Келоиды
Содержание:
Почему образуется рубец
Келоиды по образованию делятся на две группы:
Первичные (спонтанные)
Такие рубцы возникают на внешне здоровой коже без каких-либо явных причин.
К появлению таких келоидов могут привести:
- Сбои в гормональной сфере;
- Внутренние травмы;
- Беременность;
- Хронические заболевания.
Обычно рубцеванию подвергается шея, спина, подбородок и линия челюсти, уши, особенно мочки.
Вторичные (ложные)
К причинам относятся следующие:
- Непрофессиональное хирургическое вмешательство;
- Травмы, порезы и раны, залеченные без должного ухода и наблюдения специалиста;
- Последствия тяжелых кожных заболеваний, например, акне.
Народные методы лечения
Нижеприведенные рецепты помогут вам ликвидировать келоидные рубцы, или сделать их менее заметными:
Экстракт мокрицы
Возьмите стеклянную банку объемом 0,5 л и заполните свежей травой мокрицы. Налейте до края рафинированное подсолнечное масло и уберите в холодильник на 14 дней. По истечении времени слейте масло в другую емкость и используйте его для компрессов длительностью по 20 мин. Лечение необходимо проводить ежедневно.
Зверобой
Избавиться от болезненного рубца можно народными средствами на основе масляного экстракта зверобоя, рецепт приготовления которого аналогичен предыдущему. Разница лишь в том, что данные компрессы надо накладывать два раза в день.
Эфирные масла
Для лечения вам потребуется приготовить одну из смесей:
- В равных пропорциях смешать масло мяты, розмарина и нероли;
- Масло чайного и розового дерева смешать с маслом ладана в одинаковых количествах;
- Иссоп, герань и фенхель.
Одной из этих смесей масел пораженное место смазывают несколько раз в день.
Дыня и яйцо
Необходимо взять одинаковое количество размельченных дынных семечек и яичной скорлупы. Смешать до однородной массы и добавить растительное масло до получения густой кашицы. Лечение длится два месяца путем ежедневного нанесения смеси на коллоидные рубцы.
Гороховое тесто
Равное количество гороховой муки с теплым молоком тщательно перемешать. Ежедневно делать компресс на рубец до тех пор, пока не удастся полностью от него избавиться.
Листы капусты
Народными средствами с добавлением капусты издавна заживляют и обеззараживают раны. Для этого рецепта вам потребуется три измельченных листа капусты и ст. ложка меда. Ингредиенты перемешать до получения однородной массы, которая используется для ежедневных компрессов 2 раза в день. Лечение надо продолжать до полного исчезновения рубца.
Травяной сбор
Чтобы избавиться от келоидных рубцов народными способами, зачастую используются травные сборы. Один из таких рецептов состоит из сухой смеси трав ромашки, крапивы, тысячелистника, календулы, сушеницы топяной, зверобоя, горца и крапивы в равных пропорциях. 2 ст. л. трав заливают стаканом горячей воды, настаивают 60 мин. на водяной бане. Далее отвар процеживают, смачивают в нем льняную салфетку, а затем накладывают двухчасовой компресс.
Камфорное масло
Лечение народными средствами предусматривает использование камфорного масла для компрессов. Для этого им тщательно пропитывают бинт и накладывают на рубец во время сна. Для видимого результата достаточно повторять процедуру на протяжении месяца.
Однако стоит помнить, что прежде чем начать лечение народными методами, необходимо обратиться к врачу, который выявит причины появления повреждений и будет вас наблюдать на протяжении всего процесса. Это поможет добиться желаемого улучшения, а не усугубить ситуацию.
Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры
Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры
Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика
Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики
Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения
Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение
Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз
Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение
Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение
Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение
Коллоидный рубец народные средства
Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях? Борьба с келоидами может осуществляться с помощью средств народной медицины.
Наиболее популярными являются следующие рецепты:
- Яблочный уксус. Поверхность рубца обрабатывают яблочным уксусом, после чего втирают вещество в ткани. Процедуру следует повторять ежедневно, 2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Уксус позволяет обесцветить рубец и сделать его менее заметным.
- Аспирин. 4 таблетки аспирина следует измельчить и залить таким количеством воды, чтобы получилась густая белая паста. Состав наносят на поверхность келоида и слегка втирают в кожу. После высыхания пасты ее следует смыть проточной водой. Курс лечения составляет 1 месяц, кратность процедуры – 2 раза в сутки.
- Лимонный сок. Вещество наносят на келоид, после чего растирают и оставляют на 30 минут. По истечении срока процедуры состав следует смыть. Лечение проводят дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
Народные средства лечения келоидов обычно не приводят к полному их исчезновению, однако делают рубец мягким и менее заметным. Мелкие новообразования могут немного уменьшиться в размерах.
Самостоятельное начало лечения препаратами народной медицины недопустимо. Сначала следует посетить врача, убедиться, что рубец представляет собой именно келоид, а не другие, более опасные болезни кожи.
Современные технологии позволяют достаточно быстро и безболезненно справляться с этим заболеванием. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную высокоэффективную терапию.
Самостоятельное лечение келоидов может привести к усугублению ситуации.
Причины возникновения
Точная причина нарушения нормального процесса эпителизации и образования келоидного рубца в настоящее время не найдена. Среди возможных факторов, приводящих к его появлению, называют:
- генетическую предрасположенность (наследственную склонность к повышенному разрастанию соединительной ткани);
- наличие эндокринных заболеваний;
- сбои в работе иммунной и нервной системы;
- этническую принадлежность (келоиды чаще встречаются у темнокожих людей).
Келоидные рубцы образуются после различных повреждений кожи — порезов, ран, ожогов, укусов насекомых, прокалывания ушей.
Распространено развитие послеоперационных рубцов, например, после кесарева сечения или удаления родинки.
Образование келоида может начаться через несколько месяцев после травмы, даже на фоне её нормального заживления. К формированию рубца предрасполагают следующие факторы:
- инфицирование раны;
- плохое сопоставление её краёв;
- обширность повреждения;
- излишнее натяжение краёв раны.
Кроме неэстетичного внешнего вида (ярко-красный или синеватый цвет), этот шрам может причинять боль, постоянный зуд или жжение и увеличиваться со временем. Еще одной особенностью данного вида рубцов явления их способность рецидивировать, поэтому они нуждаются в постоянном контроле.
Форма у данного дефекта может быть самой разной. Однако границы рубца всегда четко очерчены. Он выступает над поверхностью кожи. Основными местами формирования является пояс, грудь, шея. Могут встречаться на лице, верхних и нижних конечностях.
Современная медицина не готова назвать точную причину, которая приводит к образованию келоидных рубцов. Установлено, что они могут появляться в результате:
- Хирургических операций;
- Ожогов;
- Травматических повреждений;
- Инфекционных болезней (фурункулы, ветрянка и т.д.);
- Акне;
- Нарушения механизма регуляции выработки коллагена в клетках кожи;
- Келоидной болезни.
В последнем случае образование рубца происходит на неповрежденной коже. Такое заболевание является результатом генетических нарушений.
- порезы;
- ожоги;
- ссадины;
- операции;
- укусы животных насекомых;
- уколы;
- кожные заболевания;
- пирсинг.
Причины, которые способствуют появлению келоидов следующие:
- неправильное соединение краев раны в ходе операции;
- инфицирование и нагноение раны;
- сбои в работе иммунной системы;
- сбой в работе гормональной системы;
- генетическая предрасположенность.
Однако точные причины образования келоидной ткани пока неизвестны, но точно известно, что сформироваться келоидный рубец может на месте любой раны по причине нарушения нормального процесса рубцевания.
Нередко келоиды формируются на месте травматической ампутации родинок. Связь с тяжестью и размерами повреждения у келоидных образований отсутствует.
Келоидный рубец имеет несколько стадии формирования:
- эпителизация — поврежденный участок кожи обрастает слоем эпителиальных клеток, которые становятся грубыми и плотными;
- набухание — происходит в процессе роста рубца, вызывая неприятные болезненные ощущения;
- уплотнение — почти конечный этап формирования келоида, так рубец приобретает свой характерный внешний вид;
- размягчение — в самом конце формирования рубца, он становится мягким подвижным и безболезненным.
Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.
Причинами могут быть:
- неправильное сопоставление краев раны;
- попавшая в рану инфекция с последующим нагноением;
- чрезмерное натяжение кожи при наложении швов;
- гормональный дисбаланс;
- иммунодефицит;
- наследственная предрасположенность.
Причины появления этих образований изучаются наукой давно, но определить четкие причины их появления медикам пока не удалось. На данном этапе ученые обнаружили несколько общих предпосылок и условий для появления рубца.
Вторичные рубцы
Эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах.
Причины появления этих образований изучаются наукой давно, но определить четкие причины их появления медикам пока не удалось. На данном этапе ученые обнаружили несколько общих предпосылок и условий для появления рубца.
Эти келоиды являются осложнением после травмы или других заболеваний кожи.
Как лечить келоидный рубец
Келоидный рубец представляет собой результат замещения собственных тканей, повреждённых в результате операции или травмы, на грубую соединительную ткань. Такие рубцы часто представляют собой косметический недостаток, они приводят к психоэмоциональному дискомфорту и как следствие к снижению качества жизни. Келоидный рубец формируется в несколько этапов:
Самое основное правило в лечении келоидных рубцов – это их предупреждение. Пациенты, склонные к келоидам, должны избегать травм и ненужных операций. Если же хирургического вмешательства не избежать, значит, закрытие раны при операции должно проходить с минимальным натяжением. Также желательно, чтобы рубцы не проходили в средней части груди или через поверхность суставов. Сегодня лечение келоидных рубцов возможно различными методами.
К примеру, медикаментозными (иммуномудоляторы, кортикостероиды, препараты коллагена). Введение стероидов внутрь образования до сих пор остаётся основой лечения келоидных рубцов. Кортикостериды уменьшают синтез коллагена и тем самым препятствуют образованию келоидной ткани. Что же касается иммуномодуляторов, то интерферон, который вводится в линию шва, позволяет избежать рецидивов. Наиболее популярным ферментным препаратом, предотвращающим рост соединительной ткани, считается «Лонгидаза», её используют для фонофореза и ультрофонофореза.
Можно лечить келоидный рубец физиотерапевтическими и физическими методами (окклюзивные повязки, компрессионная терапия, лазерная терапия, электрофорез, криохирургия, иссечение). Сегодня келоидный рубец успешно лечится с помощью силиконовых обтурирующих повязок и силиконовых пластинок. Жидкий азот позволяет хорошо распределить лекарственное вещество в келоидных тканях и не допустить его проникновения в здоровые ткани. Под воздействием лазера келоидный рубец становится более мягким и менее гипертрофическим.
Лечение келоидных рубцов возможно и с помощью лучевой терапии. Правда, оно до сих пор остаётся спорным, однако многие специалисты считают, что наружное облучение в сочетании с лекарственными препаратами снижает возможность рецидива.
В любом случае, какой бы способ лечения не выбран, это очень долгий и довольно медленный процесс. Несмотря на то, что наличие келоидных рубцов порой психологически давит на человека, жизни и здоровью они не угрожают, а потому с ними вполне возможно жить и жить прекрасно. Только от вашего выбора будет зависеть, захотите ли вы тратить собственное время и деньги на решение этой проблемы или будете наслаждаться жизнью, как ни в чём не бывало.
Развитие болезни
- Келоидный рубец начинает расти через 23 недели после заживания ранки. Рост продолжается в течение длительного периода, достигает нескольких лет;
- Болевые ощущения в области поражения;
- Высокая чувствительность;
- Жжение, выраженный зуд;
- Рубцы имеют четкие грани, они гладкие и плотные;
- Бледность или покраснение кожного покрова;
- Площадь образования больше, чем повреждение.
Локализация – уши, суставы, грудь, шея, плечи. Крайне редко келоид появляется в лицевой области. Для детского возраста характерно появление образования на месте ожогов, локализация не имеет значения.
Рубцы развиваются, проходя через 4 стадии:
- Эпителизация. Поврежденная область покрывается тончайшей пленкой. Спустя неделю – 10 дней участок грубеет, становится плотнее, цвет бледнеет. На этой стадии келоидный рубец сохраняется около 2,5 недель.
- Набухание. Шрам растет, если его задеть появляются болевые ощущения. Образование возвышается над кожей. Спустя три-четыре недели боль становится менее ощутимой, окрас меняется на красно-синеватый оттенок.
- Уплотнение. Образование приобретает большую плотность, становится бугристым, приобретая вид келоида, появляются очаги с плотными бляшками.
- Размягчение. Обычно образование бледнеет, становится подвижным и мягким. Келоидный рубец не размягчается, остается на стадии уплотнения.
- Молодой вид келоида характеризуется небольшой продолжительностью – 3 месяца – 5 лет. Отличается высокой скоростью роста, блестящей и гладкой поверхностью, красноватым окрасом.
- Старый вид характеризуется продолжительностью от пяти до десяти лет. Поверхность – неровная, морщинистая. Иногда центральная область западает. Окрас старого вида не очень яркий.
Особенности новообразований
Отличаются такие рубцы от обычных характером роста, локализацией, внешним видом и ощущениями, возникающими у их обладателя. Начало формирования обычно приходится на четвертую после травмы неделю, характеризуется оно незавершенностью репаративного процесса, образованием клеточных скоплений, продолжительным существованием рубцовых тканей (волокон, клеток, межклеточного вещества) в активном, незрелом состоянии. Если обычный рубец спустя год после травм заканчивает свое развитие и формирование, приобретая вид стабильного образования, келоидный остается длительные годы нестабильным, а рост ткани продолжается.
Практически всегда он занимает больший участок кожи, чем было первоначальное повреждение, имеет синюшный или сочно розовый цвет, бугристую или гладкую поверхность, четкие границы с нормальной кожей, плотную консистенцию. Иногда после травмы из-за продолжающегося роста ткани образуются когтеобразные выросты. Такая структура, бесспорно, является причиной выраженного косметического дефекта, из-за которого пациенты часто обращаются за помощью к пластическим хирургам и косметологам.
Келоидные рубцы не добавляют привлекательности
Усиливается дефект из-за локализации образований на открытых участках тела – в зоне декольте, на шее, на ушных раковинах и плечах, иногда – и на лице. Еще одним фактором, беспокоящим пациентов, становятся достаточно неприятные ощущения в зоне поражения. Это продолжительные зуд, боли, жжение и покалывание. Стабилизируется состояние не раньше, чем через два года.
Методы удаления келоидных рубцов
При проблеме необходимо обратиться к специалисту‑дерматологу, который должен провести тщательный осмотр травматического рубца и определить, к какому методу лечения, подходящему конкретному пациенту, прибегнуть, поскольку в настоящее время нет универсальных и многофункциональных методов, подходящих абсолютно всем.
В современной медицине используются как операционные, так и безоперационные способы удаления келоидных рубцов. Коррекцию по их удалению оперативным методом необходимо делать в клинике. Обычно её выполняет пластической хирург.
Операционные методы удаления
Их рекомендуют пациентам, которым не помогли или противопоказаны другие, безоперационные, методы.
Они бывают 2 видов:
- Традиционная оперативная хирургия. Этим методом, как правило, удаляются застарелые, очень большие рубцы, которые не поддаются другим более щадящим способам удаления. Келоид, как бы «иссекается» с помощью скальпеля под местным наркозом. Однако нужно учесть, что традиционный хирургический метод может вызвать образование нового рубца в некоторых случаях ещё большего размера.
- Лазерное удаление, его ещё называют лазерный пилинг или эксфолиация. Это совсем нестрашная операция. Проводится она под местной анестезией. Рубец может быть удалён как за один сеанс, так и за несколько. Все зависит от размера и глубины рубца, и лазерного аппарата, которым операция будет производиться. Один сеанс обычно длится от 30 минут до полутора часов. Хирург во время операции удаляет рубец «послойно», как бы шлифуя его. За один сеанс можно удалить от 40 до 70% повреждённого кожного покрова. Более того, специалисты на 50‑70% гарантируют предотвращение рецидива.
Некоторым пациентам противопоказаны хирургические методы воздействия. К группе риска относятся больные:
- Страдающие сердечно‑сосудистыми заболеваниями.
- Склонные к повышенному артериальному давлению и аллергическим реакциям.
- Психиатрическими заболеваниями.
- Хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Цена на лазерное удаление напрямую зависит от размера, который имеет келоидный рубец. Примерная стоимость процедуры для устранения рубца размером в 1 см² составляет около $10. Чем больше площадь рубца, тем дороже обойдется сеанс.
Операционные методы удаления в сочетании с другими методами лечения дают высокие результаты по коррекции рубцов.
Безоперационное удаление
К ним относят различного рода методы как обычные, лекарственные, так и физиотерапевтические:
- Введение в келоид 1 раз в 3‑4 недели кортикостероидных гормонов до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат. После такой терапии вид рубца улучшается, но, к сожалению, удалить его совсем невозможно, а в тяжёлых случаях возможны рецидивы появления келоидного нароста.
- При застарелых келоидах, более пяти лет возрастом, довольно часто применяют криотерапию или лечение холодом. Метод этот относится к физиотерапевтическим воздействиям и представляет собой замораживание рубца с помощью жидкого азота (его также используют для удаления бородавок).
- В последнее время популяризируют силиконовые пластины. Это относительно новая профилактическая методика безболезненного воздействия на свежие раны пациентов, имеющих предрасположенность к келоидам. Использование пластин должно начинаться как можно более быстро после заживления раны и применяться не менее 12‑24 часов в сутки. Весь процесс лечения может продолжаться до 1,5 лет.
- При профилактике келоидов также применимо внешнее давление спецповязкой, которая не позволяет им разрастаться. Такую повязку носят круглосуточно от 9 месяцев до 1 года.
- Использование кремов, мазей, гелей целевой направленности пока ещё находится в стадии исследований и экспериментов. Существующие на сегодняшний день образцы, к сожалению, не дают высоких обнадёживающих результатов.
Сгладить следы от рубцов поможет солевой, улучшить их вид можно с помощью срединного и голливудского пилинга. Нужно знать, что при наличии келоидных рубцов запрещено проведение карбонового пилинга. А некоторые виды процедур, например, гликолевый и феноловый пилинг, способен сгладить лишь поверхностные рубцы.
О келоидных рубцах и их лечении на видео
И всё‑таки нужно сказать, что на сегодняшний день никакие методы лечения келоидов не дают 100% эффекта. Полностью удалить келоидный рубец невозможно. Но при комплексном подходе к лечению можно добиться хороших результатов по значительному его уменьшению.
Возможно Вам будет интересно прочитать о новейшей процедуре в косметологии – фракционном фототермолизе, который позволяет устранить постоперационные и посттравматические рубцы.
Классификация
Различают 2 разновидности келоидного поражения кожи:
Истинный келоид
Для выбора схемы лечения келоидного рубца очень важен их возраст:
По времени существования различают:
- молодые келоиды – возраст менее 5 лет, продолжающийся рост, цвет синеватый или фиолетовый.
- старые келоиды – возраст более 5 лет, рост не продолжается, рубец выглядит морщинистым, иногда бледным.
По стадии развития келоидные рубцы бывают:
- эпителизированные;
- набухшие;
- уплотненные.
Независимо от стадии развития и времени существования, рубцы рассматриваемого типа не исчезают и не уменьшаются в размерах. При этом в большинстве случаев они могут существовать на протяжении многих лет, не причиняя заметных физических неудобств пациенту.
Причинный фактор лежит в основе классификации рубцов:
- первичные или истинные;
- вторичные.
Прежде чем решить, какой метод лечения келоидного шрама подходит, необходимо установить его разновидность. Для удобства выделяют два вида данного заболевания:
- Настоящий. Образование рубца происходит без видимой причины. Место расположения — грудь, верхняя треть плечевого пояса.
- Ложный. Появляется в месте, где было повреждение кожных покровов.
Приведенная классификация относительна. Чаще всего келоиды разделяют по возрасту образования: от 3 месяцев до 5 лет — называют молодым, он активно разрастается, имеет гладкую поверхность с красным оттенком; старше 5 лет — застарелым, он не растет и имеет морщинистый бледный внешний вид.
Рубцы и шрамы
Оберегая внутренние органы от внешних повреждений, кожа часто страдает сама. При любой травме, будь то царапина, прыщик, ожог или глубокая рана, запускается процесс заживления: в месте повреждения развивается воспаление, которое длится семь — десять дней, края раны стягиваются тонкой грануляционной тканью (соединительная ткань, богатая сосудами и молодыми фибробластами, вырабатывающими коллаген)
В этот период очень важно защитить рану от проникновения инфекции, а также использовать специальные препараты, которые способствуют скорейшему заживлению. Постепенно грануляционная ткань заменяется волокнами коллагена, и на коже появляется то, что называется рубцом
По сути это некая связка, которая заполняет дефект, но отнюдь не заменяет здоровую кожу, в ней нет потовых и сальных желез, а также волосяных фолликулов.
В зависимости от внешнего вида рубцы бывают:
нормотрофические — тонкие, бледные и неглубокие;
гипертрофические (возвышенные). Здесь обратная ситуация: коллагена вырабатывается так много, что он не успевает рассасываться, накапливается и постепенно превращается в грубый темный шрам;