Степени птоза молочных желез, лечение , профилактика заболевания
Содержание:
Патогенез птоза молочных желез
Грудь у девочек начинает формироваться в 10-11 лет и заканчивает своё развитие в 20-23 года, когда она приобретает окончательный объём и форму.
Она состоит из молочной железы, которая включает 15-20 железистых долей, которые, в свою очередь, состоят из небольших полусфер и напоминают виноградные гроздья.
В центральной части груди расположены соски, которые окружены ареолой. Их размер и цвет индивидуален для каждой женщины. В середине соска находятся молочные протоки, через которые ребёнок получает грудное молоко. Также в состав груди входят железы Монтгомери. Это небольшие анатомические образования, расположенные в околососковом кружке по периферии соска.
Кроме этого в груди находится соединительная и жировая ткань. Именно от количества последней зависит размер, поэтому он может колебаться в зависимости от изменения веса.
Грудь поддерживают связки Купера. Именно они в последствии становятся более слабыми, из-за чего грудь обвисает.
Обратите внимание, что в состав груди не входят мышцы, поэтому с помощью физических упражнений её форму изменить невозможно
Каковы причины
Существует ряд мифов. Многие считают, что грудь теряет форму, если женщина кормила ребенка или не носит бюстгальтер. На самом деле это не так.
Грудь состоит из железистой ткани, жира, кожи и связок. Под ней лежат грудные мышцы. Очевидно, что форма и упругость груди зависят от состояния и соотношения этих компонентов.
Причем важно отметить: собственно грудь не имеет мышц, а значит, ее нельзя приподнять, просто занимаясь силовыми упражнениями. В то же время хорошо развитые грудные мышцы создают хороший «фундамент» — особенно для небольшой груди
- Наследственный фактор. У одних женщин кожа обладает врожденной высокой упругостью, а у других имеет тенденцию к дряблости. То же и со связками. Гены определяют процесс синтеза в тканях волокон (коллагена, эластина) и обмен других веществ, влияющих на упругость.
- Чем больше грудь, тем больше вероятность ее опущения — просто под собственным весом. Связки и кожа испытывают большую нагрузку, в результате растягиваются. Грудь может быть большой как генетически, так и искусственно (после оперативного увеличения).
- Грудь — орган, весьма чувствительный к гормональному фону. Каждый менструальный цикл заставляет грудь набухать и растягиваться. Во время беременности и лактации грудь тоже увеличивается, могут возникать стрии — кожные растяжки. С возрастом кожа теряет способность возвращаться в прежнее состояние и становится дряблой.
- Резкое изменение веса. Особенно это актуально для женщин, в груди которых больше жировой клетчатки, чем тканей железы. Бывает и наоборот: жира в груди немного, тогда и общее изменение веса на нее не так влияет.
- Отрицательно влияет на состояние кожи курение. Никотин угнетает выработку эстрогенов, а также эластина. Кожа истончается, становится тусклой, сухой, малоэластичной.
- Неверно думать, что процесс кормления ребенка приводит к отвисанию груди. Однако каждая беременность вносит свою лепту в этот процесс. Чем их было больше, тем вероятнее деформация груди. Тут «виноваты» гормоны вкупе с изменениями веса. Не стоит отказываться от грудного вскармливания из опасения «испортить» грудь.
- Интенсивные занятия бегом могут способствуют возникновению птоза, поскольку заставляют грудь постоянно описывать в воздухе «восьмерки», из-за чего растягиваются кожа и связочный аппарат. Рекомендуется носить специальный спортивный бюстгальтер — причем лучше не тот, который просто прижимает грудь к телу, а такой, который имеет отдельные плотные чашечки для каждой груди (независимо от ее размера).
- Возраст. В период менопаузы происходит резкое снижение выработки женских гормонов, а значит, и волокон коллагена, создающих плотную структуру соединительной ткани. Кроме того, молочная железа претерпевает возрастную инволюцию (усыхает).
- Исследования американских, французских и японских ученых опровергают миф о необходимости ношения бюстгальтера. Мало того, что грудь оказалась более упругой и хорошо сохраняющей форму у тех, кто не любит носить лифчик — в эксперименте женщины отказывались от ношения бюстгальтера на несколько месяцев, и состояние их груди улучшалось.
- Кроме прочего, на форму груди влияет осанка: грудь опускается, когда женщина постоянно горбится, склоняется над какой-либо работой (клавиатурой компьютера в том числе) или просто по привычке.
Бюстгальтеры и мастоптоз
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
Общеизвестный факт состоит в том, что грудь не содержит мышц. Как было уже упомянуто выше, невозможно улучшить и подкорректировать ее форму с помощью физических нагрузок. Большинство женщин подвержено стереотипу о том, что постоянное ношение бюстгальтера уберегает их от процессов обвисания груди. Всем тем, кто до сих пор так считает, полезно будет узнать один факт. Среди исследователей, работников медицины и даже среди производителей не нашлось того, кто подтвердит эту теорию
Сами же производители осторожно используют расплывчатое утверждение о том, что бюстгальтеры влияют на форму груди лишь при ношении
Некоторые ученые пытаются опровергнуть миф о полезном свойстве ношения этого аксессуара заявлениями о том, что в молодом возрасте грудь и сама поддерживается в идеальном состоянии, а с возрастом, вне зависимости от того, носила ли женщина бюстгальтер, провисание происходит само по себе, и причины здесь могут быть разными. Основной является собственный вес груди, который постоянно и с течением времени влияет на процесс птоза.
Одна из авторов статей по медицине в журнале “Health” сравнила миф о полезных свойствах бюстгальтера с аналогичным верованием в корсет.
Можно также ознакомиться с удивительными результатами, полученными французскими учеными во время трех многолетних исследований, которые подтвердили, что птоз у женщин, занимающихся физическими упражнениями без бюстгальтера, выражен не сильнее, чем у тех, которые предпочитают носить этот вид нижнего белья.
Одно из годичных исследований, проведенных в 2003 году, при котором женщин, принимавших в нем участвовали, попросили год не надевать бюстгальтер при занятии физическими упражнениями, показало не только улучшение комфорта и самочувствия у участников исследования, но и в конечном итоге усиление грудных мышц с общим улучшением положения соска. Что наиболее удивительно – в итоге грудь не только не обвисла, но и получила большую упругость.
Данное исследование подтвердилось в 2007 году, когда был опубликован результат трехлетнего эксперимента с 250 француженками. В целом все показатели после этого эксперимента улучшились, и исследователи сделали вывод, что бюстгальтеры не улучшают форму груди, а возможно, даже мешают улучшениям ее показателей при занятии физической активностью.
В 2013 году предыдущие результаты французских исследователей еще раз подтвердились после обнародования результатов 15-летнего исследования 320 женщин возрастом до 35 лет. Вывод гласил о том, что физиологически и анатомически бюстгальтер не имеет никакой пользы, а многим женщинам и вовсе не нужен. “Ложная необходимость” – так назвали этот женский предмет гардероба ученые.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Определение болезни. Причины заболевания
Птоз молочных желёз (мастоптоз) — это утрата упругости и эластичности женской груди.
У этого явления есть три основные причины.
- Период беременности и лактации, во время которого размер молочной железы увеличивается, а кожа, соответственно, растягивается. После завершения грудного вскармливания не у всех девушек грудь полностью сокращается до прежних размеров, в результате чего появляется птоз.
- Быстрое похудение, в результате которого объём жировой ткани резко уменьшается. В связи с этим кожа не успевает адаптироваться, и появляется провисание.
- Возрастные изменения. Они приводят к изменениям в структуре железистой ткани, к которым менее эластичная, нежели в молодости, кожа не может приспособиться.
Надо сказать, что птоз груди рано или поздно появляется у каждой женщины, а вот в каком именно возрасте — зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых девушек птоз появляется в 25 лет, а некоторые сохраняют упругую форму и до 40.
В число факторов, влияющих на появление птоза молочных желёз, входят:
- генетическая предрасположенность/наследственность — у каждого человека организм имеет индивидуальные особенности и в разных количествах вырабатывает эластин, коллаген и другие вещества, обеспечивающие упругость мышц, связок и эластичность кожи);
- большой размер груди — тяжёлые молочные железы являются серьёзной нагрузкой для кожи, которая под их весом растягивается;
- гормональный фон — во время менструации грудь увеличивается, а после она сокращается. В случае, если кожа недостаточно эластична, то с каждым разом грудь растягивается всё сильнее и сильнее;
- курение — вредные привычки приводят к увяданию кожи;
- постоянное ношение бюстгальтера — вопреки общепринятому мнению это приводит не к сохранению формы груди, а, наоборот, к её потере, так как ослабляет мышечный каркас;
- занятия спортом — во время бега грудь находится в движении, и поэтому кожа растягивается, а молочные железы опускаются;
- осанка и длительное нахождение в статичном положении (например, сидя перед компьютером) — в таком случае мышечный корсет становится слабее и перестаёт поддерживать грудь.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Основные причины
Существует две причины, провоцирующие появление птоза грудных желез. Первым провоцирующим фактором является нарастание избытка кожного покрова в актуальной зоне. Кожа растягивается в связи с:
- Природным большим размером бюста.
- Спортивными тренировками (бег) без «защитного» бюстгалтера.
- Возрастным изменением кожного покрова.
- Эксплуатация слишком больших эндопротезов.
- Сильное снижение массы тела.
- Набор массы тела.
Второй провоцирующий фактор связан с постепенной заменой жировой тканью ткани железистой. Этот фактор обусловлен:
- Увеличением объема железы в период вынашивания плода и его уменьшение после завершения лактационного периода.
- Снижением объема железис-й ткани.
Самостоятельное определение наличия птоза
Если у вас возникли подозрения по поводу того, что ваша грудь обвисла, первым шагом будет процесс определения наличия или отсутствия птоза. В этом вам поможет карандашный тест. Сперва нужно снять бюстгальтер и отыскать субмаммарную складку. Положительный результат подтвердится, если при положении стоя карандаш, который будет расположен в складке, будет удерживаться на месте под весом груди.
Степень птоза также можно определить самостоятельно всего лишь при помощи линейки, которую нужно поместить непосредственно в месте соединения грудных желез и грудной клетки. Грудь должна висеть над линейкой. После этого нужно посмотреть на себя в зеркало.
Для первой степени будет характерно наличие соска слегка выше над верхним краем линейки или до 1 см ниже субмаммарной складки.
Вторая степень подтвердится при нахождении центральной точки соска ниже на 1-3 см от верхней части подгрудной складки.
Третья степень подтверждается еще более низким положением соска на более чем 3 см от СМС.
Как лечат мастоптоз Возможно ли консервативное лечение
-
Корректирующие, поддерживающие бюстгальтеры (система пуш-ап и другие).
Не решают сути проблемы, но создают приемлемый внешний вид в глазах посторонних.
-
Воздействие на кожу и соединительную ткань (лифтинг).
К сожалению, такое лечение имеет скорее профилактическое значение и неэффективно при выраженном птозе.
Это комплексный подход с отказом от вредных привычек, исследованием и коррекцией гормонального фона, применением поливитаминов и диеты с высоким содержанием аминокислот, физических упражнений (махи руками и отжимания, укрепляющие грудные мышцы), массажа (с применением кремов и масел против растяжек), контрастного душа, некоторых методов аппаратной косметологии, а также мезотерапии.
-
Единственный действенный метод лечения птоза груди — пластическая хирургия.
Применяют различные типы операций в зависимости от индивидуальных особенностей.
Вначале обязательно нужно обследоваться у маммолога, а также проконсультироваться с терапевтом и гинекологом.
Операция по подтяжке груди называется мастопексией. Она бывает периареолярной, вертикальной или Т-образной, может объединяться с удалением (резекцией) части железы, с ее эндопротезированием (в качестве имплантата применяют либо силиконовые заготовки, либо собственные ткани). В старческом возрасте, если мастоптоз приводит к постоянным проблемам, решаются иногда на ампутацию груди.
Сущность мастопексии — перемещение сосково-ареолярного комплекса на нужную высоту, удаление излишков растянутой кожи и коррекция формы груди.
Оперируют в большинстве случаев под общим наркозом, в течение одного-трех часов. В конце операции накладываются косметические швы, которые снимаются через десять дней, а после заживления становятся малозаметными.
Всем ли можно делать операцию?
Мастопексия имеет противопоказания:
- беременность;
- лактация менее года назад;
- планируемая беременность в ближайшие год-два;
- хронические общие заболевания в период обострения;
- некоторые эндокринные расстройства (среди них — сахарный диабет);
- выраженные заболевания груди (мастопатия) или большая площадь рубцов (например, послеожоговых);
- онкологические болезни;
- нарушение свертываемости крови.
Какие бывают осложнения после операции?
- Во-первых, возможны осложнения, связанные с общим наркозом. Поэтому анестезиолог и хирург обязательно направляют пациентку на сдачу ряда анализов и тщательно собирают анамнез.
- Во-вторых, сразу после операции и вскоре после нее женщины могут столкнуться с отеком, болезненностью, кровоизлияниями, воспалением послеоперационных рубцов, снижением чувствительности сосков.
- В-третьих, со временем возможен рецидив — возвращение проблемы. Чтобы результат был максимально устойчивым, операцию рекомендуется делать (или повторять) после родов и окончания вскармливания. После операции в течение месяца необходимо носить специальное утягивающее белье, а затем стараться не менять резко вес, не курить, не применять бесконтрольно гормональные препараты — в общем, избегать факторов, провоцирующих развитие мастоптоза.
Список литературы
-
1.
Фришберг И.А. Хирургическая коррекция птоза и гипертрофии молочных желез. — М., 1999. -
2.
Пат. 2176481 РФ. Способ хирургической коррекции мастоптоза / Добрякова О.Б., Гулев В.С., Добряков Б.С. // Бюл. — 2001. — № 23. — 3 с. -
3.
Миланов Н.О. Гипомастия: принципы систематизации и построения диагноза / Н.О. Миланов, О.Л. Никитин, А.Г. Ли // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. — 2008. — № 2. — С. 57-64. -
4.
Павлюченко Л.Л. Рабочая классификация при эстетических пластических операциях на молочной железе // Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы: материалы Всерос. конф. — М., 1996. — С. 55-56. -
5.
Хирургическое лечение птоза молочных желез: проблемы и их решение // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1998. — № 3. — С. 32. -
6.
Эстетическая характеристика кожного рубца при косметической маммапластике // Всесоюзная конференция: «Актуальные вопросы пластической хирургии молочной железы». — М., 1990. — 18 с. -
7.
Современный подход к коррекции опущенной молочной железы / В.Г. Якимец, М.Ф. Писаренко // Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы. — М., 1996. — С. 27-28. -
8.
Особенности выполнения частичных резекций молочных желез с перестановкой ареол на нижней питающей ножке при гипертрофии груди // Новые методы терапии распространенных косметических заболеваний и недостатков. — М., 1994. — С. 159-163. -
9.
Коррекция отвисания (птоза) молочных желез из боковых доступов // Актуальные вопросы косметологии и перспективы ее развития. — М., 1984. — С. 84-87. -
10.
Белоусов А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. — 743 с. -
11.
Вишневский А.А. Пластическая хирургия молочной железы / А.А. Вишневский, М.И. Кузин, В.П. Оленин. — М. : Медицина, 1987. — 220 с. -
12.
Гребенькова О.Б. Пластика молочных желез. — Новосибирск: Офсет, 1994. — 104 с. -
13.
Добрякова О.Б., Рябчикова Е.И., Ковынцев Н.Н. Факторы формирования капсулярной контрактуры // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. — 1999. — № 2. — С. 19-28. -
14.
Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. — Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1989. — 237 с. -
15.
Миланов Н.О. Асимметрия молочных желёз. К вопросу о хирургической систематизации / Н.О. Миланов, А.Г. Ли // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. — 2006. — № 2. — С. 59-67. -
16.
Пшениснов К.П. Курс пластической хирургии. — Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2010. — Т. 2. — С. 757-957. -
17.
Старцева О.И. Осложнения после одномоментной мастопексии и эндопротезирования молочных желез и способы их коррекции / О.И. Старцева, С.И. Чаушева, Н.О. Миланов // Анналы пласт., реконструктив. и эстет. — 2006. — № 4. — С. 139-140. -
18.
Фришберг И.А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди. — М.: Наука, 1997. — 256 с. -
19.
Balch C. The Central Mound Technique for Reduction Mammoplasty // Plast. Reconstr. Surg. — 1981. — Vol. 67. — P. 305. -
20.
Barker D.E. Bleeding of silicone from bag-gel breast implants, and its clinical relation to fibrous capsule reaction / D.E. Barker, M.J. Retsky, S. Schultz // Plast. Reconstr. Surg. — 1978. — Vol. 61. — P. 836-841.
Профилактика
Избежать опущения груди совсем нельзя, все равно с возрастом это неизбежно. Но когда проблема возникнет, насколько выраженной она будет, зависит и от самой обладательницы груди. Есть способы сохранить ее упругой и высокой подольше:
Тренировать мышцы, поддерживающие молочные железы. Для этого хороши плавание, волейбол, специальные упражнения, теннис
Заодно спорт подтянет и мышцы спины, что важно для сохранения положения груди
Ухаживать за кожей в зоне молочных желез. Маски, кремы помогут поддержать тургор, сохранить влагу. А контрастный душ сделает подтянутой не только кожу, но и более глубокие слои.
О том, как применять альгинатные маски для бюста, смотрите в этом видео:
Носить правильное белье. Грудь должна быть не перетянута, ее следует бережно поддерживать, чтобы она не смещалась резко при движении
Особенно это важно при занятиях спортом
Следить за весом. Его стабильность – одна из гарантий сохранения объемов и в области груди, отсутствия давления на связки и ткани, их растяжения.
Нитевой лифтинг. Использование особого, облегченного саморассасывающегося материала стимулирует образование коллагеновых волокон, а также соединительной ткани. Оптимальный вариант профилактики – мезонити.
Птоз грудных желез может создать не только эстетические проблемы. При раннем его возникновении и сильной степени к пожилому возрасту не исключены нарушения кровоснабжения, притока лимфы, мокнутие кожи и рожистое воспаление. Поэтому холить и лелеять грудь, чтобы минимизировать ее обвисание, нужно с юности.
Показания и противопоказания
В клинике проведут полное обследование вашего организма, выявят противопоказания и только после этого примут решение, возможна ли пластика груди в вашем случае. Показаниями для проведения операции служат:
- птоз I степени: если сосок груди расположен на уровне субмаммарной складки (линия, поддерживающая грудь, граница молочной железы и брюшной полости);
- птоз II степени: если сосок — гораздо ниже этого уровня;
- птоз III степени: если сосок ниже уровня и направлен вниз;
- псевдоптоз: если сосок расположен выше складки, сама грудь ослаблена и висит, а её нижняя часть опущена;
- железистый птоз: если сосок находится выше складки, грудь имеет достаточный объём, но её нижняя часть всё равно сильно провисает.
Пациентки с нормальным объёмом молочных желез и умеренно выраженным птозом могут надеяться на отличные результаты мастопексии. При маленьких объёмах или псевдоптозе хирург может порекомендовать имплантацию протезов как более успешную коррекцию птоза. Для дефектов II и III степени сегодня предлагают гармоничное сочетание подтяжки груди и эндопротезирования. В каждом из данных случаев врач совместно с пациенткой принимает индивидуальное решение. Однако наличие противопоказаний — общий запрет к проведению омолаживающей процедуры. Вам откажут в ней в следующих случаях:
Только врач в результате медицинского обследования и изучения клинической картины пациентки может определить, нет ли у неё противопоказаний для пластики груди. После того, как данный вопрос выяснен, выбирается тип мастопексии, с помощью которого груди будет возвращена прежняя упругость.
Рейтинг врачей
Недушкин Андрей Александрович
Пластический хирург,
хирург
Стаж 15 лет,
1 категория
Прием от 2000 р.
ул. 40 лет Победы, 108 Клиника «Уро Про» на 40 лет Победы
(861) 205-04-15
Хачатрян Вардан Робертович
Пластический хирург
Стаж 15 лет
Прием от 1200 р.
ул. Героя Яцкова, 2/2 Клиника «Екатерининская» на Героя Яцкова
(861) 205-09-14
Халилуллин Рустам Ильясович
Пластический хирург
Стаж 9 лет
Прием от 1200 р.
ул. Героя Яцкова, 2/2 Клиника «Екатерининская» на Героя Яцкова
(861) 205-09-14
Надельсон Дмитрий Александрович
Пластический хирург
Стаж 18 лет,
1 категория,
к.м.н.
Прием от 2000 р.
пр-д Олега Кошевого, д. 155 «Многопрофильный хирургический центр»
(861) 205-09-28
Всего записалось 238 человек
Маркушин Виктор Александрович
Пластический хирург
Стаж 13 лет,
высшая категория
Прием от 1500 р.
-
пер. Плановый, д. 24 Клиника «Здрава»
(861) 205-08-32
-
ул. Бабушкина, д. 101 Клиника «Люди»
Запись не подключена
Малолеткин Сергей Васильевич
Пластический хирург
Стаж 11 лет,
1 категория
Прием от 1500 р.
-
пер. Плановый, д. 24 Клиника «Здрава»
(861) 205-08-32
-
ул. Северная, 600 Центр лазерной медицины
Запись не подключена
Всего записалось 28 человек
Лупин Данила Александрович
Пластический хирург
Стаж 8 лет
Прием от 2000 р.
ул. Кожевенная, 66 Клиника «Екатерининская» на Кожевенной
(861) 205-09-14
Суходолов Ярослав Игоревич
Пластический хирург
Стаж 12 лет,
высшая категория
Прием от 3000 р.
ул. Красных партизан, 238 Клиника «Шале Сантэ»
(861) 205-05-89
Вчера записался 1 человек
Маркушин Александр Александрович
Пластический хирург
Стаж 13 лет,
высшая категория
Прием от 3000 р.
ул. Красных партизан, 238 Клиника «Шале Сантэ»
(861) 205-05-89
Всего записалось 450 человек
Демченко Владимир Александрович
Пластический хирург
Стаж 18 лет,
высшая категория
ул. Бабушкина, д. 101 Клиника «Люди»
Читать отзывы
Таранов Валерий Юрьевич
Пластический хирург
Стаж 36 лет,
высшая категория,
к.м.н.
ул. Кожевенная, 66 Клиника «Екатерининская» на Кожевенной
Читать отзывы
Габибуллаев Габиб Эседулахович
Пластический хирург,
врач-косметолог,
гинеколог
Стаж 17 лет
- ул. Красных Партизан 128 Клиника «Солнечная» на Красных Партизан
-
ул. Достоевского, д. 84/1 Клиника «Лаборатория здоровья»
(861) 201-83-64
- ул. Ставропольская, 210 Клиника «Солнечная» на Ставропольской
Читать отзывы
Юрченко Иван Анатольевич
Пластический хирург
Стаж 8 лет,
2 категория
ул. Кожевенная, 66 Клиника «Екатерининская» на Кожевенной
Читать отзывы
Лесняков Антон Фёдорович
Пластический хирург
Стаж 8 лет
ул. Кубанская Набережная, д. 37/1 Клиника «Екатерининская» на Кубанонабережной
(861) 205-09-14
Читать отзывы
