Предраковые заболевания

Как лечить

Лечение предракового состояния шейки матки начинается сразу после определения вида и объема патологии.

Консервативная терапия

Терапевтические методы лечения обычно проводят в несколько этапов. Это требует этиология предраковых и фоновых заболеваний. Обычная последовательность терапии:

• Антибактериальная, противовирусная и гормональная: препараты назначаются в соответствии с причинам, вызвавшими болезнь конкретной пациентки. Дополнительно могут использоваться иммуномодуляторы, пробиотики и антигистаминные средства.
• Местное лечение: санация влагалища.

После проведенной терапии оцениваются результаты. Большинство назначаемых препаратов помогают нормализовать гормональный фон и устранить причину болезней. При некоторых патологических состояниях этого вполне достаточно, но чаще всего следующим этапом становится хирургическое вмешательство. Например, полипы (особенно аденоматозные) не устраняются терапевтическими средствами. Врач принимает решение на основании клинической картины и степени опасности для жизни пациентки (угрозы развития онкологии).

Хирургия

Хирургические методы лечения фоновых и предраковых болезней шейки матки в современной медицине разнообразны и эффективны. Для полного устранения патологического очага могут использовать:

• Локальную деструкцию: лазерную, радиоволновую, химическую, криодеструкцию, диатермохирургический метод.
• Радикальное оперативное вмешательство: гистерэктомию, ампутацию или эксцизию шейки матки, реконструктивно-пластические методики.

Хирургическое устранение патологического очага – это не последний этап в лечении пациенток. В дальнейшем используются терапевтические препараты для нормализации всех нарушенных функций организма. Это может быть:

• обработка послеоперационного поля шейки матки антибактериальными и антисептическими средствами для предотвращения рисков инфицирования;
• прием препаратов, содержащих гормоны, иммуномодуляторы, витаминов;
• использование народных средств для восстановления нормальных функций мочеполовой системы.

Все пациентки обязательно находятся на диспансерном учете у гинеколога минимум 2 года, так как существует риск рецидива

Особое внимание уделяется профилактике: отказ от вредных привычек, предотвращение повторных заражений инфекционными и венерическими заболеваниями, смена способа контрацепции и т.д

Факторы развития

Этиология возникновение предраковых, как и фоновых, заболеваний шейки матки в современной медицине изучены хорошо. В отличие от других патологических процессов, так или иначе связанных с онкологией, среди всех факторов риска выделен один, основной. Именно он чаще всего влияет на аномальное перерождение клеток, которые меняют структуру и становятся «строительным материалом» для патологических очагов.

Патологические процессы шейки матки подразделяются на предраковые и фоновые. В каждую группу входит несколько заболеваний. Основная разница между ними определяется на клеточном уровне. Для фоновых характерна нормоплазия, то есть, эпителий, покрывающий шейку матки, продолжает нормально развиваться (правильное митотическое деление, четкая дифференцировка, созревание и эксфолиация). Предраковые состояния эпителия отличаются уже на стадии своего функционирования. Созревание и дифференцировка у ткани нарушается на клеточном уровне, отмечается ненормальный бурный рост, что приводит к гиперплазии.

Любая атипия клетки (на морфологическом или на функциональном уровне) – это признак серьезного патологического процесса с высокими шансами перерождения в онкологию

Именно поэтому важно не только своевременное выявление и лечение, но и профилактика гинекологических болезней. Тем более, что их этиология хорошо изучена

Несмотря на то, что гиперпластические процессы шейки матки дифференцируются на 2 группы, причины предраковых и фоновых состояний женского организма одни и те же. К ним относятся:

• ВПЧ штаммов определенного типа;
• вирус герпеса типа 2 и 1 (последний встречается значительно реже);
• хламидии;
• вирус иммунодефицита.

Остальные считаются условно патогенными. Это означает, что сами по себе эти факторы не являются решающими, но в сочетании с вирусной инфекцией способны многократно увеличить риск развития предраковых и фоновых патологий. К ним относят:

• гормональные нарушения, вызванные определенными факторами (нормальные физиологические – беременность, менопауза) и длительный прием противозачаточных средств на основе гормонов;
• иммунологические нарушения;
• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголя);
• возрастные изменения в организме (в группе риска – женщины старше 40);
• бесконтрольные многочисленные половые контакты, следствием которых, как правило, может стать заражение различными инфекциями;
• повреждение шейки матки (в том числе, в результате многочисленных абортов и родов);
• наследственность.

Первое место в перечне факторов риска неслучайно занимает ВПЧ – вирус папилломы человека. Многолетние исследования подтверждают, что именно ВПЧ (особенно штаммы 16 и 18 типа и 31-го) выявляется при диагностировании предраковых состояний у 90% пациенток (по некоторым данным – до 95%). Это связано с особенностями жизнедеятельности ВПЧ: они перестраивают эпителий на клеточном уровне, внедряя собственные гены в геном здоровой клетки, т. е. делают ее атипической. При этом вирус может длительное время находиться в организме, не проявляя себя и практически не внедряясь в структуру клеток.

Также к факторам риска относят ВИЧ-инфекцию, которая разрушает иммунную систему. А в сочетании с ВПЧ становится наиболее опасным. Дополнительно упоминаются такие причины, как неправильное питание, авитаминоз, плохое питание и низкий уровень жизни.

Лечение

Лечебная тактика определяется видом патологии. Но в любом случае терапия отличается комплексностью и индивидуальным подходом. Все зависит от результатов предварительной диагностики: характера процесса, его выраженности и распространенности. Существуют консервативные и хирургические методы коррекции.

Консервативное

Важное значение в терапии как фоновых, так и предраковых состояний в гинекологии отводится медикаментозным препаратам. Современная медицина располагает широким арсеналом средств, воздействующих на любой патологический процесс

С учетом характера выявленного заболевания, могут понадобиться следующие препараты:

• Антибактериальные (Азитрокс, Метрогил, Абактал).
• Противовирусные (Панавир, Гропринозин).
• Иммуномодуляторы (Виферон, Гепон).
• Гормональные (Марвелон, Норколут).
• Антигистаминные (Тавегил, Алерон).
• Пробиотики (Лактовит Форте, Бифиформ).

То есть, сначала проводят лечение, направленное на устранение причины заболевания (микробного фактора), нормализацию гормонального и иммунного фона, восстановление влагалищного биоценоза. Уже только эти мероприятия позволяют устранить многие фоновые заболевания.

Хирургическое

Проведя медикаментозную подготовку, необходимо приступать к оперативному лечению тканевых изменений. Хирургическое вмешательство показано при многих заболеваниях шейки матки для устранения самого патологического очага. С этой целью используют органосохраняющие или радикальные операции. К первым относят:

1. Электрокоагуляцию.
2. Криодеструкцию.
3. Лазерную вапоризацию.
4. Радиоволновое удаление.
5. Химическую коагуляцию.

Эти методы отличаются минимальной инвазивностью, по сравнению с инструментальным иссечением тканей, дают хороший результат и сопровождаются низким риском послеоперационных осложнений: кровотечений, рубцов, шеечной недостаточности

Это особенно важно для женщин, планирующих в будущем забеременеть

Большей травматичностью обладает электроэксцизия шейки матки (конизация). Ее выполняют в случаях, когда женщине уже ранее проводили лечение миниинвазивными методами, а также у пациенток пременопаузального возраста. Если при тяжелой дисплазии конизация невозможна по каким-то причинам, то проводят ампутацию шейки или полностью удаляют матку путем гистерэктомии.

После проведенной коррекции женщина находится под диспансерным наблюдением у гинеколога в течение 2 лет. В течение этого времени ей проводят периодические исследования для исключения рецидива патологии. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, главное лишь вовремя начать соответствующее лечение.

Патогенез предрака эндометрия.

Вопросы патогенеза предрака эндометрия углубленно изучены Я. В. Бохманом (1979) и Г. М. Савельевой и В. Н. Серовым (1980).
Можно четко различать два основных патогенетических варианта предраковой патологии эндометрия. При первом варианте происходит функциональное возбуждение гипоталамо-гипофизарной системы, следствием чего является повышение секреции гонадотропных гормонов с одновременным снижением выделения гормона роста. При этом возникает относительная и абсолютная гиперэстрогения со стойким отсутствием овуляции (ановуляция). Одновременно усиливается секреция глюкокортикоидов, инсулина, повышается функция щитовидной железы. Повышенное выделение глюкокортикоидов может приводить к угнетению иммунных сил организма, что может играть определенную роль в возникновении предраковых изменений в слизистой оболочке тела матки.
Для второго варианта патогенеза предрака эндометрия типичны анатомические изменения в яичниках. Под влиянием нарушений функции гипоталамо-гипофизарной системы в яичниках происходит нарастание массы гормонально-активной ткани (стромальный гипертекоз, гиперплазия внутренней соединительнотканной оболочки фолликулов). Эстрогены, вырабатываемые в яичниках в больших количествах, оказывают выраженное влияние на слизистую оболочку тела матки, приводя к развитию в ней гиперпластических процессов.
По мнению Г. М. Савельевой и В. Н. Серова, патогенез гиперпластических процессов в эндометрии у женщин, находящихся в климактерическом периоде, характеризуется тем, что снижается чувствительность гипоталамуса к действию эндогенных стероидных гормонов. Вырабатываемые в повышенных количествах в яичниках эстрогенные гормоны стимулируют процессы пролиферации эпителия слизистой оболочки тела матки, а глюкокортикоиды одновременно оказывают депрессивное действие на защитные силы организма.
Клиника предраковых заболеваний эндометрия в основном однотипна. В репродуктивном и климактерическом периодах больные жалуются на кровотечения из половых путей типа меноррагий или метроррагий.
Больные, находящиеся в постменопаузе, предъявляют жалобы на появление кровяных выделений из половых путей. Такие выделения наблюдаются спустя различное время после прекращения менструальной функции.
Нередко у больных с гиперпластическими процессами в эндометрии появляются дополнительные симптомы, обусловленные нарушениями в диэнцефальной системе (увеличение массы тела, повышение артериального давления, симптомы сахарного диабета).

Предрак не приговор, а предупреждение

Что такое предрак? Определение посмотрите на картинке:

К предраковым состояниям медики относят группу патологических процессов врожденного либо приобретенного характера. Отдельные заболевания способны с высокой долей вероятности спровоцировать старт онкологического процесса. Однако, по мнению онкологов и клиницистов, наличие предраковых симптомов не обязательно приводит к развитию рака, новообразование не всегда трансформируется в злокачественную опухоль.

Причины, способные провоцировать развитие предраковых состояний, активировать неконтролируемое деление клеток:

• долго текущий процесс хронического воспаления;
• повреждение клеток во время длительного инфицирования;
• воздействия канцерогенов, радиационного излучения;
• развитие стойкого гормонального дисбаланса;
• наследование дефектных генов, отвечающих за пролиферацию (скорость деления клеток).

Благодаря учению о предраке, основанному на многолетних клинических наблюдениях, анатомия предшествующих раку изменений начинается в эпителиальных тканях. Перерождение здоровых клеток в предраковые происходит поэтапно, вызывая особую разновидность поражения органа:

• дисплазию относят к наиболее вероятным причинам озлокачествления опухолей;
• доброкачественные опухоли могут трансформироваться в рак только при определенных условиях.

Эпителий является основным видом тканевой структуры покрова, который защищает организм от внешнего воздействия. Одна из важных задач клеток эпителия – обеспечение связи и защиты организма от воздействия внешней среды. Поэтому предраковые состояния затрагивают железистые органы, слизистую оболочку, покровные ткани.

Посмотрите видео о симптомах и диагностике болезней ЖКТ, которые способны переродиться в рак, а также о мерах профилактики предраковых состояний:

Диагностика рака тела матки

Общность симптомов при доброкачественных (подслизистая миома), предопухолевых (железистая гиперплазия, аденоматоз) и злокачественных (рак) заболеваниях матки определяет необходимость дифференциальной диагностики. Для этого применяются цитологические исследования аспиратов из полости матки, гистероскопия, цервикогистерография и гистологическое исследование материала целенаправленного соскоба.

Цитологически дифференцировать предрак и рак эндометрия трудно. Однако опытные цитологи на основании ряда соответствующих признаков в 80–84% делают правильные заключения.

Клетки при раке эндометрия выделяются изолированно или группами различных размеров. Карциномные клетки крупнее нормальных, имеют круглую, овальную, цилиндрическую или неправильную форму. Протоплазма базофильна, скудна, иногда отсутствует, часто обнаруживаются голые ядра. Ядра клеток круглые, овальные, неправильной формы, но всегда с четкой границей, часто гиперхромные. Ядрышки могут быть гипертрофированными, встречаются ядра с несколькими ядрышками. Цитоплазма часто содержит вакуоли. Клетки дифференцированного рака эндометрия трудно отличить от клеток неизмененного эндометрия. Затрудняют цитологическую диагностику и элементы, характерные для воспалительного процесса.
В целях диагностики чаще используют метод гистерографии.

Рак эндометрия имеет определенную гистерографическую семиотику, по которой различают локализованную, диффузную и маточно-шеечную формы.

При локализованной форме с экзофитным ростом на рентгенограмме определяется локализованный выступ с неровной поверхностью; в наблюдениях с распадом разрастаний и образованием язвы определяется  дефект наполнения  с изъеденными очертаниями.

При диффузной форме с инфильтрацией всего эндометрия на рентгенограмме контрастная тень полости матки неоднородна, имеет вид ячеистой структуры, емкость полости матки увеличена.

Маточно-шеечная форма рака эндометрия на рентгенограмме определяется широким изъязвлением контуров боковых краев полости матки, мешкообразным расширением цервикального канала, наличием дефектов наполнения и свищевых ходов.

Гистерография позволяет определить локализацию, степень распространения, а иногда и характер опухолевого процесса. Проведение гистерографии с пневмопельвиографией – оптимальный метод в распознавании глубины прорастания раковой опухоли в миометрий и диагностике сопутствующих раку заболеваний матки и придатков. Лимфография дает объективную информацию об анатомической зоне лимфогенного метастазирования.

Диагностическое исследование проводится в следующей последовательности: цитологическое исследование, гистерография, пневмопельвеография, прицельная биопсия, лимфография. Информация, полученная при комплексном обследовании больной, позволяет определить характер патологического процесса и степень его распространенности, условная характеристика которых отражена в ряде классификаций.

Причины и механизмы

В физиологических условиях эпителий шейки матки постоянно регенерирует. Цервикальный канал выстлан цилиндрическими клетками, а влагалищная часть – несколькими слоями плоских. А под ними находятся базальные, которые и обеспечивают обновление эпителиального покрова. Но выделен еще один вид клеток – резервные. Они обладают свойством бипотентности, т. е. могут преобразовываться как в цилиндрический, так и в многослойный эпителий.

Именно с изменениями в дифференцировке резервных клетках многие исследователи связывают появление злокачественной трансформации в шейке матки. Но сначала идут доброкачественные процессы: эктопия и метаплазия. Первая происходит путем замещения плоского эпителия призматическим. А метаплазия характеризуется трансформацией резервных клеток в многослойные. Они пролиферируют и перекрывают цилиндрический эпителий.

Существует множество факторов, влияющих на клеточные преобразования. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки развиваются из-за локального или системного воздействия негативной природы. Неблагоприятную среду создают следующие состояния:

1. Воспалительные заболевания (вирусные, хламидийные).
2. Травмы шейки матки (в родах и абортах, при выполнении диагностических и лечебных манипуляций).
3. Гормональные расстройства (гиперэстрогения).
4. Нарушение иммунологической защиты (иммуносупрессия).
5. Высокая сексуальная активность (частая смена партнеров, раннее начало половой жизни).
6. Инволютивные процессы в половых органах (в постменопаузе).
7. Нерациональный использование контрацептивов (эстроген-гестагенных).
8. Вредные привычки (курение).
9. Наследственная предрасположенность.

Общепризнанным и доказанным фактом считается влияние вирусной инфекции на трансформацию шеечного эпителия.

Клиническая картина и симптоматология рака тела матки

Наиболее ранний симптом – жидкие водянистые бели (лимфорея); позже выделения имеют характер мясных помоев с ихорозным запахом. Основным симптомом являются кровянистые выделения в менопаузальный период. Наличие схваткообразной боли связано в ранней стадии со скоплением выделений в полости матки или с присоединением инфекции; в поздней стадии ноющая, тупая боль обусловлена вовлечением в процесс серозного покрова матки, смежных органов или сдавленней нервных сплетений параметральным инфильтратом. При прорастании опухоли в прямую или сигмовидную кишку отмечается копростаз, слизь и кровь в кале; при поражении мочевого пузыря – гематурия, сдавление мочеточников, гидронефроз, атрофия почки и уремия.

ПРЕДРАК КОЖИ

ПРЕДРАК КОЖИ поражение кожи, которое становится инвазивной опухолью настолько часто, что ее развитие может быть статистически предсказуемым. Выделяют понятие «предраковое со­стояние кожи» – мультицентрично возникающие очаги пролиферации атипичного незрелого эпите­лия с наклонностью к инфильтративному росту без разрушения тканей. Предраковое состояние может возникать вслед за повреждением зоны соединения эпидермиса и дермы; развитием хронической гра­нулемы и повреждений, оставляющих рубцы; по­сле ряда хронических дерматозов, при которых нормальные сосочковые структуры замещаются рубцово-измененным сосочковым слоем с уплощением дермо-эпидермальных связей (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай слизи­стых оболочек, дистрофический буллезный эпидермолиз, порокератоз Мибелли, врожденная пойкилодермия). Предраковое поражение в отличие от предракового состояния характеризуется различ­ными признаками происшедшей трансформации. Возникает предраковое поражение кожи в резуль­тате канцерогенного действия УФ-излучения (спектр В), особенно на светловолосых людей, химических канцерогенов (из ископаемых источни­ков топлива и их перегонки – минеральных ма­сел, производных дегтя и др.), ионизирующего из­лучения. Риск развития злокачественного новооб­разования повышается при использовании ряда ле­карственных препаратов, в состав которых входит мышьяк (Фовлера раствор и др.); цитостатиков, фотохимиотерапии (при лечении псориаза и некоторых других дерматозов, после чего быстро разви­вается явление актинического кератоза). В разви­тии предрака важная роль отводится вирусам па­пилломы человека. Развитию инвазивного рака предшествует период различной продолжительно­сти – от нескольких недель до нескольких десяти­летий, что зависит от генетических и иммунных особенностей организма, характера и интенсивно­сти воздействия канцерогенных веществ. Предра­ковая реакция на канцерогены обычно проходит стадию дисплазии, которая патоморфологически и клинически проявляется явлениями гиперкерато­за. Пато- и морфогенез опухолеподобных пролиферативных процессов и их взаимосвязь с истинны­ми злокачественными опухолями являются также важными аспектами проблемы иммунодефицитных состояний. Например, ВПЧ-5 индуцирует трансформацию верруциформной эпидермодисплазии в рак на фоне иммуносупрессии. Группа предраковых состояний включает гигантскую кон­дилому Бушке–Левенштейна, папулез бовеноидный, диспластическую форму верруци­формной эпидермодисплазии Левандовского– Лютца, ксеродерму пигментную, кератоз сол­нечный лейкоплакию слизистой обо­лочки, дерматит радиационный и внутриэпидермальные раки: болезнь Боуэна, эритроплазию Кейра, внемаммарную локализацию болезни Педжета (см. Леджета болезнь). Эта группа бо­лезней неоднородна как по клинико-морфологической картине, так и по способности к перерожде­нию в злокачественные новообразования. Так, при пигментной ксеродерме развиваются плоскокле­точный рак, базалиома, меланома; при радиацион­ном и солнечном дерматитах, как правило, возни­кает только плоскоклеточный рак, реже базалио­ма; болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра и болезнь Педжета внемаммарной локализации с самого на­чала инвазивного роста приобретают классические черты плоскоклеточного рака кожи.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Кожный рог – предрак, происходящий из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Предрасполагающими факторами являются травмы и продолжительное воздействие солнечных лучей. Это предраковое заболевание кожи может диагностироваться в любом возрасте. Развивается на неизмененных кожных покровах либо на фоне бородавок, солнечного кератоза, эпидермального невуса, кератоакантомы, СКВ и кожного туберкулеза. Иногда возникает на фоне злокачественных опухолей: саркомы Капоши, базалиомы, реже – зернистоклеточных новообразований и метастазов рака почки.

Предраковое заболевание кожи представляет собой образование, напоминающее рог животного. Длина рога может достигать нескольких сантиметров. Течение длительное. Со временем рог увеличивается в длину, почти не меняясь в диаметре. Малигнизация предракового заболевания кожи наблюдается редко. Дифференциальную диагностику осуществляют с плоскоклеточным раком, кератоакантомой и старческой кератомой. Окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования. Лечение – хирургическое иссечение, криодеструкция или лазерная деструкция.

Старческий кератоз (старческая кератома) – предраковое заболевание кожи, возникающее преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет. Причины развития неизвестны. Предрасполагающими факторами являются избыточная инсоляция, атмосферные воздействия и тонкая сухая кожа. Представляет собой желтовато-коричневые плоские бляшки размером до 1-2 см, располагающиеся в области лица, рук, шеи и зоне декольте. По своему внешнему виду бляшки могут напоминать бородавки. Течение этого предракового заболевания кожи длительное, обычно бессимптомное, реже больные жалуются на незначительный зуд. Злокачественное перерождение наблюдается редко. О начале малигнизации могут свидетельствовать воспаление, кровоточивость, образование эрозий и язвочек. На начальных стадиях применяют кератолитические и фотозащитные средства. Лечение – хирургическое удаление, лазерная деструкция или криодеструкция.

Солнечный кератоз (актинический кератоз) – предраковое заболевание кожи с низкой вероятностью злокачественного перерождения. Обусловлено избыточной инсоляцией. Чаще страдают светлокожие голубоглазые блондины среднего и пожилого возраста. У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин. Поражаются открытые участки кожи. Вначале на коже образуется желтовато-красное пятно. Через некоторое время пятно покрывается плотно прилегающими чешуйками. Лечение – удаление лазером, криодеструкция, цитостатические мази.

Профессиональные дерматозы – группа факультативных предраковых заболеваний кожи, возникающих в результате длительного контакта с ионизирующим излучением и некоторыми химическими веществами. Радиационные дерматиты могут развиваться при пребывании в зоне ядерных взрывов и аварий на атомных электростанциях. Благодаря усовершенствованию защитных средств рентгеновский дерматит в наши дни выявляется редко. Хронические химические поражения кожи могут возникать при контакте с сажей, керосином, аналином, креозотом и другими веществами, образующимися в результате перегонки буроугольного и каменноугольного дегтя.

Лечение профессиональных предраковых заболеваний кожи – общеукрепляющие препараты, витамины, средства для улучшения микроциркуляции, гели и мази. После прекращения контакта с агрессивным агентом все проявления химических дерматитов, как правило, быстро исчезают. При поздних радиационных дерматитах с явлениями гиперкератоза может быть показана криодеструкция или хирургическое удаление пораженных участков с последующей кожной пластикой. Пациентам с химическими и радиационными предраковыми заболеваниями кожи рекомендуют избегать травм и ограничить время пребывания на солнце. При тяжелых радиационных дерматитах показано длительное наблюдение у дерматолога.

Что такое предрак

 Термином предрак обозначают предраковое состояние человека. Данное определение используют в ситуациях, при которых имеющаяся хроническая болезнь вступает в критическую стадию, и возрастает вероятность формирования онкопатологии.

 Справедливости ради стоит отметить, что предрак переходит в полноценную онкологию далеко не всегда. Опасность состоит в том, что человек почти не замечает переходного процесса, о нем узнают непосредственно на приеме у специалиста. 

Виды предраковых состояний

 Предраковое состояние имеет достаточно много типов. Она включает в себя все специфические, а также неспецифические воспалительные поражения хронического характера. Стимулировать предраковое состояние могут такие отклонения, как узлы на щитовидной железе, лейкоплакия, дистрофические процессы, обусловленные нарушениями в метаболизме. 

 Часто предрак диагностируется у людей с дерматитом, вызванным ультрафиолетовым облучением. Вызвать описываемое состояние могут травмы тканей, полученные в результате радиоактивного воздействия. Даже регулярные механические травмы, раздражающие слизистую, способны приводить к предраку.

 Последний вид повреждений может быть получен при неправильном монтаже зубных протезов либо приспособления, поддерживающего маточную полость. Ощутимыми раздражителями слизистой также являются ожоги, привычка употреблять горячую пищу.

У представительниц женского пола

Предрак может быть в виде мастопатии, ведь она негативно воздействует на гормональный фон.

Помимо этого, распространенной формой рассматриваемого состояния является железистая гиперплазия эндометрия, а также эрозия шейки матки. Есть еще один момент.

Представительницам слабого пола нельзя забывать о том, что папилломы на маточной шейке, внутриутробные дефекты плода, не залеченные полипы и всевозможные инфекции, тоже считаются частью предрака.

Онкопатология проходит через 4 этапа прогрессирования

• видоизмененная неравномерная диффузная гиперплазия; • постепенное разрастание из мультицентрических очагов; присутствуют показатели нетипичности и незрелости; • слияние очагов с формированием узла, отделенного от близлежащих тканей (это доброкачественное образование);

• малигнизация – обретение свойств злокачественной опухоли.

 Этапы  предрака переходят один в другой почти без различимых границ. Можно сказать, что предрак является динамическим состоянием, переходящим в онкологию вследствие постоянного изменения клеток в сторону злокачественности.

  Предраку не хватает признаков, которые позволяют точно выявить онкологию.

Биоособенность клеточных элементов предраковых очагов заключается в том, что они обладают повышенной чувствительностью к факторам, стимулирующим клеточное размножение.

 Описываемое состояние может иметь разную динамику.

Точные причины подобных метаморфоз по сей день неизвестны. Считается, что они напрямую зависят от иммунобиологического состояния, а также от продолжительности воздействия онкофакторов.

Сведения о факультативных и облигатных предраковых патологиях

 Предраковым именуют заболевание, переходящее в онкологию с большой вероятностью. Но предраковый фон еще не значит, что отклонение обязательно переродится в онкологию. Численность предраковых недугов достаточно велика.

 К ним относятся почти все хронические воспаления специфического и неспецифического характера: • в желудке – хронический гастрит всевозможной этиологии; • в легких – бронхит с хроническим течением; • в печени – цирроз, гепатит (тоже хронические); • в молочных железах – мастопатия; • гиперпластические процессы внутри эндометрия – речь идет о железистой гиперплазии; • в маточной шейке – лейкоплакия, эрозия;

• в щитовидной железе – узловой зоб.

 Кроме того, основой будущей онкологии могут стать химические вещества, провоцирующие дерматит, ожоговые повреждения слизистой оболочки, вирусные поражения половой области (например, попадание папилломавируса в маточную шейку).