнеет из-за оттока крови, но постепенно восстановит свой цвет. Остальные дефекты кожи останутся прежнего оттенка. Дополнительный симптом – температура опухоли чуть выше, чем соседних участков.

Место расположения и опасность

Основное место расположения гемангиом — область головы и лицо. Кроме кровотечений в результате повреждения и психологического дискомфорта, опухоли, расположенные близко к различным органам, могут нарушать их работу:

• на кончике носа — мешают дышать,
• расположенные в районе века — могут привести к потере зрения,
• на слизистой губ или щек — к расстройству питания и нарушениям речи.

Рост опухоли препятствует правильному функционированию глаза

Вторым по частоте появления излюбленным местом гемангиом является область промежности и половые органы. Здесь высок риск повреждения и инфицирования раны.

Гемангиомы могут располагаться на верхней части тела, ручках или ножках малыша. Если такие новообразования не тревожить, то вреда они не приносят.

Опухоли, расположенные на крупных сосудах, могут приводить к их перекрыванию. Такие гемангиомы встречаются очень редко.