Гемангиома кожи, тела, печени, позвоночника, почки у новорождённых, детей и взрослых
Содержание:
- Причины покраснения
- Гемангиома челюстной зоны
- Клиническая картина
- Гемангиома ушной полости
- Современные методы и способы лечения
- Диагностика
- Классификация
- Криодеструкция гемангиом на лице
- Диагностика
- Причины
- Лечение
- Виды
- Причины возникновения у новорожденного
- Гемангиома ротовой полости
- Развитие гемангиомы у детей
- Где появляется гемангиома
- Гемангиома лечение
Причины покраснения
К основным причинам воспалительных изменений родинки относятся:
Механическое повреждение доброкачественных опухолей
Нарост можно по неосторожности сбрить, отрезать, поцарапать. Если пятно располагается на шее, жесткий воротник, украшения постоянно натирают и повреждают наросты
Высокая настороженность врачей и пациентов по поводу озлокачествления поможет не допустить развития онкопатологии.
Агрессивные вещества лекарственных препаратов, косметических средств негативно отражаются на структуре нароста. Они действуют на пигментированные клетки. Последние начинают изменяться и активно делиться. Происходит пролиферация эпителиальных клеток, возникновение злокачественных новообразований.
Солнечные лучи усиливают деление пигментированных клеток. Ученые доказали негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожные наросты.
Покраснение вокруг родинки возникает на фоне гормональной перестройки организма (беременность, подростковый возраст).
При формировании меланомы может появиться красный ореол.
Гемангиома челюстной зоны
Гемангиома челюсти имеет разную локализацию, что иногда приводит к трудностям с постановкой правильного диагноза. Доброкачественная сосудистая опухоль может располагаться:
- в кости челюстной зоны;
- в мягких тканях ротовой полости.
Встречается и смешанная локализация таких новообразований, когда они поражают и кость, и мягкие ткани челюстно-лицевого отдела.
Самой опасной считается гемангиома, расположенная в кости челюстно-лицевой области — протекает бессимптомно, обнаружить визуально не представляется возможным.
Но есть некоторые признаки, которые могут указывать на наличие этого доброкачественного новообразования. Пациенты с гемангиомой верхней или нижней челюсти иногда отмечают у себя возникновение:
- кровоточивости десен в непосредственной близости от опухоли;
- расшатывания или выпадения зубов;
- дискомфорта или ощущения пульсации в пораженной челюсти;
- уплотнения тканей и образования небольшой выпуклости на челюсти.
Игнорирование симптомов может привести к потере зубов. Болезнь опасна еще и тем, что провоцирует развитие открытого прикуса. Он возникает на фоне аномальных изменений в строении челюсти, к которым способна привести невылеченная сосудистая опухоль. Удаляются такие новообразования, в основном, хирургическим способом.
Клиническая картина
Простая ангиома
Это пятно различной величины преимущественно красного цвета, возвышающееся над кожей. При одновременном надавливании пальцем на край опухоли и здоровую ткань ангиома становится бледной и уменьшается, после прекращения компрессии принимает прежнюю форму и цвет. У малышей до 3-4 месяцев четко заметен периферический рост сосудистой опухоли. В этом можно убедиться, сделав первоначальный бумажный трафарет опухоли и приложив его к гемангиоме через 15-20 дней.
Кавернозная ангиома
Это образование в подкожной клетчатке с неизмененной над ней кожей. Может быть диффузной без четких границ либо инкапсулированной. Под кожей определяется образование синеватого цвета, в ряде случаев визуально заметны питающие сосуды. При надавливании на кожу над опухолью образование уменьшается, при прекращении компрессии принимает прежний размер.
Кожа над опухолью может быть теплее остальной кожи. Никакой пульсации над образованием не обнаруживается. В некоторых случаях при пальпации ощутима дольчатость образования. Для кавернозных гемангиом, расположенных на голове, на шее и возле ушей, характерен быстрый рост с активным прорастанием в окружающие структуры.
Смешанные опухоли
Это различные вариации сочетания сосудистой опухоли с липомой, лимфангиомой, кератомой и другими новообразованиями.
Гемангиома ушной полости
Сосудистая опухоль уха формируется из кровеносных сосудов барабанной полости. Такое новообразование склонно к поражению соседних тканей и их сдавливанию, что приводит к нарушению функционирования слухового органа.
Клинические проявления
Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования, локализующегося в ушной полости. Самый частый признак патологии — развитие кондуктивной тугоухости.
При сдавливании медиальной стенки барабанной полости к этому симптому присоединяются также нарушения вестибулярной функции, которые проявляются:
- головокружением;
- появлением кровяных капель или прожилок в ушной полости, связанных с механическим повреждением тканей опухоли;
- спонтанным нистагмом.
Диагностика
Онкологом проводится тщательное изучение ушной полости. При отоскопии можно заметить новообразование бледно-розового или насыщенно бордового цвета, просвечивающееся через истонченную барабанную перепонку. Примечательно, что опухоль, расположенная в непосредственной близости от перепонки, не разрушает ее полностью.
Дополнительные методы исследования — МРТ, КТ, рентгенография. Но обязательная диагностическая манипуляция — ангиография. Исследование помогает определить степень разрастания гемангиомы. На основании полученных данных разрабатывается схема дальнейшего лечения.
Для определения характера новообразования, а также с целью дифференцирования от других опухолей уха, выполняется гистологический анализ.
Лечение
Как и при других локализациях опухоли, ее удаление может быть проведено щадящими аппаратными методами:
- лазерной коагуляцией;
- криотерапией;
- радиотерапией;
- термокоагуляцией.
Хорошо помогает бороться с таким заболеванием уха склеротерапия. Препарат вводится через нос, а при достижении тканей опухоли постепенно разрушает их. Кровоснабжение новообразования прекращается, и оно отмирает.
Радикальное хирургическое вмешательство проводится посредством тотального выскабливания сосудистого новообразования. По окончании операции выполняется диатермокоагуляция островков, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Прогнозы
При единичном новообразовании небольших размеров прогнозы благоприятны. Такая сосудистая опухоль не угрожает серьезными осложнениями, но при выявлении, рекомендуется немедленно удалить.
При склонности к разрастанию прогнозы серьезные. При таких обстоятельствах лечение проводится обязательно, в два этапа – подготовительный и промежуточный.
Но каждая медаль имеет две стороны. Иногда с издержками хирургического лечения гемангиомы уха приходится мириться, чтобы не допустить более опасных последствий. Своевременно проведенная операция — залог прекращения разрастания опухоли и поражения ее тканями клеток носоглотки, шеи и прочих жизненно важных органов.
Гемангиома лица – это доброкачественное сосудистое новообразование. Но это все же опухоль, поэтому затягивать обращение к онкодерматологу при ее обнаружении нельзя.
В большинстве случаев обнаруживаются еще в детском возрасте, когда существует высокая вероятность того, что они сами рассосутся. Такое происходит почти в 7% случаев.
Но если сосудистая опухоль не исчезла, а в более зрелом возрасте причиняет человеку неудобства, ее можно и нужно лечить. Тогда переживать о том, что она может перейти в фазу малигнизации, пациенту не придется.
Современные методы и способы лечения
Выбрать метод борьбы с опухолью должен врач. Радикальным способом признано хирургическое вмешательство.
В отношении васкулярных образований кожи применимы как классические операции, так и современные малотравматичные методики.
Патологию возможно удалить одним из способов:
- лазерная деструкция (использование светового импульса определенной длины);
- электрокоагуляция (воздействие электрическим током высокой частоты);
- диатермокоагуляция (прижигание патологического участка высокочастотным переменным током);
- фотокоагуляция (влияние импульсного света на сосудистое разрастание);
- иссечение образования скальпелем;
- криодеструкция (разрушение опухоли с помощью жидкого азота);
- эмболизация приводящих сосудов гемангиомы;
- склеротерапия (внедрение специального препарата в артерии, снабжающие новообразование);
- СВЧ-гипертермия (воздействие высоких температур);
- прочие инновационные методики.
После любого вмешательства проводят гистологическое исследование удалённого материала.
При обширных по площади гемангиомах на теле и неоперабельных процессах хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия. Однако, это серьёзный вид лечения, имеющий чёткие показания к проведению, и ограничения. Режим, а также дозы облучения подбираются индивидуально. Как правило, процесс выздоровления длительный (несколько недель до полугода). Во время сеансов и по окончании курса возможно проявление различных осложнений, вплоть до симптомов лучевой болезни. В последние годы успешно применяют радиоактивные изотопы для поверхностных образований (врастание вглубь кожи не более 2-3 мм). При более глубоких поражениях ряд клиник активно используют рентгенотерапию.
Наиболее популярным консервативным методом лечения сосудистых опухолей кожи считается применение гормональных препаратов. При их длительном употреблении образование прекращает увеличиваться, регрессирует. Схема терапии зависит от типа опухоли, скорости роста, возраста больного, его общего состояния.
Иногда пациенту назначают:
- лекарства на основе пропранолола;
- цитостатики;
- препараты интерферонового ряда;
Нередко применяют комплексное лечение.
Диагностика
Гемангиома кожи — визуально доступная локализация, поэтому её диагностика не представляет сложности. Если же образование находится под верхними слоями дермы, то достоверную информацию о нём врач может получить с помощью УЗИ, а также ангиографии.
Перед этим обязательно проводится беседа с пациентом для сбора анамнеза, физикальное обследование, назначение лабораторных исследований. Возможно, понадобится дополнительно пройти цифровую дерматоскопию, рентгенографию с контрастом, доплерографию, КТ или МРТ. При малейшем подозрении на наличие атипичных клеток в сосудистой опухоли, доктор берёт клеточный материал для морфологического анализа.
Важно понимать, что гемангиома, расположенная на спине или других труднодоступных для самостоятельного осмотра участках тела, способна вырастать, изменяться незаметно для человека. Все новообразования на коже надо показывать врачу при периодических осмотрах
Классификация
Стоит заметить, что выявить гемангиому удается не всегда в раннем возрасте, нередко она обнаруживается случайно, при обращении к врачу по другим причинам. Это связано с тем, что размеры опухоли составляют до 3 сантиметров, и если она не сдавливает нервы и сосуды, то может протекать бессимптомно. Стоит отметить, что чаще поражается кожный слой в любой области, будь то лицо, шея или зона груди, а также могут страдать костные ткани, жировая клетчатка, сами органы. Классификация делится по локализации на теле и по виду самой опухоли. Так, встречается сосудистая гемангиома, подразделяющаяся на кавернозную, простую, комбинированную опухоль, а также бывают опухоли костной ткани.
Кавернозный тип опухоли
Кавернозная гемангиома (пещеристый тип) образуется либо на поверхности кожи, либо во внутренних органах. Для нее необходимо питание, поэтому располагается она в районе сосуда, артерии, иногда встречается капиллярно-кавернозная опухоль, чаще в области лица.
Кавернозная гемангиома кожи развивается у детей не часто, может быть с одной или несколькими камерами, внутри которых происходит наполнение кровью. С диагностикой этой опухоли не должно возникать проблем, так как она отчетливо отличается от родинок, ран. Опухоль буровато-пурпурного цвета, мягкая при прикосновении. Плюс кожной гемангиомы в том, что она не разрастается вглубь кожи, что позволяет ее легко удалить с помощью операции.
Более опасной опухолью считается кавернозная гемангиома печени и других органов, имеющих паренхиматозную структуру. В таких органах хорошо развита сосудистая сеть, поэтому обеспечивается питанием новообразование. Из осложнений опасны различные кровотечения, симптомы которых могут проявляться при травме живота.
Симптомы опухоли печени долгое время не проявляют себя до того момента, пока не будет получена травма живота, причем это может быть незначительный толчок, но если не оказать вовремя помощь, то вполне вероятен летальный исход. Если венозная гемангиома менее опасна кровотечением, то при травмировании артериальных сосудов кровотечение достаточно обширное. Кроме печени, опухоль может локализоваться в легких, селезенке, почках, надпочечниках.
Капиллярная гемангиома
К простым гемангиомам относится капиллярная опухоль. Встречается она чаще других новообразований, может располагаться как в верхнем слое эпителия, так и во внутренних органах. По структуре опухоль представляет собой сплетение капилляров, при этом имеет свойство прорастать вовнутрь кожи. Локализуются опухоли чаще на предплечье, голове, шее.
Внешне опухоль напоминает винное пятно, то есть похожа на родимое пятно или родинку. Если нажать на нее, то границы могут светлеть. Со временем гемангиома прогрессирует, обрастает узелками и уплотнениями. Пациента больше беспокоят не симптомы, а внешний вид, особенно когда располагается гемангиома на лице.
Опасной считается капиллярная гемангиома печени, которая формируется из венозных сосудов, капилляров. Встречается заболевание часто, есть теория, утверждающая, что поражается до 20 процентов населения. Больше страдают женщины, и связано это с подверженностью к гормональным сбоям, поэтому нередко рост опухоли провоцируют беременность, прием эстрогенов.
Гемангиома костной ткани
Есть еще один вид опухоли – костный. Бывает так, что человек проживает жизнь и даже не предполагает, что у него была такая опухоль. Диагностируется опухоль в основном в возрасте от 30 до 60 лет, причем чаще страдают женщины. Обнаруживается новообразование при обследовании МРТ или КТ, когда хорошо исследуется костная ткань.
Частая локализация опухоли – это гемангиома на голове, то есть в костях черепа и в позвоночнике. По размерам опухоль редко превышает 1 сантиметр, но это не мешает ей сдавливать ткани и сосуды, почему возникают неприятные симптомы. Гемангиома тела, вернее, позвоночника и других костей вызывает истончение костной ткани, что провоцирует склонность к переломам, проседанию позвоночника.
Криодеструкция гемангиом на лице
Этот метод идеален для устранения небольших новообразований простого типа в любой зоне лица. Процедура проста: врач использует жидкий азот температурой −195,75 °C. С этим веществом на лицо накладываются аппликации и выдерживаются 15-20 секунд. Процедуру повторяют несколько раз до достижения эффекта. Обезболивания не требуется, после воздействия место обработки смазывают зеленкой. При очень крупной гемангиоме возможно назначение нескольких сеансов. Заживление происходит быстро, рубцов и шрамов не остается. После удаления опухоли ребенка сразу отпускают домой.
Криодеструкцию можно сочетать с микроволновым облучением. Это также безболезненная методика, не требующая пребывания в стационаре. Вначале гемангиому облучают СВЧ-волнами и сразу же накладывают азотные аппликации.
Диагностика
Диагностируется гемангиома у новорожденных не только педиатром, приглашается дерматолог и хирург, если необходимо потребуется консультация и узких специалистов. Диагноз ставится на основе:
- Визуального и физикального осмотра.
- УЗИ покажет степень распространения опухоли и ее структуру. Процедура УЗИ проводится с допплерометрией с целью определения скорости кровотока в сосудах.
- При локализации в печени и других внутренних органах МРТ и КТ сможет определить точные границы, глубину проникновения, степень поражения сосудов, тканей органа.
- При расположении в печени и других внутренних органах не используют биопсию, процедура способна провоцировать кровотечение.
При сложности диагностики проводится ангиографическое исследование, берется пункция содержимого.
Причины
Основная причина появления красных новообразований на теле – это активизация в организме папилломавируса. Возможно, он попал в кровь достаточно давно, однако не было подходящего времени для его активизации. Благоприятный момент наступает тогда, когда организм максимально ослаблен и не способен самостоятельно подавлять активность вируса.
Также можно выделить ряд патогенных факторов, которые способствуют появлению красных папиллом на теле человека:
- Наличие хронических воспалительных процессов в организме, особенно в органах ЖКТ и половой системы.
- Перенесенный менингит, который спровоцировал воспалительный процесс мозговых оболочек.
- Недостаточность в организме витаминов и минералов, при которой отмечается острый авитаминоз.
- Снижение иммунитета в результате частых заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).
- Проблемы с работой эндокринной системы, при которых отмечаются гормональные сбои.
- Заболевания кожи, которые сопровождаются зудом и присоединением инфекции.
- Патологии сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается проницаемость капилляров.
Установить с точностью, какой именно фактор спровоцировал появление доброкачественного новообразования, невозможно. Скорее всего, ключевую роль играет сразу несколько патогенных факторов, которые в совокупности оказывают стимулирующее воздействие для появления кранных папиллом.
Лечение
Лечить гемангиомы нужно в тех случаях, когда опухоль мешает полноценной жизнедеятельности или портит эстетический вид на лице. Лечение и удаление гемангиомы носит индивидуальный характер.
Современная медицина обладает не травматическими и эффективными способами лечения. И все же удаление с помощью операционного вмешательства может причинить стресс ребенку в возрасте до года. Поэтому врачи рекомендуют принимать радикальные меры в крайних случаях и только после подтверждения активного роста опухоли.
Лечение рекомендуют в следующих случаях:
- Образование находится на веке и может повредить зрение или вызвать синдром «ленивого глаза»;
- Опухоль находится в области дыхательных путей и может спровоцировать удушье;
- Новообразование на губе дает риск получить травму в процессе кормления;
- Опухоль в области ушной раковины может препятствовать нормальному восприятию звука;
- Гемангиому на лбу следует удалить из-за возможности повреждения головным убором;
- Образования на теле в местах постоянного трения об одежду удаляются в срочном порядке (на ноге, запястье, шее и пр.).
В случаях, когда кавернозная опухоль находится на спине, животе и прочих местах не подверженных механическому воздействию, лечение может быть медикаментозным. В таких случаях не следует прибегать к механическому вмешательству, лучше ограничиться регулярным наблюдением.
Операция
У ребенка любое хирургическое вмешательство может оставить более выраженный дефект на коже, чем сама опухоль. В 70% случаях заболевание бесследно исчезает не требуя удаления. Если нет критических показаний к удалению пятна, то хирургическое вмешательство стоит заменить на более щадящее лечение.
Склерозирование
Для процедуры склерозирования используют спирт 70% либо иные препараты, прописанные лечащим врачом. Склерозирование применяют при глубоких сосудистых опухолях небольших размеров с трудной локализацией. Лечение методом склерозирования показано на участках в области лица (на губе, носу и пр.).
Криодеструкция
Криодеструкция подразумевает прижигание пораженного участка кожи. Удаление жидким азотом применяется к образованиям небольших размеров. Прижигание можно проводить новорожденным, процедура безболезненна и не образует кровотечений. Криодеструкция оставляет на месте опухоли пузырь, за которым необходим надлежащий уход. При правильной обработке ранка быстро заживает, не оставляя следа.
Коагуляция лазером
Процедура коагуляции проводится лазером и имеет отличный эффект. Коагуляция лазером безопасна, быстро действует, минимизирует риски и возможные рецидивы при хирургическом вмешательстве. После лазерной терапии кавернозная опухоль полностью исчезает, не оставляя следов. Лазерное воздействие – оптимальный способ, позволяющий лечить гемангиому кожи безболезненным путем.
Медикаментозное лечение
Лечить ребенка медикаментами можно только после консультации педиатра и дерматолога. Ребенку могут быть назначены кортикостероидные препараты (мази или жидкие микстуры). Иногда применяют инъекции на пораженные участки тела гормональных препаратов. При медикаментозном лечении применяют пропранол, который способствует уменьшению и быстрейшему заживлению опухоли.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Виды
Гемангиомы появляются как на коже, так и внутри тела, поэтому в зависимости от места их расположения и поверхности пятен разделяют на:
- Бугристо – упрощенную;
- Кавернозную;
- Плоскую;
- Бугристо — узловую.
У одного и того же ребенка могут быть гемангиомы различных видов. Плоские обычно имеют багрово — красный цвет, четкие края, плоскую поверхность, возвышающуюся над кожей, врастают в кожу на несколько миллиметров вглубь, как правило, они встречаются на лице и голове. Кавернозная выглядит как опухоль с синеватым оттенком, располагается часто под кожей в виде узелка. Бугристо – уплощенные, как правило, располагаются на поверхности кожи.
Кавернозная гемангиома встречается на печени, обычно это опухоль небольшого диаметра, но она может быть и больше десяти сантиметров. Опасность такого образования в том, что при тупой травме печени начинается сильное внутреннее кровотечение и более чем в половине случаев может закончиться летальным исходом.
Обнаружить гемангиому можно с помощью УЗИ. При помощи магнитно — резонансной терапии или стандартной спондилографии можно найти гемангиому позвонков. Такие опухоли редко обнаруживаются, но они могут спровоцировать перелом позвонка с компрессией спинного мозга. Происходит такое явление в результате разрастания опухоли. Позвоночник, имеющий нарост гемангиомы нельзя подвергать процедурам физиотерапии и мануальной терапии. О противопоказаниях и показаниях лучше проконсультироваться с неврологом и нейрохирургом, которые должны определить, насколько опухоль агрессивна и есть ли необходимость хирургического вмешательства. Дислоцируется она обычно в грудном и поясничном отделах позвоночника, особо подвержен возникновению опухоли шестой позвонок.
Существует пять типов поражения позвонка гемангиомой:
- При первом типе поражается весь позвонок;
- При втором только тело позвонка;
- При третьем поражается заднее полукольцо;
- При четвертом заднее полукольцо и тело позвонка;
- При пятом наблюдается поражение эпидуральной области позвонка.
Помимо кавернозного типа на позвоночнике бывают капиллярные и смешанные гемангиомы.
Редко, но бывает, что они, разрастаясь, поражают ближайшие ткани. Наблюдаются такие гемангиомы в старшем детском возрасте, одним из признаков наличия образования являются боли в спине. Онемение или слабость рук и ног, нарушение их чувствительности может говорить о признаках имеющейся гемангиомы шейных позвонков.
Часто встречаются образования смешанного типа. Располагаться они могут на голове, лице младенцев, встречаются случаи размещения вблизи половых органов или на них самих. Могут быть одно или несколько пятен по всему телу, на руках, ногах, груди.
Опасными местами расположения считаются:
- Веки;
- Ротовая полость;
- Носоглотка;
- Губы;
- Внутренние органы;
- Кости;
- Половые органы, особенно в местах трения;
- Анальное отверстие.
Причины возникновения у новорожденного
С давних времен людей интересовало, откуда появляются у малышей родимые пятна, почему одни рождаются с нормальными кожными покровами, а другие вынуждены носить на себе отметину.
Сегодня медицина рассматривает эти кожные проявления как скопление сосудов или пигментного вещества в одной точке. Как правило, эти образования безобидные, но при определенных условиях могут переродиться в злокачественную опухоль, поэтому отслеживать их состояние необходимо в течение всей жизни.
Проходят ли они с возрастом, интересует многих родителей: на хирургическую операцию по удалению пятен решаются не все, да и нужно ли удалять? Действительно, некоторые виды образований с возрастом исчезают. Ответить на вопрос, стоит ли проводить вмешательство, ответит только врач, который оценит потенциальные риски для здоровья ребенка. Как выглядит пятнышко, можно увидеть на фото.
Причины появления до сих пор медицине окончательно не ясны. Доктора связывают возникновение образования со сбоями в организме матери в период беременности. В какой-то момент что-то пошло не так в развитии эмбриона, или при самих родах, и в результате образовалась родинка.
Чаще всего врачи связывают возникновение косметического дефекта кожи со стрессами, переживаниями, которые случались у беременной в период вынашивания малыша. Народные суеверия подтверждают это предположение. Так, считается, что если женщина в положении посмотрит на пожар, поссорится с кем-то, у нее родится малыш с пятнышками.
В этих суевериях есть доля истины. Здесь играет роль и тот момент, в который случился сильный стресс. При переживаниях у беременной может подняться артериальное давление, что отрицательно скажется на маточно-плацентарном кровотоке и здоровье ребенка в целом.
В результате может появиться красное родинка на коже малыша как следствие сбоя в работе сосудов. Если в этот период происходит закладка органов ребенка, поэтому стрессовые ситуации могут аукнуться после родов не только родимыми пятнами, но и более серьезными дефектами развития.
Сторонники энергетических теорий приписывают образованиям другое значение. Медицина уже признала наличие на теле человека точек, отвечающих за нормальное течение энергии в организме. Родимые пятна, с этой позиции, оцениваются как механизм, направленный на корректировку энергетических потоков, если произошел некий природный сбой, поэтому удаление образований крайне нежелательно.
Чтобы полнее ответить на вопрос, как возникают родимые пятна, и стоит ли с ними бороться, нужно рассмотреть виды образований, выделяемые официальной медициной.
Гемангиома ротовой полости
Причины появления гемангиомы в полости рта, как и на других участках слизистых оболочек, до конца не выяснены. Но врачи отмечают, что появлению доброкачественного сосудистого новообразования во рту способствуют травмы, генетическая предрасположенность, заболевания вирусной этиологии.
Часто локализуется на десне, но может также располагаться в области неба, языка, подъязычной зоны и внутренней части щек. Характерная черта такой опухоли — приобретение ею белесого оттенка при надавливании на ее поверхность.
Несмотря на то, что гемангиомы редко способны озлокачествляться, процесс перерождения в раковую опухоль инициируется все теми же травмами эпителия. По этой причине такие новообразования лучше удалять сразу после обнаружения.
Особенности лечения
Гемангиомы, расположенные в области мягких тканей ротовой полости, не всегда лечатся посредством хирургического вмешательства. Для начала врач рекомендует проведение лазерной коагуляции, после которой вопрос об операции часто отпадает.
Если же такая терапия не может быть проведена по каким-либо причинам, вместо нее применяются аппаратные методы лечения в виде:
- Диатермоэлектрокоагуляции. Прижигание новообразований электрическим током – процедура неприятная, но эффективная. Применяется такой метод лечения при небольших размерах опухоли, позволяет избавиться за 1 сеанс.
- Криотерапии.
- Склерозирования.
- Лучевой терапии. Такой метод лечения применяется в последнюю очередь, когда по-другому избавиться от новообразования на слизистых полости рта невозможно.
При своевременном начале лечения прогнозы на выздоровление благоприятны. Некоторые виды доброкачественной сосудистой опухоли рассасываются самостоятельно.
Но есть и такие наросты на слизистых оболочках ротовой полости, которые склонны к стремительному росту и озлокачествлению. Их удалять обязательно! Чем быстрее, тем лучше.
Развитие гемангиомы у детей
Характерный признак гемангиомы — изменение ее размеров. В развитии гемангиомы выделяют три этапа:
- Период интенсивного роста;
- Период остановки роста;
- Период обратного развития.
Спрогнозировать насколько активно будет увеличиваться в размерах гемангиома, достаточно сложно. Иногда опухоль увеличивается даже по нескольку сантиметров в неделю. Достоверно известно, что у недоношенных младенцев гемангиомы растут гораздо быстрее, нежели у доношенных. Гемангиомы активно растут в первые месяцы жизни грудничка. По достижению ребенком полугодовалого возраста рост новообразования замедляется. Этот этап называется периодом остановки роста и длится он несколько лет.
Дальнейшее развитие гемангиомы предсказать сложно. Нередко происходит обратное развитие (регрессия) новообразования. Постепенно уменьшается яркость пятна, на нем просматриваются участки белого цвета. Спустя шесть-восемь месяцев гемангиома уже становится бледно-розовой и гладкой. К третьему-четвертому году жизни ребенка о новообразовании напоминает лишь участок депигментации на коже. Стоит отметить, что регрессия возможна только в случае простых гемангиом. Кавернозные, а также комбинированные гемангиомы никогда не регрессируют.
Где появляется гемангиома
В 80% случаев гемангиома у взрослых, фото которой вы без труда найдете в сети, встречается в виде единичной структуры, в оставшихся – в одном месте наблюдается сразу несколько таких элементов. Очень редко поражение встречается в области вокруг уха.
Встречаются случаи, когда гемангиома возникает на губе у взрослых, что доставляет массу неудобств и неприятных ощущений. Также такие поражения могут располагаться в области половых органов. Такое течение болезни считается наиболее опасным, так как нередко сопровождается кровотечениями, инфицированием, изъязвлением. Чаще всего данное поражение встречается в области шеи или головы:
- На веках и вокруг глаз.
- На щеках: как с внешней, так и внутренней сторон.
- В области округ носа.
- Вблизи линии роста волос.
Часто сосудистая гемангиома у взрослых распространяется по всему туловищу. Также она может поражать внутренние органы, что удается распознать на ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии. Если вы стали замечать, что у вас на кожном покрове начала разрастаться гемангиома, незамедлительно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще и быстрее избавиться от проблемы.
Гемангиома лечение
Решение о целесообразности и методах терапии принимает квалифицированный дерматолог. Как лечить гемангиому, зависит от ее вида и расположения, склонности к росту и трансформации. Существует 3 варианта дальнейших действий при обнаружении доброкачественного новообразования:
- мониторинг;
- консервативное лечение;
- хирургическое удаление.
Проходит ли гемангиома сама?
Если рассматриваемая патология не склонна к росту, и локализуется в безопасных областях, без риска повреждения внутренних органов и нервных пучков, осуществляется наблюдение за опухолью. Положительный ответ на вопрос, проходит ли гемангиома самостоятельно, более вероятен в юном возрасте, но и у взрослых людей проблема часто исчезает произвольно. Регресс происходит медленно и постепенно. Чтобы кожная гемангиома полностью самоустранилась, потребуется несколько лет. В случае роста, трансформации, постоянных механических повреждений, новообразование следует лечить.
Нужно ли удалять гемангиому?
Хирургическое вмешательство – быстрый и эффективный способ избавления от нароста, но у него есть альтернативы, если нет срочных показаний к операции. С помощью медикаментов тоже устраняется сосудистая опухоль, гемангиома аналогично поддается терапии малоинвазивными процедурами. Консервативное лечение предполагает использование таких препаратов:
- Цитостатики. Циклофосфамид и Винкристин принимаются в течение 10 суток, дозировка рассчитывается индивидуально в соответствии с массой тела. Редко применяемый метод из-за большого количества побочных эффектов.
- Кортикостероидные гормоны. Схема приема Дипроспана или Преднизолона тоже подбирается под конкретного пациента. Данный подход редко назначается в качестве самостоятельной терапии, чаще его используют в комплексе с хирургическим вмешательством.
- Пропранолол или тимолол. Средства на базе указанных активных веществ считаются максимально действенным вариантом консервативной терапии. Они безопасны и эффективны, не провоцируют тяжелых побочных явлений.
Гемангиома кожи дополнительно лечится и процедурами:
- Склерозирование. В новообразование вводится раствор стерильного спирта с Новокаином. Эта смесь вызывает гибель поврежденных сосудов, их превращение в соединительную ткань.
- Близкофокусное облучение. На опухоль воздействуют рентгеновским аппаратом с подобранной длиной волны. Способ действенен даже при глубоких гемангиомах кожи.
- Компрессия. Новообразование сдавливается специальной повязкой. Из-за недостатка кровоснабжения сосуды отмирают самостоятельно и рассасываются.
Как удаляют гемангиому?
Если медикаменты и процедуры не произвели ожидаемого эффекта, или опухоль быстро растет, располагается вблизи жизненно важных органов или нервных пучков, потребуется хирургическое вмешательство. Удаление гемангиомы производится разными методами:
- Криодеструкция. Этот способ подходит только для лечения поверхностных капиллярных новообразований. Нарост обрабатывается жидким азотом и разрушается за 1-3 сеанса.
- Электрокоагуляция. Поврежденные сосуды прижигаются током, после чего на их месте формируется здоровая кожа. Данная методика тоже используется преимущественно при простых опухолях.
- Удаление гемангиомы лазером. Быстрый и эффективный вариант избавления от новообразования, отличается минимальным периодом реабилитации. Аналогично предыдущим техникам, лазер применяется исключительно для устранения капиллярного типа заболевания.
- Иссечение скальпелем. Травматичная процедура, в ходе которой удаляется не только гемангиома, но и около 1 см окружающей здоровой ткани. Назначается при обнаружении глубоких кавернозных опухолей.