Атлас кожных болезнейЛимфома кожи Т-клеточная

Причины лимфомы

Для начала нам необходимо понять, что, несмотря на совершенно разные и уникальные функции и задачи клетки в разных участках организма, процесс восстановления и репродуцирования в каждой из них совершенно идентичен. То есть при разности функций, клетки остаются частью одного процесса.

Деление и размножение любой клетки организма проходит по определенному, стандартному типу, что позволяет организму функционировать. Но самое главное, процесс не останавливается, даже если в клетке наступают изменения и нарушения ее деятельности. То есть клетка перестала выполнять свои функции, но при этом продолжает свое деление.

А уже лимфома появляется в тот момент, когда возникает очаг в самой лимфатической системе в виде опухоли.

К сожалению, медицина до сих пор не может дать точный ответ о причинах развития лимфомы у человека. Тем не менее, на основе клинических исследований были выявлены определенные факторы, которые могут, если не выступать причиной лимфомы, то быть располагающими для ее возникновения:

• Как всегда, на первом месте находится ослабленный иммунитет. Иммунная система играет слишком заметную и важную роль в жизнедеятельности человека, чтобы не влиять на развитие любого заболевания, в том числе и лимфомы;
• Инфекционные заболевания, которые могут оказывать негативное воздействие на лимфатическую систему.

Однако стоит помнить, что сама лимфома в любом своем виде инфекционным заболеванием не является, и ею невозможно заразиться или передать другому человеку.

Классификация

• Т-клеточная лимфома кожи. Подобные лимфомы, как правило, развиваются в результате различных мутаций Т-лимфоцитов, приводящих к неконтролируемому размножению последних и, как следствие, распространению их в слое эпидермиса. Характеризуется данный вид лимфом возникновением полиморфной сыпи (бляшки, опухоли, пятна, волдыри). Причем вначале пациенты жалуются на возникновение шелушащихся либо зудящих пятен, со временем трансформирующихся в бляшки, а впоследствии в очаги опухоли.
• Периферическая Т-клеточная лимфома. В это понятие включены все лимфомы, что имеют Т-клеточное или NK-клеточное происхождение (исключение составляют новообразования из незрелых Т-клеток и Т-лимфобластный лейкоз). Достаточно часто подобные лимфомы протекают с поражением крови, кожи, костного мозга и внутренних органов, а в лимфоузлах наблюдается диффузные инфильтративные изменения.
• Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома. Проявляется в виде уплотнения лимфоидной ткани (при проведении гистологического исследования лимфоузлов) иммунобластами и плазматическими клетками, с дальнейшим полным преобразованием ее структуры и формированием патологических кровеносных сосудов.
• Т-клеточная лимфобластная лимфома. Новобразование, в основе которого лежат патологические изменения Т-клеток. Т-лимфоциты не созревают, их ядро приобретает неправильную форму, они быстро и бесконтрольно делятся. Встречается такой вид лимфом достаточно редко. При возникновении сходной картины проводят дифференциальную диагностику с острым лейкозом.
• Неходжкинская Т-клеточная лимфома. Представляет собой большую группу новообразований, что состоят из зрелых Т-лимфоцитов и не относятся к лимфогранулематозу (то есть болезни Ходжкина). Принадлежность к данной группе определяется путем гистологического исследования (при лимфогранулематозе в препарате обнаруживаются специфические клеточные элементы Березовского-Штенберга, при неходжкинских лимфомах их нет).

Причины

Лимфомы кожи возникает вследствие мутационных процессов в лимфоцитах, которые начинают процесс неконтролируемого размножения, деления и перемещения в ткани кожи. Лимфоциты – клетки крови, которые обеспечивают работу иммунной системы. Причина начала мутационного процесса малоизучена. Предположительно этот процесс провоцируется сниженным уровнем иммунитета организма и антигенной стимуляцией.

Процесс мутации лимфоцитов может быть спровоцирован:

• чрезмерным уровнем радиационного излучения, в том числе солнечное излучение;
• различными вирусными инфекциями: цитоменаловирус, ретровирусы, вирус Эпштейна-Барра, вирусы, содержащие РНК;
• постоянными контактами с вредными химическими веществами в силу профессиональной деятельности;
• наследственной предрасположенностью;
• приемом некоторых групп медикаментов;
• перемещением лимфоцитов из другого органа, где происходит их деление и размножение: лимфатические узлы, дыхательные пути, костный мозг, селезенка, вилочковая железа, желудочно-кишечный тракт (в таком случае говорят о вторичной лимфоме).

Какие шансы излечиться от лимфомы Ходжкина

Шансы на выздоровление у детей и подростков с лимфомой Ходжкина очень хорошие. Сегодня благодаря высокоточным современным методам диагностики и стандартизированным протоколам интенсивной комбинированной терапии выздоравливают более 95% больных. Т.е. по статистике из 10 заболевших выздоравливает больше 9 человек независимо от того, на какой стадии была болезнь на момент постановки диагноза. Таких результатов удалось добиться благодаря тому, что интенсивность лечения (количество циклов химиотерапии, лучевой терапии) подбирается в зависимости от специфики индивидуальной ситуации пациента в соответствии с распределением по разным терапевтическим группам. Больных на более поздних стадиях (терапевтическая группа II и III) лечат более интенсивно, чем больных на ранних стадиях (терапевтическая группа I), чтобы у всех добиться сравнительно хорошего прогноз‎а.

По данным центральной исследовательской группы по лимфоме Ходжкина (г. Галле) примерно у 11 % больных (до 18 лет) происходит рецидив‎. Обычно даже в случае рецидива можно получить хорошие результаты лечения. Но прогноз для каждого пациента зависит прежде всего от того, когда именно наступил рецидив. Если у ребёнка рецидив произошёл поздно (т.е. после окончания лечения прошло больше года), то второй курс химиотерапии и лучевой терапии дают очень хорошие результаты (10-летняя выживаемость у более 90% пациентов). Если у ребёнка, напротив, ранний рецидив (т.е. после окончания лечения прошло от 3 до 12 месяцев), то при определённых условиях требуется очень интенсивная терапия (высокодозная химиотерапия‎ и аутологичная трансплантация костного мозга‎), чтобы иметь хорошие шансы на выздоровление.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших — это статистические показатели. Они точно и достоверно описывают большую группу всех детей и подростков, заболевших лимфомой Ходжкина. Но статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Однако статистика даёт нам базовую оценку шансов на выздоровление.

Причины и предрасполагающие факторы

• Наследственность
• Иммунодефициты.
• Длительное воздействие неблагоприятных факторов: ультрафиолета, радиации, агрессивных химических агентов.
• Возрастной аспект (пожилые пациенты).
• Присутствие в организме вирусов (ВИЧ, Эпштейн-Барр, гепатиты С, В, Т-лимфоцитарный вирус), кишечные заболевания.
• Наличие мутаций в иммунной системе, трансплантации органов и тканей, назначение иммуносупрессивной терапии.

Все вышеперечисленные факторы могут усугубляться (соответственно, провоцировать развитие болезни) стрессами, неправильным питанием, нервными перегрузками, несоблюдением режима отдыха и труда.

Формы и стадии болезни Ходжкина

Лечебная тактика и, в целом, прогноз при лимфогранулематозе зависят от характера изменения лимфоидной ткани. ВОЗ принята следующая классификация лимфомы Ходжкина:

• С лимфоидным преобладанием (5-6% от всех случаев, низкая степень злокачественности) — в биоптате преобладают зрелые лимфоциты, специфических клеток Рид — Березовского — Штернберга мало;
• Нодулярный склероз (узелковая форма, около половины всех случаев) — в лимфоузлах формируются фиброзные тяжи, в ткани присутствуют специфические клетки и крупные по размерам, многоядерные лакунарные клетки;
• Смешанно-клеточная форма (более трети всех случаев) — на микроскопическом уровне присутствуют все виды клеток (специфические Рид — Березовского — Штернберга, лимфоциты, фибробласты, эозинофилы), высок риск масштабного распространения онкопроцесса клиническое соответствие с II-III стадией;
• Лимфоидное истощение (не более 10%) — практические полное отсутствие лимфоцитов в биоптате обусловлено большим количеством специфических клеток и фиброзных включений, такое состояние обычно наблюдается на IV стадии болезни.

Состояние больного и лечебная тактика зависит от степени распространенности злокачественного процесса. Стадии лимфомы Ходжкина:

• I — злокачественный процесс локализован в единственной группе лимфоцитов;
• II — поражение лимфатической системы по одну сторону диафрагмы (2 и более группы измененных лимфоузлов расположены в грудной или брюшной полости);
• III — онкопроцесс распространился по обе стороны диафрагмы (III1 — селезенка, печень, чревные лимфоузлы; III2 — парааортальные, брыжеечные и подвздошные лимфоузлы);
• IV — генерализация злокачественного процесса с диффузным поражением органов (кишечник, печень, селезенка, костный мозг и т. д.).

Т-клеточная лимфома прогноз

• При своевременном обнаружении заболевания (начальная стадия) и назначении адекватного лечения пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят пять процентов, а для пациентов детского возраста — до девяноста процентов.
• Касательно ангиоиммунобластной лимфомы прогноз неутешительный. Средняя продолжительность жизни у пациентов с подобным диагнозом составляет всего два с половиной — три года. Выживаемость в течении пяти лет наблюдается лишь у трети больных.
• При наличии Т-лимфобластной формы прогноз зависит от наличия/отсутствия поражения костного мозга. Если костный мозг не затронут, исход, как правило, благоприятный. В противном случае улучшения можно ожидать лишь у двадцати процентов больных.
• Прогноз и выживаемость при грибовидном микозе зависит от формы и стадии процесса. Так, при класической форме выживаемость — до десяти лет, а прогноз неблагоприятный в случае присоединения пневмонии и так далее; эритродермическая форма соровождается присоединением различных осложнений, в результате чего наступает смерть через два — пять лет; при обезглавленной форме прогноз неблагоприятный, смерть наступает уже через год.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Как диагностируется лимфома Ходжкина

Если у педиатра появляется подозрение на болезнь Ходжкина, например, из истории болезни (анамнез‎) и после наружного осмотра , или когда ребёнку делали анализ крови, или он пришёл на ультразвуковое‎ и/или на рентген‎овское обследование, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на лечении рака и болезней крови у детей и подростков (клиника детской онкологии и гематологии).

Потому что, если врачи подозревают болезнь Ходжкина, то необходимо сделать очень много анализов и исследований. Во-первых, чтобы подтвердить, действительно ли у ребёнка этот вид рака. Во-вторых, если диагноз подтверждается, то врачам надо точно знать, какой именно формой лимфомы Ходжкина заболел ребёнок и насколько болезнь успела распространиться по организму (то есть специалисты выполняют все те необходимые исследования, по результатам которых можно оценить стадию распространения опухоли).

Окончательный диагноз лимфомы Ходжкина врачи ставят, как правило, только после биопсии. То есть у ребёнка берут один поражённый опухолью лимфоузел или какой-то другой кусочек ткани, в которую попали раковые клетки, и исследуют его под микроскопом. Только биопсия‎ может дать точную информацию, заболел ли ребёнок лимфомой Ходжкина, и если да – то какой конкретно формой болезни. Информация о форме заболевания нужна врачам, когда они составляют план лечения.

Как только диагноз «болезнь Ходжкина» подтвердили, то прежде чем составлять план лечения, специалистам надо знать, насколько лимфома Ходжкина успела разойтись по организму и в какие органы попали раковые клетки. Эту информацию можно получить из разных методов визуальной диагностики : ультразвуковое‎ исследование (УЗИ) и рентген‎, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ), компьютерная томография‎(КТ), а также позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

При этом всегда стандартно делают полное ПЭТ обследование всего организма вместе с КТ (коротко это исследование называется ПЭТ-КТ), а также/или полное ПЭТ обследование всего организма вместе с МРТ (коротко это исследование называется ПЭТ-МРТ). Специалисты предпочитают работать с МРТ, так как у МРТ лучевая нагрузка на организм меньше. Но для обследования лёгких, а также/или для того, чтобы максимально быстро выяснить стадию распространения болезни, надо делать КТ. В некоторых случаях, когда у врачей есть подозрения на то, что раковые клетки попали в кости, назначают дополнительное исследование, которое называется сцинтиграфия костей скелета‎.

Перед лечением у ребёнка проверяют, как работает сердце (выполняется электрокардиограмма‎, ЭКГ и эхокардиограмма‎, ЭхоКГ). Также специалисты делают много лабораторной диагностики, чтобы проверить общее состояние организма, как он работает. То есть они смотрят, как болезнь Ходжкина смогла повлиять на работу некоторых органов (например, как у ребёнка работают почки или печень)

Или, возможно, у ребёнка появились какие-то нарушения обмена веществ (метаболические нарушения) и на это надо обратить внимание не только до лечения, но и особенно во время лечения

Когда врачи знают, какие анализы были у ребёнка до лечения, они могут лучше понимать те изменения, которые могут произойти в организме во время лечения, а значит они могут лучше оценивать ситуацию в целом. Учитывая, что во время лечения, возможно, придётся делать переливание крови‎, у ребёнка обязательно заранее устанавливают группу крови .

Полезно знать: Не все анализы и исследования обязательны для каждого пациента. Лечащий врач и специалисты, которые ведут пациента, проинформируют Вас, какая индивидуальная программа диагностики необходима для Вас или для Вашего ребёнка, чтобы составить план лечения.

Эффективное лечение лимфомы Ходжкина

Традиционная схема лечения рака — операция, облучение, химиотерапия — не актуальна при борьбе с лимфогранулематозом. Оперативное вмешательство целесообразно лишь при поражении единственного лимфоузла, подтвержденной высокоточными исследованиями (КТ, МРТ) лимфомы Ходжкина с преобладанием лимфоцитов. В таких случаях онкологи нередко отказываются от дальнейшего проведения радио- и химиотерапии.

Лечебная тактика при классической лимфоме Ходжкина сводится к комбинированному назначению нескольких химиопрепаратов. Интенсивность и длительность лечения зависит от стадии заболевания — так, на начальной стадии лимфомы Ходжкина назначаются 2 цикла цитостатиков, на поздних этапах целесообразно прохождение 4-6 курсов. Высокая доза химиопрепаратов, необходимая для уничтожения раковых клеток, повышает интенсивность нежелательных эффектов. Снизить риск неблагоприятного воздействия помогают современные цитостатики (применяются, в основном, за границей) и новейшие лечебные протоколы. После каждого курса пациента обследуют и определяют эффективность проводимого лечения.

При необходимости (недостаточный лечебный результат после цитостатической терапии) пациенту назначают курс лучевой терапии. Доза облучения и длительность сеансов также определяется индивидуально. Наиболее прогрессивно фокусированное воздействие радиационных лучей, проводимое под контролем КТ.

Прогноз при лимфоме Ходжкина значительно улучшают инновационные методики. К ним относится терапия моноклональными антителами, точечно уничтожающих раковые клетки и восстанавливающих поврежденные звенья иммунной системы. Распространение получает и трансплантация костного мозга. Однако данные методы достаточно дорогостоящие и требуют наличия достаточного опыта у лечащего онколога.

Прогноз

Главный вопрос, волнующий пациента и его близких, — сколько живут с лимфомой Ходжкина на разных стадиях? Лимфогранулематоз, хоть и считается тяжелым заболеванием и требует сложного лечения, не является неизлечимой болезнью. Наравне с современным лечением, на продолжительность жизни влияет возраст больного (наименьшие шансы на выздоровление у пожилых людей) и индивидуальный ответ опухоли на цитостатики и облучение.

Полного выздоровления на I стадии достигают до 98% больных (на II стадии — 95%), при условии лечения по современным протоколам. На III стадии 5-летняя выживаемость достигается в 70% случаев. Однако на данном этапе высок риск возникновения рецидива лимфомы. При этом продолжительность жизни зависит именно от возникновения обострения: рецидив, возникший в первый год после лечения, значительно ухудшает общий прогноз.

При лечении IV стадии лимфомы Ходжкина обнадеживающие результаты регистрируются у 60% пациентов, при условии проведения высокодозированной радио- и химиотерапии.

Лечение болезни Ходжкина препараты и методики

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии, сегодня Ходжскинская лимфома успешно лечится с достижением полной ее ремиссии. В лечении применяются различные методики.

Радиотерапия

Воздействие лучевой терапии на клетки опухоли проводит к их многочисленным мутационным изменениям, что несовместимо с дальнейшим размножением и существованием. В лечение болезни Ходжкина применяются различные методики радиотерапии, но самая радикальная – мантиевидная.

Используется на 1-й и 2-й стадиях болезни — представляет собой метод одномоментного облучения всех пораженных зон организма.

При третьей и четвертой стадии болезни одного мантиевидного облучения недостаточно. Подключают фармацевтическую «артиллерию» — химиотерапию.

Схемы химиотерапии

Химиотерапевтические схемы для лечения лимфомы Ходжкина разработаны с целью эффективного купирования клеточного деления и для поражения всех опасных мутированных клеток. Сегодня, это разные комбинации схем противоопухолевых препаратов. Лечение обусловлено применением:

• «ABVD» схемы в виде препаратов «Адриамицина», «Блеомицина», «Винбластина», «Дакарбазина».
• «BEACOPP» схемы, обусловленной введением «Блеомицина», «Этопозида» «Адрибластина» «Циклофосфана» «Винкристина» «Прокарбазина» «Преднизолона».

Правильно расписанный лечебный курс для каждой стадии, обеспечивает отсутствие обострений на многие годы. Для предотвращения рецидивов лимфомы Ходжскина, при определенных формах болезни, устойчивых к вышеозначенным схемам, применяют, так называемую терапию «спасения» — «DHAP» схему.

В нее входят препараты противоопухолевого свойства в виде «Цисплатина», «Цитарабина» и их аналогов. Внедрение их в клетки вызывает их гибель.

Вероятный прогноз

При Ходжкинской лимфоме прогноз зависит от стадийности течения болезни, ее гистологического варианта, степени тяжести клинической картины и вероятности рецидивов. В основном, прогноз хороший – больше 85% заболевших выздоравливают.

При первой и второй стадии болезни, при комплексном лечении с химиотерапией и радиотерапией, у более 90% пациентов отмечается полное выздоровление со стойкой ремиссией.

Если только на последних стадиях были обнаружены симптомы, и лечение лимфомы Ходжкина начинается в третьей и четвертой стадии развития заболевания, то на стойкую долговременную ремиссию могут рассчитывать 75-80% пациентов.

Как лечится лимфома

Выбор способа лечения всегда напрямую зависит от состояния пациента и от типа лимфомы.

В некоторых случаях, лимфома вообще не подвергается лечению, однако это происходит только при спокойной опухоли, которая не прогрессирует и находится в латентном состоянии. Такая лимфома должна постоянно наблюдаться онкологом. И при первых симптомах начала процесса увеличения опухоли, необходимо немедленно врачебное вмешательство.

В первую очередь, при локальном поражении, лимфома подвергается облучению. Если же стадия перетекает в генерализованную, врач онколог назначает курс химиотерапии.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его переносимость медицинских препаратов, поэтому назначение любого типа терапии должно быть обговорено и с пациентом. ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Современная диагностика и лечение онкопатологии

Исходя их специфических особенностей Т-клеточной лимфомы кожи, был подобран ряд мероприятий, которые позволят провести полноценную диагностику и поставить точный диагноз.

К числу самых информативных отнесли:

• методы лабораторных исследований (гистология фрагментов пораженной кожи и лимфоузлов, а также лимфоцитограмма);
• вирусологическое исследование;
• метод молекулярно-генетического исследования;
• иммуногистохимический метод.

Еще недавно в диагностировании превалировал гистологический способ, но высокий процент ошибок и совпадений с другими дерматологическими болезнями отодвинули его на второй план. Наиболее часто используются 2 варианта исследований:

1. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Оно позволяет получить главные данные по заболеванию – наличие анаплазии опухолевых клеток, присутствующую степень пролиферативной активности, гистогенез.
2. Молекулярно-генетическая методика выявляет нарушения, возникающие во время перестройки Т-клеточных рецепторов цепи как в лимфоцитах, так и в периферической крови.

Эти способы дают объективные результаты вне зависимости от того, какой это период развития болезни – начальная или 4-я стадия.

Определяясь с курсом лечения, онколог исходит из показателей клинической выраженности процесса, наличия возможности трансформирования патологических клонов в злокачественные формы. В основе терапии при Т-КЛК лежат принципы, связанные с достижением длительной ремиссии и дальнейшим улучшением качества жизни пациентов.

В стандартной схеме задействованы:

• химиотерапия;
• кортикостероидные лекарственные средства;
• интерфероны;
• фототерапия;
• препараты биологически активного воздействия;
• метод экстракорпорального фотофереза;
• электронно-лучевая терапия;
• противоопухолевые цитостатические средства.

Общего подхода к лечению больных с таким диагнозом не существует. Необходима только индивидуальная терапия или комплексный курс, который способен воздействовать на все уязвимые стороны болезни одновременно.

Классификация

Выделяют множество классификаций, которые разработаны для характеристики этой болезни, одной из них является шкала, представленная Всемирной организацией здравоохранения в 2008 году, в соответствии с которой выделяют такие варианты:

1. Ходжкинская лимфома, при которой преобладает нодулярный лимфогенный тип.
2. Классическая лимфома, которая включает такие формы:

• Лимфоидное преобладание.
• Нодулярно-склеротическая форма.
• Смешанно-клеточная форма.
• Истощение лимфоидной ткани.

Нодулярный склероз лимфомы Ходжкина диагностируется в пяти процентах случаев всех подвидов этого лимфогранулематоза. Развитие часто начинается еще в детском возрасте, иногда ее наличие определяется уже в зрелом возрасте, чаще всего у мужчин. Из-за длительного бессимптомного течения, выявление на ранних этапах достаточно затруднено.

Классическая лимфома Ходжкина отличается на срезе микропрепарата, обнаруживаются клетки с нодулярными признаками. Наиболее эффективным методом анализа на предмет заболевания, является молекулярно-генетический и иммуногистохимический тест.

Чаще всего развивается поражение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Описаны случаи поражения более мелких групп лимфатических коллекторов. В основном развивается лимфогранулематоз этого типа достаточно медленными темпами, это связано с длительным периодом апоптоза клеток. Частое рецидивирование – характерный признак, однако летальные исходы наблюдаются лишь в пять процентах случаев., чаще всего это связано с неправильно установленным диагнозом.

Причины развития

Заболевание относится к достаточно большой группе болезней, которые объединяет понятие злокачественной лимфомы. Для того чтоб понять, что такое лимфома Ходжкина, необходимо разобраться в этиологических факторах, однако они не до конца изучены. Клинические исследования показывают, что время от времени, наблюдается возникновение спорадических вспышек этой патологии, а это свидетельствует об инфекционной этиологии.

В результате проведения биопсии опухолей и обследования их на предмет наличия вируса Эпштенйна-Барр, положительный результат обнаруживаться в примерно шестидесяти процентах случаев. Также развитие патологии часто наблюдается на фоне инфекционного мононуклеоза. Два вышеперечисленных тезиса позволяют сделать предположение о вирусной этиологии заболевания. Также не следует исключать вероятность генетической предрасположенности, часто наблюдается возникновение лимфомы Ходжкина у ближайших родственников.

Статистика утверждает, что наиболее часто эта проблема возникает у представителей европеоидной расы. Как уже было описано выше, лимфома может быть обнаружена у пациентов абсолютно разного возраста, тем не менее, выделяют две наиболее частые цифры – двадцать и пятьдесят лет. Нет гендерной предрасположенности, исключение составляют дети возрастом до десяти лет, среди которых преимущественно встречаются мальчики.