Врожденная расщелина верхнего небаРасщелина небаВрожденная расщелина верхнего небаХирургическое вмешательство при расщелинах твердого и мягкого неба уранопластикаВрожденная расщелина небаВрожденная расщелина верхнего небаВрожденная расщелина верхней губы

Врождённая расщелина верхней губы

1. Врождённая скрытая расщелина верхней губы
   1. односторонняя
   2. двусторонняя
2. Врождённая неполная расщелина верхней губы
   1. без деформации кожно-хрящевого отдела носа (односторонняя, двусторонняя)
   2. с деформацией кожно-хрящевого отдела носа (односторонняя, двусторонняя)
3. Врождённая полная расщелина верхней губы
   1. односторонняя
   2. двусторонняя

Врождённая расщелина нёба:

1. Врождённая расщелина мягкого нёба:
   1. скрытая
   2. неполная
   3. полная
2. Врождённая расщелина мягкого и твёрдого нёба:
   1. скрытая
   2. неполная
   3. полная
3. Врождённая полная расщелина мягкого, твёрдого нёба и альвеолярного отростка:
   1. односторонняя
   2. двусторонняя
4. Врождённая расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твёрдого нёба:
   1. неполная (односторонняя, двусторонняя)
   2. полная (односторонняя, двусторонняя)

Виды расщелин неба и верхней губы:Расщелины верхней губы:Анатомические и функциональные нарушения).При скрытой расщелине верхней губы).При неполной расщелине верхней губы .При полных расщелинах ).При врождённых расщелинах нёба.При скрытой расщелине мягкого нёба.При неполной расщелине мягкого нёба).При полной расщелине мягкого нёба и неполной твёрдого.При полных расщелинах мягкого, твёрдого нёба и альвеолярного отросткаРасщелены неба встречаются в сочетании с расщелинами верхней губыЛечение и ДиагностикаПсихика и речь у больных с врожденными расщелинами губы и небаЛитература:

1. Артюшкевич А.С., Руман Г.М. Раннее хирургическое лечение врождённых расщелин верхней губы и нёба: Учеб.-метод. пособие.-Минск,2002.
2. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. — М.,1999.
3. Гончаков Г.В. К вопросу о тактике хирургического лечения детей с врождёнными односторонними расщелинами верхней губы и нёба. – М.,2002.
4. Дмитриева В.С., Ландо Р.Л. Хирургическое лечение врождённых и послеоперационных дефектов нёба. — М.: Медицина,1968.
5. .Дмитриева В.С. «Врожденные расщелины неба и их хирургическое лечение.»Типография Университетадружбы народов имени Патриса Лумумбы Козин И.А. Эстетическая хирургия врождённых расщелин лица. – М.: Мартис,1996.
6. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. – М.,1978.
7. Корсак А.К., Терехова Т.Н. Врождённые пороки развития челюстно-лицевой области у детей: Учеб.-метод. пособие.-Минск,2000.
8. Махкамов Э.У. Раннее лечение детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба: Дис., д.м.н., — М.,1981.
9. Панин Г., Лантаев Г.И., Агапов В.С. Десятилетний опыт реконструктивной хирургии нижней челюсти.// Конструктивные и реконструктивные операции в челюстно-лицевой области. – М.,1985.
10. Притько А.Г. Комплексное лечение и реабилитация детей с врождённой краниофациальной патологией: Дис., д.м.н., — М.,1997.
11. Фалин Л.Н. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. – М.,1963.
12. Delaire J. Theoretical principles and technique of functional closure of the lip and nasal aperture. // J. Maxillofac. Surg.-1978.- Vol.6.- 109-116.
13. Henningsson G.E., Isberg A.M. Velopharyngeal movement pattern in patients alterating between oral and glottal articulation. – A Clinical an. Cineradiographical stady. // Cleft Palate J. – 1986. – Vol.23 – P.1-9.
14. Millard D.R.Jr. A primary camouflage of the unilateral hare look. // In. Transactions of the 1-st International Congress of Plastic surgery. – Stockholm, Baltimore, Md: Williams & Wilkins Co., 1957. – P.160-166.

Лечение расщелины губы и неба у детей.

Дети, родившиеся с патологиями расщелины губы и неба, у них складываются не очень приятные и удобные условия для жизни. Они не могут нормально принимать пищу, они очень беспокойны и раздражительны. Грудное кормление для таких детей становится невозможным, а искусственное кормление тоже довольно долгий и неприятный процесс, дети часто отстают в развитии от своих сверстников. До двух месяцев необходимо сделать операцию на губе, оперативную коррекцию так называемую хейлопластику. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Пока ребенок маленький, не ходит в садик или школу необходимо сделать несколько операций на губу и неба, чтобы уже постарше у ребенка все могло срастись. Многих деток такая патология стесняет, они не могут нормально общаться с другими детьми, что приводит к эмоциональному и физическому нарушению. Поэтому заблаговременное лечение лучше всего, до трех лет как считают врачи самое лучшее время

В этот период ребенок начинает говорить и важно, чтобы ничего ему не мешало нормально полноценно развиваться

Важно при лечении расщелины губы и неба найти высококвалифицированного врача хирурга, у которого имеется большой опыт проведения таких операций. Бывают случаи, что операцию делали неопытные молодые хирурги, со временем пришлось переделывать операцию

Родителям важно, чтобы их ребенку было не только комфортно, но и он выглядел красиво. Поэтому позаботьтесь о выборе врача заранее и не тяните время, так как решается дальнейшая судьба вашего ребенка. После проведения подобной операции, ближе к школе у ребенка уже все срастется и будет практически ничего не видно.

Профилактика расщелины губы и неба.

Профилактикой расщелины губы и неба может являться следующие причины: заблаговременное лечение еще в утробе матери, полностью отказаться от вредных привычек, не принимать алкоголь и не курить. Беречь себя от всяких болезней, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, подумать, сколько вам лет заранее и планировать ребенка в молодом возрасте. Не заводить второго ребенка, если уже один родился с патологией или строго под наблюдением врачей. При рождении ребенка с расщелиной губы и неба сразу начать лечение, ни в коем случае не бросать ребенка на произвол судьбы. Запомните только вы, мама и папа, сможете помочь и защитить вашего ребенка от всего, что происходит с ним и пусть ваш малыш растет здоровым!

Причины врожденных расщелин губы, твердого и мягкого неба

Врожденные дефекты лица и неба являются следствием разнообразных внешних и
внутренних воздействий на эмбрион. Это самые разные патогенные факторы
(эндогенные и экзогенные), воздействующие на плод на раннем этапе его
развития — до 7-9 недель, когда происходит формирование челюстно-лицевой
системы.

Появление многообразных форм расщелин неба зависит от времени возникновения
и действия факторов, нарушающих ход развития неба, характера этих факторов и
степени нарушения хода развития зародыша.

В литературе имеются различные суждения о причинах врожденных дефектов лица,
расщелин верхней губы и неба:

1) Генетические факторы. Многие авторы подчеркивают наследственный характер этих аномалий. Большое значение
неблагоприятной наследственности придают зарубежные исследователи. Однако,
полной ясности в этом вопросе пока еще нет.

2) Немаловажное значение в развитии расщелин лица, верхней губы и неба
придается биологическим факторам (заболеваниям матери во время беременности), прежде всего,
коревой краснухи, гриппа, эпидемического паротита, токсоплазмоза, малярии,
бактериям паратифа, брюшнотифозной и дизентерийной палочкам и др. 3) Причиной расщелин могут быть химические факторы — контакт с многими вредными химическими
веществами, широко применяемыми в быту и промышленности: хлор, бензин,
формальдегид, ядохимикаты, кислоты, окись азота, фенолы

3) Причиной расщелин могут быть химические факторы — контакт с многими вредными химическими
веществами, широко применяемыми в быту и промышленности: хлор, бензин,
формальдегид, ядохимикаты, кислоты, окись азота, фенолы.

4) В последние годы отмечается негативная роль плохого состояния и загрязнения окружающей среды в увеличении частоты
рождаемости детей с пороками развития

Немаловажное значение играет
радиационное излучение. Зарегистрированы случаи рождения детей с расщелинами, родители которых
получили большие дозы излучения

Резко вырос % числа врожденных расщелин
после аварии на Чернобыльской АЭС в пораженных радиацией зонах.

5) Среди причин расщелин — влияние алкоголя, курение, наркомания.

6) Особая роль в возникновении аномалий развития придается различным
лекарственным веществам. Это жаропонижающие, противосудорожные, антипаразитические средства,
некоторые антибиотики, препараты группы кортизонов, психотропные, седативные
средства, витамины и особенно гормональные препараты и их синтетические
аналоги. Фактор, влияющий на возникновение расщелин — это бесконтрольный
прием лекарственных препаратов.

7) Рождение детей с расщелинами было отмечено при дефиците основных питательных веществ и ряда микроэлементов, например, меди, марганца,
магния и особенно цинка. Причинами расщелин могут быть как гипоавитаминозы,
так и гиперавитаминозы (в частности, перенасыщение организма плода витамином
А).

8) Дискутируется вопрос о влиянии социальных факторов на развитие расщелин неба (стрессовые ситуации,
психические травмы, психические воздействия, нарушения, связанные с бытовыми
неудобствами, с повышенным уровнем шума, семейные неурядицы и т.п.). Их
значение пока в полной мере не изучено.

9) Среди причин врожденных расщелин — заболевания матери, общее состояние ее
здоровья в период беременности: эндокринные нарушения, нарушения
кровеносно-сосудистой системы, почечная недостаточность, гинекологическая
патология, анемия, состояние истощения и т.п.

10)Примерно 20% приходится на неизученные случаи: беременность
близнецами, многочисленные предшествующие аборты, попытка прервать
беременность, ускоренное протекание беременности, возраст родителей более 40
лет, очередность, порядковость беременности и т.д.

Далее:Виды врожденных расщелин Вверх:Глава 2. Расщелины неба Назад:Глава 2. Расщелины неба

Этиология

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Оно бывает двусторонним или односторонним.

В большинстве случаев причина рождения такого ребёнка — наследственность. Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки.

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома. Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: синдром Ван дер Вуда, , , синдром Лойса-Дитца.

Средовые воздействия пренатального периода: на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определённых препаратов против ). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию , несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Среди прочего является часто встречающейся разновидностью .