Васкулит на ноге

Причины возникновения

Почему возникает, затем быстро развивается геморрагический васкулит, он же болезнь Шенлейна-Геноха? Ведь уже известно, что болезнь не инфекционная, значит, бактерий нет. Капилляры сами отчего-то воспаляются, страдая от действий иммунной системы. Ученые выделили несколько отдельных причин:

  1. Либо осложнения, после какого-нибудь известного инфекционного заболевания (например, ангина или грипп, возможно ОРВИ, также скарлатина, возможно, ветрянка), вирусного или бактериологического заболевания.
  2. Проявилась пищевая или же лекарственная аллергия.
  3. Произошло переохлаждение или проявилась индивидуальная непереносимость (обычно на лекарства или вакцину).
  4. Имеется генетическая предрасположенность.

Образование, последующее течени геморрагического васкулита патогенез затрагивает иммунные комплексы. Тогда защитная система у организма начинает отправлять группы иммунных клеток и циркулируя вместе с кровью, они вполне могут задерживаться и накапливаться внутри, на поверхности у стенок разных мелких сосудов. Впоследствии стенки повреждаются, быстро развивается полноценное асептическое поражение.

Когда сосудистая стенка сама воспалена, снижаются ее свойства эластичности. Повышается проницаемость и результатом станут просветы, что потом приводит к полноценным, опасным отложениям вещества – фибрина, образованиям тромбов. Вот как диагностируют сам геморрагический васкулит, его симптомы – микротромбоз, также геморрагический симптом. Последний видно – кровоподтеки.

Васкулит у взрослых лечение

Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.

Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон.

Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы. Также рекомендуют плазмоферез. Сыпь у взрослых обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

Васкулит на ногах лечение

Для того, чтобы вылечить сыпь на ногах, применяется множество различных средств, как традиционной, так и народной медицины. В ходе терапии используются такие самые эффективные мази, как Солкосерил, который позволяет ускорить процесс регенерации, и Ируксол, способствующий очищению язвочек на коже в тех областях, где поражены кровеносные сосуды.

В сочетании с медикаментозным способом лечения пациенту необходимо каждый день выполнять упражнения «Велосипед» и «Ножницы». Это позволяет улучшить кровообращение в ногах. Также следует делать мягкий поглаживающий массаж, что ускорит процесс выздоровления, заниматься гидротерапией.

Также можно провести лечение народными средствами. Однако, перед выбором того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь некоторые компоненты, используемые в них, могут вызвать аллергическую реакцию. Травы позволяют справиться с воспалительным процессом в организме, укрепить иммунную систему, избавиться от болевого синдрома.

Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

  • Собрать хвощ полевой и цветки бузины по 60 г, мяту и тысячелистник по 40 г. Перемешать травы, отмерить 60 г, залить 500 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 12 часов. Пить по 100 г 5 раз в день. Также с помощью данного настоя можно делать аппликации на поврежденную область на 20 минут.
  • Сделать смесь из арники горной, календулы и софоры японской. Залить 10 г трав 200 мл кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов, процедить и употреблять по 20 мл каждые 8 часов.
  • Приготовить настойку на спирту из 3 измельченных лимонов, смешанных с 5 чайными ложками гвоздики, 400 г сахара и 500 мл спирта. Жидкость настоять в темном месте в течение двух недель. Пить нужно по 20 мл 4 раза в день перед едой.
  • Сделать мазь из 200 г почек березы, растертых до состояния порошка и смешанных с 1 кг жира нутрии. Затем поставить смесь в духовку на 3 часа, повторять так в течение недели, процедить и использовать для местной терапии пораженных областей.

Кроме всего прочего, при васкулите важно чистить кишечник. Сделать это можно  с помощью настоя, для приготовления которого необходимо 40 г смеси из одинакового количества девясила, пижмы, бессмертника, полыни залить 1 л горячей воды

Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Пить настой нужно на голодный желудок, смешав равные пропорции средства и обычной воды, 2 раза в день.

Кроме того, необходима очистка крови, для которой применяется бадан толстолистый. Делается это с помощью настоя, который готовится из сушенных листьев травы, залитых кипяченой водой. Лекарство нужно оставить на ночь настоять, процедить и пить на голодный желудок по 100 мл в день.

Сыпь фото

 

Геморрагический васкулит у детей, особенности

Развитие геморрагического васкулита у детей обусловлено:

  • выраженным экссудативным компонентом;
  • склонностью к процессам генерализации;
  • развитием абдоминального синдрома;
  • ограниченной ангионевротической отечностью;
  • острым проявлением симптомов и склонностью к рецидивам.

геморрагический васкулит фото у детей

У половины пациентов детского возраста гееморрагический васкулит протекает без проявления кожной формы болезни. Мишенью воспалительных процессов являются желудочно-кишечный тракт и суставы, почечные и сердечные патологии отмечаются редко. В основном, воспалительные процессы серьезных последствий не несут.

Симптомы геморрагического васкулита у детей часто проявляется весной, после перенесения ОРЗ. Начало может протекать бессимптомно в течение нескольких недель, затем повышается температура до критических отметок. Ребенок слаб, выражены интоксикационные симптомы, кожные покровы бледнеют. После спада температуры, начинаются высыпания.

Кожная форма проявляется обильной, крупной (до 10 мм), часто геморрагической сыпью в виде папул, немного выступающих над поверхностью кожи на голенях, стопах и ягодицах. Нередко обильной сыпи, предшествуют зуд и покалывания. Высыпания на ногах часто сливаются, но если нет повторной волны, они бледнеют и исчезают.

У большей половины малышей отмечается болезненность в животе, может появиться рвота с кровью и наличие кровавых примесей в кале. Спустя четыре дня боли проходят. Признаки поражения почек могут появиться спустя почти месяц после начала болезни, что является отличительной чертой геморрагического васкулита.

При почечном поражении, возможно развитие острого громерулонефрита, проявляющегося отечностью лица и поясничной области. В моче присутствует кровь и увеличено количество белкового осадка.

В противном случае, существует большой риск развития молниеносной формы болезни, при которой острые процессы почечной недостаточности, могут обернуться летальностью уже через несколько часов. В основе молниеносного течения болезни лежат процессы гиперергической реакции с последующим образованием острых некротических тромбозов.

Такое течение геморрагического васкулита характерно для детей до двухлетнего возраста. Может быть следствием ветрянки, краснухи или скарлатины. Признаки болезни проявляются обширными зонами кожной геморрагии, в виде некрозов и крупных сливных пятен цианотичного характера с дальнейшим развитием гангрены стоп и кистей, шока и комы.

Классификация

В связи с многообразием клинических форм В. к. предложены различные варианты их классификаций, основанные на гистоморфологических различиях , на различиях клинической картины с учетом остроты процесса, течения, прогноза и последствий васкулита.

Предприняты попытки создания этиологической классификации В. к. .

В практическом отношении наиболее удовлетворяет классификация, в основе к-рой лежат гистоморфологические признаки — калибр пораженных сосудов и глубина их залегания в коже. Эта классификация включает:

I. Поверхностные васкулиты кожи.

1. Геморрагический васкулит (син.: пурпура капилляропатическая, болезнь Шенлейна — Геноха, геморрагический капилляротоксикоз).

2. Геморрагический лейкокластический микробид Мишера — Шторка.

3. Узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга.

4. Аллергический артериолит Руитера. Гужеро — Дюперра трехсимптомный синдром.

5. Диссеминированные аллергоидные ангииты Роскама.

II. Глубокие васкулиты кожи.

1. Кожная форма узелкового (узловатого) периартериита.

2. Острая узловатая эритема.

3. Хрон. узловатая эритема: а) узловатый васкулит Монтгомери — О’Лири — Баркера; б) мигрирующая узловатая эритема Беверстедта; в) подострый мигрирующий гиподермит Вилановы — Пиноля.

Лечение

Васкулит требует разностороннего подхода, поэтому лечение назначается комплексное. Алгоритм лечения в каждом случае составляется индивидуально с учетом глубины поражения всего организма и органов, которые затронула болезнь. Учитывая, что васкулит затрагивает несколько органов, решение, как лечить больного, принимается только после консультаций узких специалистов.

Основные точки приложения терапии:

  1. Сдерживание аутоиммунного процесса и нормализация иммунного ответа организма. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и иммуносупрессоры назначаются только под контролем иммунолога с учетом гуморального и клеточного иммунитета крови.
  2. Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты применяются с целью снять болевой синдром и облегчить общее состояние больного. С этой целью наиболее эффективным будет применение гормоносодержащих средств.
  3. Иногда остановить развитие процесса, разрушающего сосуды, возможно только применив препараты, обладающие цитостатическим действием.
  4. Поскольку из-за повреждения сосудов организм сам не справляется с выведением токсинов и побочных продуктов обмена веществ, следует под наблюдением лечащего врача регулярно проходить процедуру гемосорбции.
  5. Симптоматическое лечение, направленное на снятие не только проявлений болезни, но и неприятные ощущения, возникающие вследствие поражения внутренних органов, подбирается после консультаций с соответствующими узкими специалистами.
  6. При наличии хронических заболеваний, аллергических и других состояний, приведших к развитию васкулита, проводится соответствующая терапия узкопрофильными врачами.
  7. Для восстановления кровообращения в органах и системах, вовлеченных в патологический процесс, назначается восстановительное лечение.

Тактика лечения васкулита также учитывает все изменения во внутренних органах, произошедших вследствие болезни.

Автор статьи: annabaryshnikova58
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Лечить аллергический васкулит на ногах

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера — симптомы.

Лечить аллергический васкулит на ногах — Настой на спирту для лечения васкулита; Местное лечение васкулита. сопровождающиеся жжением, сыпь и геморрагические пятна на ногах, причём. Помогает избавиться от аллергии при васкулите настойка из брусники. Аллергический васкулит – воспалительный процесс стенок сосудов. Чаще всего сыпь располагается на ногах, хотя не исключено что, она. Лечение аллергического васкулита. красных пятен преимущественно на внутренней поверхности рук и на задней поверхности ног.

Лечить аллергический васкулит на ногах

Агами В детстве на внешний вид моих зубов родители не обращали внимания. Для них главным было, чтобы они не болели

А то, что они росли куда хотели — это не важно. Да честно признаюсь особо и денег не было ходить по клиникам и докторам, какая у нас бесплатная медицина и так все знают

Конечно же, когда я встала на ноги, первым делом я за зубы взялась. В клинике Агами мне предложили поставить брекеты, чтобы выровнять зубной ряд и исправить прикус, он у меня, конечно же, неправильный сформировался. Привыкла я быстро ко всей этой конструкции.

Год прошел, как ношу их — уже все зубки на местах, но мой доктор Милан Тодорович пока не спешит брекеты снимать — время нужно, чтобы они к своему новому положению привыкли. Очень надеюсь, что к лету брекеты сниму. Жду не дождусь! К сожалению, ни один термин не является идеальным. Согласительная терминологическая конференция по васкулитам в г. Чапел-Хилл Северная Каролина решила отказаться от термина аллергические васкулиты кожи. С одной стороны, возникновение этих васкулитов связывают с аллергической реакцией на какой-либо антиген – экзогенный микробный, лекарственный, иной или эндогенный, однако найти его почти никогда не удается, и этиология остается невыясненной. С другой стороны, прочие васкулиты, по-видимому, тоже связаны с аллергическими реакциями на пока не установленные антигены. Содержание Виды васкулита Причины появления заболевания Симптомы и признаки Последствия болезни Диагностика Как и чем лечить васкулит? Лечение народными методами Профилактика Васкулит – заболевание, представляющее собой воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов.

Возникает в результате перенесенных инфекций, аутоиммунных болезней и обусловлен гиперчувствительностью сосудов. В воспалительный процесс могут быть вовлечены различные сосуды капилляры, средние и крупные мышечные, а также эластические артерии. Прогноз при своевременном лечении – удовлетворительный. В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют следующие виды васкулита Капиллярный Артериальный Флебит Системный васкулит поражает несколько групп сосудов, а также прилегающие ткани и органы.

В зависимости от этиологии различаются первичные и вторичные васкулиты Первичная форма является самостоятельным заболеванием. К ней относятся аортоартериит, гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит и некоторые другие. Зона поражения может варьировать от воспаления крупных артерий до мелких капилляров.К проявлениям васкулита на коже необходимо прикладывать компрессы из сосновой смолы. Вторичные васкулиты являются следствием другого заболевания, чаще всего – его осложнением.Потребление зеленого чая полезно для укрепления стенок сосудов и восстановления организма.Меры профилактики рецидивов заболевания включают Быструю санацию любых очагов воспаления. После тяжелых инфекционных болезней сыпного тифа, менингита, скарлатины, сепсиса, псориаза, аутоиммунных состояний и токсических поражений организма развиваются воспалительные процессы в сосудистых стенках. Иногда васкулит проявляется на фоне онкологических заболеваний внутренних органов.Тем не менее, среди возможных причин Сильный перегрев или переохлаждение организма.Ежедневно пить по 30-40 капель спиртовых настоек элеутерококка, женьшеня или заманихи. Зачастую васкулит имеет аллергическую природу. Среди аллергических васкулитов выделяют поверхностные например, геморрагический и глубокие острая и хроническая узловая эритема.

Причины возникновения первичных и вторичных васкулитов различны. Вторичные формы заболевания чаще всего появляются вследствие Хронических или острых бактериальных и вирусных инфекций. Реакции организма на введение вакцин и сывороток. Заболевания крови например, ее сгущения. Факторы, под воздействием которых в организме возникают первичные васкулиты, до конца не изучены. Ожоги и обморожения. Травмы разной локализации. Реакция организма на разные аллергены – пищевые, воздушные, лекарственные. Наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки васкулита у детей и взрослых

Васкулит может проявляться рядом симптомов

Все пациенты с диагнозом системный васкулит наблюдают сходные симптомы: начинается заболевание с лихорадочного состояния, причем температура не постоянно повышена, а периодически поднимается-падает. Каждый пик ее соответствует очередной вспышке нового сосудистого воспаления.

Характерным признаком васкулита являются также небольшие следы кровоизлияний на коже, а далее уже затрагиваются суставы, нервные окончания и мышцы. То, какие органы пострадают от заболевания, зависит от того, какие сосуды поражены им. Так, при поражении коронарных сосудов сердца, начинаются проблемы с сердечной мышцей, вследствие нарушения ее питания, в случае поражения сосудов в почках может возникнуть нефрит, инфаркт почки и так далее. Если васкулит развился на фоне артрита, то сперва появятся общие признаки, характерные для воспаления, и лишь только через минимум месяц и больше начнется собственно проявление самой болезни.

Если следствием системной разновидности недуга стало поражение суставов, кроме прочих, появляются следующие симптомы:

  • боли в суставах без воздействия внешних причин (например, ушибов);
  • артрит хронического или длительного течения, симметрично поражающий мелкие суставы кисти без их деформации;
  • крупносуставный артрит доброкачественного течения.

Любой системный васкулит характеризуется длительным течением, постоянными обострениями, прогрессированием и сложностями в лечении. Прогноз для больного полностью зависит от того, какова форма течения заболевания, какие внутренние органы повреждены и насколько велики сосудистые изменения.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Наиболее распространенные заболевания

Среди многочисленных васкулитов наиболее распространены следующие патологии:

  1. Узелковый периартериит. Разрушаются сосуды среднего диаметра. Этот вид васкулита поражает весь организм, от кожи до всех внутренних органов, включая нервную систему. Опасность представляют появления осложнений: развитие сердечной, почечной и дыхательной недостаточности.
  2. Церебральный васкулит. При этой болезни поражается сосудистая стенка артерий головного мозга. Опасен кровоизлияниями в мозговые ткани.
  3. Гигантоклеточный артериит. Страдают в основном артерии головы. Опасен потерей зрения.
  4. Облитерирующий тромбангиит. При этом виде васкулита разрушаются сосуды в основном нижних конечностей. Могут возникнуть незаживающие язвы и раны на ногах.
  5. Язвенно-некротический васкулит. Поражаются кожные капилляры, что приводит к образованию по всему телу некротических очагов небольшого размера.
  6. Инфекционный васкулит. Происходит разрушение сосудов всех диаметров. Представляет опасность возможным развитием почечной недостаточности.
  7. Системный эозинофильный васкулит. Вследствие аутоиммунных процессов сосуды становятся хрупкими и проницаемыми для кровяных клеток. Опасен острым течением и сильной общей интоксикацией организма.
  8. Болезнь Такаясу. Поражаются самые крупные сосуды тела человека – аорта и отходящие от нее крупные ветви. Приводит к нарушению кровоснабжения всего организма.
  9. Уртикарный васкулит. При этом виде болезни поражаются кожные венулы. Может привести к нарушению функций опорно-двигательного аппарата.
  10. Ретиноваскулит. Разрушаются сосуды сетчатки вокруг диска зрительного нерва. Приводит к нарушениям зрения.

Причины васкулита у взрослых

По сегодняшний день изучаются причины васкулита. Не всегда их просто определить, особенно это касается первичного обращения пациента к врачу. В таких случаях нередко говорят о наследственном характере развития патологии.

При развитии вторичного васкулита у взрослых преобладающей причиной заболевания чаще всего становятся осложнения от перенесенной инфекции. Толчком для развития патологии может стать аднексит, хронический тонзиллит, микозы, отиты.

Среди других часто встречающихся причин васкулитов медицина отмечает:

  • наличие аллергической реакции на различные предметы (медикаменты, пыльцу растений, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания людей (реактивный артрит, красная волчанка, патологии щитовидки);
  • последствия вакцинации;
  • солнечные ожоги;
  • некоторые травмы;
  • отравление биологическими ядами;
  • переохлаждение или чрезмерный перегрев;
  • воздействие на организм химических веществ, сывороток.

Диагностика заболевания

Подозревая геморрагический васкулит, осматривающий врач сразу проводит полный, тщательный осмотр, куда входит и опрос пациента. Это помогает определять хронологию, особенности заболевания, собрать анамнез. Далее назначает разные лабораторные, также диагностические обследования, их результаты потом помогут дополнить картину болезни. Заодно определить причины, лечение не медля назначить.

Возможна специальная, дифференциальная диагностика, если стандартных методов недостаточно.

Обследования:

  1. Коагулограмма.
  2. Выявление развивающихся иммунных комплексов (анализ ЦИК).
  3. Определение иммуноглобулинов. Нужен класс А (они повышены), если G (наоборот, снижены), также криоглобулинов с компонентами от системы комплемента.
  4. Биохимический специальный анализ (выявляются белковые фракции, отдельно СРБ, также антистрептолизин О, следом серомукоид).
  5. Общий (развернутый) анализ у крови, где подсчитываются значения для лейкоцитарной формулы.

Видно, что список анализов направлен именно на изучение крови. Ведь пурпура у взрослых как наглядный путеводитель докторам, что в сосудах у пациента происходит нечто странное.

Важно! Бывает васкулит проявляется лишь сыпью и людям кажется, это обычный признак аллергии, лечить который незачем, пройдет сам. Лучше доверится врачам

Возможно, сыпь лишь часть проявления болезни.

Инструментальные методы:

  • УЗИ почек (при необходимости);
  • УЗИ для брюшной полости;
  • биопсия почек или же кожи;
  • эндоскопические методы.

Смотря, какую форму заболевания подозревает врач.

Дифференциальная диагностика возможна, это:

  1. Щипковая проба – специально сдавливается кожа (участок), так выявляют возможные подкожные геморрагии.
  2. Проба жгута – накладывают жгут, затем отслеживают геморрагии.
  3. Манжеточная проба – используется обычная манжета с тонометра и подкожные кровоизлияния видно, когда нагнетается воздух, создавая давление.

Заключение

СВ – группа серьёзных заболеваний, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, взаимодействия врачей различных специальностей, а также высокой дисциплинированности больного в процессе лечения. При соблюдении таких условий высока вероятность благоприятного исхода.

Ирина Заборских, Врач-терапевт 10 статей на сайте

Специальность по диплому – лечебное дело. Повышение квалификации по направлению «Клиническая токсикология» в 2015 году. Стаж работы более 10 лет. 2008 – 2010 гг. врач-терапевт Клиники ЮУГМУ г. Челябинск. 2010 – 2016 гг. врач-терапевт МСЧ№ 92 г. Миасс. В настоящее время работаю врачом-терапевтом в должности заведующего терапевтическим отделением ГБ№ 4 г. Миасс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector