Как уменьшить отеки после ринопластики

Специфические осложнения после ринопластики

Отдельно следует описать побочные реакции и последствия, которые характерны именно для данной группы операций – то есть для всех видов хирургической пластики носа.

Встречаются такие проблемы после ринопластики, как:

• Онемение носа – возникает при повреждении нервных волокон, чаще является обратимым состоянием и проходит спустя недели.

• Боль после операции. Неизбежные повреждения в ходе операции, а также сдавление нервных стволов отечными тканями приводит к болезненным ощущениям в первые дни. Этот дискомфорт обычно незначительный и снимается анальгетиками, которые порекомендует врач.

• Гиперкоррекция, либо недостаточная коррекция, требующая повторной ринопластики. Эти проблемы можно увидеть сразу после операции либо спустя несколько месяцев.

• Кровотечения из носа – в ходе операции повреждаются кровеносные сосуды, и, пока слизистая оболочка и сосудистая стенка не восстанавливают свою прежнюю плотность в процессе заживления, они очень легко повреждаются при любых провоцирующих факторах (доставание тампонов из носовой полости, перепады артериального давления, длительное наклонное положение головы). Объем и сила таких кровотечений обычно невелики.

• При открытой ринопластике рубцы остаются у основания носа и на кожной складке между ноздрями. Обычно они полностью сглаживаются и перестают быть заметны в течение нескольких месяцев. Однако случается, что после ринопластики рубец видоизменяется, становится массивным и плотным, превращаясь в келоид. Такой плотный, выпуклый и красноватый рубец возникает из-за разрастания соединительной ткани в области заживающих послеоперационных швов.

• Синяки после ринопластики. Возникают в результате разрыва мелких кровеносных сосудов ближе к поверхности кожи. Это еще один распространенный побочный эффект. Обычно кровоподтеки располагаются вокруг глаз и сохраняются до десяти дней. Они не являются признаком серьезных осложнений. После ринопластики синяки бывают разной выраженности, в зависимости от хрупкости мелких сосудов у пациента.

• Отеки после риноластики. Это закономерный компонент восстановления после травмирования тканей. Выраженность этой реакции кожи и слизистых оболочек носовых ходов зависит от индивидуальных особенностей организма. Отеки носа и вокруг глаз после ринопластики являются одним из самых распространенных побочных эффектов. Механизм их развития – это скопление жидкости в тканях из-за нарушений микроциркуляции, вызванных операцией.

Любой отек (переносицы или кончика носа) после ринопластики наиболее заметен в первые дни после операции и постепенно спадает в течение примерно двух недель. Отечность слизистой оболочки способна придавать голосу гнусавый оттенок, который иногда сохраняется несколько недель. В редких случаях незначительная припухлость может сохраняться до четырех и даже шести месяцев после ринопластики.

• Шишки после ринопластики – это осложнение, которое появляется в более поздние сроки после хирургии носа. Они возникают в результате специфической реакции надкостницы на повреждение в ходе операции. Это осложнение требует повторного обращения к пластическому хирургу.

Поэтому важен выбор квалифицированного пластического хирурга, который сумеет после тщательного осмотра и опроса предусмотреть возможные риски и принять максимально возможные меры по их предотвращению. Кроме того, необходимо следовать полученной от хирурга инструкции по уходу за собой до и после операции, что поможет избежать многих осложнений.

Как снять отеки после ринопластики

Для быстрейшего избавления от отеков нужно следовать некоторым рекомендациям.

Выполняя их, вы не только сведете к минимуму риск осложнений, но сможете достаточно быстро насладиться результатом ринопластики.

Общие рекомендации

Необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, в особенности, приема антибиотиков, так как эти препараты, помимо антибактериального, обладают также противоотечным эффектом.

Будьте осторожны с применением сосудосуживающих капель, не злоупотребляйте ими.

Нужно также:

1. правильно питаться: прежде всего, свести к минимуму употребление соленых, кислых, острых блюд;
2. не курить: курение ухудшает кровообращение, особенно в мелких капиллярах, вследствие этого ткани сильнее отекают. К тому же, курение может привести к развитию грозного осложнения в виде отмирания или некроза тканей;
3. исключить употребление алкоголя, особенно газированных алкогольных напитков: шампанского, пива и т.п.;
4. убрать источник стресса и постараться испытывать как можно больше позитивных эмоций.

Препаратами

Хороший противоотечный эффект дают различные мази, гели и кремы:

1. отличным средством для снятия отеков является Бадяга – продукт животного происхождения;
2. троксевазиновая мазь – антипротекторное спедство, имеющее выраженный противоотечный эффект;
3. препарат «Траумель» (мазь, гель) – отличное гомеопатическое средство, имеющее высокие регенераторные свойства, хорошо уменьшающее отечность.
4. мази «Лиотон», «Пантенол».

Хорошо себя зарекомендовал препарат Бромелайн (средство  на основе экстракта вытяжки из плодов ананаса). Этот препарат начинают принимать еще до операции, чтобы уменьшить отечность.

Физиопроцедурами

Также назначаются:

1. фонофорез (обработка пораженного участка ультразвуком в сочетании с лекарственным средством);
2. электрофорез (обработка пораженного участка електрическим током в сочетании с лекарственным средством);
3. светолечение (лечебный эффект заключается в воздействии на область отека комбинации ближнего инфракрасного и голубого диапазонов).

Узнайте, какие бывают осложнения после септопластики носа.

Как делают септопластику носовой перегородки лазером? Смотрите в статье.

Как проходит восстановление после септопластики? Читать далее.

Народные методы

Средства народной медицины достаточно эффективно работают в борьбе с отечностью:

старый добрый алоэ и в этом случае помогает: нужно лист этого растения разрезать вдоль и срезом прикладывать к отечной области;

поможет также высушенная арника, которую можно пить как чай (заваривать 2 чайные ложки на стакан кипятка) 2 раза в день, а также использовать в виде компрессов;

помагают при отеке носа компрессы на основе отваров череды и ромашки: кусок бинта или марли, смоченного в отваре, необходимо приложить к отечному участку на 20 минут, делать процедуры не менее недели;

известны противоотечные свойства имбиря, кусочек корня которого можно бросать в чайную заварку, можно заваривать как самостоятельный напиток – около 4 см корня имбиря нарезать тонкими полосками и залить 2 –мя литрами воды, заварить в термосе, добавить мед, лимон и пить в течение дня

Имбирь следует применять с осторожностью, не всем он показан, в частности, людям с повышенной кислотностью желудочного сока, гипертоникам, аллергикам и т.д.. Напрямую на степень отечности влияют только некоторые гормоносодержащие лекарственные средства (например, препарат дипроспан инъекционно)

Напрямую на степень отечности влияют только некоторые гормоносодержащие лекарственные средства (например, препарат дипроспан инъекционно).

Но решение об их назначении может быть принято только доктором! А лучший лекарь для отеков – это время.

И ваше терпение, которое в этом случае нужно проявлять неизбежно, ведь правда в том, что ринопластика – весьма сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно длителен.

Отек после ринопластики и другие последствия операции

Рубрика Пластика лица.

Очень часто пациент перед ринопластикой, которая помимо эстетического назначения несет и лечебно-оздоровительный характер беспокоит то, что ему придется терпеть очень сильную боль, и то, что его лицо станет сине-зеленого цвета. Конечно, во время пластической операции не обойтись без боли и кровоподтеков, но после данной процедуры восстановление пациента проходит весьма успешно. Внешность, в большинстве случаев, становится нормальной практически через неделю после операции, но стоит помнить, что изменения формы, отек после ринопластики сохраняется около года.

После действия анестезии каждый пациент ощущает боль, которая уже на следующий день начинает ослабевать.Пройти через боль в большинстве случаев пациенту помогают обезболивающие препараты и прикладывания льда, но в течение одной-двух недель после ринопластики нос болезненно отреагирует на все ваши прикосновения.

Сразу после ринопластики, которая приносит пациенту больший дискомфорт, в носовые ходы вкладывают стерильные тампоны. Перевязочный материал позволяет уменьшить послеоперационный отек и кровотечение, но пациент при этом испытывает дискомфорт и боль, пока не уберут тампоны. Если не использовать перевязочный материал, то послеоперационная боль и дискомфорт уменьшаются примерно на 80%. Если хирург не использует перевязочный материал, то он сшивает все разрезы внутри носа, для того чтобы свести возможность кровотечений к нулю. Часто пластические хирурги используют оба метода.

При выравнивании носовой перегородки во время операции, на нее накладываются швы для удерживания перегородки в процессе ее выздоровления в ровном положении. При этом швы мешает легкому и свободному дыханию, но дыхание облегчается, как только удаляются нити.

В послеоперационный период, когда вы будете себя лучше чувствовать, вы сможете сходить в кино или посидеть в кафе, но ничего не делайте с напряжением и правильно относитесь к своему состоянию.

Отек после ринопластики и кровоподтеки являются вполне послеоперационным нормальным явлением. Но если гематомы очень сильно выражены, имеются чрезмерные отеки и не прекращается кровотечение – это уже ненормально и необходимо позвонить своему врачу.

Для того чтобы оценить результат ринопластики вам необходимо запастись терпением, так как только примерно 80% отека рассасывается в первый месяц, а остальные 20% рассасываются в течение одного года и даже дольше.

Повторная корректирующая операция проводится в том случае, если полученный результат не соответствует задуманному и проводится не ранее шести месяцев после первичной операции.

Почему у кошек опухает нос

Кошки — любопытные животные, поэтому везде суют свой нос, исследуя окружающий мир. В этом деле их подстерегает много опасностей. Кошачий нос состоит из тонких косточек и маленьких хрящиков, а его слизистая пронизана сетью нервов и капилляров, поэтому опухоль на носу у кошки очень легко может возникнуть после ушибов и травм.

Определить это можно по отеку, слизистым красного или синеватого цвета, носовому кровотечению или запекшейся крови в носовом проходе. Животное, испытывая боль, беспокоится, отказывается от пищи, забивается в укромное место и не позволяет трогать себя. Если кот разбил мордочку до крови, ему тяжело дышать, он сопит, фыркает и чихает.

Причиной того, что у кошки распух нос, могут также становиться
:

• Укусы и царапины. Кошки дерутся друг с другом и с собаками, получают травмы носа, в результате которых он сильно опухает.
• Аллергическая реакция. Самые распространенные виды аллергии, которой подвержены кошки — это аллергия на слюну блох, атипический дерматит и аллергия на пищу.
• Инфекции. При снижении иммунитета у животных развиваются вирусные, бактериальные и грибковые болезни, один из симптомов которых — припухлость глаз и носа и выделения гноя из него.
• Полипы на слизистой. Это опухоли, возникающие из-за постоянных инфекций и воспалений носоглотки. При полипах коты постоянно чихают, сопят, дышат ртом, нервничают, трясут головой, из носового прохода у них вытекает прозрачная жидкость.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос — это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Убрать отеки

Методы профилактики

• За четырнадцать дней (как минимум, но лучше раньше) до проведения хирургического вмешательства нужно прекратить прием каких-либо препаратов которые способны разжижать кровь (также в этот список входят ибупрофен и аспирин), и отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя);
• В молодой возрастной категории примерно до тридцати лет стенки кровеносных сосудов являются очень прочными, и повредить их очень сложно. Однако незначительные отеки и синяки все-таки будут. Уже в возрасте больше сорока лет кровеносные стенки становятся хрупкими, что способно привести к очень серьёзным гематомам. Также повышенная хрупкость кровеносных сосудов имеет возможность передаваться по наследству, в таком случае следует предупредить свое лечащего врача и пластического хирурга.
• Самым основным фактором является выбор пластического хирурга. Мастерство врача на операционном столе способно заранее определить, каких размеров гематомы будут на вашем лице, и если врач все делает аккуратно, то вы попали к правильному врачу, от которого синяки будут практически незаметными.

Есть ли возможность ускорить рассасывание отеков и гематом?

Все гематомы и синяки не опасны для человеческого здоровья, и способны рассосаться на протяжении от четырнадцати до двадцати одного дня после проведения ринопластики. Также бывают моменты, когда синяки держатся и тридцать, и тридцать пять дней. Кровоизлияние под глазной роговицей способно рассосаться лишь после сорока дней и больше.

В первые дни нужно прилаживать к своему лбу холодные компрессы, на временной промежуток от десяти до пятнадцати минут каждый час, также советуем делать компресс и на области около глаз (под глазами). Необходимо как минимум два-три дня проводить данную манипуляцию.

В тот самый трёхдневный период советуем сохранять положение головы в приподнятом состоянии во время сна. Воспользуйтесь дополнительной подушкой.

После этого периода, когда отеки и синяки уже практически сформировались, следует:

• Мазать области с синяками и гематомами препаратами с гепарином, а именно Гепатотромбин, Траумель С, Троксевазин, Бадяга и тому подобные средства. Однако перед использованием следует посоветоваться у хирурга. Такой вариант в основном используют, если человеку необходимо срочно привести себя в порядок.
• Также способны помочь физиопроцедуры и лёгкий массаж. Однако и они обязаны согласовываться с хирургом.
• Самым основным советом является терпение. Пластический хирург после окончания операции скажет, что лучше подождать и набраться терпения, и тогда все пройдет удачно.

Как видите, синяки после операции ринопластики явление обычное. Если вы хотите провести ринопластику, будьте готовы к реабилитационному периоду.

Специальные риски и осложнения

Функциональные нарушения

Некоторые носовые деформации вызывают проблемы с дыханием. В этих случаях ринопластика применяется для улучшения функции носа. С другой стороны, ринопластика может уменьшить площадь поперечного сечения носовых дыхательных путей. В результате, 10% пациентов после первичной ринопластики жалуются на остаточные или вновь возникшие проблемы с дыханием.

Проблемы носовых клапанов, регулирующих поток воздуха, очень часто вызваны отделением верхних боковых хрящей от носовой перегородки. Глубокая остеотомия может сузить дыхательные пути в грушевидной апертуре (переднее костное отверстие полости носа). В большинстве случаев, однако, ринопластика не ухудшает функцию дыхания.

Жалобы пациента на заложенность носа могут быть вызваны потерей чувствительности слизистой оболочки

Ощущение теплого и холодного воздуха во время дыхания важно для оценки функции носа. Потеря чувствительности, вызванная хирургическими рубцами, может вызвать ощущение заблокированных носовых дыхательных путей

Трансплантация и импланты

Основные риски размещения имплантов и трансплантатов в носу – это инфекции, экструзия (смещение в мягких тканях носа), дисторсия (искривление) и резорбция (гибель клеток хряща). В целом, эти осложнения происходят менее, чем в 1% случаев. В качестве имплантов используются силикон, Proplast, Gore-Tex, аутогенные хрящи пациента. При адекватной методике риски даже в долгосрочном наблюдении являются минимальными.

Основные риски аутогенных трансплантатов — дисторсия и резорбция, в то время как аллопласты могут вызвать инфекцию и экструзии. Резорбция возникает в результате гибели основных клеток хряща — хондроцитов, которые поддерживают структуру. Силиконовые импланты могут иметь частоту осложнений от 5 до 20%. Меньше нежелательных последствий отмечалось с другими материалами, такими, как Gore-Tex.

Осложнения кожи и мягких тканей

К острым осложнениям кожи и мягких тканей относятся:

• отек,
• гематомы,
• местные инфекции кожи,
• некроз,
• кисты, возникающие из перемещенных клеток слизистой оболочки,
• подкожные гранулемы.

Отеки и гематомы в периорбитальной области как последствия ринопластики являются нормой и не могут быть названы значительным осложнением. Подкожные слизистые кисты отмечаются относительно часто. Они вызваны дислокацией слизистой оболочки в подкожные слои, например, при остеотомии. Для удаления необходим внешний разрез кожи. В отдельных случаях возможен эндоскопический подход.

Онемение как последствие ринопластики в некоторых районах – довольно обычное явление. Очень часто онемению подвергаются кончик носа и нижняя часть перегородки носа (нерв Nasalis externus). Этот нерв выходит из полости носа между носовыми костями и верхними боковыми хрящами. Чувствительность обычно восстанавливается в течение 12 месяцев.

Инфекции, системные и редкие осложнения

Несмотря на то, что ринопластика является «нестерильной операцией», инфекции наблюдаются менее, чем в 1% всех вмешательств. Инфекции редки, но иногда угрожают жизни (токсический шок-синдром). Риск инфекции, однако, может увеличиваться, когда ринопластика проводится в сочетании с хирургией носовых пазух на фоне гнойного гайморита. Бактерии (Streptococcus) могут вторгнуться в область остеотомии и вызвать угрожающие последствия. Поэтому ринопластику и хирургию пазух объединять не рекомендуется.

Остеотомия может вызвать травмы орбитальной области. Орбитальные осложнения после ринопластики могут быть травматическими или инфекционными. Отек может ухудшить слезный дренаж. Стрептококки могут вызывать некротические инфекции периорбитальной или орбитальной областей. Слепота после ринопластики может быть вызвана окклюзией центральной артерии сетчатки. Кроме того, возможна её эмболизация в результате интраназального введения местных анестетиков.

Сосудистые и эндокринные осложнения могут быть опасными для жизни и не так редки, как это ожидается. Есть сообщения о случаях энцефалита, повреждениях головного мозга, аневризме, остановке сердца после ринопластики.

Дополнительная диагностика

Причины отека на переносице станут ясны только после полноценного обследования. А оно должно включать не только врачебный осмотр, но и дополнительные процедуры. С помощью лабораторных и инструментальных методов удается установить механизмы патологии и ее источник. Поэтому пациенту могут назначить такие исследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (электролиты, креатинин, мочевина, иммуноглобулины).
3. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
4. Аллергопробы.
5. Мазок из носа (микроскопия, посев).
6. Риноскопия.
7. Рентгенография или томография носа и пазух.
8. УЗИ почек.

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, а их выявление – главная задача на этапе диагностики. Когда станет ясно, с чем приходится иметь дело, можно смело переходить к лечебным мероприятиям.