Варикозное расширение вен

Причины варикоза

Причины варикозного расширения вен немногочисленны. Как правило, нормальный отток крови от нашей нижней половины тела нарушается вследствие статических нагрузок, например, при длительном пребывания в положении стоя или сидя. Поэтому люди, вынужденные работать «на ногах», а также офисные работники, которым практически весь рабочий день проводят сидя компьютером, входят в группу риска по появлению и развитию варикозной болезни.

Прекрасной половине человечества варикозным расширением вен на ногах грозят каблуки, а также тесные, узкие туфли. Поэтому женщинам следует уделять больше внимания своему здоровью, а равно и красоте своих ног. Профилактика варикоза в данном случае будет заключаться в проведении лечебной гимнастики и ношении компрессионного трикотажа, о чем мы еще будем говорить более подробно.

Проблемы с венами возникают практически у каждой второй беременной женщины. Варикозное расширение вен при беременности обусловлено нарушением кровотока по нижней полой вене и сообщающимся с ней сосудам, которые могут пережиматься растущим плодом, а также увеличением нагрузки на ноги беременной женщины. Кроме того, в этот прекрасный период жизни женщины, ее организм подвергается глобальной гормональной перестройке. Недостаток эстрогенов и избыток гормонов желтого тела яичников вызывают расслабление гладкомышечных клеток. Это препятствует повышению тонуса миометрия, но одновременно уменьшает способность венозных стенок сопротивляться давлению крови. В результате чего и возникают застойные явления в венозном русле, расширение и истончение сосудистой стенки вен.

Гормональная перестройка в организме беременной может спровоцировать варикоз

Избыточный вес также косвенно может являться причиной развития варикозной болезни. Ведь лишний вес – это и атеросклероз, и артериальная гипертензия, и метаболические нарушения, которые ведут к истончению сосудистой стенки и утрате ее эластичности. Наряду с этим лишние килограммы создают избыточную нагрузку на ноги.

Однако мишенью для варикозной болезни являются не только вены нижних конечностей. Не меньше подвержены варикозу и вены внутренних органов. Так цирроз печени и сопутствующее ему нарушение кровотока по системе воротной вены вызывают появление варикозного расширения вен пищевода. Объясняется это тем, что в процессе воспаления могут возникать рубцы и спайки, которые частично или полностью перекрывают просвет воротной вены. Состояние это довольно опасное: никак не проявляясь на первых порах, со временем варикоз вен пищевода может привести к возникновению внутреннего кровотечения.

Нередко варикозная болезнь поражает органы малого таза: вены яичников, подвздошные вены, венозное сплетение мочевого пузыря и др. У женщин довольно часто диагностируется варикозное расширение вен матки. Тазовый варикоз чаще всего диагностируется во время беременности, но может возникать и в силу других причин. Например, данное состояние может развиться на фоне длительного приема пероральных гормональных контрацептивов. Однако варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) может развиваться и у представителей сильного пола. Одним из проявлений ВРBMТ является геморрой.

Крайне редко, но варикозная болезнь может встречаться и у детей. Причины патологии в данном случае кроются во врожденном аномальном строении сосудов — ангиодисплазии. Поэтому проявляется болезнь в очень раннем возрасте. Поначалу расширенные вены визуально определяются как пигментные пятна или сосудистые узелки. В более старшем возрасте варикоз, вызванный ангиодисплазиями, может стать причиной инвалидности. На развитие эмбриональных вен могут оказывать пагубное влияние токсины, выделяющиеся в организме в ходе различных инфекционных заболеваний, как вирусной, так и бактериальной этиологии, которые были перенесены во время беременности будущей мамой.

Виды и симптомы

Для большинства из нас варикозная болезнь представляется как расширение венозных сосудов на ногах с сопутствующими болями, отеками и ощущением тяжести или онемения. Однако варикоз – понятие более широкое. Он может поражать сосуды практически любых органов нижней половины туловища, о чем мы уже успели упомянуть. Потому и симптомы варикозного расширения вен могут быть довольно разнообразными.

По статистике варикоз вен чаще всего поражает нижние конечности

Геморрой – одно из наиболее распространенных проявлений варикозной болезни – характеризуется возникновением болей при попытке сходить в туалет, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением на более поздних этапах развития заболевания. Также геморрой сопровождается воспалением и зудом в перианальной области.

Как уже говорилось выше, у женщин варикоз нередко поражает вены матки. Симптомами данной патологии могут послужить частые тянущие боли внизу живота, дисменорея (увеличение продолжительности менструального цикла вплоть до 50 дней), неприятные ощущения в процессе полового акта. Заболевание опасно развитием женского бесплодия вследствие нарушения кровоснабжения яичников.

Исключительно мужская проблема – варикозное расширение вен семенного канатика (вaрикоцеле), а также варикоз вен полового члена. Первое состояние может встречаться как у взрослых мужчин, так и у подростков. Заболевание, как правило, не доставляет мужчине серьезного дискомфорта, но может вызывать бесплодие и ранний мужской климакс. Патология возникает как следствие застойных явлений и повышения давления в венах, проходящих в яичке. Варикозное расширение вен, появляющееся на на яичках, чаще всего наблюдается с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического строения мужских половых органов. Несмотря на бессимптомное течение заболевания, варикоцеле требует своевременного лечения. С этой целью проводится хирургическая операция, которая заключается в удалении расширенных вен и восстановлении оттока крови по здоровым сосудам.

Варикозное расширение вен полового члена – заболевание менее опасное, чем варикоцеле, однако оно имеет не самые приятные симптомы. В частности, при половом акте у мужчины может возникать сильная боль. Варикозная вена при этом приобретает нехарактерную твердость, и она хорошо просматривается на поверхности полового члена. К слову сказать, возникновение такого вида варикоза часто бывает спровоцировано систематической преднамеренной задержкой эякуляции.

Возвращаясь к теме варикоза вен внутренних органов, следует особо отметить такие венозные патологии, какварикозное расширение вен желудка и пищевода. Основная опасность данного заболевания заключается в том явлении, что рано или поздно истонченные стенки вен могут разорваться, в результате чего у человека открывается внутреннее кровотечение. Оно сопровождается постепенным ухудшением состояния больного, развитием слабости, тахикардии и гипотензии на фоне потери большого количества крови. Позже присоединяются такие симптомы, как бледность кожи и холодный липкий пот. Все эти признаки являются характерными для кровопотери любой этиологии. Явно указывают на желудочное кровотечение кровохарканье и черный, смолистый стул. При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Экстренная медицинская помощь на месте проводится согласно принципу «холод, голод и покой». Больному необходимо положить пузырь со льдом на эпигастральную область, ни при каких условиях нельзя давать ему пить или есть. До прибытия медиков человек должен находиться в положении лежа, не вставать и по возможности не двигаться, для того чтобы избежать лишней кровопотери и не допустить потери сознания.

До этого момента мы говорили о классификации варикозной болезни на основании локализации патологического процесса. Согласно другим критериям все виды варикоза делят на первичные и вторичные. Первичная варикозная болезнь возникает из-за слабости сосудистой стенки. Вторичное варикозное расширение вен развивается на фоне патологических изменений в системе венозных клапанов. Если клапан не справляется со своей функцией, то кровь не может нормально и беспрепятственно продвигаться к сердцу, возникает застой, а ее скопление вызывает растяжение и истончение венозной стенки. В зависимости от типа варикозной болезни пациенту могут назначаться разные схемы ее лечения.

Патологическая анатомия

Макроскопически варикозно расширенные поверхностные вены большей частью извиты с мешковидными выбуханиями, подчас значительно превышающими диаметр основного сосуда. Стенки вен уплотнены и утолщены, в участках же расширения, напротив, отмечается истончение стенок.

Микроскопически находят различные изменения в зависимости от фазы патологического процесса и присоединившихся осложнений.

Ранняя стадия (стадия компенсации) характеризуется образованием бляшковидных утолщений интимы, в основе которых лежит гиперплазия эластических волокон внутренней оболочки, а также очаговая гипертрофия продольных и циркулярных мышечных волокон. В последних отмечается значительное содержание гликогена и высокая активность окислительно-восстановительных ферментов, свидетельствующие о значительной сократительной способности мышечной оболочки. Высокая ферментативная активность мышечных волокон сочетается с увеличением количества кровеносных капилляров в наружном и среднем слое венозной стенки, что свидетельствует о повышенном кровоснабжении.

Описанные изменения расцениваются как компенсаторно-приспособительные процессы, возникающие в условиях чрезмерной нагрузки на стенку подкожных вен.

В следующей стадии (стадия начинающейся декомпенсации) наблюдается пропитывание бляшковидных утолщений плазменными белками, огрубение аргирофильного и эластического каркаса интимы с развитием в ней коллагеновых волокон (фиброэластоз).

В дальнейшем (стадия декомпенсации) развивается диффузное утолщение внутренней оболочки вен, сопровождающееся наряду с ее фиброзом также значительным утолщением и огрубением эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана представляется на большом протяжении разрыхленной и разрушенной. Изменяются и физ.-хим. свойства эластина, который постепенно утрачивает способность разрушаться под воздействием эластазы. Во внутренней и средней оболочках появляются поля гиалинизированной фиброзной ткани. Мышечные волокна подвергаются постепенной атрофии и склерозу, что значительно снижает функциональные возможности сосуда.

В различных отрезках вены можно обнаружить все описанные изменения, что свидетельствует о непрерывном прогрессировании патологического процесса. Т. о., конечным этапом В. р. в. является диффузный флебосклероз, обозначаемый в литературе различными терминами: венофиброз, фиброзный эндофлебит, гиперпластический флебит, эндофлебосклероз, венозная гипертрофия и т. п.

Механизм развития

Первым пусковым механизмом в развитии данной патологии вен нижних конечностей является нарушение работы венозных клапанов, который приводит к рефлюксу крови. В результате на замедление тока крови реагируют эндотелиальные клетки, и на них фиксируются лейкоциты, которые активируют воспалительный процесс в стенке сосуда, распространяющийся по венозному руслу. Параллельно с воспалением нарушается функции эндотелиального слоя вен, а затем и всех слоев венозной стенки.

В первую очередь и особенно остро от вышеописанных патологических процессов страдает клапанная система вен. Сначала обычно поражается зона максимальной нагрузки: в устье большой и малой подкожных вен или в крупных перфорантных сосудах. В дальнейшем из-за переполнения венозного русла происходит перерастяжение венозных стенок и объем венозной крови в поверхностных венозных сосудах нижних конечностях увеличивается. Далее этот превышенный объем поступает через перфорантную систему в глубокие вены и растягивает их. В дальнейшем в них развивается дилатация и недостаточность венозных клапанов.

Такие патологические изменения приводит к горизонтальному рефлюксу (забросу части крови в подкожную венозную сеть) и работа венозной помпы полностью утрачивает свою эффективность. В дальнейшем развивается венозная гипертензия, приводящая к венозной недостаточности. Вначале у больного появляются отеки, а затем из кровяного русла в мягкие ткани проникают и форменные элементы крови, которые приводят в гиперпигментации и липодермосклерозу кожных покровов. При прогрессировании болезни на поверхности кожи появляется трофическая язва, которая может осложняться вторичной инфекцией.

Анатомия и физиология при варикозном расширении вен.

Венозная система магистральных вен нижней конечности включается в себя три группы вен:

• Глубокие вены бедра и голени
• Поверхностные вены бедра и голени
• Перфорантные вены.

Варикозное расширен вен, которое беспокоит пациента происходит в системе поверхностных вен. варикозная трансформация может затрагивать основные стволы — большую подкожную вену, которая идет по внутренней поверхности нижней конечности, малую подкожную вену, которая начинается на уровне наружной лодыжки, идет по наружной поверхности голени и впадает в подколенную вену в области подколенной ямки.

Перфорантные веныВ норме отток по магистральным венам осуществляется снизу вверх и по направлению из поверхностных вен через перфорантные в глубокие, 85% объема венозной крови оттекает по глубоким венам. Такое направление обеспечивается клапанами, происходящими из эндотелиальной выстилки вены. Что является движущей силой венозного кровотока, ведь крови двигается против силы тяжести:

• Остаточное артериальное давление
• Движение прилежащих артерий в момент систолы и диастолы
• Компрессия вен подошвы во время ходьбы
• Мышечная помпа на уровне икроножных мышц и мышц бедра
• Сокращения диафрагмы
• Отрицательное давление в полости средостения

Существует несколько причин, которые влияют на развитие варикозной трансформации подкожных вен нижних конечностей:

• Естественный гормональный фон,
• Беременность,
• Обувь на высоком каблуке,
• Длительное нахождение в вертикальном положении,
• Колебание массы тела,
• Питание

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов борьбы с варикозом прибегают к оперативному вмешательству. Современные методы хирургии позволяют провести операцию под местным наркозом, после которой больной уже через пару часов выписывается домой. В данном случае почти отсутствуют гематомы, нет интоксикации, характерной при общем наркозе. Эффект длится несколько лет.

Флебэктомия

Еще одна операция, которая проводится под местной анестезией, называется минифлебэктомией. Для удаления расширенного участка вены врач делает два прокола. Иногда метод заменяет склеротерапию, больной очень скоро возвращается к обычному образу жизни.

Стомость

Стоимость проведения процедуры зависит от квалификации доктора и составляет около 29 000 рублей.

Лечение лазером

Еще один щадящий метод проведения операции под силу только квалифицированному медперсоналу. При внутрисосудистой лазерной коагуляции врач с помощью ультразвукового сканера вводит в вену световод.

Весь процесс тщательно контролируется приборами, и световод приближается к точке, в которой вена впадает в венозную систему. Под действием лазера плазма вскипает, а больная вена закрывается и больше не принимает участие в венозном кровообращении.

Стоимость

Процедура сосудистой лазерной коагуляции довольно дорогая и доступна не каждому. Стоимость лечения лазером в Москве около 51 000 рублей. Операция длится 30-40 минут, после нее не наблюдается гематом, а пациент приступает к работе уже на следующий день. Послеоперационные осложнения маловероятны, метод является одним из самых малотравматичных.

Лечение варикоза аппаратом Дарсонваль

Аппарат Дарсонваль

Воздействие аппаратом Дарсонваль неизменно ведет к активации кровообращения и ликвидации застойных явлений в больных венах. Повышенный тонус артерий начинает постепенно снижаться, в то же время происходит повышение тонуса вен. Боль и зуд прекращаются, так как аппарат снимает воспалительные явления в очаге поражения.

Циркуляция лимфы и капиллярное кровообращение способствуют питанию тканей, в них увеличивается количество кислорода. Происходит переменное сужение и расширение вен, такая гимнастика нормализует тонус венозных стенок и повышает их эластичность.

Аппарат Дарсонваль перемещают снизу вверх. Отток лимфы и венозной крови происходит от щиколотки до бедра, во время процедуры скорость процессов увеличивается, застойные явления прекращаются. Курс составляет 20 процедур через день на каждую ногу по 15 минут.

https://youtube.com/watch?v=VsMgVyEEyvU

Лечение варикоза у мужчин и женщин

Рассматривая вопрос, как лечить варикоз на ногах у женщин и мужчин, следует отметить один удручающий факт: половине больных мужского пола в качестве лечения предлагают и проводят операцию.

Связано это, прежде всего, с поздним обращением к специалисту за помощью, поскольку сильный пол предпочитает больше времени выступать в качестве добытчика в семье и о своем здоровье вспоминает редко.

Кроме того, применение оперативного вмешательства происходит в случае наличия у мужчин вредных привычек или трудной физической работы, что существенно ухудшает состояние человека и приводит к стремительному развитию расширения венозной системы на ногах.

Как лечить варикоз на ногах у мужчин:

• Для начала следует отказаться от вредных привычек, начать вести правильный образ жизни, придерживаясь полезного питания. Отказаться от физических нагрузок.

• Обратиться к врачу за помощью. Он назначит лечение в виде употребления лекарственных средств, а также мазей. При необходимости могут потребоваться уколы и внутривенные инъекции и инвазии.

• Мужчинам обязательно назначают дополнительное применение комплекса витаминов и минералов, которые организму сильного пола необходимы в больших количествах, ведь они довольно часто злоупотребляют вредными привычками. Витамины зачастую назначаются в виде внутримышечных инъекций.

Наряду с традиционными методами лечения, мужчины не должны отказываться от применения способов народной медицины – это ускорит процесс восстановления разрушений стенок венозной системы, а также убережет от оперативного вмешательства.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Такой вариант допускается в качестве дополнительного к основному лечению. Важен грамотный подход при выборе народных средств.

В традиционной медицине давно используют конский каштан. Для приготовления лекарств в ход идут листья, кора, цветки, плоды, корень. В аптеке можно приобрести настойку конского каштана для внутреннего и наружного применения.

Приготовить ее можно и самостоятельно. Потребуется спирт (один литр) и измельченные цветки или плоды растения (5 стол. ложек). Залить каштан спиртом и держать в темном месте 7 дней. После этого процедить и пить трижды в день по 35 капель, растворенных в столовой ложке воды, до приема пищи (примерно за полчаса). Этой же настойкой можно натирать больные места или делать компрессы.

Конский каштан укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, избавляет от усталости и напряженности в ногах.

Альтернативные методы терапии

Врачи-флебологи утверждают, что варикоз вен необходимо лечить своевременно и качественно. Поэтому терапию в обязательном порядке дополняют самомассажем, выполнением тщательно подобранных упражнений целебной гимнастики, а также другими альтернативными методами лечения варикоза.

Чем полезна целебная гимнастика?

Пациенты часто спрашивают: чем поможет физическая активность и поможет ли она справиться с неприятной болезнью полностью? В данном случае следует принимать во внимание, что лечебная физкультура окажет должный эффект только в составе комплексного лечения. От заболевания полностью гимнастика не избавит, однако в значительной мере позволит улучшить функциональное состояние варикозных вен

Достоверно известно, что лечение варикоза посредством умеренной физической активности позволяет устранить застоные явления, лимфатические нарушения, препятствует образованию тромбов. Подобные упражнения можно выполнять даже здоровым людям с целью повышения тонуса и профилактики варикоза вен.

Подбор подходящих упражнений для лечения варикоза рекомендовано доверить врачу, который примет во внимание степень прогрессирования патологии или наличие сопутствующих болезней

В чем польза массажа?

Лечение варикоза можно дополнить самомассажем в случае отсутствия противопоказаний. В процессе осуществления самоммасажа нельзя допускать сильных нажатий, чтобы не спровоцировать деструкцию мелких сосудов или капилляров. Все движения выполняют по направлению снизу вверх. В процессе выполнения процедуры можно пользоваться маслами (миндальное или авокадо), с добавлением эфирных масле, которые оказывают венотонизирующее и сосудоукрепляющее воздействие: лаванда, кипарис, мята, можжевельник.

Лечение варикоза массажем станет прекрасным дополнением к схеме базисно терапии, которое устранит застойные явления, нормализует отток лимфы и крови.

Задействование целебной компрессии

Лечение варикоза в обязательном порядке следует дополнить компрессионным трикотажем. Сдавливающий эффект, который оказывают чулки, колготы и носки способствуют устранению застойных явлений и нормализуют микроциркуляцию. Лечение с использованием целебного трикотажа также следует осуществлять под контролем врача, который поможет подобрать размер белья и степень выраженности компрессии.

Лечение будет более эффективным, если наносить препараты для наружного применения под специальные чулки, гольфы или колготы. Предпочтение рекомендовано отдавать средствам с нежирной текстурой в виде гелей или кремов, потому что жирные мази способны разрушить волокна белья и испортить его.

Лечение варикоза без операции

Существуют современные способы лечения описываемого недуга, которые, по заверениям производителей, помогут навсегда забыть о проблемах.

Речь идет о дорогостоящем креме и специальной подушке, которая сегодня активно реализуется через интернет. Но о пользе приведенных средств ходит много споров.

Крем Варикобустер

Варикобустер – крем от варикоза, в составе которого содержится кофеин и мед, различные травяные сборы, а также кокосовые и эфирные масла, конский каштан.

Подобный натуральный состав способствует устранению всех неприятных симптомов, которые доставляют неудобства и страдания больному. Кроме того, крем отлично справляется с профилактической задачей расширения вен.

Отзывы об использовании приведенного средства только положительные. Но, как утверждают же сами пользователи, подобное средство можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Здесь достаточно смешать перечисленные в составе компоненты – это будет гораздо эффективнее и доступнее, поскольку Варикобустер не радует своей завышенной стоимостью.

Подушка Варифорт

Варифорт – интересный прибор для лечения варикоза на любой стадии его проявления.

Принцип работы – это аккумуляция инфракрасного тепла, излучаемого человеком, и ее возврат обратно в ткани пораженного участка. Подобное тепловое воздействие способствует микроциркуляции крови, чем значительно улучшается питание клеток.

Подушка представляет собой обычный «плед» небольших размеров, который оборачивается вокруг ног. Как утверждают производители, применять подушку можно даже во сне.

Единственный же недостаток представленной подушки – это высокая стоимость медицинского физиоаппарата.

Причины варикоза

Задача венозной системы — обеспечить доставку крови после утилизации тканями полезных веществ к сердцу, чтобы сердце направило ее для получения кислорода в легкие. Отток идет постоянно. Отрицательное давление, создающееся диафрагмой и некоторыми отделами сердца, помогает сосудам. Поскольку большую часть времени человек проводит в вертикальном состоянии, вены должны преодолеть силу притяжения, предотвратить застой крови. Для этого они имеют мышечный каркас и клапаны на внутренней оболочке.

Варикозно расширенные вены являются следствием венозной недостаточности. Нарушение строения стенки приводит в потере эластичности, снижению тонуса. Вялые клапаны не способны задержать кровь, происходит лишнее депонирование (скопление) в отдаленных участках тела.

Из-за замедления скорости кровотока в них создаются благоприятные условия для склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Ситуация становится опасной, так как тромб может в любой момент оторваться и попасть в важный кровеносный сосуд и вызвать некроз ткани.

Другим осложнением становится развитие инфекции на ослабленной венозной стенке (флебит). Это приводит к еще более негативным симптомам.

Признаки варикозного расширения вен обнаруживаются у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины.

Причины заболевания условно делят на первичный и вторичный варикоз.

• Первичное поражение связано с нарушениями в структуре стенки вен.
• При вторичном — изменения возникают в клапанном аппарате.

Это возникает при:

• наследственной предрасположенности, связанной с недостатком в организме коллагена, обеспечивающего эластичность стенки, или компонентов для его синтеза;
• эндокринных нарушениях от длительного приема гормональных средств (противозачаточные таблетки, стероидные препараты);
• тяжелой физической нагрузке;
• вынужденном длительном рабочем положении стоя;
• малоподвижном образе жизни;
• беременности;
• курении;
• травмах ног.

Учитывая перечисленные факторы, способствующие заболеванию, можно определить группу риска, в которую войдут будущие пациенты с варикозом независимо от возраста:

• профессии, которые требуют длительного пребывания на ногах (продавцы, учителя, парикмахеры);
• неподвижное положение тела (водители транспорта, просиживание за компьютером) — создается застой в ногах и малом тазу;
• привычка к ношению высоких каблуков — перераспределяет вес тела и повышает нагрузку на сосуды;
• спортсмены — занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом, борьбой, теннисом вызывают большое напряжение ног;
• люди, носящие узкое белье, чулки с резинками, пояс, ремень — любая перетяжка способствует задержке оттока крови;
• привычка сидеть «нога на ногу» на длительный срок перекрывает поверхностные вены голени, способствует застою;
• увлечение алкогольными напитками и кофе — вызывает обезвоживание организма, соответственно кровь сгущается и замедляет течение по сосудам.