Меланома ногтя признаки и лечение

Этиология и виды

Меланомой называют атипичное перерождение меланоцитов или пигментных клеток. Болезнь поражает дерму человека, но, в редких случаях аномальные клетки могут появиться под ногтями.

Заболевание считается редким, страдают им чаще мужчины, чем женщины. Подногтевая меланома характеризуется быстрым ростом и высокой смертностью.

Виды болезни:

• образование, поражающее ногтевую матрицу;
• опухоль, локализующаяся под ногтевой пластиной;
• меланома на коже, рядом с пластиной ногтя.

Все перечисленные виды представляют опасность для жизни человека. По количеству летального исхода, болезнь лидирует среди онкологических заболеваний кожи.

Категории заболевания:

Меланома может развиваться из матрицы ногтя или брать начало на коже рядом с ногтевой пластиной. Существует также акральная меланома ногтя или меланонихия. Она появляется на его ложе и представляет собой темную линию, расположенную продольно. Ее часто принимают за обыкновенный ушиб и не обращаются за помощью, пока не станет слишком поздно

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

Меланома может находиться под ногтем или около его роговой части.

• ногтевая пластина быстро меняет цвет;
• ноготь подвергается изменениям;
• при надавливании на пластину появляются болевые ощущения;
• вдоль ногтя появляется трещина.

В зависимости от локализации злокачественного процесса различают следующие раковые заболевания ногтей:

1. Меланома ногтевой пластинки.
2. Фактически подногтевая меланома.
3. Мелонома, развитие которой происходит из соседних тканей.

Рак ногтей фото:

Внешне меланонихия, это пигментированная полоса, продольно расположенная вдоль ногтевой пластины. Поврежденным может оказаться не один ноготь. Развитие обуславливается высоким показателем меланина в пластине. Обнаруживается путем исследования профиля дистрального ногтевого края.

Часто, продольная меланонихия появляется после хронической травмы на большом пальце ноги. Доброкачественной опухоли лечение не требуется. Если она приобретает характеристики раковой, рекомендуется ампутация сустава пальца ноги.

Меланома акральная – формируется на ногтевом ложе. Ее отличает черный цвет схожий с последствиями ушиба.

Следствием ногтевой опухоли может стать меланома ноги. Обратное действие происходит, когда быстрорастущее новообразование на ноге, появляющееся из старой родинки, пускает раковые щупальца в другие органы.

Дополнительные симптомы при данном недуге – сильнейший зуд, воспаление по краю пигментного пятна, кровоточивость опухоли. Еще раз стоит повторить, что только скорейшая диагностика и начало лечения спасает от летального исхода.

Часто на больших пальцах ног встречается меланома стопы, определяющаяся гистологическим исследованием тканей, взятых для образца у пациента. Узловатые образования, приподнимающиеся над уровнем кожи, считаются агрессивно развивающимися.

Меланома акральная похожа на ушиб

Лечение

Ногтевая меланома – заболевание, отличающееся частой злокачественностью. Хирургическое вмешательство становится основным методом терапии.

Его можно провести несколькими разными способами:

• Классическая операция, при которой удаляется только пораженная ткань, ногтевая пластина полностью или целая ногтевая фаланга в зависимости от того, каков размер поражения и его запущенность.
• Криотерапия, при которой на патологические клетки действуют с помощью жидкого азота (применяется только на ранних стадиях).
• Лазерное удаление может выполняться на ранних стадиях развития болезни.

Лечение перед операцией всегда начинается с химиотерапии. Препараты в этом случае призваны остановить рост опухоли, предотвратить ее метастазирование

Однако важно помнить, что после операции лечение не прекращают. Пациенту предстоит пройти курс лучевой терапии, которая окончательно уничтожит все злокачественные клетки, оставшиеся в организме

В последние годы активно ведутся разработки новых методов лечения меланомы. Один из них – это иммунотерапия. Ее суть проста: иммунную систему человека «настраивают» на то, чтобы она боролась с измененными клетками. Однако этот вид терапии находится на стадии разработки и широко не применяется.

Стадии

Меланома ногтя постоянно развивается. В некоторых случаях это происходит медленно, в других — быстро. По смене поведения заболевания выделяют следующие стадии его развития:

• 1 стадия – толщина новообразования не более 1 мм, оно не беспокоит человека.
• 2 стадия – опухоль укореняется, но не более чем на 2 мм. Она изменяет цвет, распространяется по пластине, становится более заметной.
• 3 стадия – первичный очаг распространяет свои частицы. Как правило, первыми страдают близлежащие лимфатические узлы. Это начало процесса метастазирования.
• 4 стадия – вторичные опухоли развиваются в различных органах и тканях человека.

T – tumor. Обозначает локальную распространенность процесса.

• Т1 – размеры до 1мм;
• Т2 — 1-2мм;
• Т3 — 2-4мм;
• Т4 — более 4мм.

N – nodus. Поражение лимфатических узлов.

• Nх – нет данных;
• N0 – нет поражения;
• N1 – поражен 1 регионарный лимфоузел;
• N2 – поражены 2-3 лимфоузла;
• N3 – 4 и более лимфатических узла затронуты процессом.

М – metastasis. Метастазы в другие органы и ткани.

• Мх – нет данных;
• М0 – нет метастазов;
• М1 – есть метастазы.

Разделение по стадиям выглядит следующим образом:

• I стадия — T1а/вN0M0, T2аN0M0.
• II стадия – T2вN0M0, T3а/вN0M0, T4а/вN0M0.
• III стадия – T1/2/3/4N1M0, T1/2/3/4N2M0, T1/2/3/4N3M0.
• IV стадия — T1/2/3/4N1/2/3M1.

Итак, выделим все стадии меланомы ногтя:

1. Сперва наблюдаются повреждения на поверхности кожи, ногтевая пластина достигает толщины в 1 мм, однако, подобное не вызывает беспокойства у пациента.
2. Во время второй стадии подногтевая меланома достигает толщины в 2 мм и начинает распространяться вдоль ногтевой пластины, меняя при этом пигментацию. Пятно расширяется, темнея при этом.
3. После этого злокачественные клетки начинают распространяться в ближайшие лимфоузлы, а также при этом часто наблюдается поражение кожных покровов вокруг ногтя.
4. На четвёртой стадии в печени, лёгких и костях начинают появляться метастазы.

Как лечить

Терапию потемнения ногтей следует проводить на основании причин, которые спровоцировали это. Если виной является травма, то в лечении нет потребности, за исключением случаев, когда ноготь получил серьезные повреждения.

Чтобы ускорить процесс заживления и избежать развития, требуется применять для лечения антисептические препараты, а при первых признаках бактериального заражения воспользоваться антибиотиками. Как и какое лечение требуется, зависит от вида и характера травмы. В таком случае оптимальный вариант — это посещение врача, который после обследования подскажет, как и чем можно ускорить процесс заживления.

Народные средства

Существует много процедур, которые помогут вам удалить темные пятна на ногах в домашних условиях. Некоторые из них действительно способны помочь в определенных случаях.

Лимонный сок + куркума и йогурт

Лимонный сок и куркума обладают хорошими природными отбеливающими свойствами.

Сделайте смесь, содержащую примерно в равном количестве куркуму, йогурт и лимонный сока. Дайте средству постоять 10-15 минут. Так как для получения желаемых результатов потребуется некоторое время (обычно несколько недель), вам следует терпеливо использовать смесь ежедневно.

Клубничный скраб

В этой домашней процедуре вам нужна морская соль, миндаль, оливковое или абрикосовое масло и клубника.

1. Добавьте несколько столовых ложек измельченного миндаля или оливкового масла в подготовленное клубничное пюре.
2. К смеси добавьте 1 столовую ложку морской соли и нанесите на ноги.
3. Вы также можете сделать массаж, используя клубничное пюре, на подошвах ног.
4. Втирайте это так долго, как сможете, в каждое черное пятно на подошве стопы для удовлетворительных результатов.

Масло ши

Масло Ши содержит витамин E, который очень полезен для кожи на нижней части ног. Наносите это масло перед сном. Смойте утром теплой водой, аккуратно прочищая пемзой, и увидите, как ваши образования на ногах со временем исчезнут.

Касторовое масло, масло из виноградных косточек или из витамина E

Это еще один надежный способ профилактики и предотвращения дальнейшего развития пигментных пятен. Просто регулярно наносите касторовое или другое указанное выше масло на ноги.

Хрен и яблочный уксус

Если вы хотите иметь молодую кожу, попробуйте это простое домашнее средство. Подготовьте смесь хрена, яблочного уксуса и дайте ему отстояться около 10 дней. Отфильтруйте смесь. Втирайте в области кожи, где вы заметили потемнения.

Алоэ вера и мед

Одно из натуральный средств от пегментации кожи, а также от появления веснушек, включает такие замечательные натуральные ингредиенты, как гель (мякоть) алоэ вера и мед. Оно также поможет улучшить тон и гладкость кожи.

Самые быстродействующие народные средства

Существуют ли натуральные средства для быстрого удаления темных пятен на ногах? Важная вещь, которую нужно понимать, это то, что народные средства должны применяться постоянно и регулярно.

Среди лучших средств, которые вы должны регулярно использовать – лимон, куркума и йогурт. Быстро действующие натуральные отбеливающие ингредиенты находятся в лимонном соке, а куркума и йогурт помогают ему более эффективно впитываться в кожу, а не сразу высыхать. Скраб для ног из клубники также можно использовать при свежей шпоре на стопе.

Если вас укусило кровососущее насекомое прошлой ночью, то быстрые действия помогут избежать пятна. Первым шагом является приобретение стероидного крема для снижения воспаления. Чтобы избавиться от эффекта покраснения, как можно быстрее нанесите масло витамина E, так как оно оказывает успокаивающее действие. Это средство можно использовать для удаления пятен на ногах и руках после укуса насекомых.

01 Авг 2019         
    20      

Симптомы меланомы

Новообразование на ногте развивается в двух фазах. В каждой из них свои проявления. Основные симптомы, по которым можно заподозрить меланому ногтя:

• Появление пятна на пластине – окрас может иметь любую форму, включая вертикальную полосу. Цвет опухоли изменяется в зависимости от степени ее развития, со временем он становиться более интенсивным. Пятно все время увеличивается, постепенно заполняя всю пластину. Эти проявления относятся к радиальной фазе.

• Появление язв – симптом указывает на разрастание новообразования, которое разрушает здоровые клетки. Это ломает верхний кожный слой, вызывая кровотечения. Жидкость из патологического очага заливает здоровые участки кожи, заражая их раком.

  Образование превращается в грибовидную форму, сильно беспокоит пациента. Симптом указывает о начале вертикальной фазы. Со временем опухоль достигнет подкожно-жировой клетчатки.

• Зуд – область с пятном может покалывать и вызывать дискомфорт. Это происходит из-за того, что злокачественные клетки усиленно делятся.
• Появление покраснения вокруг пятна – это свидетельство того, что иммунная система распознала проблему. Организм борется с раковыми частицами, посылая в первичный очаг такие вещества, как интерлейкины, интерфероны и прочие.

Меланома характерна проявлениями преимущественно на ногтях больших пальцев. Меланома под ногтем на ноге считается более опасной, и иногда при развитии цепляет кожный покров ногтевого валика.

По мере развития патология заполняет весь ноготь, проявляясь  симптомами:

• Наличие на ногтевой пластине темного пятна, которое со временем увеличивается в своих размерах.
• Развитию меланомы предшествует травмирование ногтя (гематома под ногтем обычно проходит спустя две недели, но если признаки сохраняются, то лучше проконсультироваться с онкологом.
• Через несколько месяцев пигментное пятно под пластиной ногтя разрастается в виде полоски, и затем заполняет собой всю его площадь.
• Больной чувствует боль при надавливании на ноготь. В некоторых случаях возможно появление крови из-под ногтя.
• Цвет пятна преимущественно темных тонов: коричневый, черный, фиолетовый, бордовый.
• Пластину подрывают образующиеся под ней язвы. При этом вероятны гнойные выделения.

Каждому этапу развития опухоли свойственны определенные признаки:

1. Первая стадия опухоль не причиняет дискомфорта больному, а поскольку размер толщины не превышает 1 мм, то ее невозможно прощупать.
2. На второй стадии опухоль становится толще – 2 мм или более, меняется в цвете и начинает распространение по поверхности ногтя.
3. Третья стадия характерна началом метастаз – от опухоли отделяются злокачественные клетки, и поражают ближайшие лимфатические узлы.
4. На четвертой стадии метастазы появляются в жизненно важных органах.

Особо опасна акральная ногтевая меланома. Для нее характерны все вышеперечисленные симптомы, но главное отличие заключается в черной полоске вдоль ногтевой пластины, которая потом продольно расщепляется.

В некоторых случаях ногтевая меланома не имеет окраски, и в основном замечается на поздних этапах развития. На начальных стадиях меланому лечить проще, а терапия имеет положительный прогноз. Но сначала необходимо осуществить диагностику меланомы.

Симптомы подногнтевой меланомы довольно характерны, хотя и похожи, на первый взгляд, на панарицию или паронихию. Или вообще, на след от удара по пальцу молотком.

Но тем не менее имеются следующие проявления:

1. В первую очередь это пятно под ногтевой пластиной. Выглядит оно обычно как темная полоса, но иногда может быть и бесцветная меланома.
2. В ходе заболевания пятно меняет форму и цвет.
3. На следующем этапе развития потемнение из-под ногтя захватывает кожу вокруг него.
4. Пластина истончается, лопается, появляется опухоль на кончике пальца.
5. К следующему этапу палец покрывается язвами, сильно распухает и становится похож на гриб.
6. На последних стадиях заболевания возможно опухание лимфатических узлов и метастаз в других органах.

Меланома под ногтем — заболевание опасное, поэтому для диагностики используется не только метод сбора анализов, но и специальное оборудование. В первую очередь для исследования применяется дерматоскопия — с помощью специального микроскопа просвечивается кожа.

Кровь пациента проверяется на наличие онкологии. Для уточнения диагноза и изучения органов, на которые могли перейти метастазы, в том числе и лимфатические узлы, применяется ультразвуковое исследование, рентгенография и магнитно-резонансная томография. Гистология применяется редко, так как биопсия (забор образца опухоли) может спровоцировать ускорение развития болезни.

Как отличить подногтевую меланому от прочих болезней

Установление диагноза может происходить тремя вариантами:

• наблюдение с сопутствующей фотофиксацией и периодическими осмотрами;
• биопсия, предполагающая частичное удаление ногтя;
• биопсия с полным удалением ногтя.

Для отличительной (дифференциальной) диагностики существует правило ABCDEF, следуя которому, определяют основные признаки подногтевой меланомы. Этот алгоритм расшифровывается так:

• А (age) — возраст.
• B (brown to black) — цвет.
• С (change) – трансформация окраса пластины ногтя.
• D (digit) – палец, как самое часто встречающееся место расположения опухоли.
• E (extension) – распространение пигментации на валик ногтя или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
• F (family) – наличие заболевания у родственников или у пациента в прошлом.

Гематому отличают от подногтевой меланомы на дерматоскопии – методе, используемом для просвечивания кожи или рогового слоя ногтя и для визуального оценивания патологических трансформаций: степень распространения, величина и толщина новообразования.

Признаки гематомы таковы:

• двигается под ногтем одновременно с его ростом;
• окрас от красно-синего до черно-синего;
• не распространяется на кончик пальца, кутикулу, ногтевой валик;
• в процесс не вовлекается весь ноготь в продольном направлении;
• может изменяться в течение нескольких недель;
• насыщенность цвета уменьшается от центра к периферии;
• обязательно предшествует травма.

Отличия подногтевой меланомы:

• неоднородность окраса, нерегулярность полос при меланонихии;
• треугольная конфигурация полос;
• распространяется на кончик пальца, по всей пластине или свободному краю ногтя;
• утончение или полное разрушение ногтя.

Гистология дает возможность дифференцировать подногтевой рак от следующих заболеваний:

• плоскоклеточный рак;
• поражение ногтя грибком;
• гнойная гранулема;
• гематома после ушиба.

Профилактика меланомы

Подногтевая меланома сложно лечится, но ее можно легко предупредить. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер.

Профилактические методы очень важны, так как зачастую легче предупредить недуг, чем его вылечить. Что же можно сделать, чтобы заболевание не появилось? Особенно этим вопросом стоит озаботиться людям из группы риска:

Кроме этого, людям всех возрастных категорий не рекомендуется длительное время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также подвергаться многочисленным солнечным ожогам.

Крайне важно помнить, что только ранняя диагностика и комплексная терапия способны обеспечить полное выздоровление. Для поддержания здоровья, соблюдать несложные рекомендации:

Для поддержания здоровья, соблюдать несложные рекомендации:

• придерживаться культуры питания: сбалансированного меню, отсутствия в рационе генно – модифицированных продуктов, перенасыщенных химикатами;
• Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Особенно вредны товары низкого качества, с большим содержанием канцерогенов;
• Беречь чистоту интимных отношений. Быть разборчивым в сексуальных связях, поддерживать гигиену, использовать средства защиты при половых актах;
• Проживая в местности с повышенной загрязненностью экологии, чаще выезжать к морю, необязательно летом, пользоваться санаториями, оздоровительными услугами курортных зон. Не находиться под открытым солнцем;
• имея в анамнезе наследственную предрасположенность, более тщательно осматривать себя, проходить лабораторное обследование;
• Нагружать тело физическими упражнениями. Заниматься спортом, насыщая организм кислородом, активизируя работу всех органов, улучшая кровообращение;
• Укреплять иммунитет, лучшую преграду вирусам, бактериям. Организм – мудрый и сложный аппарат, способный перераспределить силы при здоровом иммунитете;
• следить за гормональным фоном, чтобы не образовалось очага при патологии эндокринной системы.

Ежегодная статистика фиксирует рост злокачественных заболеваний. Исключить печальный диагноз нереально, но каждый может уменьшить риск, защитив свой организм. Теперь вы знаете что такое подногтевая меланома и как ее лечить.

https://www.youtube.com/watch?v=-M7bFu3k2gI

https://www.youtube.com/watch?v=se-NVyL9Yzo

Post Views:
1 091

Диагностические мероприятия

Точно определить, что уплотнение на ноге, вызвано ВПЧ сможет только врач дерматолог. Внешне образование очень похоже на мозоль, но не имеет кожного рисунка на поверхности. Врач сделает соскоб верхнего слоя эпидермиса и обнаруженная на ноге черная точка будет служить признаком подошвенной бородавки.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра специалиста. Но чтобы подтвердить наличие ВПЧ назначается проведение полимеразной цепной реакции или ПЦР. Сегодня это самый точный способ выявить возбудителя патологии. Метод основан на обнаружении фрагментов ДНК вируса.

Возможно назначение УЗИ, для определения глубины залегания корня у кожного новообразования.

Если причина грибок

Если причины потемнения ногтя связаны с грибковой инфекцией, то к лечению следует приступать немедленно. Для этого существуют различные способы: медикаментозная или народная терапия.

В качестве фармакологических препаратов довериться следует таковым видам лекарств:

1. Лоцерил, Батрафен и Офломил. Это лаки, которые эффективно устраняют признаки грибка, но исключительно на начальных стадиях его развития.
2. Ногтимицин и Ногтевин. Это препараты, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от поврежденной ногтевой пластины.
3. Кетоконазол и Тербинафин. Это таблетки, которые способствуют уничтожению грибковых спор, воздействуя на них комплексно.
4. Экзодерил, Низорал и другие. Популярные кремы, позволяющие быстро и эффективно вылечить микоз. Их можно использовать как на начальных, так и при более запущенных стадиях.

Лечение грибка также осуществляют при помощи народных методов, но изначально требуется проконсультироваться о возможности такой терапией у врача. В любом случае, если вы обнаружили потемнение ногтя, то не следует скрывать проблему под лаком, а необходимо немедленно принимать соответствующие меры.

Многие люди сталкиваются с тем, что у них потемнели ногти на больших пальцах ног. Для эффективного лечения следует устранить причину. Она может быть вызвана внешними факторами: травма, обморожение, ушиб. Эти ситуации не критичны и безопасны. Почерневший ноготь отрастет, и не будет беспокоить человека.

Но иногда почернение вызвано внутренними факторами: болезнями или грибковыми инфекциями. В этих случаях больному требуется своевременное лечение.

Признаки и стадии ракового процесса

Для того, чтобы вовремя распознать угрозу, необходимо точно знать, какие симптомы говорят о начале развития опухоли. К первым признакам меланомы ногтя относят:

• появление небольшого тёмного пигментного пятна или полосы под ногтевой пластинкой;
• отсутствие процесса заживления, как при обычном ушибе;
• постепенное искажение формы ногтя (поверхность покрывается волнами, искривляется, иногда покрывается трещинами).

Как узнать меланому:

• дефект имеет неровные края;
• цвет тёмного пятна чёрный или коричневый, не бледнеет со временем, но накопления гноя и приподнятия ногтевого ложа, как при околоногтевом панариции, не происходит до самого образования объёмного узелка опухоли;
• образование увеличивается в размерах в течение недель или месяцев;
• возможны гнойные выделения и рассечение ногтя по оси пятна;
• при распространении на кутикулу и кожные валики около ногтя проявляются узелки, мелкие язвы, с прорастанием сквозь ноготь аналогичная клиническая картина наблюдается на поверхности пластины.

В некоторых случаях новообразование является беспигментным, несмотря на вид клеток, из которого она образуется. При таком виде опухоли заметить её возможно только при образовании плотного узелка и поднятии края ногтя или по симптоматике метастазов в лимфатических узлах. Прогноз на этой стадии меланомы ногтей неоднозначен.

Всего существует 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется определёнными признаками:

• Толщина опухоли составляет менее 1 мм, поверхность ногтя без повреждений, язвы отсутствуют. При нажатии нет болевых ощущений, ногтевая пластина не приподнята.
• Толщина новообразования превышает 2 мм, оно распространяется по ногтю, плотный узелок приподнимает пластину, на поверхности околоногтевых валиков и даже ногтя появляются язвы.
• Опухолевые клетки распространяются в регионарные лимфоузлы, образуя вторичные очаги меланомы.
• Вторичные очаги появляются в жизненно важных системах и органах (лёгких, мозгу, печени, костях).

Болевые ощущения могут возникнуть уже на второй стадии, при расширении области новообразования и увеличении его толщины, но могут отсутствовать вплоть до 3-4 стадии, на которой происходит прорастание опухоли в кость пальца.

Опасны ли черные точки на родинке

В некоторых случаях, при неправильном уходе, чрезмерном нахождении под солнечными лучами, могут проявляться черные точки на родинке

Тут крайне важно суметь распознать болезнь в самом её зародыше – к сожалению, это случается крайне редко, так как люди не имеют привычки с пристрастием изучать невусы на кожном покрове

Если появились точки в результате старения организма – в этом случае можно не беспокоиться. Как правило, в этом случае родинки темнеют или обесцвечиваются постепенно, то есть , такие изменения вас тревожить не должны.На родинке появились черные точки в результате папилломавариуса? Это нормально.

Подобные изменения не таят в себе особой опасности, но подлежат удалению у опытного врача.Итак, появление черных точек непосредственно в области родинки может стать тревожным сигналом. Чем больше точек , чем больше разрастаются родинки – тем внимательнее вам необходимо быть.

Осложнения и последствия

Последствия у чёрных точек на родинке могут быть разными. Если это простое повреждение, то оно через некоторое время полностью пройдёт, не оставив следов на коже. Но если это признаки начинающейся раковой опухоли, стоит знать о ряде осложнений:

• Возможное кровотечение в месте образования. Оно может возникнуть даже при малейшем прикосновении к меланоме.
• Быстрое образование метастазов. Это главная опасность при таком заболевании. Нужно немедленно обратиться к врачу.
• Нарушения в разных органах – почки, лёгкие.
• Быстрое развитие опухоли, возможное распространение меланомных узелков на значительных участках кожи.

Также необходимо оперативное вмешательство. На коже в месте операции остаётся заметный шрам. После удачного лечения и удаления опасной меланомы, часто возникает повторное перерождение родинок в меланомы. Пребывание на солнце для пациентов после операции ограничено.

Осложнения

Как и у любой болезни или заболевания, образование чёрных точек на родинке и перерастание в меланому могут иметь осложнения. Главное из них – это метастазы. Они очень быстро распространяются по всему организму.

Меланома разноситься по кровеносной системе, метастазы могут зацепить любой орган, осесть в лёгких или головном мозге.

Именно поэтому меланома так опасна. Если раковая опухоль обычного типа развивается в одном органе, то меланома поражает сразу весь организм. Осложнения могут появиться не только в организме, но и на поверхности кожи.

Если меланома образовалась в том месте, где есть постоянный контакт с одеждой, то она будет выделять сукровицу, кровь или желтоватые выделения.

Постоянные болевые ощущения, дискомфорт и увеличение родинки также можно считать осложнениями. Если меланому вовремя диагностировать и прооперировать, то вред для организма будет не таким ощутимым, как при запушенных стадиях.

Причины появления

Возраст, пол или цвет кожи не имеет значения для меланомы. Эта болезнь может поразить любого

Именно поэтому так важно знать причины, которые способствуют развитию меланомы. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, специалисты пока не знают

Факторы, увеличивающие шансы болезни таковы:

Достоверной причины развития меланомы не установлено. Но врачи указывают на существование групп риска, среди которых с большей частотой встречается рак кожных покровов. Эта категория включает людей со следующими характеристиками:

Любое новообразование имеет причину, воздействующую на его активацию. Мишенью является ноготь. Основанием для зарождения считают:

• проживание в плохом экологическом климате;
• употребление модифицированных, низкокачественных продуктов;
• взаимосвязь с вредными канцерогенными веществами;
• плохие привычки (часто дешевые спиртные напитки, табак);
• травмы ногтей;
• признаки одной из групп риска.

Как выглядит меланома в начальной стадии

В редких случаях меланома (melanoma) развивается на слизистых оболочках, органах зрения или под ногтями.

Очень часто начальный этап развития опухоли не сопровождается какими-то определёнными симптомами, поэтому важно уметь распознавать новообразование по его внешнему виду. Меланома, образующаяся на здоровой коже, представляет собой содержащее пигментацию пятно (в случае поверхностной меланомы) или узелок (в случае узелковой меланомы)

Меланома на радужной оболочке глаза может выглядеть, как тёмное пятно неправильной формы, а подногтевая меланома имеет вид полосы, расположенной на кутикуле под ногтевой пластиной. Иногда новообразование не содержит пигмента (беспигментная меланома) – в этом случае меланома 1 стадии имеет вид сосудистых звездочек (телеангиэктазии).

Поверхностные меланомы склонны к более медленному росту, узловые могут пройти несколько стадий развития в течение нескольких недель или даже дней.

Фото: Начальная стадия меланомы

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Прогноз на выживаемость сильно ухудшается с развитием метастаз. На 3 стадии прогноз составляет 30-40%. Последняя стадия характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как пятилетняя выживаемость не превышает 15% случаев.

Опасность меланомы ногтя не только в поражении жизненно важных внутренних органов, но и в возможности возвращаться через определенное время. После успешного лечения опухоль способна вернуться на прежнее место. Пройти может от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если в медицинском учреждении помощь была вовремя и грамотно оказана, то прогноз для больного будет благоприятным.

Если же со стороны больного не было своевременного обращения к врачу, а задержка затянулась на длительный период, при котором опухоль уже дает метастазы и процесс лечения осложняется, то шансы на выживаемость уменьшаются, поскольку количество пациентов, выживших в течение пяти лет после установки диагноза находится в пределах от 15 до 87%.

Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем, и при появлении первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу.   

Меланома под ногтем условно делится на 3 стадии.

Если же больной не удосужился вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, посещение которого затянулось на длительный период, то опухоль уже может дать метастазы и процесс лечения в таком случае сильно усложняется, потому что шансы на выживаемость уменьшаются. Примерно от 15 до 87% пациентов в течение пяти лет выживают после установки диагноза.

Диагностика меланомы

Для определения меланомы ногтя недостаточно одного изменения под его пластиной. Специалист должен провести ряд обследований, результаты которых позволят сделать окончательный вывод. Контролировать процесс обследования должен врач-дерматолог и онколог.

Методы диагностики:

Осмотр – специалист рассматривает патологию, обращая внимание на такие аспекты, как симметричность пятна, его границы, цвет, диаметр. При подозрении на онкологию врач назначает дополнительные исследования.
Анализ крови – для лабораторного исследования используется венозная кровь

По содержанию различных ферментов, онкомаркеров, белков определяют присутствие ракового заболевания, степень его распространения в разные органы. Маркером меланомы считается СD44std.
Дерматоскопия – проводится с помощью оптического прибора, который увеличивает изображение в 10 раз. Процедура не имеет противопоказаний, но малоинформативна при меланомах без пигмента.
Биопсия – из подозрительного участка проводится забор ткани. Ее исследуют под микроскопом на наличие раковых частиц. Внедрение в злокачественный очаг может вызвать бурный рост опухоли с распространением вторичных образований.

В некоторых случаях специалист может назначить проведение биопсии в соседних лимфатических узлах. Это связано с тем, что процесс метастазирования начинается с них. Метод позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Так как для меланомы ногтя характерны нетипичные признаки, то для обращения к онкологу должно подтолкнуть формоизменение ногтевой пластины, ее увеличение и изменение цвета. Для определения злокачественности новообразования применяется дерматоскоп.

В некоторых случаях меланома ногтя отвергается, но обнаруживаются иные патологии (грибок, гнойная гранулема, паронихия и т.п.) ставшие причиной изменения вида ногтя.

Для установления наличия меланомы необходимо внимательно осмотреть образование. Это прием называется дерматоскопией. Производят ее с помощью лупы или современного дерматоскопа. Подозрение на меланому вызывает образование с неровными краями, ассиметричной формы, неоднородной структуры и цвета. Если вся опухоль находится под ногтем, дерматоскопия затруднена.

Для верификации диагноза делают биопсию пораженных тканей и их гистологическое исследование. Помимо тканей ногтя и его ложа так могут быть исследованы лимфоузлы и часть отдаленных метастазов.

Для выявления метастазирования рекомендовано проведение УЗИ или КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

Поводом для визита к специалисту должно быть любое пигментное изменение ногтевой пластины, особенно если она увеличилась в размере (до 3 мм и более), потому что меланома ногтя на ранней стадии часто имеет неоднозначные признаки.

Для определения злокачественности новообразования под ногтём, квалифицированные специалисты пользуются дерматоскопом — специальным оптическим микроскопом, применяемым для просвечивания рогового слоя ногтя и кожи для оценивания патологических изменений визуально: степень распространения, размеры и толщина опухоли.

Далее вы узнаете, как отличить подногтевую меланому от гематомы.

Виды

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % , т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа .

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Онкология может поразить отдельный участок ногтя. В зависимости от локализации патологии существуют следующие виды акрально-лентигинозной меланомы:

• из ногтевой матрицы – образование формируется в области ногтевого ложа, постепенно распространяясь на всю площадь;
• из-под ногтевой пластины – новообразование появляется на любом участке кожи под ногтем, в течение нескольких месяцев оно разрастается;
• из кожного покрова, расположенного рядом – онкологический процесс начинается на коже рядом с пластиной, постепенно переходя на одну из ее сторон.

Часто пациенты обращаются к специалистам на поздних стадиях. Связано это с тем, что многие видят в новообразовании обычное повреждение пальца с пластиной. У некоторых больных действительно имел место ушиб ногтя незадолго до начала формирования патологии.

Выделяют несколько видов подногтевой меланомы:

• развившаяся из матрицы ногтя (участок кожи, расположенный под корневой частью ногтя, отвечающий за выработку новых тканей);
• появившаяся из-под ногтевой пластины (основной части ногтя, защищающей мягкую ткань пальца);
• эволюционировавшая из кожи, находящейся рядом с ногтевой пластиной.