Ангионевротический отек — что это такое Причины, симптомы, лечение

Отек Квинке что это такое

Отек Квинке — это бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и слизистых, в более редких случаях — внутренних органов, оболочек мозга или суставов. Другие названия болезни — ангионевротический шок, гигантская крапивница.

Отек Квинке может развиться у каждого человека, однако в группе риска находятся люди с тем или иным видом аллергии.

На физиологическом уровне такой стремительный аллергический отек возникает из-за выброса в кровь большого количества гистамина. Это вещество неактивно в обычном состоянии, но при попадании в организм аллергена оно высвобождается, приводя к сгущению крови и развитию сильного отека.

Отек Квинке фото

Часть эпизодов ангионевротического отека обусловлена наследственностью, либо их этиологию не удается выяснить. Генетическая причина связана с нарушением в работе комплементов иммунной системы.

Это комплекс белков, который отвечает за реакции иммунитета на вторжение аллергенов и прочих чужеродных объектов, патогенных клеток. Если система комплементов нарушена, то такие белки начинают самопроизвольно реагировать даже на безобидные раздражители, например, на воздействие тепла или холода. В результате возникает бурная аллергическая реакция.

В большинстве же случаев аллергический отек Квинке связан с конкретным аллергеном:

• пищевыми продуктами;
• лекарствами;
• косметикой или бытовой химией;
• ядами от укусов насекомых, змей;
• пылью или растительной пыльцой;
• шерстью домашних животных.

Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут:

• поллинозы;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• аллергический ринит;
• паразитарные болезни;
• гипотериоз;
• гепатит;
• хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес и другие).

Какие ещё болезни могут проявляться отёками

Отёк Квинке следует отличать от следующих патологий:

• болезни почек (отёки чаще локализуются в области лица, рук, ног; появляются в первой половине дня; кожа над ними бледная, гладкая; после надавливания остаётся ямка);
• болезни сердца (появляются при застое крови по большому кругу кровообращения; отёки появляются во второй половине дня в области ног, лица; кожа над ними с цианотичным (синеватым) оттенком; всегда симметричные, холодные и довольно плотные на ощупь);
• рожа — инфекционное заболевание (вызывается стрептококком). Отёки при данной патологии могут также возникать на различных участках тела (кожа над ними гиперемирована (ярко-красного цвета), с чёткими границами, болезненна при надавливании; повышена температура тела);
• флегмона, абсцесс кожи — инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (участок становится отёчным, сильно болезненным при прощупывании, с зонами флюктуации (симптом наличия жидкости, гноя);
• болезни печени — формируются, если печень теряет свою белковосинтетическую функцию (синтез альбуминов). Отёки появляются на ногах, лице, верхних конечностях, в лёгких (чаще правосторонний гидроторакс). При надавливании пальцем на такие отёки длительно сохраняется “ямка”.

Признаки патологии

Симптомы ангионевротического отека невозможно не заметить, так как отмечается резкое отекание слизистых оболочек и кожи. Патология образуется на протяжении нескольких минут, иногда она формируется 2-3 часа. Для пациента развитие отечности проходит безболезненно. Чаще всего синдром Квинке отмечают на губах, веках и конечностях. Ангионевротический отек век может быть настолько сильным, что глаз у человека вообще не видно, лицо становиться похожим на раздутый шар.

Если затрагивается область носа, человек испытывает симптомы, близкие к насморку. Ему трудно вдыхать и выдыхать воздух через нос. При распространении отека на уши, может сдавливаться слуховой проход и человек плохо различает звуки. На ощупь кожа в месте отека − уплотненная, не проминается при нажатии. В области патологического процесса отмечается побледнение кожи, иногда ощущается зуд и жжение.

Огромную опасность несет отек гортани, ведь дыхательные пути перекрываются, и больной испытывает удушье. Помимо этого, могут проявляться такие симптомы:

• отекание языка, он становится настолько большим, что не помещается во рту;
• человек испытывает трудности с речью и глотанием;
• голос становится сиплым;
• непрерывный лающий кашель;
• панические атаки.

Синдром Квинке может затрагивать внутренние органы. Если патология коснулась пищеварительного тракта, больной испытывает:

• позывы рвоты;
• тошноту;
• боль и спазмы в животе;
• диарею.

Отмечается уплотнение мышц живота, клиническая картина имеет схожесть с симптоматикой перитонита. При поражении головного мозга больной страдает от эпилептических припадков, головокружения, болей в области затылка. Если затронута урогенитальная область, отмечают частые позывы к мочеиспусканию или наоборот задержку процесса, острые боли в нижней части живота и отекание половых органов. Атипичные формы ангионевротического синдрома могут проявляться болью в суставах и мышцах, а также нарушением функциональности нервной и кровеносной системы.

Лечение ангионевротического отека

Прибывшие на вызов врачи направят все усилия на возвращение и нормализацию дыхания, и стабилизацию давления. Для уменьшения отека вводятся антигистаминные препараты, а при нарушении работы сердечной мышцы – Атропин. Если ситуация вышла из-под контроля и отек поразил гортань, необходимо сделать трахеотомию — соответствующий надрез в области горла и вставить трубку для облегчения поступления воздуха.

После перечисленных манипуляций и стабилизации больного, его увозят в стационар, где ему будет назначена комплексная терапия и выработан единый алгоритм дальнейшего лечения.

Как с установлением симптоматики и причин, лечение классифицируется на несколько ключевых позиций:

• профилактика заболевания
• оказание первой помощи на месте до прибытия врачебной бригады
• лечение медикаментозными препаратами
• диета

Профилактика

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и четко понимать причину возникновения аллергии и то, что ее вызывает. Этому способствуют соответствующие анализы и пробы. В дальнейшем вы сможете избегать непосредственных контактов с возможными источниками, и опасность возникновения отека будет сведена к минимуму.

Важным моментом является правильное питание и питье. Безусловным фактором, предупреждающим болезнь и повышающим иммунитет, станет активный образ жизни, спорт и регулярные прогулки на воздухе. На время активной фазы цветения растений (весна-лето), необходимо уезжать в другую климатическую среду, где не будет риска проявления приступа из-за губительного воздействия пыльцы. Следует всегда держать рядом, а лучше носить с собой назначенные врачом препараты.

Первая помощь

При первых признаках начинающегося отека необходимо срочно вызывать карету скорой помощи.

Важно до приезда медицинской бригады быть способным оказать минимальную первую помощь. Прежде всего, нужно попытаться удалить аллерген из организма (вытащить жало насекомого при укусе, промыть желудок при пищевой интоксикации, исключить спровоцировавший отек медикамент)

Если больному не хватает воздуха, расстегнуть ворот, открыть форточки. Давать обильное питье (минеральная вода, слабый раствор соды), заставить выпить любой препарат антигистаминного ряда (Супрастин и т.д.). При потере сознания: предупредить западание языка, сделать искусственное дыхание, очистить трахеи.

Медикаменты

Во время комплексного лечения в стационаре назначаются следующие группы препаратов:

• антигистаминные
• гормональные стероиды
• энтеросорбенты
• адаптогены

Антигистаминные снижают выраженность отека и его последствия (жжение, зуд и т.д.), а также предупреждают риск возникновения будущих проявлений патологии (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и т.д.).

Стероиды вводятся внутримышечно при остром течении с сильными и обширными отеками (Преднизолон, Дексаметазон).

Энтеросорбенты принимаются на фоне спадания отека и общего улучшения с целью выведения токсинов и вызывающих аллергию веществ (Энтеросгель, активированный уголь и т.д.).

Адаптогены. Иммуностимулирующие препараты (Эхинацея, Элеутерококк и т.д.).

Диета

Исключительно важная роль на этапе лечения последствий ангионевротического отека – сбалансированная диетотерапия. Необходимо убрать из меню те продукты, которые могли или могут спровоцировать отек. В первые два дня лучше вообще ничего не есть и, выдержав это срок, начать постепенный прием сухарей и овсянки на воде. В дальнейшем рацион можно обогатить постными видами мяса, маложирной рыбой и легкими бульонами.

Попытаться исключить дальнейшие приступы получится лишь в том случае, если избавить себя от губительного контакта с источником аллергии и соблюдать четкие правила по профилактике. Если этого не сделать, повторные ангионевротические приступы в дальнейшем будут лишь усиливаться и могут нести серьезную опасность для вашей жизни и здоровья.

Симптомы проявления

Само название патологии говорит за себя – особенность отека заключается в поражении кожного покрова или слизистой оболочки внутренних органов. Часто заболевание носит острый характер и появляется на лице человека, стопах и между пальцев на руках.

Как распознать появление отека Квинке? Для начала стоит осмотреть зону пораженных тканей. Обычно на месте отека кожный покров бледнеет. Через несколько часов патология перебирается на другое место. Основной симптом заболевания – уплотнение кожи на пораженной зоне. Если надавить на область отека, то ямка при надавливании не образуется, как в нормальном состоянии.

Нередки случаи, когда отек Квинке сопровождается крапивницей. При этом на теле больного появляются пятна багрового цвета, которые постоянно чешутся и зудят. Пятна располагаются по отдельности или сливаются в один сплошной багровый синяк. Если отек появился вместе с крапивницей, это не страшно. Отек Квинке в данном случае – характерный признак крапивницы на верхних кожных слоях.

Если же пациента беспокоит отек в зоне глотки, трахеи и гортани, то стоит немедленно обратиться к специалисту, потому что данное состояние опасно для здоровья. Такое явление встречается в 25 % случаев. Как определить с чего начинаются симптомы отека гортани? Рассмотрим подробно сопутствующую симптоматику:

1. Больному трудно сделать вдох и выдох.
2. Пациент испытывает тревожное чувство.
3. Постоянный кашель, похожий на лай.
4. Голос становится хрипловатым.
5. Посинение кожи не лице.
6. Через некоторое время с момента заболевание кожа лица и тела приобретает бледный оттенок.
7. В течении отека больной неоднократно теряет сознание.

Когда врач осматривает горло пациента, он обнаруживает следующие симптомы ангионевротического отека:

• опухают небо и небные дужки;
• сужается просвет зева;
• в некоторых случаях – отекают гланды.

При отеке слизистых оболочек внутренних органов присутствуют следующие симптомы:

1. Сильные приступы боли в разных частях живота.
2. Рвотные позывы.
3. Диарея.
4. Ощущение колкости на небе и языке, если отек распространился в области кишечника или желудка.

Соответственно, никаких изменений на лице и коже в целом не появится. В некоторых случаях даже отсутствует изменение цвета внутренней слизистой оболочки пораженного органа, что значительно затрудняет процедуру диагностики.

Нельзя упускать из внимания вид отека Квинке, который поражает оболочки мозга. Патология встречается редко, однако перечислить видимые симптомы все же стоит:

1. Состояние вялости.
2. Больной медленно передвигается и соображает.
3. Пациенту трудно коснуться груди своим подбородком, это означает, что наступила ригидность мышц затылка.
4. Позывы к тошноте.
5. В редких случаях – появление судорог конечностей.

Если отек “выбрал” другую локализацию, симптомы будут следующими:

1. Возбужденное состояние.
2. Болевые ощущения в области суставов.
3. Появление лихорадки и повышение температуры тела.

Симптомы и лечение при отеке Квинке всегда разные и зависят от индивидуального устройства организма каждого человека. Главное – вовремя обратиться к врачу, особенно, если болезнь коснулась ребенка

Молодым родителям важно следить за питанием ребенка, так как аллерген в пище может спровоцировать вышеописанную болезнь

Ангионевротический отек

Ангионевротический отёк (oedema angioneuroticum, odeoma circumseriptum), Квинке отёк — острый
невоспалительный отёк подкожной клетчатки.

ЭТИОЛОГИЯ. Раpличают ангионевротический отёк аллергического и неаллергического генеза. Причиной
возникновения аллергического ангионевротического отёка
является ряд аллергенов, преимущественно
пищевых (яйца, коровье молоко,
пшеничный хлеб, шоколад, орехи,
цитрусовые и др.) и медикаментозных (см. Аллергия лекарственная). Часто ангионевротический отек наблюдается у людей, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Большую роль в возникновении ангионевротического отека играют очаги хронической инфекции, вызывающие сенсибилизацию к бактериальным аллергенам. Неаллергический ангионевротический отек — наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленное дефицитом ингибитора С1-эстеразы, ведущим к постоянному расходованию комплемента.

ПАТОГЕНЕЗ. В основе аллергического ангионевротического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело.
Выделяющиеся в результате реакции медиаторы (гистамйн, кинины,
и ростагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен,
что приводит к увеличению их проницаемости и отёку окружающей
ткани. В патогенезе приступов неаллергического ангионевротического отека иммунологические механизмы повреждения тканей не участвуют.

КЛИНИКА. Для ангионевротического отека характерны:
1) поражение подкожной
клетчатки и слизистых оболочек
(внезапный отёк, длящийся от нескольких часов до нескольких
дней);
2) отёк гортани (встречается
в 20-25% всех острых случаев и
преггставляет большую опасность
для жизни);
3) абдоминальный синдром (отёк захватывает пищевод,
желудок и кишечник);
4) неврологические нарушения (связаны с отёком
мозговых оболочек, вещества мозга, внутреннего уха; встречаются редко).
Течение ангионевротического отека хроническое, с рецидивами, остро возникающими через неопределённое время.

ДИАГНОЗ устанавливается на основании
характерной клинической картины. Для
диагностики наследственного ангионевротического отека
в сыворотке крови определяют
концентрацию комплемента С2
и С4.
ЛЕЧЕНИЕ. Если выявлен аллерген, вызывающий ангионевротический отек , необходимо прекращение контакта с ним.
Назначают антигистаминные средства, препараты кальция и др. При
быстром нарастании отёков — диуретические средства (лазикс или
фуросемид). При развитии отёка
в области гортани необходимо проведение срочных мероприятий:
1) госпитализация в ЛОР-отделение;
2) до госпитализации и в отделении — инъекции растворов адреналина, антигистаминных препаратов, преднизолона. При нарастании удушья показана срочная трахеотомия. Больной с абдоминальным синдромом подлежит срочной
госпитализации в хирургическое отделение.

ПРОФИЛАКТИКА. Предупреждение — сенсибилизации организма, исключение воздействия
вызвавших её аллергенов. Женщинам, страдающим аллергическими болезнями (аллергоэами), во время беременности и в период кормления
ребёнка не следует употреблять
в пищу продукты, вызывающие сенсибилизацию (яйца, грибы, шоколад и др.). Для профилактики
наследственного ангионевротического отека применяют E-аминокапроновую кислоту и метилтестостерон.

БОЛЬНАЯ С АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИМ ОТЁКОМ В ОБЛАСТИ
ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛИЦА (слева); справа — до заболевания.

Рекламные ссылки
Туры париж и Францию arivik-reisen.ru.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в последнее время стали очень частыми отеки Квинке (врачи из неотложки сказали). Все начиналось с отеков губ и щек, а сейчас перешло на органы дыхания. Аллерголог при поликлинике назначает одни и те же анализы каждый раз (лямблии, аскариды, иммуноглобулин Е общ., гепатиты ну и моча, общ. анализ крови, биохимия), результаты этих анализов всегда в пределах нормы. Лечение не назначается (лечить по сути нечего). Время от времени приходится пить антигистаминные препараты, если не помогает, то укол дексаметазона. Мы сами предполагаем, что это такая реакция на бытовую химию (2 последних раза замечали отеки именно после использования чистящих средств и порошка). Подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы еще, чтоб установить причину этих отеков? Заранее очень благодарна!

Ответ:
В большом количестве случаев выявить причину отёка Квинке лабораторным способом не удаётся. В такой ситуации наиболее ценными становятся наблюдения пациента и его окружающих. Кроме того, чтобы определиться со спектром причин, которые могли привести к развитию рецидивирующих отёков требуется тщательный сбор анамнеза. Рекомендую сменить аллерголога.

Вопрос:

Здравствуйте! Мне 75 лет — никогда ни на что за всю мою жизнь не было никакой аллергии, но за последние 1,5 года было 8 эпизодов отека Квинке , все это время я принимала от гипертонии Рениприл ГТ, могло ли это лекарство спровоцировать отек Квинке?

Ответ:
Здравствуйте! Безусловно, причиной отека Квинке может быть лекарство, бытовая химия, пищевые продукты, цветение некоторых сортов трав. Вам необходимо иметь всегда при себе противоаллергическое средство для первой помощи. А так же пройти обследование у аллерголога с целью поиска причинного аллергена.

Вопрос:

Возраст 56 лет. С мая месяца периодически появляется Отек Квинке губ и щек. Снимается в/в иньекциями супрастин и преднизолон. Принимала ЦЕТРИН, отек был, КЕСТИН 10 дней — отек был. Пробы на домашнюю пыль и цветение растений отрицательные. Назначен КЕСТИН по 10 мл через день. На лице еще и демодекоз. Может он провоцировать отек? Как выявить причину отеков?

Ответ:
Наличие любого очага инфекции, в том числе и демодекоза, может провоцировать появление отека Квинке. Больные с отеком Квинке должны проходить полное обследование для выявления патологии в любом внутреннем органе или системе организма, поскольку ангионевротический отек может быть первым проявлением очень многих заболеваний. Обратитесь к врачу-аллергологу и он даст Вам полный план обследования. Если Вы постоянно принимаете какие-нибудь лекарства по поводу других болезней, посоветуйтесь с врачом, не могут ли они вызывать отек Квинке. И попробуйте проанализировать сами, что изменилось в Вашей жизни в апреле-мае этого года.

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите как можно выявить аллерген при отеке квинке. Больше месяца моя мама ходит по врачам с жалобами на периодический отек лица и сильный зуд. Дерматолог поставил диагноз — отек квинке. Но кроме диеты и преднизолона с супрастином должного лечения не назначил. На сегодняшний день картина не изменилась, более того появился отек гортани. Она «глушит» супрастин в надежде на какое-то улучшение, но этого не происходит. Можно ли делать пробы в период обострения? И какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Ответ:
При отёке Квинке пробы на аллергены — не первостепенное действие. Я бы порекомендовала Вашей маме стационарное обследование, учитывая риск развития жизнеугрожающего состояния (удушья). Далеко не всегда отёк связан с аллергической реакцией, кроме того, учитывая, что он случался уже неоднократно, Ваша мама могла бы определить спектр факторов, которые по её мнению приводят к развитию симптомов. Перечень анализов можно определить только по результатам очного осмотра.

Симптомы:

• Синюшно-красный цвет лица
• Отек лица
• Головная боль
• Отек век
• Охриплость
• Отек губ
• Отек языка
• Отек шеи
• Хрипы в груди
• Сухие хрипы
• Вздутие живота (эктазия)
• Боль в животе (неуточненная)
• Кашель
• Диспное (одышка)
• Одышка экспираторная
• Свистящее дыхание
• Понос (диарея)
• Метеоризм, отрыжка
• Тошнота
• Рвота
• Отечная мошонка
• Кожа холодная и влажная
• Цианоз
• Отеки
• Бледность

К врачу:

• Аллерголог
• Иммунолог

Статьи:

• Акне
• Мифы об акне
• Псориаз
• Розацеа
• Лицо как карта
• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Экзема
• Как справиться с гиперпигментацией?
• Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи
• Несколько наиболее часто допускаемых ошибок при уходе за кожей, которые в будущем могут повлечь за собой серьёзные проблемы

Диагностика и принципы лечения

Если синдром Квинке проявился впервые и имеет острое течение, то купировать его можно разово приняв антигистаминные медикаменты и сорбенты. Они помогут вывести токсин из организма. При отеке гортани потребуются средства для снятия спазма, укол Адреналина или в самых сложных случаях, трахеотомия.

Если отмечается в анамнезе ангионевротический отек, то существует большая вероятность рецидивов. Именно поэтому следует время от времени проводить терапию своей склонности к аллергическим реакциям и профилактику.

Лечение ангионевротического отека начинается с правильной постановки диагноза. Опытному врачу для этого, достаточно проведения наружного осмотра кожного покрова. В качестве вспомогательных исследований могут назначать ультразвуковую диагностику и биохимический анализ крови

Важно также определить аллерген, который провоцирует необычную реакцию в организме. Впоследствии, вы сможете приложить все свои усилия, чтобы избегать контакта с ним и снизить риск повторного ангионевротического шока

Как лечить ангионевротический отек решает врач на основе ваших симптомов, характера проявления патологии и индивидуальных особенностей организма.В схему лечения ангионевротического отека входят препараты из таких групп:

• антигистаминные − Супрастин, Тавегил, Фенистил, Цетризин, Димедрол;
• сорбенты – активированный и белый уголь, Полисорб, Энтерос гель;
• кортикостероиды−Дексаметазон, Преднизолон;
• слабительные − Фитолакс, Гуталакс;
• сосудоукрепляющие − Аскорутин и средства на основе витаминов А и С;
• иммуномодуляторы − Иммунал, экстракт женьшеня, Оцилококцинум.

Список необходимых препаратов должен выдавать квалифицированный доктор. Самостоятельно покупать и употреблять медикаменты − категорически запрещено. Большинство лекарств имеют ряд противопоказаний и побочные эффекты.

Огромную роль в процессе выздоровления и предупреждения отека играет диетотерапия. В 70% всех случаев аллерген попадает вместе с пищей. Правильный выбор продуктов позволит исключить вероятность проникновения патогена в организм, оможет укрепить защитные свойства и снизить нагрузку на внутренние органы.

Что такое ангионевротический отек, какие у него симптомы и принципы лечение, теперь вам известно. Познания в этой области помогут правильно организовать свой рацион, если вы страдаете гиперчувствительностью и своевременно начать терапию при развитии отека.

Синдром Квинке — это очень коварное заболевание, которое без должного лечения может вызвать необратимые последствия в организме, и даже смерть. Именно поэтому в большинстве развитых стран люди проводят вакцинацию против аллергенов. В нашей стране, пока что вакцинацию от аллергий проводят редко, хотя подобный подход к ситуации неправильный. Вакцина служит отличной профилактикой ангионевротического шока у взрослых и детей. Она позволяет обезопасить себя от воздействия аллергена на 10 лет.

Симптомы ангионевротического отека

Общие:

• мгновенный отек и набухание слизистых оболочек и тканей
• появление уплотнения с четкими границами
• боль и жжение при прикосновении

Специфические симптомы отдельных участков:

1. Веки. Сильная опухоль век с обширной областью действия. При сильном течении может полностью закрыть глаза и на некоторое время лишить возможности видеть.
2. Уши. Возможна частичная потеря слуха из-за пережима слухового прохода, а также увеличение в размерах ушных раковин.
3. Лицо. Мощнейший отек губ и языка, сопровождающийся нарушением речи.
4. Слизистая пищевода. Острые приступы в животе: рвота, понос, тошнота.
5. Мозг. Нет возможности опустить голову к груди. Вялое и заторможенное состояние с рвотой и тошнотой. Могут развиваться судороги и состояния, напоминающие эпилептические припадки.
6. Гортань. Во время обострения возможно развитие удушья, что чревато потерей сознания, состоянием комы, одышкой, посинением и даже смертью. Это наиболее опасный симптом из вышеперечисленных.

Обычно отек держится от 3-6 часов до суток в зависимости от тяжести поражения, после чего исчезает без серьезных последствий для тех участков тела и кожного покрова, на которых присутствовал. Немаловажным фактором продолжительности отека является и то, насколько быстро была вызвана неотложка и оказана квалифицированная, врачебная помощь.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Отек Квинке что это

Отек Квинке проявляется в виде аллергии на внешний раздражитель. Иммунная система неоднозначно реагирует на химические вещества, которые попадают на кожу, глаза и рот. Заболевание имеет код МКБ 10 по международной статистике аллергических реакций. Патогенез при отеке Квинке протекает с образованием веществ, которые отвечают за ответную реакцию иммунитета на зарождение воспалительного процесса. Вещества называются гистамины и простагландины.

Сосуды в организме человека медленно истончаются. Прежде всего становятся уязвимыми стенки сосудов капилляров, из-за чего окружающая лимфа распространяется на близлежащие ткани. По своему типу патология напоминает классическую аллергию с ангионевротическим эффектом. Такая характеристика не точно описывает болезнь, однако раньше, по предположениям медиков, отек Квинке свидетельствовал об отеке мозговых оболочек.

Идиопатический по характеристике отек Квинке поражает не только ткани организма, но и внутренние органы. Наиболее “заметна” болезнь на коже человека, особенно в области лица и шеи. Нередко патология развивается на нижних конечностях и половых органах. Состояние, при которых Квинке атакует органы дыхание и нервные клетки, опасно, поэтому больному требуется неотложная помощь при отеке. В противном случае человека ожидает летальный исход.

Отек Квинке может быть не аллергическим. По своей природе таким синдром заболевают 98 % людей, у которых отсутствует аллергия на различные вещества. Однако патология возникает в любой момент. В медицине распространены случаи, когда отек Квинке у больного диагностировали как приобретенный. По данным исследований, проводимых среди больных этой болезнью, каждый 10 человек раз в жизни сталкивался с острой или хронической формой отека.

Патология развивается в любом возрасте. Длительность лечебных процедур зависит от индивидуального устройства организма заболевшего человека. Часто недугом страдают молодые девушки до 30 лет и дети младше 16 лет. У аллергиков шансы на поражение отеком значительно выше, чем у людей, не склонных к проявлению аллергии. Конечно, может произойти внезапный приступ с видимой отечностью, подобной при болезни Квинке, у человека без аллергической реакции.

Человек с хронической формой вышеописанной болезни часто страдает от периодических рецидивов. Каждый случай индивидуален: патология развивается медленно или стремительно, может быстро проходить или мучить больного долгое время. Отек Квинке способен развиться за считанные секунды или прогрессировать 3-5 часов. Здесь главное – определить аллерген и его действие на ткани организма человека. По длительности заболевание различается, как быстрое или медленное. Бывает, что отечность держится неделю, приобретая хроническую форму. У больного диагностируют хроническую патологию в том случае, когда зона поражения не уменьшается в течение полутора месяца.

Младенцы подвержены болезни с момента рождения. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от приемов искусственных смесей и натурального коровьего молока. У малыша может быть диагностирована аллергия на лактозу. Отек Квинке у ребенка – крайне опасная ситуация, так как болезнь протекает тяжело и, в основном, заканчивается гибелью новорожденного.

Отечность внутренних тканей нередко сопровождается бронхиальной астмой у новорожденных и детей постарше. У взрослых людей может быть выявлена аллергия на ингибиторы апф, использующиеся при лечении сердечно-сосудистой системы, вследствие чего развивается отек Квинке. Кроме того, если у родителя новорожденного положительный результат диагностики на заболевание, малышу передается отек как инфекция.