Васкулит — что это за болезнь Фото, симптомы и лечение у взрослых

Характерная симптоматика

Клинические проявления от типа и особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента. Некоторые формы сосудистого воспаления поражают лишь капилляры кожи, вызывая незначительный дискомфорт, другие становятся причиной острого нарушения кровообращения внутренних органов и даже могут стать причиной смерти.

Общий признак патологии

Первым симптомом, встречающимся у 90% больных, является лихорадка различной степени выраженности. Повышение температуры – один из механизмов защиты организма, развивающийся на фоне серьезного воспаления любой локализации. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать какие симптомы васкулита должны побудить вас к медицинскому обследованию.

Повышение температуры и интоксикация – одни из первых признаков васкулита

При этом гипертермия при васкулите имеет ряд отличительных особенностей:

• она непостоянна, бестемпературные периоды у больных сменяются острым лихорадочным состоянием и наоборот;
• для нее характерны ежесуточные колебания;
• нередко пик температуры сопровождается появлением геморрагических кожных высыпаний.

Как ещё проявляется болезнь

Среди прочих симптомов, сопровождающих течение васкулита, чаще всего встречаются:

• слабость в течение дня;
• быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная);
• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• головные боли;
• кожная бледность;
• мышечные боли;
• ослабление или извращение всех видов чувствительности (парестезии);
• ухудшение зрения;
• обморочные состояния;
• воспалительные поражения кожи и слизистых.

Болезнь имеет самые разнообразные симптомы

Васкулит мелких сосудов, расположенных близко к коже всегда сопровождается появлением небольших кровоизлияний. По мере прогрессирования воспаления они распространяются как вширь, так и вглубь, последовательно поражая нервные окончания, мышцы и суставы.

Типичным проявлением геморрагического васкулита становится обильная пальпируемая пурпура, локализующаяся по всему телу и скапливающаяся в области крупных суставов.

На фото – сыпь при геморрагическом васкулите

Васкулиты артерий, питающих внутренние органы, приводят к их острой ишемии и развитию характерной симптоматики. Так, нарушение кровоснабжения органов мочевыделения сопровождается клиникой гломерулонефрита и почечной недостаточностью, сердца – проявлениями ИБС.

Особенно опасно развитие у пациента признаков поражения сосудов при системных васкулитах, поскольку такие заболевания характеризуются длительным прогрессирующим течением и имеют множество осложнений.

Чаще всего при васкулитах поражаются почки

Если у вас или у кого-то из близких наблюдаются симптомы, похожие на васкулит, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинская инструкция рекомендует пациентам с подозрением на васкулит обследоваться у ревматолога, однако может потребоваться консультация гематолога, инфекциониста, невропатолога и др.

Цена промедления может быть слишком высока. Оставленный без внимания специалистов воспалительный процесс в сосудах может привести к серьезным осложнениям, среди которых внутренние (лёгочные, желудочно-кишечные) кровотечения, острая недостаточность почек, тромбозы, инфаркт миокарда. Нередко это становится причиной инвалидизации или даже летального исхода.

Геморрагический васкулит

При геморрагическом васкулите на коже и слизистых оболочках появляются геморрагические экзантемы, т.е. высыпания. Высыпания бывают одинокими или густо покрывают участки кожи. Появляются на груди, руках, животе; не зудят, не болят, не пекут. На фоне геморрагического васкулита очень часто наблюдается боль в мышцах, суставах. Суставы опухают, воспаляются, возникают артриты, так званые артралгии (боль в суставах) чаще больших суставов.

В случае абдоминальной формы геморрагического васкулита человек ощущает резкую боль в животе – колики, которые сопровождаются рвотой, а также запорами или поносами, нередко кровавыми, которые вызваны геморрагическими высыпаниями на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Если поражены сосуды почек, то развивается нефрит. Наблюдается лейкоцитоз. Геморрагический васкулит можно принять за ревматизм, нефрит, острый аппендицит или непроходимость кишечника. Однако, если есть геморрагические высыпания и комбинация поражения разных органов, то это указывает на геморрагический васкулит. Кроме того, геморрагический васкулит от других высыпаний отличается тем, что лабораторные анализы покажут «отсутствие симптомов геморрагического синдрома» — количество тромбоцитов, сворачивание крови остается без изменений.

Геморрагический васкулит развивается после простуды, ангины, гриппа, реже – скарлатины, кори, туберкулеза и т.д. При этом заболевании повышается проницаемость капилляров и мелких сосудов, воспаляются стенки сосудов. Как правило, геморрагический васкулит связан с заболеваниями печени, поджелудочной железы, с сахарным диабетом. Для лечения и профилактики геморрагического васкулита в народной медицине применяют много растений: софору японскую, мелиссу лекарственную, руту садовую, ромашку лекарственную, хвощ полевой, подмаренник настоящий, рябину черноплодную.

Софора японская для лечения геморрагического васкулита

Плоды софоры японской (бобы) промыть кипяченой водой, измельчить и залить водкой: если свежие бобы, то в соотношении 1:1, сухие – 1:2, настоять 10 дней, встряхивая. Потом процедить, отжать плоды, полученную жидкость профильтровать через вату или фильтровальную бумагу. Пить по 5 капель с 2 ст.л. теплой воды 4 раза в день.

Рябина черноплодная для лечения геморрагического васкулита

1 ст.л. плодов рябины черноплодной залить стаканом кипяченой воды, нагревать 30 мин на водяной бане. Настоять 10-15 мин, отжать, долить водой до 200 г. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народный сбор №1 для лечения геморрагического васкулита

1 ст.л. измельченной смеси растений (береза, вереск, плоды боярышника, мята, цикорий, пырей, тмин песчаный, плоды шиповника) залить стаканом кипятка, настоять 1 ч. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народный сбор №2 для лечения геморрагического васкулита

2 ст.л. измельченной смеси растений (вероника, фиалка трехцветная, череда, тысячелистник, крапива, подорожник, полынь, хвощ, шалфей, ягоды пихты) залить вечером в термосе 0,5 л кипятка, настоять ночь. Пить по 2 ст.л. каждые 2 ч 8-10 раз в день. Этот сбор укрепляет стенки сосудов, делает их эластичными, нормализует состав крови, улучшает кровообращение.

Системный васкулит

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Жестокий враг сосудов

Это заболевание если не лично знакомо многим, то, во всяком случае, о нем слышал каждый – это системный васкулит. Это заболевание, не что иное, как воспаление, которое поражает стенки кровеносных сосудов. Имеет клинико-патологический синдром, который в свою очередь характеризуется не только возникновением воспаления, но и многочисленными некрозами стенок сосудов. Самая большая опасность заболевания системного васкутила состоит в том, что он может поражать любые сосуды, что соответственно может привести к страшным последствиям. Данное заболевание подразделяется на первичную форму и вторичную.

По мнению врачей, системный васкулит может иметь как самостоятельный характер воспалительного процесса, так и развиться на фоне каких либо других заболеваний аллергического, инфекционного характера.

Что касается симптомов системного васкулита, то они многочисленные, имеют массу особенностей и представлены в виде:

— всевозможных нарушений кровоснабжения, как отдельных органов, так и систем организма;

— появление мышечных болей, повышения температуры, снижение массы тела, возникновение внезапных спазмов желудка, тошноты, рвоты. В тяжелых формах может произойти инсульт или начать развиваться психические нарушения;

— появление болей в околоносовых пазухах сопровождающихся гнойными и кровянистыми выделениями, язвами слизистой носа. В некоторых случаях может быть обозначен процесс разрушения носовой перегородки с дальнейшей ее деформацией;

— возникновение внезапного кашля, грудной отдышки;

— появление лихорадки, слабости, чувства полного недомогания, специфических головных болей, образование припухлостей в височных областях;

— возникновение ощущения онемения и болей в конечностях, спине, животе, возможное появление обмороков и нарушений зрения;

— развитие хромоты;

— появление язв у мужчин на половом члене и на мошонке; у женщин во влагалище и наружных половых органах;

— различные воспалительные процессы глаз.

Не стоит забывать, что все перечисленные симптомы, относятся к различным особенностям заболевания, и могут быть установлены, только после проведения тщательных диагностических исследований.

Процесс лечения системного васкулита, будет зависеть от такого, какой вид установит диагностика. Стандартный вариант лечения включает в себя следующее:

— назначение противовоспалительной терапии с обязательным применением иммунодепрессантов;

— применение препаратов улучшающих кровоток сосудов;

— в зависимости от симптоматики заболевания возможно применение препаратов, которые назначат такие специалисты как: нефрологи, отоларингологи, неврологи, хирурги и окулисты.

Лечение данного заболевания подбирается исключительно индивидуально и требует тщательного контроля за пациентом и желательно в условиях стационара.

Дополнительные методики терапии васкулита

Помимо консервативных медикаментозных мероприятий, врачи стараются помочь пациентам с васкулитом различными другими способами. В последнее время в лечении патологии применяют не только лекарственные средства, но и дополнительные методики лечения, такие как плазмаферез, уф-облучение крови и гемоксигенация – насыщение крови кислородом.

Положительные результаты в терапии васкулита дает экстракорпоральная гемокоррекция. Благодаря этой методике удается очистить кровь пациентов от различных токсических веществ и аллергенов, которые вызывают васкулит. При гемосорбции кровь очищается при помощи сорбентов. Для этого кровь берут из вены и пропускают через фильтры в специальном аппарате, которые содержат сорбенты. Таким образом, кровь очищается и вновь возвращается в кровяное русло пациента. После процедуры существенно улучшается здоровье пациентов, стимулируется кровообращение и питание даже самых отдаленных участков тканей.

При помощи гемосорбции у пациентов удается добиться длительной ремиссии

Разновидностью такой терапии является и иммуносорбция. Принцип проведения процедуры тот же, но чистится кровь иммуносорбентом, который выводит из крови собственные антитела и комплексы, провоцирующие самоуничтожение стенок сосудов.

При помощи плазмафереза пациентам делают очистку крови путем отделения плазмы и крови. Клетки крови возвращаются в кровяное русло с частью донорской плазмы, а затем вводится и собственная очищенная плазма, проходя очистку через мембрану.

Виды

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Существуют следующие поверхностные виды:

1. Аллергический артериолит Руитера.
2. Геморрагический васкулит.
3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

• экзематоидная пурпура;
• телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
• болезнь Шамберга;
• пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
• зудящая пурпура;
• телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
• пигментный пурпурозный ангиодермит;
• белая атрофия кожи;
• старческий сетчатый гемосидероз;
• ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Классификация васкулитов

Васкулиты могут быть классифицированы в соответствие с калибром наиболее пораженных сосудов, однако часто наблюдается значительный перекрест.

Глубокие васкулиты кожи поражены сосуды среднего калибра мышечного типа, расположенные на границе дермы и гиподермы, а также в гиподерме.

Среди глубоких В. к. наиболее важным в клиническом отношении является узелковый периартериит (см. Периартериит узелковый), рассматриваемый как коллагеноз, при к-ром избирательно поражаются кровеносные сосуды. Вариантами, или формами, близкими к узелковому периартерииту, являются гранулематоз Вегенера (см. Вегенера гранулематоз), ангиит сверхчувствительности Зика (см. Токсидермии), а также сосудистая аллергия Гаркави и аллергический гранулематоз Черга — Штраусса.

Сосудистая аллергия Гаркави — тяжелое лихорадочное заболевание, протекающее с висцеральной патологией; характерна повышенная чувствительность больных к небактериальным антигенам (табак, пыль, пища). На коже появляются воспалительные пятна, папулы, пузырьки, пурпура, участки некроза. Патогистология сходна с узелковым периартериитом, отличаясь более частым поражением вен и значительной эозинофилией периваскулярных инфильтратов.

Аллергический гранулематоз Черга — Штраусса — тяжелое лихорадочное заболевание с кожными изменениями в виде эритематозно-пурпурозных, папулезных и узловатых высыпаний, сопровождающееся приступами бронхиальной астмы, эозинофилией, поражением почек, возможны поражения сердца, легких, жел.-киш. тракта. У больных повышена чувствительность к нек-рым аллергенам и к бактериям придаточных пазух носа. Патогистология сходна с узелковым периартериитом; часто наблюдаются внесосудистые очаги некроза соединительной ткани, состоящие из некротизированных клеток и распавшихся коллагеновых волокон, окруженные гранулемой из эпителиоидных клеток, макрофагов, гистиоцитов, эозинофилов, полинуклеаров.

Артериит Хортона — височный артериит (см. Артериит гигантоклеточный), характеризующийся гиперемией кожи височной области, болезненным уплотнением по ходу височной артерии, головными болями. Этиология, патогенез и клиническая картина заболевания еще недостаточно изучены.

Острая и хроническая узловатая эритема с ее разновидностью — мигрирующей узловатой эритемой Беверстедта — см. Эритема узловатая.

Подострый мигрирующий гиподермит Вилановы—Пиноля близок по клиническим проявлениям к мигрирующей узловатой эритеме. Болеют почти исключительно женщины. Заболевание характеризуется возникновением одного, реже нескольких небольших (диам. 1 — 2 см) плотных безболезненных узлов в подкожной клетчатке нижних конечностей (чаще в области передне-наружной поверхности голеней и нижней трети бедер), кожа над ними не изменена. Через несколько дней в результате периферического роста узел превращается в плоский различной плотности инфильтрат (бляшку) диам. 10—20 см, кожа над ним краснеет. Длительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев; патологический процесс разрешается, не оставляя рубца.

Патогистология: сходна с хрон, узловатой эритемой, однако патологические изменения сосредоточены гл. обр. в верхних отделах подкожной жировой клетчатки, поражены мелкие сосуды (артериолы, венулы, капилляры), расположенные как внутри, так и вне жировых долек; облитерация сосудов местами полная, вокруг сосудов воспалительные инфильтраты.

Узловатый васкулит Монтгомeри—О’Лири — Баркeра характеризуется первичным поражением кровеносных сосудов подкожной жировой клетчатки; отечественными авторами, как правило, отождествляется с хронической узловатой эритемой.

Васкулит симптомы и причины

Васкулиты – это целый ряд заболеваний, который изучается достаточно долго, и специалисты все это время постоянно пытались сгруппировать их. Васкулит характеризуется воспалительным поражением кровеносных сосудов, которые сужаются или разрушаются вследствие различных причин, в последующем в процесс вовлекаются другие системы организма. Почему развивается васкулит?

Первичные васкулиты – это неоднородная система заболеваний, поэтому источников развития данной патологии может быть множество, но до конца этиология не изучена, зачастую, выяснить причину вообще невозможно, но важно то, что значительно это не влияет на течение заболевания. Тем не менее, выяснены факторы, точно связанные с васкулитом

Основные причины васкулита:

1. Инфекции. По мнению большинства специалистов, роль главной причины развития патологии отдается инфекционной природе, бактериям и вирусам, так как васкулиты нозологических форм напрямую связаны с инфекционными возбудителями. Ученые выявили связь васкулита с вирусами, после случаев диагностирования васкулита вследствие гепатита В с постоянным пребыванием в крови человека данного вируса, или его антигены располагаются в стенках поврежденных сосудов.

2. Лекарства. Второй распространенной причиной появления васкулита является воздействие лекарственных средств, что выяснено учеными уже давно и на сегодняшний момент свыше 150 препаратов являются причиной возникновения данной патологии. Симптомы васкулита могут возникать вследствие перестроения заболевания хронической формы, или сразу же после приема определенных лекарств.

3. Наследственность. Среди причин не исключается генетический фактор, который обусловлен иммунной реакцией и нарушением реактивности стенок капилляров.

Хронические инфекции необходимо обязательно лечить, так как они могут выступать источником развития васкулита, если выявлена иная причина, то в любом случае инфекционные очаги способствуют рецидивам васкулита, появлению вторичных осложнений, а это в свою очередь влияет на трудность диагностики.

Симптомы васкулита

Системный васкулит имеет характерные признаки, которые проявляются у большинства заболевших одинаково. Общие симптомы:

— Лихорадка является первым симптомом васкулита, наблюдается колебание температуры тела, то она высокая, то низкая, что зависит и происходит при активизации воспаления нового сосуда;

— Бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, общее чувство слабости, потеря или снижение аппетита;

— Сыпь появляется при поражении кожи. Наблюдаются участки кровоизлияний, заметные на коже, с течением болезни в процесс вовлекаются мышцы, суставы, нервы.

Поражение конкретных органов зависит от того фактора, какие именно сосуды подверглись патологии:

1. При повреждении сосудов почек появляется почечный инфаркт, или нефрит и подобные заболевания;

2. При поражении суставов дополнительно отмечаются такие признаки: болевой синдром в суставах, который никак не связан с травмами, ушибами и другими внешними факторами влияния; хронический артрит, либо протекающий продолжительно, с повреждением, но не деформацией суставов кистей; артрит крупных суставов;

3. Если поражены нервы, происходит нарушение чувствительности, наблюдается гиперчувствительность, а иногда и полное ее отсутствие;

4. Васкулит может развиваться наряду с артритом, и в этом случае появляются общие симптомы, указывающие на воспалительный процесс, которые продолжаются более месяца, и только после этого появляются признаки самого васкулита;

5. Если поражены коронарные сосуды, тогда происходят нарушения в сердце из-за дефицита его питания, инсульты, инфаркты.

Васкулит любого типа отличается продолжительностью течения, регулярными обострениями и трудоемким лечением, дальнейший прогноз будет зависеть от степени поражения сосудов и от того, какие органы вовлечены в процесс патологии.

Диагностика васкулита

При выраженном повреждении сосудов, поражении многих систем и органов человеческого организма, регулярных проявлениях симптоматики, а также признаков нарушения чувствительности диагностика представляется не сложным процессом. Диагноз устанавливается на основе исследований анализов, при выявлении в крови человека показателей, указывающих на имеющийся процесс воспаления, либо определяют аллергический процесс. Кроме того, важны данные проведенного УЗИ и метода рентгенологического обследования, при которых проверяется состояние органов и кровеносных сосудов.

Геморрагическая крапивница проявление уртикарного васкулита

Крапивница может квалифицироваться как самостоятельное заболевание аллергического происхождения. В случае некоторых заболеваний крапивница является их проявлением. Как правило, она представляет собой пятна и волдыри разного размера на коже. Геморрагическая крапивница — это значит, что волдыри наполнены кровью или кровоточат из-за набухания сосудов или снижения свертываемости крови. Как правило, это проявление уртикарного васкулита.

Геморрагическая крапивница или уртикарный васкулит

Васкулит — это системное заболевание. В случае уртикарной формы воспаляются стенки мелких сосудов кожи. Это воспаление проявляется в виде уртикарных высыпаний, которые представляют собой папулы или волдыри. Эти высыпания сопровождаются ограниченным отеком, раздвигающим коллагеновые волокна, так как увеличивается проницаемость мелких сосудов.

Поражение кожи напоминает внешне крапивницу, но высыпания сохраняются значительно дольше, порядка 3-4 суток. Высыпания могут повторяться довольно часто, тогда возникает впечатление хронического процесса.

Причины и разновидности уртикарного васкулита

Уртикарный васкулит может быть:

• Первичным, когда поражается только кожа,
• Вторичным, который возникает в результате системной красной волчанки, мононуклеоза, гепатита A и C, гломерулонефрита, онкологии или развивается как побочный эффект после лечения нестероидными противовоспалительными средствами.

Данное заболевание носит иммунную природу. Нарушения иммунитета происходят либо по неизвестным причинам (тогда основа заболевания — аллергия), либо вследствие воздействия на организм очага инфекции. В результате этих процессов сначала увеличивается проницаемость стенок сосудов, потом происходит их разрушение.

Симптомы геморрагической крапивницы

• Высыпания на коже в виде волдырей,
• Зуд, боль и жжение в местах высыпаний,
• Повышение температуры,
• Боли в суставах, мышцах.

Уртикарные высыпания более плотные, чем при обычной крапивнице, присутствует отек тканей, их покраснение, кровоточивость, небольшие узелки. В некоторых случаях характерные для уртикарного васкулита высыпания чередуются с высыпаниями, ничем не отличающимися от обычной крапивницы.

Могут присутствовать поражения внутренних органов:

Лечение уртикарного васкулита

Для эффективного лечения нужна точная диагностика. Для постановки диагноза обязательно выполняется гистологическое исследование тканей, взятых в области высыпаний. Проводится иммунологическое обследование: анализы на иммуноглобулины, антитела.

Если уртикарный васкулит является вторичным, то необходимо лечение основного заболевания, например ликвидация очага хронической инфекции. В случае аллергических причин принимаются меры по ограждению от воздействия аллергенов, если это возможно.

Для первичного уртикарного васкулита лечение заключается в подавлении воспаления в стенках вен с помощью антигистаминных и нестероидных противовоспалительных препаратов. При неэффективности этих препаратов назначаются глюкокортикостероиды. Кроме лекарственных методов лечения применяют плазмаферез, который помогает очистить кровь от иммунных комплексов, разрушающих стенки сосудов.

Течение геморрагической крапивницы чаще всего доброкачественное. Возможно полное спонтанное выздоровление в течение нескольких недель. Однако заболевание может приобрести рецидивирующий характер с тяжелыми осложнениями вследствие поражения внутренних органов.

Патогенез

Аллергические В. к. характеризуются рядом общих признаков пато- и морфогенеза, присущих иммунологической реакции типа Артюса (см. Артюса феномен), клеточной реакции замедленного типа, или феноменам Швартцмана и Санарелли — Здродовского (см. Санарелли-Здродовского феномен, Швартцмана феномен). В патогенезе аллергических В. к. важнейшую роль играют иммунологические процессы, на что указывает обнаружение фиксированных иммуноглобулинов и некоторых фракций комплемента в сосудистых структурах и периваскулярной зоне очагов поражения; в крови больных определяются циркулирующие антитела и антигены (тканевые, микробные), участвующие в образовании иммунного повреждающего комплекса. Важнейшим патогенетическим фактором является повышение проницаемости сосудов (выражение предшествующей сенсибилизации), воздействие на сосуды инфекционнотоксического фактора и возникающие при этом структурные нарушения.